肾积水患者的健康宣教详解

肾积水患者的 健康宣教
日
间 观
察
病
房
目录
肾积水定义 治疗方法
早期症状
临床表现
健康指导
肾积水定义
尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力增高，肾盂 肾盏扩张，肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称 为肾积水(hydronephrosis） 成人肾积水超过1000 ml或小儿超过24小时 的正常尿液总量时，称为巨大肾积水。
饮食指导
肾积水饮食，对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜 、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克 力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。 对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量。 对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因 低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用 低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。 高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内 脏，少食鱼和咖啡等。
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肾积水的治疗方法是根据患者的情况来确定 的，肾积水的治疗方法有： 1、去除病因，解除梗阻； 2、对于情况太差或病因复杂的患者，可先经皮 穿刺肾造娄引流肾脏； 3、肾积水或脓肾严重的患者，对侧肾功能好则 行肾切除； 4、不能手术切除的患者，可以放双“T”管或支架 管；
肾积水的早期症状
1.腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。 2.腰腹部肿块 起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中 线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。 3.血尿 一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。 4.少尿或无尿 若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水。 5.少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿 后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
我们在生活中应该怎样预防肾积水呢？
很多时候肾结核患者要补充一定要注意高热量及高质量蛋白质，比如说 且需乳类，大多数还需大量补充维生素A、B、C、D，还有就是多食新鲜蔬 菜、或者是水果及各种清淡富含水分食品，从而这以保持大小便通畅，还应 该加强利尿作用。所以说久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮 食，亦忌烟酒。
饮食指导
肾积水护理饮食必不可少 1、肾积水饮食，肾积水应该忌食辛辣刺激性食物和海腥发物， 如：海鲜、鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等，忌食煎炸食物，戒除 烟酒。 2、肾积水吃什么好？肾积水应多吃的食物包括：萝卜、冬瓜、 西瓜、丝瓜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜等。宜食：莲藕、白茅根、花 生、茄子、豆芽、玉米等。减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物 ，限制维他命C的用量。 3、肾积水饮食，如果患者是单侧性肾积水，不必限止饮水量， 如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。 4、患者应该增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担， 不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物 。 肾积水多伴有肾结石或者输尿管结石，所以肾结石肾积水饮食上 也要根据结石种类和尿液酸碱度而定。
临床表现
由于梗阻原发病因部位和程度的差异，不同病人肾积水的临床表现有所不同。
1、原发病症状,如结石引起疼痛,肿块引起血尿,尿道狭窄引起排尿困难 2、继发感染时出现畏寒、高热、腰痛及尿路刺激症 状 3、严重肾积水时患侧腰部可触及囊性包块 4、双侧梗阻出现慢性肾功能不全
健 康 指 导
大量饮水 注意多饮水，以增加尿量，降
低尿液浓度，减少晶体沉积，每日尿量保
持在2000ml以上，不憋尿，定时排尿，以 防尿液反流，引起尿路感染。 尿袋定期更换，注意更换时避免接头污染。 保持造瘘口周围皮肤清洁干燥
健康指导
放置双J管的病人，告知术后1~3个月经膀胱拔除 ，鼓励病人多饮水 定期复诊，了解肾积水程度是否减轻及肾功能情 况 活动与休息 出院后逐渐增加运动量，注意休息 ，三个月内避免重体力劳动，避免过度活动或剧 烈活动，避免四肢、腰部同时伸展及突然下蹲动 作，以防双J管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激 征，可卧床休息，减少活动症状可减轻或消失， 如症状加重，及时返院就诊。