糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗原则
一、糖尿病的治疗原则二、综合防治糖尿病的内容有哪些呢三、糖尿病的运动疗法
糖尿病的治疗原则1、糖尿病的治疗原则
1.1、糖尿病的教育与心理治疗:主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。
1.2、糖尿病饮食治疗:糖尿病患者的饮食很重要,影响到患者疾病的控制和治疗的作用。
糖尿病患者做到合理用餐,可以给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
1.3、糖尿病的药物治疗:在单纯饮食及运动治疗不能是血糖维持基本正常水平时,需要适当选用口服降糖药及胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常的状态。
2、糖尿病的病理病因
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在Ⅱ型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
3、糖尿病的疾病诊断
1型糖尿病。
发病年龄轻,大多1、普及糖尿病教育,建立糖尿病防治网络和实现三级预防目标,糖尿病的良好控制和达到治疗目标,要求至少一个半医生来完成。
一个医生为专业医师,半个医生意指糖尿病本人必须。
糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗原则糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，在全球范围内影响着数百万人的健康。
对于糖尿病的治疗，主要的原则是通过控制血糖水平，预防和缓解症状，减少并发症的风险，以提高患者的生活质量。
本文将探讨糖尿病治疗的主要原则，包括饮食控制、运动、药物治疗和注意事项。
一、饮食控制饮食控制在糖尿病治疗中起着至关重要的作用。
患者应通过选择适当的食物和调整饮食结构来控制血糖水平。
以下是一些饮食控制的原则：1. 控制总体热量摄入：糖尿病患者应根据自身情况，合理安排每餐的总热量摄入。
对于超重和肥胖的患者，需要限制总热量摄入，以达到减重的目的。
2. 合理分配碳水化合物：糖尿病患者应合理分配每餐的碳水化合物摄入量。
采用低糖饮食，限制糖和简单糖的摄入，增加复杂碳水化合物（如全谷类、蔬菜和豆类）的摄入。
3. 控制脂肪摄入量：合理控制脂肪摄入，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。
4. 保证足够的蛋白质摄入：蛋白质是人体所需的重要营养素，但摄入量过多也会对肾脏造成负担。
糖尿病患者应适量增加蛋白质摄入，同时根据个体情况进行调整。
5. 控制饮食种类和分餐次：糖尿病患者应选择富含纤维、维生素和矿物质的食物，避免高糖、高脂肪食物的摄入。
同时，适当分餐次，避免一次性摄入过多食物。
二、适度运动适度运动是糖尿病治疗的重要组成部分。
通过运动，可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用，控制血糖水平。
以下是一些有益的运动原则：1. 根据个体情况进行选择：糖尿病患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式和强度。
一般来说，有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和无氧运动（如力量训练）可以结合进行。
2. 坚持规律运动：糖尿病患者应坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度的有氧运动。
3. 注意运动前后的饮食：糖尿病患者在运动前应适当进食以预防低血糖的发生。
运动后应及时补充液体和碳水化合物。
糖尿病治疗原则以及合理膳食的重要意义
糖尿病治疗原则以及合理膳食的重要意义发表时间：2017-02-28T15:42:09.203Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：丁高峰[导读] 供给合理的营养，满足人体的需要；预防和延缓并发症。
大庆市让胡路区人民医院西宾街道社区卫生服务中心 163453摘要：糖尿病的治疗有药物治疗和胰岛素治疗，以及合理膳食、保持愉悦的心情、适当运动等辅助疗法。
糖尿病的治疗需要遵循早期治疗；长期治疗；系统治疗；个体化治疗；综合治疗等治疗原则。
合理的膳食护理是糖尿病的首选疗法，它可以控制血糖，稳定病情；控制总热量的摄入以达到维持理想体重的目的；供给合理的营养，满足人体的需要；预防和延缓并发症。
关键词：糖尿病；治疗原则；合理膳食；运动糖尿病不可怕，可怕的是因它引起的各种并发症。
俗话说：糖尿病是“富贵病”，是因为能量过剩引起的。
现代医学对糖尿病的解释是：糖尿病是内外因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。
它的特点是人体葡萄糖、蛋白质和脂肪三大产热营养素代谢紊乱。
其最主要的表现是血中的葡萄糖含量过高及尿中有糖[1]。
糖尿病病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。
有一些患者出现“多饮、多尿、多食的三多”症状，重症患者可伴有心、肾、脑等器官的并发症，也有一些病情较轻的患者，无明显自觉症状。
下面笔者结合多年临床护理经验，谈谈糖尿病的治疗以及合理饮食的重要性。
1.糖尿病的治疗原则1.1早期治疗原则：即治疗的越早越及时越好，这首先要争取早发现糖尿病。
1.2长期治疗原则：因为糖尿病不但是一种慢性病，对很多人来说由于发现晚、治疗不当，可以说是硬把该病给治成了终身病。
其实糖尿病是可以控制的病，但要有长期治疗的思想准备。
即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值，也不要轻易停药，可以减少剂量维持，注意经常复查，以便随时调整用药。
千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗。
1.3系统治疗原则：因为糖尿病是慢性病，不是一次诊疗行为就可以完成的。
新版ADA2023糖尿病诊疗指南
新版ADA2023糖尿病诊疗指南一、诊断标准根据ADA2023的新版糖尿病诊疗指南，糖尿病的诊断标准如下：- 空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹状态定义为至少8小时没有摄入任何热量）。
- 或2小时血糖≥11.1mmol/L，条件是经过75克葡萄糖耐量试验后。
- 或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病典型症状（如多尿、多饮、多食、体重下降）。
- 或糖化血红蛋白A1c（HbA1c）≥6.5%。
二、治疗原则根据ADA2023的新版指南，糖尿病的治疗原则包括以下几点：- 个体化治疗：针对每个患者的年龄、性别、病程、并发症、心血管疾病风险、低血糖风险等进行个体化治疗。
- 整体治疗：包括饮食、运动、药物、血糖监测、健康教育等多方面。
- 防止并发症：定期检查视网膜、足部、肾功能，预防并发症的发生和发展。
三、药物治疗药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，具体包括：- 胰岛素：所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者需要使用胰岛素。
- 口服药物：包括磺脲类药物、重组人GLP-1、二甲双胍等。
- 新型药物：包括SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂等。
四、生活方式的调整糖尿病患者需要调整自己的生活方式，包括：- 饮食：均衡饮食，控制糖、脂肪和蛋白质的摄入，增加膳食纤维的摄入。
- 运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，或者每周75分钟的高强度有氧运动。
- 戒烟限酒：糖尿病患者应戒烟，且饮酒量应适当控制。
五、血糖控制目标ADA2023新版指南建议的血糖控制目标如下：- 空腹血糖：4.0-7.0mmol/L。
- 餐后2小时血糖：<10.0mmol/L。
- HbA1c：<7.0%。
以上内容仅为ADA2023糖尿病诊疗指南的部分内容，具体治疗方案需结合患者个体情况，由医生制定。
糖尿病的治疗原则及治疗目标
糖尿病的治疗原则及治疗目标糖尿病英文简称DM,是甜性多尿的意思;中医称之为“消渴”是消瘦烦渴之意。
完整的讲,糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性内分泌代谢性疾病。
那糖尿病的治疗原则有哪些呢,最终我们的治疗达到什么样的目的,我们才能满意呢,下面我们简单描述一下。
一、糖尿病的治疗原则早在半个多世纪以前,美国有一个叫焦斯林的糖尿病专家就把糖尿病的治疗比作是驾驶一辆三匹马的战车,这三匹战马分别是:饮食治疗、胰岛素治疗、(当时还没有口服降糖药)和运动治疗,精辟的提出了糖尿病的综合治疗原则。
根据中国自己的经验,我国的专家学者又提出了糖尿病五马驾车的治疗原则,这恰恰与去年世界卫生组织提出的五个小球理论不谋而合。
总的来说糖尿病的治疗原则应该包括一下五条:1、糖尿病的教育与心理治疗:主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。
2、糖尿病饮食治疗:糖尿病患者的饮食很重要,影响到患者疾病的控制和治疗的作用。
糖尿病患者做到合理用餐,可以给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
3、糖尿病运动治疗:糖尿病患者做到适量的运动,可以保持血糖水平的正常和身体的健美,糖尿病患者适合的运动是“有氧运动”即能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐久性运动,特点是:强度低、时间长、不中断、有节奏。
与此相反的“无氧运动”则不适宜糖尿病患者,如高强度的剧烈运动。
4、糖尿病的药物治疗:在单纯饮食及运动治疗不能是血糖维持基本正常水平时,需要适当选用口服降糖药及胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常的状态。
5、糖尿病的病情检测:病人需要定期做血、尿各项指标,心电图以及眼底的检查,以判断病情的发展情况,指导治疗。
只要认真掌握好这五条原则,或者说是驾驶好这五匹战马,糖尿病患者病情还是可以得到良好的控制的,避免急性或是慢性并发症的发生和发展。
二、糖尿病的治疗目标:糖尿病患者的治疗达到什么样的情况,才能是我们要求的目标呢,专家总结,糖尿病的治疗目标共分为三条,以下我们说一下都有哪三条。
糖尿病治疗原则总则
原则总则长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。
当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
一、免疫治疗在目前医学领域中治疗方法有很多种，最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法，以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能，比如日本进口免疫物质的“八/佰/壹/电/粉”效果就很好！这种物质可以纠正糖尿病患者的酸中毒。
这种酸中毒不是医学上一般酸中毒的概念，日本专家在研究这种物质对于"糖尿病"的过程中发现了胰岛的环境问题，胰岛在正常生理环境下，其酸碱度（P H值）应在弱碱（7.35-7.45）状态下，胰岛才处于正常功能，而"糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降。
因此它可以修复胰岛素功能。
二、营养治疗1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。
休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。
肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重2、营养物质含量糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。
3、合理分配每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。
早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。
4、随访以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。
糖尿病药物联合用药原则
糖尿病药物联合用药原则
糖尿病药物联合用药原则包括以下几个方面：
1.个体化治疗原则：根据患者的病情、年龄、并发症、合并症
等情况，针对个体化制定治疗方案。
2.多靶点治疗原则：糖尿病是一个多靶点的疾病，不同药物有
着不同的靶点作用，因此联合使用不同靶点的药物可以提高治疗效果。
3.药物相互作用原则：联合用药时，要注意不同药物之间的相
互作用，避免不良反应或药物失效。
4.低剂量用药原则：联合用药时，应尽量使用较低剂量的药物，以减少不良反应和药物负担。
5.安全性原则：选择安全性较高的药物进行联合用药，并定期
监测患者的血糖和不良反应等情况。
6.药物选择原则：联合用药时，应根据患者的血糖控制情况和
血糖特点选择具有互补作用的药物，并避免重复使用相同机制的药物。
总的来说，糖尿病药物联合用药的原则是个体化治疗、多靶点治疗、药物相互作用、低剂量用药、安全性和药物选择。
同时，在联合用药中还需要密切观察患者的病情和不良反应等情况，及时调整用药方案。
糖尿病的中医治疗原则
糖尿病的中医治疗原则糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，对患者的生活和健康产生了严重的影响。
中医作为中国传统医学的重要分支，在研究和治疗糖尿病方面积累了丰富的经验。
本文将介绍糖尿病的中医治疗原则，帮助读者全面了解这种治疗方法的独特魅力。
一、整体观念：平衡阴阳中医学认为，人体的健康与阴阳的平衡息息相关。
在糖尿病的治疗中，中医注重整体观念，通过平衡阴阳，调节机体的生理功能，达到治疗和控制糖尿病的目的。
具体而言，中医治疗糖尿病强调以下几个方面的阐述：1. 阳虚阴盛：中医认为，糖尿病多见于阴虚阳亢的体质。
因此，治疗糖尿病的重点在于滋阴清热，平衡阴阳。
通过中药调理，可改善机体功能，减轻病情。
2. 脾胃失调：中医强调脾胃的重要性，视脾胃为“后天之本”。
糖尿病患者常常存在着脾胃功能紊乱的问题，因此治疗糖尿病要从调理脾胃入手。
中医会选用一些能健脾和胃的药物，以提高机体的消化吸收能力和代谢水平。
3. 肝肾阴亏：在中医理论中，肝肾为人体的重要脏腑。
糖尿病患者常常伴有肝肾阴虚的情况，因此治疗需重视肝肾的调理。
中医通过药物和针灸等手段，促进肝肾的阴精生成与补充，以达到治疗糖尿病的目的。
二、个体化治疗: 辨证施治中医治疗强调个体化的治疗方法，即辨证施治。
中医医师会全面了解患者的病情、体质和病因，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
以下是常见的糖尿病证型和相应的治疗原则：1. 阳虚证：表现为体虚乏力，手脚冰凉，腰腿酸软等。
治疗原则是益气固表，选用补气健脾的中药，如人参、黄芪等来调理机体，提高阳气水平。
2. 阴虚证：表现为口干咽燥，形体消瘦，大便干燥等。
治疗原则是滋阴清热，选用润肺养阴的中药，如玄参、麦冬等来滋养阴液，降低血糖水平。
3. 湿热证：表现为口苦口干，尿频尿急等。
治疗原则是清热利湿，选用泻火消肿的中药，如茯苓、车前子等来清热解毒，达到控制糖尿病的目的。
4. 脾胃虚弱证：表现为食欲减退，腹胀便溏等。
治疗原则是健脾和胃，选用健脾和胃的中药，如党参、山药等来促进消化吸收，提高机体代谢水平。
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糖尿病的治疗一但诊断患有糖尿病，许多病人会长日生活在忧虑、恐惧、悲伤之中，不知如何是好。
虽然糖尿病目前不能根治，但是只要你对他有更多的了解，掌握必要的知识，采取有效的治疗措施，是完全可以控制的，并能保持身体健康，延年益寿。
糖尿病的治疗应该是综合性的。
根据中国自己的实践经验，我国专家提出“五架马车”的治疗原则。
他们分别是饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病病情监测和糖尿病教育与心里治疗五个方面。
糖尿病人只要按照上面五个方面去做就能获得良好的糖尿病控制，避免糖尿病急性和各种慢性并发症的发生和发展，享受健康人的生活。
为什么要控制血糖严格控制糖尿病，可减少并发症的发生和发展。
为了证实这一点，国际上作了大量的研究，最有名的是DCCT和UKPDS。
▲ DCCT“糖尿病控制和并发症防止研究(DCCT)”是美国和加拿大两个国家24个糖尿病研究中心共同进行的，于1993年结束，成果刊登在《新英格兰医学》杂志上。
该研究历经10年（1983—1993），对1441例1型糖尿病患者分强化和常规治疗组进行观察。
强化组严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7.0%）。
结果表明：严格控制血糖（强化组）可使糖尿病性视网膜病变较常规组下降了54%和76%，尿蛋白排出率（UAER反映肾肾脏受损程度）减少了56%和34％，神经病变下降了57％和69％。
由此可见，严格控制血糖的确可预防糖尿病微血管并发症，但此研究没有观察糖尿病人大血管并发症。
▲ UKPDS“英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)”是一项针对2型糖尿病的研究，得到国际糖尿病学界高度重视，其成果在1998年第34届欧洲糖尿病学会年会上发表。
这项研究共有23个中心参与，5102例糖尿病人作为观察对象，研究时间长达20年之久（1977年—1997年）。
研究表明：严格控制高血糖会使总的糖尿病并发症减少12％，心肌梗死减少16％，糖尿病视网膜病变减少21％，肾脏并发症减少33％。
▲ 单纯降低血糖的思考DCCT和UKPDS是糖尿病学发展中的两个历史性研究成果，人们对严格控制血糖有利于慢性并发症的防治已不再怀疑。
但是单一的严格控制血糖，虽然可以显著的降低糖尿病并发症的发生和发展危险性，但不能阻挡并发症的发生．发展进程，这也就预示除控制血糖外，影响糖尿病的其他因素也必需严格控制，如吸烟、控制血压等，尤其是胰岛素抵抗的治疗均不能忽视。
饮食治疗▲ 不进行饮食控制的治疗是无效的饮食治疗是治疗糖尿病的最根本的办法，不进行饮食控制的糖尿病治疗是无效的。
任何声称糖尿病人可以不限饮食是不负责的。
对于刚刚诊断为2型糖尿病的病人，必须经过1个月的饮食控制，同时配上适当的体育锻炼，这样对于很多的病人就可以将血糖控制在理想水平，而无需服用任何降糖药物。
即使是患病多年的糖尿病患者通过饮食控制，也可以减少口服降糖药物或胰岛素的用量。
优良的饮食控制可以平稳血糖，更可以预防或改善各种各样危险的并发症。
▲ 饮食治疗的六个目标饮食治疗要达到6个目标，这是由美国糖尿病学会提出的。
1.使食物摄入与胰岛素或口服降糖药及体力活动之间达到平衡，使血糖水平达到或尽可能接近正常水平。
2.达到最适的血脂水平。
3.提供适当的能量，使成人维持或达到合理的体重，对儿童和青少年则使之达到正常的生长发育速率；对孕期和哺乳期妇女或患消耗性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。
4.防治和治疗糖尿病的危险性合并症，如严重低血糖或血糖过高。
5.预防和治疗糖尿病的慢性合并症,如肾病、自主神经疾病、高血压、高血脂症和心血管疾病。
6.通过最适当的营养来改善全面健康状况。
人们会从饮食中获得碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维、矿物质和维生素等，来满足身体需求。
每个糖尿病人都应该明白饮食治疗的目的和意义,同时也应该学会根据自己的身体情况,计算自己每天应该摄入的热量为多少。
并根据这些热量的数值,合理地利用营养交换份法,科学地安排自己的饮食。
运动治疗▲ 运动的八项益处运动疗法是治疗糖尿病最根本办法之一。
长期科学运动会为病人至少带来八项益处，应该引起大家的重视。
1.运动可以加强胰岛素的作用效果，降低血糖。
2型糖尿病人通过科学的运动可以减少降糖药物用量或不用降糖药物就能很好控制血糖，1型糖尿病病人也可能减少胰岛素的用量。
2.运动可以降低血脂，减少并发症。
研究表明运动可以增加高密度脂蛋白、减少低密度脂蛋白，从而有助于防止动脉硬化的发生，减少心脑血管疾病并发症。
3.运动可以减肥。
有效的运动可以增强脂蛋白酶的活性，有效的加速脂肪的分解，使体内过剩的脂肪组织消耗，起到减肥作用。
4.运动可以降低血压。
运动可以增加血管弹性，降低糖尿病合并的轻中度高血压，使收缩压和舒张压均下降5～10mmHg。
5.运动可以提高免疫力。
体质差的病人通过锻炼能增强抗病能力，减少感染等并发症。
6.增强心肺功能、促进全身代谢。
运动时可以促进血液循环，改善心肺功能和微循环，并能强壮身体，因而可以对糖尿病的并发症有一定的预防作用。
7.防止骨质疏松。
运动可以防止老年人及女性更年期后的骨质疏松。
8.运动可以改善和提高生活质量。
运动可以陶冶情操、增加生活乐趣、放松紧张情绪，使工作、学习精力更充沛、生活更充实，从而提高生活质量。
▲ 运动的风险根据美国糖尿病协会分析，糖尿病人运动不当时，可能带来以下副作用：1.血糖波动。
运动量过大又没有及时加餐的时候，很容易发生低血糖，有时还可能发生应激性血糖升高。
2.心脏缺血加重，甚至诱发心率不齐、心肌梗死或者心力衰竭。
3.血压波动。
表现为运动中血压升高，运动后又发生体位性低血压。
4.微血管并发症加重。
如增加尿蛋白，使糖尿病肾病加重。
合并眼底视网膜病变者出血机会增加。
5.运动器官病变加重。
如退行性关节炎病以及下肢溃疡的发生或加重。
当然，对于上述这些不良作用，只要掌握好适应证，加强运动的指导和及时的监测，是完全可以避免的。
▲ 哪些人不适合运动运动虽然能为我们带来许多益处，但并非适合每一位糖尿病人。
因为对于有些糖尿病人，不合适的体育运动可能增加其他疾病的风险，危害身体健康，应引起足够的重视。
对于下列病人最好不要运动，或者征求医生意见，采取哪种运动合适。
1.糖尿病控制不佳，血糖很高或血糖波动太大的病人。
如果空腹血糖大于12mmol/L，有酮症，不宜运动。
如果空腹血糖大于16.7mmol/L无酮症时运动也要谨慎。
2.有急性并发症的病人。
如感染、酮症酸中毒等。
3.严重的眼底病变者。
过量不适当的运动可以加重眼底病变，甚至造成眼底血管破裂出血，导致视力下降或突然失明。
所以不宜从事运动量较大的体育锻炼。
4.严重的糖尿病肾病。
过量的运动会使肾脏的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加重糖尿病肾病。
5.严重的大血管病变者。
剧烈运动可以加重冠心病患者的心肌缺血，诱发心肌梗塞或心绞痛。
6.严重的高血压。
血压控制在130/85mmHg以下时运动是较安全的。
严重高血压的病人，在血压没有很好控制的情况下运动，很可能造成血压上升导致脑血管破裂，产生脑出血。
▲ 运动前最好要体检每一位糖尿病人都应当到医院做一次全面的身体检查，尤其对40岁以上的人特别重要。
检测的项目包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、肾功能、神经系统、心功能、眼底等。
如果有视网膜病变，不可以剧烈运动，否则会导致血管破裂，造成眼底出血或失明。
如果检查出自己的心脏缺血或有其他器官异常就要在医生的指导下进行运动。
▲ 选择合适的运动方式并非任何运动都有益健康，有氧代谢运动才是增进健康的最佳方式。
有氧运动就是能增强体内氧气的吸入、运送以及利用的耐久性运动。
在整个运动过程中，人体吸入的氧气和人体所需要的氧气量基本相等。
有氧代谢运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间较长，让人的呼吸有点急促，又不至于气喘吁吁。
常见的种类包括：步行、跑步、骑车、游泳、扭秧歌、做健身操等。
1992年世界卫生组织提出：最好的运动方式是步行。
根据新的研究表明，步行可以逆转冠壮动脉硬化斑快。
步行还可以有效的预防糖尿病：每周步行3次，糖尿病比不运动组减少25%，每周步行4次者减少33%，每周步行5次者减少42%。
由此可见运动的益处之大。
在生活中我们要争取一切运动的机会，减少静坐，少走的生活方式。
很实际的措施就是少乘电梯，改爬楼梯，多走路少坐车，路远骑自行车。
吃完饭后少坐在电视机旁看电视，而是到户外去散步等等。
▲ 饭后运动效果好因为饭前运动容易造成低血糖，对身体不好。
为避免对消化系统功能的影响，参加体育锻炼选在饭后半小时或一小时后开始进行比较适宜。
运动的时间和运动的强度最好相对固定，切忌运动量忽高呼低。
有糖尿病专家指出：糖尿病人必须坚持“三定”原则，包括定时定量的饮食，定时定量的运动或定时定量的服用降糖药物。
只有此三者的关系协调好，才能保证血糖平稳，身体健康。
▲ 运动的准备糖尿病人进行运动时应当做一些适当准备动作和逐渐停下来的过程。
每次运动前都要作好准备动作，包括5～10分钟的低强度有氧运动（慢跑、走路、骑车等）。
准备动作使肌肉、心脏和肺部适应逐渐增加锻炼强度。
运动后也需逐渐平静下来，不要突然停止，一般采用放慢速度5～10分钟，同时做上肢活动，逐渐使心率恢复到锻炼前的水平。
另外运动时要选择合适的鞋和棉袜，保证鞋内没有沙子等异物。
要随身携带一些水果糖、巧克力等，当出现血糖较低时及时服下，以免发生低血糖危险。
最好不要在雨天、雪天或冬季早晚寒冷的时候出门锻炼。
国外统计，60%的猝死病人是在清晨寒冷刺激下突然死亡的，因为在寒冷空气的促使下，老年人很容易出现脑中风、心绞痛和心肌梗塞等疾病。
▲ 运动强度要达标要想通过运动获得很好的效果，运动的强度必须达标。
只要运动时自己的最高心率（次/分）=170－年龄才可以。
怎样测心率呢？很简单的办法就是运动结束立即把脉，数15秒钟的脉搏乘以4，就是一分钟心率。
比如说今年你60岁的话，运动后的心跳是110，加起来是170就可以，这样的运动就是有氧运动。
运动量要循序渐进，也许自己能够达到要求的运动量，但在刚刚开始时是达不到的，经过一段时间后，才能逐渐达到。
如果身体好，可以多一些，身体差，可以少一些，凡事都应量力而行，不应强求。
如果有心绞痛，或有心率慢的心脏病，或有心力衰竭的病人，不要按此公式掌握活动量。
要以不出现心绞痛，不引起呼吸困难，不出现身体不舒服为原则。
运动只有持之以恒，不要随意中断，才会收到好的效果。
一般每周运动3次，每次持续30分钟；或每周运动4次，每次20分钟，即可受到很好的效果。
如果天天运动对身体更有益处。
糖尿病教育和心理治疗▲ 糖尿病教育不可忽视糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用越来越大，目前与心里治疗共同称为一种方法，与饮食、运动、药物并列，可见其重要性。
糖尿病教育可以是多种形式的。
糖尿病人通过听专家讲座、读报刊、看糖尿病书箱，都可以获得更多的糖尿病常识，通过这些知识来指导生活，并解决生活中常见问题，从而保持身体健康。