心肺复苏操作相关知识点讲解
心肺复苏操作步骤和注意事项
心肺复苏操作步骤和注意事项心肺复苏是一项紧急救护技术，用于抢救心跳停止的病人。
在心肺复苏过程中，正确的操作步骤和注意事项对于提高成功率至关重要。
本文将重点介绍心肺复苏的操作步骤和相关注意事项。
操作步骤以下是心肺复苏的常规操作步骤：1.确认病人的心跳停止：检查病人是否没有意识、没有呼吸、没有明显的动作或响应。
2.呼叫急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知病人的心跳停止并请求医疗救护人员的帮助。
3.进行胸外心脏按压：将病人放置在坚硬的平面上，确定不会有人员受伤的情况下，打开病人的上衣，找到胸骨中间位置。
将一只手掌叠加在另一只手掌上，用掌根部位放置在胸骨中央，以足够的力道快速按压胸骨，每分钟至少100-120次。
每次按压的深度应约为5至6厘米。
4.进行人工呼吸：完成每次胸外心脏按压后，进行人工呼吸。
侧身位于病人头部，用一只手掌捂住病人的鼻子，用另一只手握住病人的下巴，轻轻向上抬起病人的下巴并将嘴对准病人的嘴唇。
吸一口气，使病人的胸廓抬起，再用自己的嘴对准病人的嘴唇，将气体送入病人的肺部。
每次吹气时间约为1秒钟。
5.持续进行心肺复苏循环：持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，按照30次胸外心脏按压和2次人工呼吸的比例进行，直到医疗救护人员的到达或者病人恢复意识。
注意事项在进行心肺复苏时，需要注意以下事项：1.确保自己和病人的安全：在进行心肺复苏前，要确保自己和病人的安全。
例如，将病人放置在平坦的地面上，远离危险物品或环境。
2.按压力度和频率：胸外心脏按压需要足够的力度和频率，以确保血液循环。
按压时不要过用力或用力不足，以免对病人的身体造成伤害或影响复苏效果。
3.保持适当的呼吸量和速度：人工呼吸时，要确保每次吹气量和速度适当。
吹气时间过长或过短，或者吹气量过大或过小，都可能对病人的呼吸产生负面影响。
4.不间断进行复苏：心肺复苏应是持续不间断的，除非病人恢复意识或医疗救护人员到达，否则不应停止复苏过程。
5.接受专业培训：心肺复苏是一项专业技术，建议接受相关的培训和认证。
心肺复苏操作知识点总结
心肺复苏操作知识点总结一、心肺复苏的适用情况心肺复苏适用于以下情况：1. 心跳骤停：包括心脏停搏或心室颤动。
2. 呼吸停止：包括呼吸窒息或呼吸窘迫。
二、心肺复苏的目标心肺复苏的目标是维持受害者的血液循环和氧供应，以保持重要器官的功能，特别是大脑。
通过心肺复苏，可以帮助维持受害者的生命，直到医疗人员的到来。
三、心肺复苏的步骤心肺复苏的步骤包括：确认现场安全、呼叫急救人员、检查意识和呼吸、进行心肺复苏操作、寻找AED（自动体外除颤器）、继续心肺复苏操作直到急救人员到达。
下面将详细介绍心肺复苏操作的步骤。
（一）确认现场安全在进行心肺复苏之前，首先要确保现场的安全。
如果现场存在危险因素，必须先将危险因素排除，以保障施救者和受害者的安全。
（二）呼叫急救人员一旦确认受害者出现心跳骤停或呼吸停止，立即呼叫急救人员。
及时的急救人员到场可以大大提高受害者的生存率。
（三）检查意识和呼吸在确定现场安全并呼叫急救人员之后，接着要检查受害者的意识和呼吸。
可以轻轻拍打受害者的肩膀，并大声呼喊受害者，观察受害者是否有意识。
同时，观察受害者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声音。
如果受害者没有反应、没有呼吸或呼吸异常，即表示出现心跳骤停或呼吸停止，需要立即开始心肺复苏操作。
（四）进行心肺复苏操作1.打开受害者的气道：将受害者平放在硬而平坦的地面上，仰面朝上。
然后，向后提拉受害者的下巴，向上抬起受害者的头部，使气道畅通。
2.检查呼吸：在打开受害者的气道后，将头偏向一侧，将耳朵靠近受害者的口鼻，用眼睛看受害者的胸部是否有起伏、用手感受受害者的呼吸。
如果受害者没有呼吸或呼吸异常，表示需要进行胸外按压和人工呼吸。
3.胸外按压：在进行胸外按压之前，要先确认受害者是否是成人、儿童还是婴儿。
对成人和儿童，需要进行胸外按压和人工呼吸；对婴儿，只需要进行胸外按压。
在进行胸外按压时，要找到受害者的胸骨，以受害者乳头线中心为准，用手掌的下半部分压在受害者的胸骨上。
护理学心肺复苏知识点总结
护理学心肺复苏知识点总结
1.心肺复苏的基本原则
心肺复苏的基本原则是在没有脉搏和呼吸的情况下立即开始急救，以维持患者的血液循环
和供氧。
急救包括人工呼吸和胸外心脏按压。
2.心肺复苏的适应症
心肺复苏适用于心跳骤停、呼吸骤停、突发性心脏骤停和其他导致无脉搏和呼吸的情况。
3.心肺复苏的步骤
心肺复苏的基本步骤是“检查-报警-心脏按压-人工呼吸-除颤”。
在实施心肺复苏时，首先要
确认患者无反应，然后立即报警通知急救人员。
接着进行心脏按压和人工呼吸，直到急救
人员到达并使用除颤器进行除颤。
4.心肺复苏的注意事项
在进行心肺复苏时，注意要清晰地观察和听到患者的反应，及时调整心脏按压和人工呼吸
的力度和频率。
在实施心肺复苏的过程中，要保持冷静，确保自己的安全。
5.心肺复苏的后续处理
在心肺复苏之后，患者需要接受进一步的检查和治疗，以确定病因和采取相应的治疗措施。
同时需要进行监护观察，以避免继续发生心跳骤停和呼吸骤停。
6.心肺复苏的风险和并发症
心肺复苏是一种紧急的救护措施，但在实施过程中也存在一定的风险和并发症，如肋骨骨折、涨气胃、肺气肿等。
因此，在进行心肺复苏时，需要谨慎地操作，以减少患者的不良
反应。
7.心肺复苏的相关法律和道德问题
在进行心肺复苏时，护士需要遵守相关的法律和道德规范，如尊重患者的意愿，尽力救护等。
总之，心肺复苏是一项重要的护理学知识点，护士需要了解心肺复苏的基本原理、步骤、
注意事项、后续处理以及相关的法律和道德问题，以保证对心跳骤停和呼吸骤停患者的及
时救护和护理。
单人徒手心肺复苏理论知识点
单人徒手心肺复苏理论知识点1.心肺复苏的目标：心肺复苏的主要目标是通过人工提供有效的心脏按压和呼吸来维持患者的脑功能。
心脏按压可以模拟心脏的收缩，推动血液流动，而人工呼吸可以为患者提供氧气供应。
这有助于防止脑部缺氧和减轻心肌损伤。
2.按压位置和方式：进行心肺复苏时，应在胸骨中下1/2的位置上进行心脏按压。
按压方式应为胸骨下压，每次按压深度应为至少5厘米，但不超过6厘米。
按压速度应该是每分钟100-120次。
3.机械心肺复苏（CPR）设备：除了传统的徒手心肺复苏外，现在也有一些机械辅助的CPR设备可供使用。
这些设备可以提供更稳定和一致的心脏按压，并且可以在进行CPR时允许医护人员继续其他急救操作。
这些设备通常包括自动胸外按压器和可充气的人工呼吸器。
4.呼吸：在单人徒手心肺复苏中，人工呼吸必不可少。
每次按压后需要进行两次人工呼吸。
呼吸应该是慢而深的，并且应该让胸部上升和下降。
确保患者的气道是畅通的，可以使用头后仰和下巴抬起的方法。
5.手部位置：在进行心脏按压时，手部的位置会影响复苏的效果。
建议将手掌放在胸骨中央下方，另一只手叠加在上面。
手指应轻松放置，用手掌而不是手指进行压力。
这有助于更好地传递力量并减少患者的损伤。
6.先电除颤还是先CPR：对于心脏骤停的患者，及早进行电除颤是至关重要的。
因此，在进行CPR之前，应立即检查患者的心率和能否适合电除颤。
如果患者的心率是可除颤的，应立即进行电除颤并继续CPR。
如果心率不适合电除颤或没有除颤设备，则应立即开始CPR，直到AED（自动体外除颤）设备或专业医疗人员到达。
7.心肺复苏质量：心肺复苏的质量对患者的生存率起着重要作用。
所谓的"心肺复苏链"包括"早识别、早通知、早CPR、早除颤和早降温"五个环节。
正确实施心肺复苏，并确保按照最新的国际心肺复苏指南进行操作，可以提高复苏效果。
以上是与单人徒手心肺复苏相关的主要理论知识点。
2024年新生儿心肺复苏知识课件
2024年新生儿心肺复苏知识课件一、教学内容本节课选自《新生儿急救技术》教材第四章第三节，详细内容主要包括新生儿心肺复苏的基本原则、操作步骤以及注意事项。
重点掌握新生儿心肺复苏的操作技巧和紧急处理能力。
二、教学目标1. 理解新生儿心肺复苏的重要性，掌握心肺复苏的基本原则。
2. 学会新生儿心肺复苏的操作步骤，提高急救技能。
3. 培养学生的紧急处理能力，提高临床实践能力。
三、教学难点与重点教学难点：新生儿心肺复苏的操作技巧。
教学重点：新生儿心肺复苏的基本原则、操作步骤及注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：新生儿心肺复苏模型、PPT课件、视频资料。
2. 学具：急救包、手套、口罩。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，展示新生儿心肺复苏的紧急情况，引导学生思考如何进行急救。
2. 理论讲解：（1）新生儿心肺复苏的基本原则；（2）新生儿心肺复苏的操作步骤；（3）新生儿心肺复苏的注意事项。
3. 案例分析：分析一个新生儿心肺复苏的成功案例，让学生了解操作过程中的关键环节。
4. 视频学习：观看新生儿心肺复苏操作视频，让学生直观地了解操作步骤。
5. 模拟演练：（1）分组进行新生儿心肺复苏模拟演练；（2）教师指导并纠正操作错误；（3）学生互相交流心得，提高操作技巧。
6. 随堂练习：设计新生儿心肺复苏的实践题目，让学生现场操作，巩固所学知识。
六、板书设计1. 新生儿心肺复苏的基本原则；2. 新生儿心肺复苏的操作步骤；3. 新生儿心肺复苏的注意事项。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述新生儿心肺复苏的基本原则；（2）描述新生儿心肺复苏的操作步骤；（3）分析新生儿心肺复苏注意事项的实际意义。
2. 答案：（1）新生儿心肺复苏的基本原则：立即行动、评估病情、呼救、CPR、进一步处理；（2）新生儿心肺复苏的操作步骤：ABC（清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压）；（3）新生儿心肺复苏注意事项的实际意义：确保操作过程中患儿安全、提高心肺复苏成功率。
心肺复苏(CPR)的操作与注意事项
心肺复苏的常见错误和急救误区
错误 不按顺序执行操作 过度用力按压 不及时使用AED
急救误区
操作顺序是非常关键的，应始终按照正确顺序进 行。
按压过度可能会导致胸骨骨折，应掌握适度的力 量。
AED是提供电击复苏的关键设备，必要时应及时 使用。
4
4. 循环运行
持续按压和人工呼吸，直到救护人员到达或受害者恢复意识。
人工呼吸的注意事项
1 正确位置
确保受害者头处于仰头状态，封住受 害者的口鼻。
2 适度力道
向受害者吹气时要保持稳定、适中的 力道，避免过强或过弱。
3 清除阻碍
在进行人工呼吸前，检查口腔内是否有物体或阻塞物，并予以清除。
胸外按压的注意事项
1 正确位置
手掌垂直地放在受害者胸 骨下1/2处。
2 适度深度
按压胸骨时，要保持适度 深度（5厘米），但不过 度。
3 持续频率
胸外按压的频率应保持在 100-120次/分钟。
使用自动体外除颤器（AED）的注意事 项
1 确认按压停止
2 正确贴附电极
在AED分析心律之前，确认已停止按压 操作。
按照AED提示，贴附电极到受害者的胸 部，确保贴附正确。
ห้องสมุดไป่ตู้
3 遵循AED提示
按照AED提示的语音或图示操作，确保操作正确。
心肺复苏的合作团队
救护人员
专业的医疗人员，负责处理复杂的急救，如使 用AED和药物救治。
指挥者
负责协调救护人员和急救行人的合作，组织施 救过程。
急救行人
学习基本急救知识的普通人，可以为受害者提 供关键时刻的急救措施。
观察者
负责观察并提供反馈，以确保施救过程中的正 确性和连贯性。
心肺复苏知识点
心肺复苏知识点心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗措施，用于恢复意外猝死患者的心肺功能。
在发现患者没有呼吸或心跳时，必须立即开始心肺复苏操作，以避免脑部缺氧和器官功能障碍。
心肺复苏由人工胸外按压和人工呼吸两个方面组成。
胸外按压胸外按压是心肺复苏中最关键的部分，目的是通过压迫胸部，提高心脏的泵血效率，以恢复血液和氧气供应。
按照指南，应当在准备好急救设备后立即开始。
具体步骤如下：1. 检查安全：确保周围环境安全，包括确定患者没有电击危险，没有触电设备或毒气环境等。
2. 检查意识：拍打患者的肩膀并大声喊叫他们的名字，检查是否有反应。
如果患者没有反应，需要立即通知急救人员。
3. 打开气道：将患者的头稍微仰起来，并使用手指打开气道，以便于呼吸。
4. 呼吸检查：慢慢靠近患者的嘴巴，并使用面罩进行呼吸检查。
如果患者没有呼吸，则需要开始胸外按压。
5. 压迫胸部：站在患者身边，将手掌放在胸骨下方，并叠放另一只手掌。
向下按压至少两英寸（5厘米），并保持节奏和力度，每分钟至少100次。
6. 人工呼吸：每完成30次按压后，进行两次口对口人工呼吸。
使用面罩包裹住患者的嘴巴，并吹气至胸腔膨胀。
7. 继续操作：在急救人员到达之前持续操作，如果急救人员到达了，由其接手。
人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的另一个重要部分，它包括口对口人工呼吸、面罩呼吸和袋式面罩通气等。
有效的人工呼吸可以提供患者所需的氧气，并预防脑部缺氧。
动作要点如下：2. 口对口人工呼吸：使用口对口人工呼吸时，将患者的头仰起，输入两次深呼吸，然后将嘴巴紧密闭合，用力将气体吹入患者的肺部。
3. 面具呼吸：使用面罩呼吸时，先拿起患者的面罩，并在患者口鼻上放置，然后根据面罩的要求给患者输入空气。
4. 袋式面罩通气：袋式面罩通气是最先进的人工呼吸方式之一。
它与面罩呼吸相似，但包括一个可以向患者输送气体的袋子。
5. 持续观察：与胸外按压一样，人工呼吸也需要持续观察。
心电图监测心电图监测是一项存在于现代心肺复苏中的技术手段。
心肺复苏操作知识要点总结
心肺复苏操作知识要点总结嘿，朋友！您知道吗，心肺复苏这本事可太重要啦！关键时刻能救人一命，那简直就是生命的“重启键”。
心肺复苏，简单说就是在人心脏骤停时的急救魔法。
就好像一辆没油的车，咱们得赶紧给它加点动力让它重新跑起来。
首先，得确认环境安全。
您想想，要是周围乱糟糟的，危险重重，这施救能顺利吗？就像在摇晃的船上做饭，能做好才怪！然后判断患者意识。
轻拍患者双肩，大声呼唤，“嘿，醒醒！”要是没反应，那就要赶紧摸摸颈动脉，看看有没有搏动。
这就好比看看发动机还转不转。
接下来，要是确定没搏动，就得赶紧呼救，找人帮忙打电话叫救护车，这时候可别害羞，大声喊，“救命啊！来人啊！”开始心肺复苏啦！按压部位在两乳头连线中点，胸骨中下段。
双手交叠，用上半身的力量垂直往下压，按压深度得 5 - 6 厘米，可别像挠痒痒似的轻轻按，那没用！频率得 100 - 120 次/分，就像快节奏的鼓点。
您说，要是按压太浅或者太慢，能把人救回来吗？每按压 30 次，就得人工呼吸 2 次。
打开患者气道，捏紧鼻子，深吸一口气，然后对着患者嘴巴用力吹，要看到患者胸廓有起伏才算有效。
这就跟给气球吹气一样，得把气吹进去。
就这样一直重复按压和人工呼吸，直到救护车来或者患者恢复意识。
您可别半途而废，这是在和死神抢人呐！有人可能会说，我又不是医生，能行吗？朋友，这时候可别犹豫，多一份努力就多一份希望。
想象一下，如果是您的亲人朋友倒在面前，您能眼睁睁看着不试试吗？总之，心肺复苏是一项能救命的技能，咱们都得学会，说不定哪天就能派上大用场，您说是不是？。
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心肺复苏操作相关知识点讲解
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心肺复苏操作相关知识点讲解
(参考)
一、什么是潮气量,正常值是多少?进行CPR人工呼吸时,为什么要
主张低潮气量?潮气量(Tidal volume,VT)通常是指在静息状态下每次
吸入或呼出的气量。正常情况下:成人: 8-10ml/kg, 小儿:10-
15ml/kg。
进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为:
1低于正常潮气量(400~600ml)及低于正常呼吸频率可以使V/Q比
值保持正常。 2潮气量过大,导致胸腔压力升高,回心血量下降,心排量
减少,存活率下降
3潮气量过大,胃扩张,导致返流和误吸,横隔抬高,肺活动受限,肺
顺应性下降。二、心肺复苏的原理?心脏泵机制学说:
在对胸腔挤压时,位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压,并推动血液
向前流动。而当胸腔挤压解除时,心室恢复舒张状态,产生吸引作用,使
血液回流,充盈心脏。胸腔泵机制学说:在对胸腔按压时,心脏仅是一个
被动的管道。挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压
力,但胸腔外静脉的压力依然是低的,从而形成周围动静脉压力梯度,使
血流从动脉前面流入静脉。胸腔按压松解后,胸腔内压力下降至零,静
脉血回流入右心和肺。血流也从胸腔动脉反流回主动脉,但胸腔内动脉
心肺复苏操作相关知识点讲解
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床容量较小,并且主动脉瓣关闭,反流的血量有限。三、心肺复苏的黄
金时刻是多少?生命链的内容是什么
在死亡边缘的患者,BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键
的“黄金时刻”,决定着抢救程序是否继续进行。所谓“生命链”,是
指对突然发生的心搏骤停病人,所采取的一系列规律有序的步骤、规范
有效的救护措施,将这些抢救序列以环链x形式连接起来,就构成了一
个挽救生命的“生命链”(Chain of Survival)。生命链包括:早期呼
救,早期心肺复苏,早期除颤,早期高级生命支持。
四、呼吸皮囊使用的并发症?CPR的并发症?如何在操作预防?
呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张,气压伤,唇周损伤,窒息等。
CPR的并发症:肋骨骨折,胸骨骨折,血气胸,心肌损伤,肺挫伤,肝脏
损伤,胸肋骨分离等
正确操作,潮气量避免过大,畅通气道,按压部位及深度正确。五、
肾上腺素的药理作用,在CPR经典的使用方法及副反应?
肾上腺素的药理作用:主要通过兴奋α受体,收缩外周血管,提高
主动脉舒张压,增加冠脉灌注,同时收缩颈外动脉,增加脑血流量,有利
于心脑的复苏,因此肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物。副反应:但
是其β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议,因为该作用能增
加心肌作功和减少心内膜下的血供。
心肺复苏操作相关知识点讲解
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适应症:心室静止,无脉性电活动(电一机械分离),室颤(细颤),无
脉性室速用法:肾上腺素1mg静注,每3~5分钟一次。
六、胸外按压时为什么要尽量减少断,而且断时间不超过10秒?
《心肺复苏指南》强调有效的心脏按压的重要性,为使按压有效,
按压应有力而快速,成人复苏按压为100次/分,每次按压后胸廓完全弹
回,保证松开的时间与按下基本相同。按压尽量减少断,如断应尽量少
于10s。为了达到高质量心肺复苏,故避免按压的断。
七、.新指南为什么主张按压-通气比值设置在30:2?
1.尽可能统一针对不同年龄患者的按压、通气比值以便记忆和掌
握。
2.有效的CPR必须维持一定的冠脉和挠血流,因频繁通气导致胸外
按压的断可引起冠脉灌下降,降低复苏成功率
3.急救人员实施CPR时存在通气过度现象,对复苏不利,并因此引
起胸外按压断,导致按压次数不足。
4.数学和动物模型表明高于15:2的按压、通气比例可能产生更合
适的通气、血流比值。八、
如何判断心跳骤停?心肺复苏的有效指证是什么?
心脏骤停的诊断1.意识丧失:突然意识丧失、昏迷(心脏骤停10-
20秒出现),常伴全身抽搐。2.大动脉搏动消失3.呼吸停止或临终呼吸,
多发于心脏停搏30秒后。4.双侧瞳孔散大(30-40秒出现)5.面色苍
心肺复苏操作相关知识点讲解
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白、紫绀。以上各点以突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止最
为重要。一旦考虑心脏骤停,立即行CPR
心肺复苏有效指证:①可触及大动脉搏动;②病人口唇、颜面部转
红;③瞳孔反射恢复;④自主呼吸开始出现
九、两人或多人参与CPR时,为什么建议5个循环或2分钟后更换
胸外按压者?
当两人以上的急救人员在场时,每2分钟或每5个CPR循环后,急
救人员应当轮换按压者,以防止按压者疲劳,按压质量下降。
十、美国心肺复苏指南20XX年10月22日公布,与版相比,20XX年
存在有以下不同点:将“A-B-C”改变为“C-A-B”
新指南最将成年人及儿科病人(包括儿童及婴幼儿,但不包括新生
儿)的基本生命支持(BLS)的程序从“A-B-C”(Airway气道、Breathing
呼吸、Chest Compression胸部按压)改变为“C-A-B”(胸部按压,气道,
呼吸)。
其理由如下:一、大多数心脏骤停发生于成年人,心脏骤停存活率
最高的患者是心律为室颤(VF)或无脉性室速(VT)的心脏骤停者,这些患
者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。二、“A-B-C”程序,
胸部按压往往被延迟,因为目击者要开放气道,给予口对口呼吸或应用
屏障器具或其他通气装备。将程序改为C-A-B,则胸部按压可迅速开
始。三、开始先做胸部按压,可以保证有较多的患者接受CPR救治,即
心肺复苏操作相关知识点讲解
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使救助者不愿意或不能够为患者提供通气,但至少可以完成胸部按压。
四、施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎情
理的。
“生命链”延长至5环节
新指南将“生命链”由原来的4个环节延伸为5个环节:一、迅速
识别心脏骤停,并启动急救反应系统。二、早期CPR,强调胸部按压。
三、快速除颤。四、有效的高级心血管生命支持。五、全面的心脏骤
停复苏后期救治。
如果能有效地实施这些环节,则目睹的院外室颤(VF)所致的心脏骤
停患者的存活率可达约50%。然而,无论是院外或院内,VF所致的心脏
骤停患者的存活率远低于这一数字,且差别甚大,可从5%~50%。这一差
别也提示在许多情况下,提高存活率的空间是很大的。基本生命支持
(BLS)的主要改变
基本生命支持(BLS)是心脏骤停后抢救生命的基础,成年人BLS主
要包括:对突发心脏骤停立即确认,启动急救反应系统,及早实施高质量
的CPR,以及迅速除颤。新指南推出若干重要改变,但对既往有循证医学
证据的内容继续予以强调。
主要改变有五点:一、BLS流程简化,“看,听,感知”已从流程删除,
所有无反应、无呼吸或无正常呼吸(如仅有喘息)的成年患者,立即启动
急救反应系统。二、对未经培训的过路施救者鼓励其实施只动手(只做
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胸部按压)的CPR。三、在给予人工呼吸之前,开始胸部按压。四、保证
完成高质量的CPR。五、进行复苏时,医务人员施救者需完成许多工作,
诸如胸部按压,气道处理,人工呼吸,探测心律,电击除颤,以及药物治疗,
这可由经过良
好培训的施救者组成的团队进行分工合作同时完成。
成人高级心血管生命支持(ACLS)
新指南继续强调,良好的BLS是成功进行成人高级心血管生命支持
(ACLS)的基础,应立即开始高质量的CPR,尽可能减少间断,对VF/无脉
性VT,应在发生虚脱后数分钟内除颤,新成活链的第5个环节(心脏骤停
复苏后的救治)强调从确认心脏骤停开始,至ROSC
(自主循环恢复)到出院,进行多学科综合救治的重要性、关键性
ACLS评估及干预,为BLS及长期存活并有良好的神经系统功能之间架起
一座至关重要的桥梁。复苏后仍要积极的救治
心脏骤停后,许多器官受到损伤,因此复苏后的救治至关重要。
新指南指出,心脏骤停复苏后救治的初期目的为:使心肺功能及活
命器官的血流灌注达到最佳状态;将院外心脏骤停患者转送至具有心脏
骤停复苏后的综合治疗条件包括急性冠脉综合征,神经系统疾病救治,
重症监护室以及低温治疗的医院;将院内心脏骤停患者救治后的患者转
送至可提供心脏骤停复苏后的综合治疗的重症监护病室;确定并治疗心
脏骤停的诱因,并预防骤停的复发。
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心脏骤停复苏后救治的后续目的为:将体温控制在可使患者存活及
神经功能恢复的最佳状态;确定并治疗急性冠脉综合征(ACS);妥善使用
机械通气,尽量减少肺损伤;降低多器官损伤的风险,支持器官功能;客
观地评估患者预后;给予存活患者各种康复性服务。
几个数字的变化:
(1)胸外按压频率由的100次/min改为“至少100次/min”(2)按
压深度由的4-5cm 改为“至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,
对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸(5)
除颤能量不变,但更强调CPR (6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心
脏停搏或PEA者常规使用阿托品(7)维持ROSC 的血氧饱和度在94%-
98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖(9)强化按
压的重要性,按压间断时间不超过5s