肾透析病人的护理
如何提高透析患者生存质量
如何提高透析患者生存质量透析患者的生存质量是指他们在接受透析治疗期间所能获得的身体和心理健康状况以及生活满意度。
以下是提高透析患者生存质量的一些方法：1.提供有效的治疗：透析患者每周都需要进行多次透析治疗，这对于他们的身体状况至关重要。
为了确保治疗的有效性，医生和技术人员需要进行透析过程的定期监测和调整，以确保充分的清洁和长期的透析效果。
2.进行个性化的护理：每个透析患者都有不同的身体状况和需求。
为了提高他们的生存质量，医生和护士需要进行个性化的护理计划，包括定期评估和定制化的治疗方案。
这些护理计划应该涵盖透析治疗、饮食控制、药物管理和心理支持等方面，以确保透析患者的身体和心理健康。
3.饮食管理：透析患者需要遵循特殊的饮食控制，以帮助维持身体的平衡和健康。
根据透析患者的具体情况，医生和营养师可以指导他们摄取适当的蛋白质、糖类、脂肪和水分。
适当的饮食管理还可以帮助控制相关的并发症，如高血压和高血糖等。
4.定期锻炼：透析患者通常身体较为虚弱，但适量的锻炼对于提高生存质量非常重要。
根据透析患者的身体情况和医生的建议，可以进行适当的有氧运动、力量锻炼或伸展运动，以增强肌肉力量、改善心肺功能和提高心理状态。
5.心理支持：6.并发症的管理：透析患者常常伴随着一些并发症，如高血压、贫血、骨质疏松等。
有效管理这些并发症是提高生存质量的关键。
医生需要定期进行相关检查和评估，并根据患者的具体情况调整治疗方案，以控制并发症的发展和恶化。
综上所述，提高透析患者生存质量需要综合考虑透析治疗、饮食管理、锻炼、心理支持和并发症管理等多个方面。
通过个性化的护理计划和跨学科的合作，可以有效地提高透析患者的身体和心理健康状况，帮助他们获得更好的生活质量。
糖尿病肾病透析的护理
使用专用的医疗废弃物包装袋和容器，确保废弃物 不泄露、不扩散。
03
定期对医疗废弃物处理人员进行培训和考核，提高 废弃物处理水平。
疫情期间特殊管理要求
01
疫情期间，透析室应加 强对医护人员和患者的 健康监测和管理。
02
医护人员应做好个人防 护，佩戴符合要求的口 罩、手套等防护用品。
03
严格限制透析室人员出 入，减少不必要的人员 流动。
血管通路建立与维护技巧
选择合适的血管通路类型
01
根据患者病情、透析计划和治疗需求，选择适合的血管通路类
型，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。
熟练掌握穿刺技术
02
护士需熟练掌握穿刺技术，确保一次性穿刺成功，减少患者痛
苦和并发症风险。
定期评估与维护
03
定期评估血管通路的功能状态，及时发现并处理狭窄、血栓、
适当补充水溶性维生素及微量元素，满足机 体需求。
运动锻炼指导原则
个体化运动处方
根据患者病情和身体状况制定 合适的运动方案。
有氧运动为主
如散步、太极拳等，提高心肺 功能。
循序渐进增加运动量
逐步提高运动强度和时间，避 免过度疲劳。
持之以恒坚持锻炼
长期规律运动有助于改善生活 质量。
定期检查项目安排
肾功能检查
患者心理特点与需求
心理特点
糖尿病肾病透析患者往往面临较 大的心理压力，包括恐惧、焦虑 、抑郁等情绪，需要得到及时的 心理疏导和支持。
需求
患者希望得到专业、细致的护理 服务，包括病情监测、生活照顾 、心理支持等方面，以减轻病痛 和提高生活质量。
护理目标与重要性
护理目标
糖尿病肾病透析患者的护理目标是保持病情稳定、预防并发症、提高生活质量。
肾衰竭血透病人日常护理方法
肾衰竭血透病人日常护理方法随着社会经济的快速发展，，人们的生活、饮食、环境结构也呈现出逐年变化的趋势，而在此状况下，结合临床调研发现，肾衰竭血透患者的数量也有所增加。
就当下而言，虽然绝大多数的人们均有所耳闻肾衰竭，但也仅仅只是了解该病会导致肾脏功能衰退，只属于表面理解，并未去深入了解该病的是由于何种原因所导致。
就一般情况而言，当出现慢性肾衰竭病症的时候，肾脏的原本功能已经缺失，因此大部分的治疗医师会让患者通过透析（即洗肾）治疗方式来对体内的废物、毒物起到协助排出的作用。
而对于急性肾衰竭患者而言，若是其病情处于无法控制，或是未能及时治疗而导致病情演变为慢性肾衰竭时，则可能会诱发尿毒症，需要实行终生血液透析。
因此，血液透析作为肾衰竭患者的一项重要治疗方式，有必要强化相关的护理措施才能确保整体疗效的提升，让患者积极面对疾病，从而更好提升治疗依从性以及改善生活质量。
而在进行肾衰竭患者血液透析护理时，主要注重如下几个方面：心理护理：①让患者保持乐观向上的心态。
血液透析对于患者而言，除了会导致生理、心理上的痛苦之外，同时也导致其家庭经济负担上升，患者会出现一系列悲观情绪，导致治疗效果受到影响。
因此，有必要积极对患者进行开导，通过社会、家庭的配合来帮助患者应对疾病，降低其焦虑且悲观的不良情绪，树立对抗疾病的信心，能够乐观应对各项治疗措施；②护理人员要掌握患者相关资料、病情发展。
要充分了解亲朋好友对患者的照顾程度，富有爱心以及同情心，保有效沟通并积极取得患者信任感，提高其在血液透析方面（包括目的、方式等）的认知，以此来消除心中顾虑以及不良幻想，转变了思想的同时也确保了心态的稳定，让其从心理、生理来对治疗、护理有更好的接受程度；③若是患者未存在尿毒症或是并发症状况，则可鼓励患者做自身能力范围内的事，例如恢复常规工作等，从而降低心理压力并以更为乐观的心态面对治疗流程以及护理措施，确保生活质量水平得到一定程度提升。
血液透析护理：①透析前后应当为患者进行体重测量，以此来对其脱水状况以及病情状况起到了解作用。
肾功能衰竭透析患者的护理注意事项
肾功能衰竭透析患者的护理注意事项肾功能衰竭是一种严重的疾病，其中透析是一种常见的治疗手段。
对于正在进行透析治疗的患者来说，护理工作至关重要。
本文将介绍肾功能衰竭透析患者的护理注意事项。
1. 严密观察患者病情在透析过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化。
包括监测血压、体温、心率、呼吸情况等生命体征，及时记录和报告。
同时，还需要关注患者的呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等不适症状，以及可能的并发症如心脏病、脑血管意外等。
2. 保持透析器的清洁透析器是透析治疗中重要的设备，保持其清洁是至关重要的。
护理人员应定期进行透析器的清洗和消毒，确保其处于良好的工作状态。
同时，还需要检查透析器的滤膜，确保其完整性和正常使用。
3. 确保透析过程中的安全性在进行透析治疗时，护理人员需要保证透析患者的安全。
首先，要确保透析器与患者的连接牢固可靠，避免漏血或出现其他连接问题。
其次，要时刻注意透析患者的体位，避免体位调整导致透析器脱落或漏血。
同时，还需定期检查透析设备的运行状态，确保正常运转。
4. 控制饮食与水分摄入透析患者通常需要进行严格的饮食控制。
护理人员应与患者沟通，了解其饮食习惯和需求，制定合理的饮食计划。
同时，还需要注意患者的水分摄入控制，避免水分过多导致液体潴留。
护理人员应提醒患者限制高盐、高糖、高脂食物的摄入，并鼓励患者多摄入富含蛋白质的食物。
5. 关注感染防控透析患者由于免疫力下降，容易受到各种感染的侵袭。
护理人员需要加强手卫生和个人防护意识，确保操作无菌。
此外，护理人员还需要注意透析患者的血液透析管路是否有皮肤感染、导管积血等现象，并及时处理和治疗。
6. 提供心理支持透析患者常常伴随着长期治疗和生活方式调整，面临心理压力和困扰。
护理人员可以通过与患者交流，给予鼓励和支持，帮助患者积极面对治疗和康复。
此外，还可以组织适当的心理辅导和康复活动，提升患者的生活质量。
7. 持续监测透析效果透析治疗是一个长期的过程，护理人员需要持续监测患者的透析效果。
肾功能衰竭患者的透析护理
肾功能衰竭患者的透析护理肾功能衰竭是一种严重且常见的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。
对于部分肾功能受损较严重的患者，透析成为了维持生命的唯一选择。
透析是通过一种人工方式来模拟肾脏的功能，帮助身体排除废物和提供身体所需的水平衡。
在进行透析护理的过程中，我们需要关注患者的身体状况、饮食、药物管理以及心理健康等方面，以确保患者在透析过程中获得最佳的照顾和效果。
一、透析前的准备工作在进行透析前，护士需要详细了解患者的病情、透析频率和透析时间等信息。
同时，护士应当检查患者的体征，包括体温、血压和呼吸情况等，并记录在透析护理记录表中。
在透析开始前，护士还需确认透析器的完整性和灭菌情况，确保透析过程的安全可靠。
此外，对于出现感染迹象、出血倾向或其他严重并发症的患者，需要提前和医生联系，采取相应的护理措施。
二、透析过程的护理1. 透析器连接在透析过程中，护士需要确保透析器与患者的血管通路连接良好。
首先，护士要消毒透析连接处，然后将透析器与血管通路连接，注意要遵循无菌操作原则，以避免感染的风险。
连接完成后，护士还需检查通路是否通畅，并对透析器和管路进行记录和监测。
2. 透析过程的观察和监护在透析过程中，护士需要密切观察患者的生命体征。
定期测量和记录患者的温度、血压、心率、呼吸和液体平衡等指标，并及时发现和处理异常情况。
在透析过程中，护士还需密切关注患者的神经精神状态，以确保透析过程的安全和舒适。
3. 饮食管理透析患者的饮食管理对于维持体内酸碱平衡和营养平衡非常重要。
护士应当根据患者的具体情况，制定适合其的饮食方案。
一般来说，透析患者需要限制高磷饮食和高钠饮食，适量补充低蛋白质的营养物质。
护士还需监测患者的体重变化和尿量，以及其他与饮食相关的指标，及时调整饮食计划。
4. 药物管理透析患者通常需要依赖药物来控制其病情和症状。
护士需要仔细了解患者的药物使用情况，包括药物的种类、剂量和使用频率等，以确保患者按时按量地服用药物。
透析病人肾功能不全的护理查房
透析病人肾功能不全的护理查房前言
透析病人是指患有肾功能不全的病人，需要通过透析来辅助身
体代谢废物。
透析过程虽然能够部分代替肾脏的功能，但同时也会
对身体造成很大的负担。
因此，透析病人需要接受具体的护理，在
医护人员的帮助下度过透析治疗期。
护理内容
查房注意事项
1. 每次查房前需了解患者的基本情况，包括个人信息、病情变
化情况、当日透析治疗时间等。
2. 环境卫生，保证洁净无菌，尤其要注意透析室的清洁和消毒。
3. 查房时要细致、耐心，从各个角度切入，包括生理、心理、
营养、药物等。
4. 将患者的生命体征和透析反应记录在案，便于婴治理。
5. 安排护理人员定时观察患者，当发生异常情况时必须及时报告医生。
护理技能要求
1. 应熟悉各种透析仪器及使用方法，清晰了解采血处置方法、尿袋更换方法、引流管更换方法等。
2. 在透析过程中，要注意保持患者的稳定，防止发生透析并发症。
3. 在透析过程中，应根据患者情况进行良好沟通和心理疏导。
4. 配合医生按时给予透析病人用药，并根据患者情况调整用药剂量。
结语
对于透析病人，医护人员的护理和关注十分重要，因为患者面临着复杂的疾病和治疗过程。
通过以上的护理技能和注意事项，提升医护人员的专业水平，为患者带来更好的治疗效果和生活体验。
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容
《了解透析病人的健康教育》
透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，对于那些需要进行透析治疗的病人来说，了解透析以及相关的健康知识是非常重要的。
透析病人需要特别关注自己的饮食、运动和药物使用等方面，以维持身体健康和提高生活质量。
首先，在饮食方面，透析病人需要遵循一定的饮食原则。
他们需要限制摄入高钠、高磷和高钾的食物，如咸菜、坚果和香蕉等，以避免对肾脏造成额外的负担。
同时，他们需要保证足够的蛋白质摄入，以维持身体健康。
在运动方面，透析病人需要适量的运动来保持身体健康和稳定的体重。
适当的运动可以促进血液循环，有助于维持心血管健康。
此外，透析病人还需要注意药物的使用。
他们需要按时按量服用透析治疗后医生开具的药物，如降血压药、降磷剂等。
同时，他们需要避免自行服用药物，以免对透析治疗产生不利影响。
最后，在日常生活中，透析病人需要定期进行透析治疗，并且要定期复诊，进行身体检查。
他们需要注意保持身体的整洁卫生，远离疾病和感染。
总之，了解透析病人的健康教育对于他们的身体健康和生活质量至关重要。
透析病人需要按照医生的建议进行饮食、运动和药物的控制，同时要注意日常的生活细节，以保持健康、积极面对治疗。
透析护理安全管理制度
透析护理安全管理制度一、总则为保障透析患者的安全和健康，提高护理质量，加强医疗卫生机构的管理，根据《透析护理管理办法》相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、透析护理安全管理的基本要求1. 敬业精神，保持专业素养，积极主动为患者提供安全、优质的护理服务。
2. 遵守医疗伦理准则，严格执行医疗护理制度，杜绝误诊误治。
3. 严格遵守卫生规范，保持环境整洁，杜绝卫生死角和交叉感染。
4. 加强团队协作，提高护理人员的协同效率，确保患者得到全面、周到的护理。
5. 认真履行职责，及时报告和处理医疗事故和意外情况，保障患者权益。
6. 不断学习，提升专业技能和知识水平，不断完善自我。
三、透析护理安全管理的基本内容1. 透析室基础设施管理- 定期检查透析设备和器材的运行情况，确保透析室设备正常工作。
- 室内卫生定期消毒，保障透析室环境清洁。
- 配备充足的急救药品和器械，提高护理人员应急处理能力。
2. 透析护理操作规范- 护士需对透析疗程、透析过程及透析护理常见并发症有较深的了解。
- 严格执行透析操作规程，避免操作过程中的疏漏和错误。
- 保障透析患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
3. 透析患者安全监控- 定期监测患者的透析效果及身体状况，及时反馈给医生调整治疗方案。
- 对于透析患者出现异常情况，护理人员应立即采取相应措施，确保患者的生命安全。
- 建立患者病历、透析记录的档案管理制度，便于随时查阅和借鉴。
4. 医疗事故和意外处理- 对于发生的医疗事故和意外，护理人员应第一时间进行急救和处理，保护患者的生命安全。
- 同时要及时向医疗卫生机构的管理部门和相关部门报告，进行事故调查和处理。
- 对于医疗事故和意外处理情况要进行记录和总结，提高医疗护理工作的规范性和经验积累。
四、透析护理安全管理的监督与评估1. 透析护理安全管理要定期进行监督检查和评估，检查内容包括透析设备运行情况、护理人员执行情况、透析患者安全状况等。
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05 血液透析病人 的护理
透析过程观察常见并 发4.透症析器反应
因使用新透析器产生的一组症状， 又称为首次使用综合征。表现为透 析开始1小时内出现的皮肤瘙痒、荨 麻疹、流涕、腹痛、胸痛、背痛， 重者可发生呼吸困难，甚至休克、 死亡。主要与透析器生物相容性差 引起的I型或Ⅱ型变态反应有关。
处理措施：一般给予吸氧、
慢性肾衰竭病人
的护理
——
透析病人的护理
汇报人：.. 时间：2018.
....
8.23
01 人体正常肾脏的主 要功能
✓排泄功能 ✓调节体液平
衡 ✓调节电解质
平衡 ✓调节酸碱平
衡
ห้องสมุดไป่ตู้
慢性肾衰竭（C RF）：
简称慢衰，指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进 展引起的肾小球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢 产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临 床综合征。
发3.肌症 肉痉挛
多出现在透析中后期，主要表现 为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛。
（1）预防措施：
①防止透析低血压的发生，严 格控制透析 间期体重增加水平；② 采用高钠透析、碳酸氢盐透析或序 贯透析；③纠正电解质紊乱；④加 强肌肉锻炼。
（2）处理措施：
降低超滤速度，快速输入生理 盐水100～200ml，或输入高渗葡萄 糖溶液、甘露醇。
抗组胺药物、止痛药物等对症处理 后可缓解，无需停止透析。但如明 确为I型变态反应，需立即停止透析， 舍弃透析器和管路中的血液，并使 用异丙嗪、糖皮质激素、肾上腺素 等控制症状。
05 血液透析病人 的护理
透析过程观察常见并 发症
5.其他 心律失常、栓
塞（如空气栓塞、 血栓栓塞）、溶 血、出血、发热、 透析器破膜、体 外循环凝血等。
（2）处理措施：①立即减慢血流速度，
停止超滤，协助病人平躺，抬高床尾，并给予吸 氧；②在血管通路输注生理盐水，高渗葡萄糖溶 液、高渗盐水、20％甘露醇或白蛋白；③监测血 压变化，必要时加用升压药，若血压仍不能回升，
05 血液透析病人 的护理
透析过程观察常见并 发2.失症衡综合征
指透析中或透析结束后不久出 现的以神经精神症状为主的临床综 合征，多发生于严重高尿素氮血症 的病人接受透析治疗之初。轻者表 现为头痛、恶心、呕吐、躁动，重 者表现为抽搐、昏迷等。
（1）预防措施：①血清尿
素氮下降水平控制在30％～40％； ②减慢血流速度；③缩短透析时间， 控制在2～3小时；④适当提高透析 液钠浓度和葡萄糖浓度。
（2）处理措施：轻者减慢
血流速度、吸氧，静脉输注高渗葡 萄糖溶液、高渗盐水，严重者立即 终止透析，静滴甘露醇并进行相应
05 血液透析病人 的护理
透析过程观察常见并
透析过程观察常见并 发症
1.低血压
透析中低血压指透析过程中收缩压下降 ≥20mmHg，平均动脉压下>10mmHg。常见于 老年、女性病人，是血液透析常见并发症之一。
（1）预防措施：①严格控制透析间期体
重增加；②避免透析前服用降压药；透析期间只 可少量进食，有低血压倾向者尽量不在透析时进 食；③改用序贯透析，即单纯超滤与透析序贯进 行，或提高透析液钠浓度；④对醋酸盐透析液不 能耐受者改为碳酸氢盐透析液。
相对禁忌症 血液透析无绝对禁忌证，相对禁忌症有：
颅内出血或颅内压升高、药物难以纠正的严重 休克、心力衰竭、心律失常、极度衰竭，活动 性出血以及精神障碍不合作者。
04 血管通路
临时性血管通路：
用于紧急透析和长期维持 性透析内漏未形成时，主 要为中心静脉留置导管。
12
永久性血管通路：
用于长期维持性透析，主 要指自体动静脉内瘘。 动 静脉外瘘既可作临时血管 通路，又可作维持性透析 的永久性血管通路。
2
05 血液透析病人 的护理
透析前的护 理
1. 向病人介绍透析的 有关知识
消除病人的恐惧心理，取得其配合；
2. 评估病人的一般情况
包括生命体征、有无水肿、体重增 加情况、全身健康状况、有无出血 倾向。评估病人的干体重；
3. 了解病人的透析方法
透析次数、透析时间及抗凝剂应用
05 血液透析病人 的护理
02 透析指
征
2、慢性肾功能衰竭 透析指征
①、早期透析指征 ➢ 有尿毒症的临床表现：
通常血尿素氮>28.6mmol /L，血肌酐>707.2umol/ L，出现严重的代谢性酸 中毒、高度水肿或伴有 肺水肿、水钠潴留性高 血压、心包炎，均应开 始透析治疗。 ➢ 肾移植前准备，肾移植 后急性排异导致急性肾 衰竭或慢性排异移植肾 失功时均需透析维持。 ➢ 糖尿病肾病，结缔组织 病、妊娠、高龄及儿童 患者，尽管血肌酐未达
②、紧急透 析指征
➢ 严重高血 钾症，血 钾>7.0mm ol/L或有严 重心律失 常。
➢ 急性肺水 肿，对利 尿剂无反 应。
➢ 严重代谢 性酸中毒 ，二氧化 碳结合力<
血液 透析
血液透析（HD ）简称血透。是将病
人血液与含一定化学成 分的的透析液分别引入 透析器内半透膜的两侧 ，根据膜平衡原理，经 弥散、对流等作用，达 到清除代谢产物及毒性 物质，纠正水、电解质 及酸碱平衡紊乱的一种 治疗方法。
05 血液透析病人 的护理
透析结束及透析间期 护理
护理措施：
1. 穿刺部位压迫止血； 2. 询问病人有无头晕、出
冷汗等不适，如病人透 析后血压下降，应卧床 休息或补充血容量； 3. 测量并记录体重、血压 ； 4. 透析间期加强病人的管
06 健康指导
血透知识指导
帮助病人逐步适应以透 析治疗替代自身肾脏工作 所带来的生理功能的变化 ，学会配合治疗要求，增 强治疗依从性，促进病人 回归社会。告诉病人定期 透析、定期监测的重要性 。指导病人学会监测并记 录每天尿量、体重、血压 情况，保持大便通畅。帮 助病人建立健康生活方式 ，如戒烟戒酒、生活规律 。鼓励病人适当运动锻炼
合成膜：聚砜FX80
03 适应症与相对 禁忌症
适应症
✓ 急性肾衰竭
明显尿毒症对利尿剂治疗无效 果者；
慢性肾衰竭
非糖尿病肾病GFR<10ml， 糖尿病肾病GFR<15ml；
✓ 急性药物或毒物中 毒
凡分子量小、水溶性高、与组 织蛋白结合率高、能通过透析 膜析出的药物或毒物所致的中 毒，可采取透析治疗；
02 透析指
征
1、急性肾功能衰竭
透析➢ 血指清征肌酐>354umol
/L,血尿素氮≥21. 4mmol/L 或尿量<0.3ml(kg. h)持续24小时或无 尿12小时以上。 ➢ 药物治疗难以控制 的高钾血症，血清 钾>6.5mmol/L。 ➢ 严重代谢性酸中毒。 ➢ 利尿剂难以控制的 水超负荷，如球结 膜水肿、胸腔积液 、心包积液、肺水 肿、持续呕吐、烦 躁或嗜睡等。 ➢ 败血症休克，多脏