肉毒素美容分析
A型肉毒素在皮肤整形美容领域的临床应用进展
肉毒素美容针剂注射发生中毒、过敏的救治及护理
肉毒素针剂注射美容中毒与过敏的救治及护理方案肉毒素概述：肉毒素，又称肉毒杆菌内毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质。
肉毒素是属于一种神经毒素，可抑制神经传导，局部打针能松弛肌肉、减少皱纹，因此用于除皱美容。
但是，注射肉毒素不当或过量，与所有医学肌无力、呼吸障碍等行为一样，会导致肌肉麻痹，诱发一系列严重的症状体征，甚至危及生命。
肉毒素储存冷藏：肉毒素属于特殊生物制剂，有严格冷藏要求，运输或冷链出问题都可能使药物结构不稳定，毒性发生变化。
可增加中毒和过敏的机会。
肉毒毒素注射美容的适应症和禁忌症：适应症： 1、肉毒毒素（Botox）治疗面部上1/3皱纹效果最佳，如：额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹等。
适应于不愿意接受手术者、对手术有顾虑者、不适合做手术的患者。
2、瘦脸、瘦腿：针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者，可达到使脸庞变瘦，小腿变细的效果。
中国医学科学院整形外科医院整形科宋维铭 3、局部多汗症：腋下、手掌、脚底的多汗症。
4、腋下臭汗症：即腋臭或狐臭。
禁忌症： 1、重症肌无力者。
2、神经肌肉疾病者。
3、过敏体质。
4、妊娠及授乳期。
5、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者。
6、使用氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）者。
7、精神不正常，自控能力差者。
8、有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。
一、肉毒素针剂注射美容中毒的救治及护理：注射肉毒发生中毒的首选解救药物是：1、血清抗毒素（必须要在2周内尽早注射）。
2、营养神经的维生素B12（弥可保），轻者口服，重者肌肉注射、静脉滴注。
（1）中毒症状体征：一般在注射后几天内发生，个别迟缓反映也可在两周后发生。
轻度：头晕、恶心、视力模糊、畏光、全身乏力。
中度：除发生轻度症状外出现全身行动不便、行走困难、喝水呛咳、声音嘶哑，呼吸困难或哮喘。
重度：除上述轻度和中度症状外，出现视物不清或失明、失音、丧失进食能力、全身无力或瘫痪、严重的呼吸困难缺氧紫绀，以至危及生命安全。
肉毒素市场分析报告
肉毒素市场分析报告1.引言1.1 概述：肉毒素市场是医疗美容行业的重要组成部分，近年来，随着人们对美丽和健康的追求不断增长，肉毒素市场呈现出快速发展的趋势。
本报告将对肉毒素市场进行全面分析，包括市场概况、发展趋势以及竞争情况，旨在为行业从业者和投资者提供参考和决策依据。
随着科技的不断进步和人们对美的认知不断深化，肉毒素市场未来的发展前景将更加广阔。
1.2 文章结构文章结构部分主要包括本报告的章节结构和内容安排。
首先，介绍了引言部分的概要情况，然后详细分析了肉毒素市场的概况、发展趋势和竞争情况。
最后，对市场分析结果进行总结，展望未来的市场发展，并提出相关建议和展望。
整篇报告的结构分明，内容丰富，能够全面深入地分析肉毒素市场的现状和未来发展趋势。
"1.3 目的":本报告的主要目的是对肉毒素市场进行全面的分析和研究，以便了解市场的概况、发展趋势和竞争情况。
通过对市场的深入分析，可以为相关企业制定合理的市场战略，为投资者提供决策参考，同时也对行业发展趋势进行预测和展望。
通过此次市场分析报告，希望能够为肉毒素市场的相关企业和投资者提供有价值的信息和建议，促进市场的健康发展和持续增长。
1.4 总结本文对肉毒素市场进行了深入的分析，从市场概况、发展趋势到竞争情况进行了全面的梳理和总结。
通过对市场的调查和研究，我们可以得出以下结论：首先，肉毒素市场具有巨大的潜力和市场空间，随着人们对美丽和健康的不断追求，肉毒素在整形美容和医疗领域的需求将持续增长。
其次，肉毒素市场的发展趋势呈现多样化和个性化的特点，消费者对于产品的要求越来越高，市场上不同种类和品牌的肉毒素产品将会竞争激烈，产品质量和安全性将成为市场竞争的核心。
最后，在未来肉毒素市场的发展中，厂商应加强产品研发和品牌建设，提高产品质量和安全性，同时加强市场营销和渠道拓展，以满足消费者不断增长的需求。
通过本文的市场分析，我们对肉毒素市场的发展趋势和竞争情况有了清晰的认识，同时也对未来市场的展望提出了建议和展望。
肉毒素联合药物在我国整形美容方面应用进展
第35卷第4期VoU35,No.42021年4月Ape.2021化工时刊Chemical Industry Timesdot:10.16597/ke itn.1002154x.2021.04.008肉毒素联合药物在我国整形美容方面应用进展刘悦张雪松*（佳木斯大学整形外科，黑龙江省佳木斯市154000）摘要A型肉毒毒素是一种神经毒素，目前在临床上应用广泛，因其易制备和保存，作用机制相对比较清楚，随着临床应用的陆续开展,其优点及缺点逐渐暴露，因此应用A型肉毒毒素联合其他药物治疗某些疾病越来越广泛，尤其是在整形美容方面，获得了良好的治疗效果，但多数临床试验均为国外进行，现就我国A型肉毒毒素联合药物在整形美容方面应用进展做一综述。
关键词A型肉毒毒素病理性瘢痕皮肤老化中图分类号:R4.6文献标识码:AApplication Progress of Bothlinum Toxti Combined Drugs C iPlastic Surgery in ChinaLiu Yue Zhang Xuesong*(Peasiocsuegeey JoamusoUnoeeesoiy He oeongeoang J oamus o154000)Abstract Botulinum toxin type Ais a neurotoxin,which is wiUely used iu clinic at present.Becouse of its esy preparation and preservation,its mechanism of action is relatively cUar.However,with the development of clinicol application,its advantages and disadvantages a re ymduOly exposed.Therefore,the application of Botulinum toxin iypeAcomboned woih oiheedeugsioieeaisomedoseasesosmoeeand moeeeiiensoee especoa e yon peasiocsuegeey and has achieved good therapeutic results.However,most clinical trials are conducted abroad.This article reviews the application progress of Botulinum toxiu type A combined drugs in plastic suryery in China.Keyworis botulinum toxin type A pathological scar肉毒杆菌于生长进程中产生释放含高分子蛋白肉毒毒素,根据血清抗原性分为A、B、C、D、E、F、G共7型［1］,A型肉毒毒素于1960年由美国科学家制备，可拮抗钙离子，抑制周围运动神经末梢突触前膜释放乙酰胆碱引致肌肉弛缓性麻痹［2］'1A型肉毒毒素的作用1.1病理性瘢痕的治疗病理性瘢痕可能在创伤、烧伤、手术等引起的深度皮肤损伤后出现［3,4］O历经炎症期、修复期，重塑skin aging期，也许出现2种结果即形成正常瘢痕愈合以及病理性瘢痕，病理性瘢痕是一种皮肤纤维化疾病［5］,发病机制至今尚未明确,包括增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，其不但影响美观，产生瘙痒疼痛不适感,并且于病人的身体及心理造成负担，目前依然欠缺有效的根治方法，对临床医生而言是一个巨大的挑战。
变“毒”为宝揭开肉毒素美容的秘密
变“毒”为宝揭开肉毒素美容的秘密作者：Yuki来源：《医学美学美容·蜜ME》2015年第11期随着整形技术的不断发展，一种神奇的美容技术在市场上悄然风行，岁月的痕迹被瞬间抚平。
是什么力量在背后抗拒不可逆转的容颜？美丽带“毒”，你敢尝试吗？在琳琅满目的美容方法中，肉毒素一路披荆斩棘，打败各路对手成为美容新宠。
本是有剧毒的东西，却被称为“瘦脸神器”“除皱高手”，成为整形美容首选。
那么肉毒素到底有多神？本期我们将为你揭开肉毒素美容的秘密！专家简介：吴溯帆浙江省人民医院整形美容中心及整形外科主任国际美容外科协会（ISAPS）会员发展委员会委会员中华医学会整形外科学分会委员中华医学会激光医学分会常务委员中华医学会医学美学与美容学分会委员中国医师协会美容与整形医师分会常务委员擅长项目：面部整形美容手术、注射美容术、血管瘤和疤痕的治疗名词解释：肉毒素肉毒素的全称是肉毒杆菌毒素，是由肉毒杆菌分泌出的细菌内毒素，最早发现于变质的肉罐头内，是一种神经麻醉毒素。
局部注射后可以阻断神经对肌肉的传导，作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌肉暂时发生麻痹而失去收缩功能，从而达到除皱美容塑造线条的目的。
目前，我国合法的瘦脸针品牌只有两个——进口的保妥适（Botox）和国产的兰州衡力。
“比起爱情，我更相信肉毒素，因为它每次必定有效。
”这是热门美剧《欲望都市》中的一句台词。
实际上，现实中很多人都靠注射肉毒素驻颜，这种“驻颜术”也成了祛除动态纹的首选。
哪些皱纹属于动态纹皱纹分为重力性皱纹和动力性皱纹两种。
重力性皱纹是皮肤表面及皮下组织因时间、日照、缺水等原因老化而萎缩后，在地球引力的作用下逐渐产生的一种皮肤衰老现象。
动力性皱纹也叫动态纹，是因面部表情肌长期运动收缩而造成的纹路，而动态纹的出现和严重程度，跟表情肌的运动幅度和频率有着密不可分的关系。
经常困扰广大爱美者的动态纹主要有鱼尾纹、眉间纹、抬头纹、口周纹等，对于这些动态纹，如果我们不重视预防，时间久了，就会变成很深的静态纹，即使面无表情的时候也会看见。
A型肉毒毒素在美容整形外科的应用进展
Ａ型肉毒毒素在美容整形外科的应用进展20世纪90年代初，A型肉毒毒素开始应用于美容整形外科，由于其微创、安全、高效，对患者工作学习和日常生活几乎没有影响而倍受亲睐，近十年来在我国也得到了广泛应用。
本文拟对其在美容整形外科领域的应用进展综述如下。
1 A型肉毒毒素的应用历史和作用机理1882年，由于食物中毒，肉毒毒素第一次被发现，Justinus Kerner描述症状为神经、肌肉递减型麻痹。
1986年，Jean Carruthers将肉毒毒素用于眼科斜视矫正，注意到眼周皱纹消失的现象。
1987年，Jean Carruthers和Alastair Carruthers 一起将肉毒毒素引进美容领域，先从眉间纹开始，扩展到鱼尾纹、额纹等的治疗，取得了满意效果。
A型肉毒毒素主要由中、美、英三国生产，1989年12月美国FDA正式批准A型肉毒毒素为临床治疗药物。
我国同类产品BTX－A在1993年问世，于1997年正式被国家批准投入市场，极大地推动了A型肉毒毒素在临床的应用。
肉毒毒素是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，根据其抗原性的不同分为A、B、C1、C2、D、E、F、G等8种类型，它是一种神经毒素蛋白，作用于周围神经运动末梢，通过受体介导细胞作用于囊泡膜的小突触泡蛋白或突触前膜的相关蛋白和融合蛋白等膜联系/跨膜蛋白，抑制乙酰胆碱的释放、融合和停靠，产生化学去神经作用，导致肌肉松弛麻痹，3～6个月后失活的神经末梢产生神经轴突芽生，重新激发神经一肌肉传导，但是多次重复注射则会引起肌肉废用性萎缩导致永久性麻痹。
2A型肉毒毒素在美容整形外科的应用2．1除皱：除皱是患者用肉毒毒素在治疗面部痉挛时被发现的，面部皱纹线的改善只是一个副作用。
皱纹随年龄增大逐渐形成并加重，皱纹线的形成不仅与皮肤松弛、皮下组织减少和骨骼萎缩有关，还与表情肌的反复收缩有密切关系。
一般来说，大多数医生都会选择每安瓿的肉毒毒素粉剂用2.5ml或3.0ml生理盐水来稀释，在一个剂量一稀释的研究中，30U的肉毒毒素分别用1、3、5或10ml 来稀释溶解治疗眉间纹，各组在安全性和疗效上并未发现有不同之处。
肉毒毒素行业分析报告
肉毒毒素行业分析报告一、定义肉毒毒素是一种神经肌肉阻滞剂，由肉毒杆菌菌株分泌，具有杀死中枢神经系统前端神经元和麻痹肌肉的作用。
二、分类特点肉毒毒素分为七类，其中A、B、E、G等为医药用途多的种类，可以用于各种神经性肌肉疾病的治疗；而F、D和C则具有细胞毒性，部分可以用于抗癌或研究细胞机制。
三、产业链肉毒素产业链包括肉毒素菌株、肉毒素生产企业、医药代理商、医院及美容机构等环节。
四、发展历程自1981年开始，肉毒素逐渐得到世界各国的认可，并被应用于神经性肌肉疾病的治疗。
1990年代，美容行业开始使用肉毒素，称作“肉毒素除皱”，随着医疗技术的不断发展，肉毒素广泛应用于多个领域。
五、行业政策文件目前我国对于肉毒素的管理主要包括《化妆品卫生监督条例》、《医疗器械监督管理办法》等法律法规以及《医疗器械广告审查管理办法》等指导性规定。
六、经济环境随着人们生活水平的提高，对美容的需求不断增加，推动了肉毒素产业的发展。
而近年来，肉毒素市场竞争激烈，市场价格不断下降，也带来了一定的经济压力。
七、社会环境肉毒素也在不断推动美容行业的发展，但同时也引来了一系列安全风险，社会公众对于手术效果、相关医疗技术的安全性、价格等方面有了更高的要求，也对经营者的行为带来了更高的道德标准要求。
八、技术环境随着医疗技术的不断升级，肉毒素产品制备、注射技术等方面均有不断的提高与创新，从而推动了肉毒素产业的发展。
九、发展驱动因素肉毒素产业的发展驱动因素包括：美容消费需求提升、技术进步、医疗卫生政策的倾斜等。
十、行业现状当前，肉毒素市场日趋成熟，竞争激烈。
主要可以分为医疗和美容两个领域，其中美容市场规模更为庞大。
十一、行业痛点在肉毒素行业中，主要存在的痛点包括：市场价格压力、安全问题存在、法规标准尚未完善等。
十二、行业发展建议针对目前肉毒素行业的发展痛点，建议相关企业应该对于市场价格加强监管，同时推进技术研发与创新，加强内部管理，推动行业健康有序发展。
肉毒素使用管理要点的探讨与总结
肉毒素使用管理要点的探讨与总结肉毒素使用管理要点的探讨与总结一、引言肉毒素是一种被广泛应用于医学美容领域的神奇物质。
它可以通过注射方式，减少面部皱纹和改善颈部皮肤松弛等问题，从而获得年轻美丽的效果。
然而，由于肉毒素具有一定的毒性，合理的使用和管理至关重要。
本文将探讨肉毒素使用管理的要点，并分享对该内容的观点和理解。
二、基本原理与应用肉毒素是由肉毒杆菌产生的一种蛋白质，可以阻断神经末梢释放乙酰胆碱，达到肌肉松弛的效果。
肉毒素主要应用于面部皱纹的治疗，如抬头纹、眉间纹等；以及改善颈部肌肤的紧致度。
通过注射肉毒素，可以快速、安全地获得预期的美容效果，但使用管理要点不能忽视。
三、使用管理要点的重要性1. 安全性使用肉毒素进行美容治疗时，安全性是首要考虑的因素。
医生和患者都应该了解肉毒素的性质、作用机制和剂量使用，遵循国家相关监管规定和标准操作程序。
医生应根据患者的个体差异和需求，制定个性化的治疗方案，确保安全性。
2. 医生专业知识与经验选择合适的医生至关重要。
医生应具备相关的专业知识和丰富的实践经验，了解不同类型的肉毒素产品，并熟悉注射技术。
只有经验丰富的医生，才能确保肉毒素的正确注射位置和剂量，避免副作用的发生。
3. 治疗前的评估与咨询在进行肉毒素治疗前，医生应对患者进行全面的面部评估，并与患者进行详细的咨询。
通过了解患者的期望、健康状况、过敏史等，医生可以制定最适合患者的治疗方案，并告知患者可能的风险和并发症。
4. 术后护理与复诊患者在进行肉毒素治疗后，应严格遵循医生的术后护理建议。
避免按摩注射部位、暴露于高温环境和剧烈运动等。
定期复诊也是重要的管理要点之一，医生可以进行进一步评估和调整治疗方案，确保效果的持久性。
四、对肉毒素使用管理的观点和理解个人对肉毒素使用管理的观点是，安全性和专业性是不可或缺的。
肉毒素治疗是一项医学技术，应由专业医生在合适的环境下进行。
以患者为中心，根据患者的需求和期望，制定个性化的治疗方案，才能获得满意的效果。
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面部主要肌肉解剖简介
额肌 皱眉肌 降眉肌 眼轮匝肌 眉间降肌 鼻肌 提上唇鼻翼肌 上唇提肌 大小颧肌 口轮匝肌 降口角肌 颏肌 颈阔肌
面部主要肌肉解剖简介
颞肌
咬肌 颈阔肌
面部皮肤主要皱纹特点
上面部（颧以上）： 1 由于额肌、皱眉肌、和降眉肌的动 力性作用，产生额部横纹和眉间川字 纹； 2 眼轮匝肌的动力性作用而导致外 眼角鱼尾纹出现并逐渐加深；下眼睑 皱纹增多； 3 降眉肌、鼻肌的动力性作用使鼻背 产生横行和斜行皱纹.
历史
★1950年代开始临床应用（Dr. Vernon Brook）； ★ 1973年Dr. Alan Scott报道A型肉毒毒素能使猴的 眼外肌减弱； ★1977年开始用于对人的治疗； ★1979年FDA批准A型肉毒毒素使用于治疗斜视； 1985年扩展带治疗眼睑痉挛； 1989年FDA批准扩展到治疗面肌痉挛； 2003年FDA又批准A型肉毒毒素用于对眉间皱纹 的治疗；
历史
1986年，加拿大眼科医生 Jone.Kalaso 无意中发现BTX-A可 以使患者眼部的皱纹消失。最终将 A型肉毒素引入皮肤除皱领域，并 于1990年首次发表了相关报告， 引发了美容史上的所谓“Botox革 命”。
历史
★1979年Dr. Shantz制备了第一批 总量为150mg的肉毒毒素； ★ 1989年产品正式定名为Botox （保妥适）。 ★ 1997年美国FDA批准Allergan公 司生产A型肉毒毒素；
主要皱纹： 额部横纹、川字纹、鱼尾纹、鼻根纹； 主要针对肌肉： 额肌、皱眉肌、眼轮匝肌、降眉肌；
上面部皱纹的注射治疗
额横纹：
1在额部作水平五点标记； 2 每点注射BTX-A4~5单 位； 注意： 1 不要距离眉毛太近（横 纹以上，距眉上3cm以 上）； 2 注意保持眉毛的平衡。
上面部皱纹的注射治疗
BTX注射治疗面部皱纹的劣势
1 对松弛性皱纹无效，也不能改善皮肤质地， 不能适合所有年龄段的患者； 2 注射后的表情不如原来丰富； 3 药液可渗透到其他部位，造成表情异常； 4 注射可能造成局部淤血，影响外观； 5 作用时间不够长，需经常注射维持效果； 6 某些患者不宜或不能注射；
上面部皱纹的注射治疗
应根据患者容貌的情况，制定个体化的 治疗方案。 1 要彻底了解面部的肌群和这些肌肉在生 理学上的相互影响，这是成功的关键。 2 要注射量取决于肌肉的大小、具体部位 和特征。而肌肉大小受性别和个体差异的 影响。男性的肌肉比较大，注射剂量也比 较大。
用药方案和注射部位考虑
皮肤的和部位厚度对用药的影响： 1 亚洲人的皮肤往往比白人的皮肤厚，年 轻人比老年人的皮肤厚，一般情位置要浅， 到皮下即可。眼周和口周区域因皮肤较薄， 注射要表浅，在较深的部位进行肌肉注射 时，要垂直皮肤进针，直达肌腹部位。
皱眉肌： 1 在眉头和眉头外上方分 别做两点标记； 2 每点注射BTX-A 4~6单 位； 降眉肌： 1 于鼻中线与眉头和内眦 连线的中点的交会处 做标记； 2 注入BTX-A4~5单位
上面部皱纹的注射治疗
眼轮匝肌： 1 距外眦水平眶缘约1cm 以上部位做标记点， 以外眦为圆心于该点 上下月1.5cm处分别做 标记； 2 每点注射BTX-A4~6单 位； 3 浅层注射。
面部皮肤主要皱纹特点
下面部： 1 面部各肌肉的共同作用使鼻唇沟加深； 2 口轮匝肌的作用使口周皱纹加深； 3 口角下垂。 颌颈部： 1 颈横纹加深； 2 颈部皮肤松弛，出现“火鸡脖”。
不同种类肌肉特点
骨骼肌：
分布与全身骨骼
1 附着骨骼表面，近 端和远端分别跨关节连 接不同骨骼； 2 功能是通过肌肉的 收缩和放松，活动关节， 移动骨骼。
不同种类肌肉特点
表情肌 位于面部
1 至少有一端连接不附着在骨骼上，而是附 着在皮肤上； 2 功能是通过肌肉的收缩和放松使皮肤移动， 从而产生表情。
BTX注射治疗面部皱纹的优势
1 对动力性皱纹针对性强； 2 作用只针对局部，不累及其他部位，更不 累及全身； 3 毒副作用少，很少不良反应； 4 作用时间短：对神经和肌肉都无损伤，一 旦超过作用期，可自动恢复其功能； 5 作用时间长：长期连续使用，可以大大延 缓面部皱纹的发展；
基本知识
这种肌松弛时间是有限的，维持3～6个月。 由于发现中毒机体的神经仍能传导正常冲 动，而它的效应器在直接刺激时仍能收缩， 所以认为毒素是作用于神经-肌肉的接头， 即突触处，而且是作用在突触前的神经膜， 而不是突触后的效应器肌肉上。肉毒杆菌 毒素不阻断神经兴奋的传播，神经和肌肉 都没有兴奋性和传导性的损害。这种作用 也称化学去神经作用。
下面部皱纹的注射治疗
主要皱纹： 上下唇皱纹、口角外皱纹、鼻唇沟、 唇颏皱纹、颏部皱纹；
主要针对肌肉： 口轮匝肌、提上唇鼻翼肌、降口角 肌、颏肌；
下面部皱纹的注射治疗
口轮匝肌： 1 距口角1cm处上唇间隔相同做4点标记； 2 距口角1cm处下唇间隔相同做4点标记； 3 每点注射BTX-A1~2单位； 4 口角外侧皱纹，可在每处皱纹处注射BTXA2~4单位
咬肌肥大的注射治疗
1 针对肌肉：咬肌 2 标记方法；画出 咬肌轮廓范围， 作横竖分别3点标 记（共9点） 3 注射方法：每点 注射BTX-A 5~6U
其他治疗
小腿肌肉肥大的治疗
1 注射部位： 腓肠肌内和比目鱼肌内； 2 标记：按小腿肌肉范围设 计近40个点/侧 3 注射剂量：每点4~5U；总 量约300~400U； 4 每年4月注射，维持半年； 5 因剂量大容易产生耐药。
基本知识
配药方法和处置：
A型肉毒毒素（BTX-A、保妥适； Allergan, Inc., Irvine, Calif.）每瓶 含神经毒素复合物100U。按照处 方信息，每瓶用不加防腐剂的 0.9%生理盐水2.5ml溶解，达到终 浓度4.0U/0.1ml。
注射器类型的选择
A型肉毒毒素可用OT注射器，也可使用胰岛 素注射器，因针座部位无空隙，浪费的溶 液可能较少。 胰岛素注射器针头是30号或32号针头， 可减少疼痛。 选用什么注射器取决于医生的喜好。
现状
目前世界上只有四个国家能够生产肉毒 毒素，美国，英国、中国和德国。美国的 商品名为BOTOX，英国的商品名为Dysport， 我国的商品名为“衡力”，从其效价来说， 1单位 BOTOX等于4单位Dysport, 我国的肉 毒毒素效价和美国的BOTOX相同。我国研 制和生产的注射用A型肉毒毒素于1993年获 国家卫生部新药证书，1997年正式批准为 (97)卫药准字S-01号成为继美国、英国之后 的第三个能生产并治疗用A型肉毒毒素的国 家。
基本知识
肉毒毒素(botulinumtoxin，BTX)是由革兰 阳性厌氧芽孢肉毒杆菌 (clostridiumbotulinum) 所产生的毒素，它有8个不同的血清型：A、 B、C1、C21、D、E、F、Gc现在临床上应 用的是A型BTX(BTA)。 BTA是150kD的多肽，它由100kD的重(H) 链和50kD轻(L)链通过一个双硫链连接起来。
基本知识
在体内肉毒毒素特 异性的与胆碱能神经 末梢突触前膜的表面 受体相结合，然后由 于吸附性胞饮而内转 进入细胞内称为毒素 的内转 （internalization）， 使囊泡不能再与突触 前膜融合，从而有效 地阻抑了胆碱能神经 介质——乙酰胆碱的 释放。
基本知识
与此同时，毒素与突触前膜结合，还阻塞 了神经细胞膜的钙离子通道，从而干扰了 细胞外钙离子进入神经细胞内以触发胞吐 和释放乙酰胆碱的能力。 乙酰胆碱释放的抑制，有效地阻断了胆碱 能神经传导的生理功能，尤其是神经一肌 肉接头部位特别敏感，引起骨骼肌松弛 麻痹，呼吸肌麻痹是致死的主要原因。
疼痛的处理
一般不需要进行麻醉； 表面麻醉有助于减少注射产生的不适， 会感觉比较舒适、疼痛轻。 用冰块进行冷敷，对一些患者减轻疼痛 有益。
基本知识
注射BTX-A的禁忌症：
重症肌无力、Lambert-Eation综合 症（肌无力综合症）、周围运动神 经疾病、注射部位皮肤软组织感染 者； 由于安全性的问题尚无定论，哺乳 期、妊娠期妇女不要使用BTX。
基本知识
慎用注射BTX-A（相对禁忌症）：
有些药物具有干扰神经-肌肉传导的作 用，使用这些药物时应用BTX可能引 起不良反应，例如：氨基糖苷类抗生 素、胆碱酯酶拮抗剂（新斯的明）、 琥珀酰胆碱（司可林）、箭毒样除极 拮抗剂、硫酸镁、奎尼丁、钙离子通 道拮抗剂、林可霉素、多黏菌素等
用药方案和注射部位考虑
肉毒毒素美容
历 史
★肉毒毒素的名称来源于腊肠的希腊字 botulus。 ★肉毒中毒是一种食物中毒,常见于进食肉类 食品之后。 1895年比利时的一次葬礼聚餐 因食用生腌火腿致34人中毒，3人死亡；事 后被定名为“腊肠杆菌”； ★被分类为肉毒梭状芽孢杆菌，简称肉毒杆 菌。
历史
★1920年Dr. Herman Sommer实施肉毒毒素的 分离、提纯； ★肉毒毒素被混入食品、水源或制成气溶剂， 作为战争毒剂，用于化学战 ； ★1946年Edward Shantz分离出A型肉毒毒素。 ★1949年Burgen发现了A型肉毒毒素的作用机 制；
基本知识
储存：
在-5°C以下低温储存。 有报告称：在普通冰箱内储存并不影 响其效果。 配制完成后应在4 小时内注射完毕。 有报告称：配制即刻注射与配制后2 周、4周甚至6周再注射的效果并无显 著差别。
基本知识
可以采用不同的稀释度和注射量，具体注 射量（体积）主要取决于要注射多少单位 和医生的偏爱。 一般情况下，医生选用的稀释体积，应该 最大限度降低扩散到邻近肌群的可能性。 本人认为过度稀释可能导致： 1 药液稀释，作用下降； 2 局部种胀过度，使药液过度扩散。
木偶纹的注射治疗
木偶纹的治疗（慎用）： 1 针对肌肉：降口角肌； 2在该每侧肌肉的中下 2/3处注射BTX-A1~2U 3一个月后复查，必要时 增加注射； 4 注意注射的准确性。