血清肿瘤标志物检测的意义
血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义
Ｃ Ａ阳性率 为 ６．％（６ ） Ｅ １５ １ 例 。首次
联合检测血清肿瘤标志物 的阳性
痰检找到癌细胞的的阳性率为 ２ ． ％ （ 例 ）两者相 比差异有统． ５ 。联 合检测 Ｃ Ａ Ｃ １９ Ｃ １ Ｅ 、 Ａ ９ 、Ａ ２ 阳性率 ５总
为 ８． ％ （２例 ） 与首次痰检找到癌细胞的的阳性率 比较有统计学意义（ ４６ ２ ， Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论
ｏ ｎ ｉｇｃ ｃ ｒｃ ｌ ｂ ｅｆ ｔｓ ｕｕ ｄ ｔｃｉｎ Ｄｅｅ ｔ ｇｔｅＳｎｌ ｔｍｏ ｒｋ ｒｉ ｅｙｉ ｏ ｒａ ｔｉ ａｌ ｃｅｎｎ ｆｌｎ ａ ｃ ｒ ｆｆ ｄｎ ａ ｅ ｅｌ ｙｔ ｒ ｐ ｔｍ ｅｅｔｏ ． ｔｃｉ ｈ Ｃ ｍ ｕ ｒｍａ ｅ ｓｖｒ ｍｐ ｔ ｎ ｅ ｙｓｒｅ ｉｇｏ ｇｃ ｎ ｅ． ｉ ｎ ｈ ｉ ｓ ｎ ｎ ｒ ｕ
血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及意义
血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及意义摘要：目的研究分析血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及临床意义。
方法选取我院收治的100例血液透析的患者为观察组，择期选其未行血透的尿毒症患者100例为对照组，选择100例健康者为标准组。
结果对照组与观察组相比，Ferritin检测具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义;其它各个肿瘤标志物水平间无显著性差异（P＞0.05）,无统计学意义；三组综合相比，Ferritin、CA125以及CA19-9检测水平间具有显著性差异（P＜0.05），其它肿瘤标志物无显著性差异（P＞0.05）。
结论血液透析的患者肿瘤标志物Ferritin、CA125以及CA19-9水平具有不同程度的升高，但血透不能有效的对肿瘤标志物进行清除。
关键词：血液透析；肿瘤标志物；检测；临床意义【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0245-01 Detection and significance of serum tumor markers in patients receiving hemodialysis Tan Fei 1 Hu Zhihuan 2 (corresponding author)1.Ganzhou People's Hospital Ganzhou Jiangxi 3410002.Dinin county People's Hospital Ningdu Jiangxi 342800Abstract: objective to study the analysis of serum tumor markers in patients receiving hemodialysis detection and clinical significance. Methods select 100 cases of hemodialysis patients of our hospital for observation group, the quiet choose its no hemodialysis uremic patients 100 cases as control group, 100 cases of healthy subjects as the standard group. Results compared to control group and observation group, Ferritin detection has significant difference (P < 0.05), statistically significant; There was no significant difference between each other tumor markers level (P > 0.05), no statistical significance; Compared three groups of comprehensive, Ferritin, CA125 and CA19-9 levels between has significant difference (P < 0.05), and other tumor markers there was no significant difference (P > 0.05). Conclusion hemodialysis patients with tumor markers Ferritin, CA125 and CA19-9 levels with different degree of increase, but the hemodialysis cannot be effective to remove tumor markers.Key words: hemodialysis; Tumor markers; Detection; Clinical significance 肿瘤标志物是因肿瘤细胞及组织产生的异常生物活性物质，目前肿瘤标志物的检测技术主要是针对肿瘤的相关抗原，该相关抗原并不是肿瘤细胞特有的，而是肿瘤相关抗原所表达的量。
血清肿瘤标志物分析在临床诊断中的应用
血清肿瘤标志物分析在临床诊断中的应用近年来，肿瘤的发病率逐渐上升，临床上对肿瘤的诊断和治疗也越来越重视。
血清肿瘤标志物分析作为一种常用的检测手段，在肿瘤的早期诊断和治疗方面发挥着重要作用。
本文将重点探讨血清肿瘤标志物分析在临床诊断中的应用。
一、血清肿瘤标志物的定义和分类血清肿瘤标志物是指被肿瘤细胞产生或释放入血液中的一类物质，其检测可以通过血液样本获得。
根据其特定的生物学特性和在肿瘤发生发展过程中的表达变化，血清肿瘤标志物可以分为多种类型，如糖类抗原、酶类、抗原抗体复合物等。
二、血清肿瘤标志物在肿瘤早期诊断中的应用1. 提供早期筛查的方法血清肿瘤标志物的检测可以作为一种早期筛查的方法，通过监测血液中特定标志物的变化，可以发现潜在的肿瘤病变。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）被广泛用于前列腺癌的筛查，乳腺癌标志物CA15-3可以帮助早期发现乳腺癌等。
2. 辅助肿瘤的诊断和区分在肿瘤的诊断和区分中，血清肿瘤标志物的检测也起到了重要的辅助作用。
通过检测不同肿瘤特定的标志物，可以帮助临床医生对肿瘤进行定性和定量分析，从而做出准确的诊断和鉴别诊断。
例如，甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的检测可以帮助区分肝癌和胃肠道肿瘤。
3. 进行肿瘤治疗效果的评估血清肿瘤标志物的变化可以反映肿瘤治疗的效果。
在肿瘤治疗过程中，通过连续监测特定标志物的水平，可以判断肿瘤的生长状态和治疗效果，从而及时调整治疗方案提高疗效。
例如，癌胚抗原（CEA）在结直肠癌的治疗中被广泛应用，其水平的下降可以说明治疗的有效性。
三、血清肿瘤标志物分析的局限性尽管血清肿瘤标志物分析在临床诊断中有着重要的应用，但也存在一定的局限性。
首先，不同肿瘤类型具有不同的标志物，无法覆盖所有肿瘤的诊断和监测。
其次，某些肿瘤标志物也可能在非肿瘤疾病中增高，容易产生误诊。
此外，血清标志物的敏感性和特异性有一定的局限性，尤其对于早期肿瘤的检测效果较差。
四、血清肿瘤标志物分析的发展前景随着生物技术和医学科学的不断发展，血清肿瘤标志物分析的技术也在不断改进。
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义文章目录*一、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义*二、肺癌患者血液肿瘤标志物的正常值*三、肺癌患者血液肿瘤标志物高怎么办肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1.1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。
1.2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。
治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。
1.3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。
1.4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
1.5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
1.6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物,亦是一种广谱肿瘤标志物。
2、肺癌肿瘤标志物检查是什么2.1、首先,肿瘤标志物的采集人的血清,通过专业的方法和仪器,来分析血液中与肺癌相关的一些成分是否正常,从而对于肺癌的诊断提供一些依据。
2.2、常用的与肺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE)鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1),上诉指标选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。
2.3、但是肿瘤标志物只是为肺癌的诊断提供参考,而且上诉肿瘤标志物大部分并没有特异性,也就是说,某一个指标升高,除了肺癌可以引起,也有其他原因可以引起,比如炎症、其他部位的肿瘤等,必要时,对于肺癌的诊断,还要结合其他检查。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义
肺 癌 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ，其 发 病 率 在 许 多国家居高不下，近年 来，中 国 肺 癌 发 病 率 和 死 亡 率 亦 不 断 上 升，早期发现对肺癌的诊断、治疗、预后具有重要意义。血清 肿 瘤标志物（ＴＭ）指 一 类 可 通 过 血 清 生 化 和 免 疫 学 方 法 检 测 出 能 区 别 肿 瘤 与 正 常 组 织 的 物 质 。 ［１－３］ 理 想 的 ＴＭ 应 具 有 高 度 特异 性 和 敏 感 性 ，即 只 在 肿 瘤 患 者 中 表 达 。 ［４－７］ 为 此 ，通 过 对 肺 癌患者血清肿瘤相关标志 物 中 糖 类 抗 原 １２５（ＣＡ１２５）、糖 类 抗 原１５－３（ＣＡ１５－３）、糖类抗 原 １９－９（ＣＡ１９－９）、细 胞 角 蛋 白 １９ 片 段（Ｃｙｆｒａ２１－１）、神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 （ＮＳＥ）、癌 胚 抗 原 （ＣＥＡ）、鳞癌抗原（Ｓｃｃ）的检测结果进行分析，探 讨 联 合 检 测 对 肺癌诊断及确定其临床 病 理 分 期、分 型 的 意 义，为 临 床 提 供 有 效的诊断依据。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 健康组：健 康 体 检 者 ３０ 例，其 中 男 ２２ 例，女 ８例，年龄２８～８２岁。肺癌组：本院住院患者９８ 例，其中男７０ 例，女２８例，年 龄 ３７～８７ 岁，所 有 病 例 均 经 病 理 或 细 胞 学 确 诊；其中鳞癌３８例，腺 癌 ４０ 例，小 细 胞 癌 ２０ 例。 肺 良 性 疾 病 组 ：本 院 住 院 肺 良 性 疾 病 患 者 ３０ 例 。 １．２ 方 法 １．２．１ 标本收集 空腹采集外周静脉血３．０ｍＬ，自然 凝 固 后 分离血清，－２０ ℃冷冻保存待检测。
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ，１０００２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｍａｒｋｅｒｓ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅｍ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉａｇ－ ｎｏｓｅｓ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＡ１２５，ＣＡ１５－３，ＣＡ１９－９，Ｃｙｆｒａ２１－１，ＮＳＥ，ＣＥＡ，Ｓｃｃ ｗｅｒｅ ａｓｓａｙｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅ－ ｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ（９８ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ）ｂｙ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｅｎｃｅ ｉｍｍｕｎｏ－ａｓｓａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＥＡ，ＮＳＥ，ＣＹＦＲＡ２１－１，ＣＡ１５－３ａｎｄ ＣＡ１２５ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｂｅｎｉｇｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＥＡ，ＣＡ１５－３ａｎｄ ＣＡ１２５ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏ－ ｍａ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＮＳＥ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｌｕｎｇ ｈａｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＣＹＦＲＡ２１－１．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ＣＥＡ，ＮＳＥ，ＣＹＦＲＡ２１－１，ＣＡ１５－３ ａｎｄ ＣＡ１２５ｆｏｒ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｅｒｅ ９７．７％ ，１００．０％ ，ａｎｄ ９５．６％ ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎ－
血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义
２ ． 成 都 医 学 院 ６ １ ０ ０ ９ １ ）
【 摘要】 目的 探 讨 血 清 肿 瘤 标 志物 检 测在 盆腔 良恶 性 妇 科 肿 瘤诊 断 和 鉴 别 诊 断 中的 价 值 。方 法 对１ Ｏ ８例
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ １ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
健康 女性、 ９ ６ 例 妇 科 良 性肿 瘤 患 者 和 ６ Ｏ例 妇 科 恶 性 肿 瘤 患 者 采 用 微 粒 子 化 学发 光 分 析 ， 检测 癌胚抗原 （ ｃ Ｅ Ａ） 、 甲 胎蛋 白（ ＡＦ Ｐ ） 、 糖类抗原（ ｃ Ａ） １ ２ ５ 、 Ｃ Ａ１ ５ ３和 Ｃ Ａ１ ９ ９浓 度 ， 并 对 结 果 进 行 统 计 学 分 析 。结 果 恶性 肿 瘤 组 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、
学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。ｃ Ａ１ ２ ５ 、 ｃ Ａ１ ９ ９在 良、 恶 性 妇 科 肿 瘤 中均 有 较 高 的 阳 性 率 。 结 论 联 合 检 测 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｃ Ａ１ ９ ９ 、
ｃ Ａ１ ５ ３浓 度 有 助 于 良 、 恶性妇科肿瘤的诊断和鉴别诊断 。
ｌ ｏｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｐｌ ａ ｓ ｍｓ ＺＨ Ｕ Ｘｕ ａｎ ， ＧＡ Ｎ Ｘｉ ａ ｏ — ｑ ｉ ｎ ｇ ， ＣＨ ＥＮ Ｍ ａｎ ， ＣＡＯ Ｄｅ ｎ ｇ— ｃ ｈｅ ｎ ｇ （１ ． Ｃｈｅ ｎ ｇｄｕ Ｗｏ ｍｅ ｎ ａｎ ｄ Ｃｈｉ ｌ —
谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用
谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，它是血清腫瘤标志物检测在肝癌诊断中的重要应用和依据。
具有十分重要意义。
标签：肿瘤标志物肺癌癌胚抗原关于肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，下面我来介绍一下血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的依据和应用。
一、甲胎蛋白（AFP）AFP是肝癌诊断的一个特异性指标，应用于人群普查，肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。
AFP诊断肝癌时应注意以下六点：1、在肝癌患者中AFP阳性率为60-90%，有一定的局限性。
2、有的患者血清中AFP水平在20-200μg/L，并持续两个月以上，可见于肝癌患者，也多见于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分为亚临床型肝癌。
有人观察了3177例AFP低度持续阳性者，一年内肝癌发生率10.46%，为当地自然人群的315.2倍，应对这些患者动态监测AFP。
AFP可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断，有早期诊断肝癌的价值。
3、肝癌患者经有效治疗后，血清中AFP水平可下降或消失。
若AFP已经降至正常，以后又升高者，提示肝癌复发，AFP可作为判断疗效和复发的指标之一。
4、肝炎活动时，血清AFP可升高。
常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。
可动态观察AFP与丙氨酸氨基转移酶（ALT）关系，若两者动态曲线平行或同步，活动性肝病可能性大；如两者曲线分离，ALT下降或正常后，AFP反而升高者则多为肝癌；5、其它肝脏肿瘤中AFP检出率：胆管细胞癌为3.6-5.2%，混合细胞癌为17.1-37.4%，84.6-100%的肝母细胞瘤患儿>1000μg/L。
6、睾丸、卵巢畸胎瘤患者血清AFP水平明显升高：少数胃癌、胆囊癌、胰腺癌AFP也呈低水平升高。
另外，孕妇和新生儿血清AFP升高，应注意鉴别。
二、AFP异质体肝癌细胞产生的AFP糖链上有较多的岩藻糖苷酶，其与植物凝集素如刀豆素（ConA）和小扁豆素（LCA）有较大的亲和性（结合型为主）。
血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义
血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义作者：彭燕燕张丹方肖亮生陈乐川来源：《中外医疗》 2014年第19期彭燕燕张丹方肖亮生陈乐川汕头市中心医院检验科，广东汕头 515054[摘要] 目的探讨血清肿瘤标记物糖类蛋白抗原153（CAl53）和癌胚抗原（CEA）联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义。
方法选取乳腺癌患者60例，良性乳腺疾病患者60例，医院内健康人群60例。
将3组病例分别编组为观察组、良性对照组和健康对照组。
清晨抽取空腹静脉血，离心提取血清。
检测CA153及CEA采用化学发光法。
结果 CA153 和CEA 对乳腺癌的敏感性为68.6%和21.0%，特异性为90.8%、和91.0%。
联合检测观察组的敏感性为89.7 %，联合检测较单项检测相比，联合检测敏感性显著提高，特异性也达到87.5%。
结论血清肿瘤标记物联合检测较单项检测在乳腺癌诊断中效果明显，具有重要临床意义。
[关键词] CA153；CEA；乳腺癌[中图分类号] R734.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）07（a）－０178-02[作者简介] 彭燕燕（1981-），女，广东汕头人，主管技师，大学，研究方向：分子生物学。
近年来，乳腺癌成为女性常见，严重威胁女性健康的恶性疾病，发病率明显上升，其死亡人数占全身各处肿瘤总死亡人数的14.3%，发病年龄有年轻化趋势[1]，因此早诊断早治疗尤为重要。
其中CA153为乳腺癌的主要诊断依据，但CA153对乳腺癌早期的敏感性较低，进而漏诊率较高，对于早期乳腺癌诊断难以达到预期的目的。
为了提高乳腺癌的诊断效果，该研究主要对CA153 和CEA 进行联合检测，探讨在乳腺癌诊断中的价值，选取2011年3月—2013年1月来院就诊的60例乳腺癌患者为研究对象，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取该院就诊，经钼靶X射线、B超以及病理检查后确诊的乳腺癌患者60例，年龄25~78岁，平均年龄（46.2±23.8）岁；选取同期良性乳腺疾病患者60例，年龄27~76岁，平均年龄（44.7±24.5）岁；选取医院内健康人群60例，年龄26~70岁，平均年龄（45.3±21.9）岁。
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常见血清肿瘤标志物检测的临床意义
恶性肿瘤严重危害人民的健康，近年来多种恶性肿瘤的发病率及发病绝对人数皆有不断升高的趋势，并趋于年轻化。
肿瘤的实验室检查方法多种多样，各有其优缺点。
血清肿瘤标志物的检测是肿瘤诊断的常用方法之一，对于恶性肿瘤的诊断、疗效的观察、病情进展的判断和复发的监测等皆有一定的临床应用价值，并具有简便无创、测定结果定量客观、可重复测定以便动态监测、费用相对低廉等优点。
现把我院已经常规开展的血清肿瘤标志物的临床应用评价介绍如下。
甲胎蛋白（AFP）：是诊断肝癌灵敏度高和特异性好的肿瘤标志物,是临床诊断原发性肝细胞癌的主要实验室指标，若AFP大于500μg/ L持续4周，或大于200μg/L持续8周，或由低浓度逐渐升高不降，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤基础上，即可诊断为肝细胞癌。
血清AF P异常升高可早于症状出现6—8个月，故血清AFP的检测非常适合于肝细胞癌的普查。
应注意的是在生殖腺胚胎瘤、部分转移性肝癌，以及孕妇、肝炎和肝硬化，AFP的检测可呈假阳性结果，但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌；另外，常规方法检测AFP，有少部分（约10%）的原发性肝癌患者AFP检测始终为阴性，或测定值升高不显著。
癌胚抗原（CEA）：主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断，阳性率为45-60%，其它肿瘤如肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、多种妇科恶性肿瘤等亦有一定的阳性检出率，与其它肿瘤标志物联检可提高对前述恶性肿瘤的阳性检出
率。
应注意消化系统的某些良性病变如慢性萎缩性胃炎、溃疡病、结肠息肉、阻塞性黄疸、慢性肝炎和肝硬化以及肾功能不全等可使CE A升高，但其升高的程度和幅度均不及恶性病变；另外，吸烟和妊娠者CEA也可呈阳性。
血清铁蛋白（SF）：正常人SF浓度相对稳定，它反映体内铁的贮存量，多种恶性肿瘤SF合成和释放增多，SF异常增高多见于血液系统和淋巴系统肿瘤，如急性白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、妇科恶性肿瘤等亦有一定的阳性检出率，SF测定的另一临床应用是用于检测AFP阴性的原发性肝癌，对AFP阴性的原发性肝癌的检出率达80%以上。
SF影响因素较多，与年龄、性别有关，男性高于育龄女性，老年妇女高于年轻妇女，妊娠期SF减少，Hb的下降与SF的下降呈正相关，故SF同时是诊断隐性缺铁性贫血的灵敏指标。
伴肝脏疾病如急、慢性肝炎、肝硬化患者有不同程度的升高，各种非特异性炎症亦可使SF增高。
β2-微球蛋白（β2-MG）：恶性肿瘤细胞能分泌和和合成β2-MG，故恶性肿瘤患者血清β2-MG往往异常升高，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、滋养细胞肿瘤、肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等均可见到血清β2-MG增高，伴有肾功能不良则同时有尿β2-MG增高。
肿瘤患者血清β2-MG水平与肿瘤的分期、疗效、病程和预后有明显的相关性，对疗效估计和预后判断有较大的应用价值。
肿瘤抗原153（CA153）：属乳腺细胞膜表面糖蛋白的变异体，是检测乳腺癌较重要的抗原，60%—80%进展期乳腺癌病人血清CA153水平明显增高，可用于判断乳腺癌进展与转移，并用于观测疗效，血清CA153异常增高往往比临床发现术后复发（如扪及包块、影像学检查发现肿块）早3—4个月，因而被认为是目前监测乳腺癌患者术后复发的最佳实验室定量指标。
CA153对卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌等恶性肿瘤亦有一定的阳性检出率（40%-55%），故对于这些恶性肿瘤的诊断也有一定的临床意义。
少数良性乳腺疾病、肝硬化患者有轻度升高。
肿瘤抗原125（CA125）：CA125对恶性卵巢各种病理类型有较好的敏感性和特异性,特别是上皮性细胞癌，阳性率检出率高达90%，曾经被认为是卵巢癌的特异性肿瘤标志物，但近年临床观察显示CA 125也是一种广谱肿瘤标志物，其它恶性肿瘤如胰腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、直肠结肠癌等也35—60%阳性检出率，其它可引起CA125异常升高的良性病变有子宫内膜异位症、腺肌病、附件炎、胸膜、腹膜炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，同时CA125水平与性别、年龄、月经周期、妊娠、是否吸烟等因素有关。
对于已确诊的卵巢癌，治疗后动态随访血清CA125水平非常有利于预后的判断和复发的预测。
糖类抗原50（CA50）：为一种广普的糖类抗原肿瘤标志物，Lewis 抗原阳性或阴性的肿瘤皆能检出，多用于与其它肿瘤标志物多联检
测。
在急慢性胰腺炎、结肠炎、胆囊炎等中亦可异常升高，但炎症消退后下降。
糖类抗原199（CA199）：胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌、肝癌等消化道恶性肿瘤中常异常增高，特别是对胰腺癌和胆管癌的诊断有较好的特异性，但胰腺炎、阻塞性黄疸、消化道出血等因素可能影响结果的正确测定。
糖类抗原242（CA242）：是一个新型的肿瘤标志物，消化道恶性肿瘤患者中常异常增高，而在许多良性疾病如胰腺炎、结肠炎、慢性肝炎、肝硬化等中很少升高或甚高甚微，故对消化道恶性肿瘤（如胰腺癌、肝癌、胃癌、大肠结肠癌等）特别是对胰腺癌诊断的特异性高（达90%）。
前列腺特异抗原（游离与总量比值测定，PSA F/T）：PSA是第一个由美国癌症学会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。
正常情况下血清前列腺特异抗原（T）随年龄增大（50岁以上）而有不断升高的趋势，当PSAT在“灰色诊断区”（5—15ng/ml）时前列腺特异抗原游离与总量比值测定（PSA F/T）则较好的排除年龄因素的影响，有利于提高诊断的特异性和准确性。
我们对近200例前列腺肿瘤PSA测定结果分析表明（与术后病理结果对照），以PSA F/T=0.19为判断阈值（小于0.19为恶性），PSA F/T测定对前列腺癌诊断的灵敏度达80%以上，特异性达60%左右，同时能得到较大的阳性拟然比和较小的阴性拟然比。
应注意的是部分（约30%）乳腺癌患者PSA异常增高，前列腺肥大、慢性前列腺炎、体查触压
前列腺、前列腺活检穿刺等亦可使PSA增高，另20%左右的前列癌患者血清PSA水平始终不增高。
恶性肿瘤相关多肽：是国内近年开展起来的又一肿瘤检测指标。
恶性肿瘤相关多肽包括肿瘤生长因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ等，是肿瘤细胞特异产生的，并与恶性肿瘤血管的形成、肿瘤细胞的增殖、分化生长、浸润以及转移等生物学行为密切相关的一组多肽物质。
临床研究表明，血液恶性肿瘤相关多肽多联检测有助于多种恶性肿瘤的早期发现，对Ⅰ-Ⅱ期的肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、鼻咽癌、胃癌等多种恶性肿瘤诊断的灵敏度可达50%以上，同时能检出常规肿瘤标志物阴性的恶性肿瘤患者，并能提示特定的瘤谱，如肿瘤生长因子Ⅱ增高提示胚胎性抗原标志物肿瘤，肿瘤生长因子Ⅲ增高提示氨基酸类标志物肿瘤，肿瘤生长因子Ⅳ增高提示糖类标志物肿瘤，肿瘤生长因子Ⅴ增高提示酶类标志物肿瘤。
恶性肿瘤相关多肽的检测同时可间接评估恶性肿瘤患者的免疫状况，如肿瘤生长因子Ⅰ明显降低则提示恶性肿瘤患者的免疫力低下。
但本检测有一定的假阳性率，假阳性结果的常见因素有各种急慢性炎症、严重肝肾功能不良、自身免疫性疾病、特殊生理时期如妊娠和经期、标本严重溶血和脂血等。
肿瘤的生物学行为是非常复杂的，血清肿瘤标志物的检测同其他实验室检查一样皆存在假阳性和假阴性的问题，为提高血清肿瘤标志物测定对肿瘤诊断的灵敏度和特异性，以及对早期恶性肿瘤的阳性检出率，建议多种肿瘤标志物联合检测，而对于恶性肿瘤疗效的观察和
复发的监测则宜选用相应的特异性较高的肿瘤标志物进行动态检测。
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