肉毒素在面部美容中的应用

肉毒素注射常见的并发症
由于治疗作用引发的表情问题

看起来面部表情比较呆板.表情不自然, 通常出现在治疗鱼尾纹时,由于注射点 过低或剂量过多,药物作用影响到颧大 肌,颧小肌,在受治者笑时感觉到双侧面 颊不能上提,给人以不自然的面容.
头疼,额部紧绷感

多数出现在平时书画,视物时习惯抬眉 头者.由于突然控制了额部的上抬功能, 受治者感觉极度不适,严重者甚至出现 头疼,恶心,通常在治疗后2~3周消退.

在面部不同美容方面的应用


每个患者术前、术后均常规拍照作详细 记录。 治疗前要仔细观察面部的动、静状态, 标出注射点及取点数,注射点一定要对 称,注射量和浓度要相同,否则,治疗后会 引起面部不对称、不协调。
注射治疗额头纹

额头纹是横向纹,一般部注射10～12个 点,每个点注射2. 5～5 U,总共25～60 U。 注射点应距离眉毛1 ～2 cm 以上,太低 会发生眼睑下垂。


治疗效果可维持3～6个月,肌力逐渐恢 复,皱纹重新出现,治疗第1 年要注射 2 ～3 次。 肉毒素的麻痹效果在注射后1～7 d出现, 7～14 d达到高峰, 效果一般可持续3～6 个月,便逐渐减弱消失。

A型肉毒素还可用于治疗咬肌肥大。但 其使咬肌发生萎缩是有一定限度的。 其治疗适应症应是单纯性咬肌肥大,且 程度不十分严重。
注射治疗眉间纹

眉间纹是纵行纹,是由额肌、降眉肌 和眼轮匝肌内侧缘肌肉引起。在治疗时 一般注射4～5个点,每个点注射2. 5～5 U ,总共10～25 U。注射眉间纹也要离 眉头远一些,否则会引起眼睑下垂。
注射治疗鱼尾纹

鱼尾纹是由眼轮匝肌的外侧缘肌肉引 起。一般在眼眶外侧各注射3个点,共6 个点,每个点注射2. 5～5 U。注射时,双 侧的点须对称,注射剂量也应相同,否则 两侧肌肉松弛不一致,会发生复视。
眉型改变

由于额部注射时部位不对称和(或)用量 不恰当引起的,一般在补充用药后才可 以解决.
上睑下垂

是由于肉毒素在上睑部或眉间注射时, 药物顺眶缘向下渗入,弥散到提上睑肌 所致其麻痹所致,一般在注射后2~3天出 现.通常在4~8周消失.
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肉毒素在面部美容中的应用
朱胜军
肉毒素作用的原理


肉毒毒素A(botulinum toxin A) 是由专 性厌氧性细菌肉毒梭菌产生的一种神经 毒素。 A 型肉毒毒素通过阻止神经—肌肉接头 节前神经元的乙酰胆碱释放而造成肌肉 轻瘫。
使用方法


A型肉毒素注射方法用lml结核菌素注射 器, 4. 5号针头,严格掌握每一个注射点的 量, 将肉毒素分别注入每点的肌肉内。 除皱效果在治疗后立即可以呈现,肌肉的 活动减弱, 1～2周后肌肉完全松弛,皱纹 完全消失,皮肤变平。
注射治疗颈阔肌纹

颈阔肌纹因为有些像火鸡脖子,故俗称" 火鸡脖" ,常发生于老年女性,前颈部有 1～2条长条状、纵行的索状条纹。一般 在颏下和颈前注射5～6个点,每个点注 射5 U,总共25～30 U。
注射治疗咬肌肥大
因下面部肌肉位置深浅不一,动力方向 复杂,为了避免并发症,在治疗时应反复 观察和触摸,确保将药物注射在肌肉内, 避免注射过浅或注入腮腺,造成面神经 分支麻痹。此外,注射后不作局部按摩, 并嘱患者近期内进软食。