中西医结合治疗中重度反流性食管炎的探讨(附60例报告)
【 关键词】 反流性食管炎； 埃索美拉唑； 康复新液； 奥美 拉唑； 多潘立酮
【 中图分类号】 Ｒ５１ 【 文献标识码】 Ｂ ７
【 文章编号】 １ ８ ３５２０）１ ００ ２ ０ － １（０７０－ １－ ０６ ０ ０
反流性食管炎（ Ｅ 近年来发病率 日趋升高 ， Ｒ） 为 消化科常见病 、 多发病 ， 重度患者治疗效果不佳 ， 中、 而且与食管癌密切相关… 。２０ ０４年至 ２０ ０５年我们 应用埃索美拉唑结合 中药康复新液及动力药多潘立 酮治疗中、 重度反流性食管炎 ， 取得满意疗效。
Ｐ＜ ．１ 。治疗 ８ ００ ） 周后 ， Ａ组上述指标分别为 １０ １０ Ｂ组分别为７ ．％和 ６ ．％， ０％、０％， ６７ ６７ 差异均有显著性 （ Ｐ ００ ） 均 ＜ ．１ 。结论 埃 索美拉 唑合 用 中药制剂康复新 液及 多潘立酮对 中、 重度反 流性食 管炎患者疗效好 ，
治愈率高 ， 且可缩短 疗程 ， 减少 费用。
［］ 邵明立， １ 高学敏， 季绍良， 国家基本药物（ 等． 中成药） Ｍ］ 北 ［ ．
京： 人民卫生出版社，０２ ３０ ２０ ： ． ０
［］ 叶宗诚， ２ 殷汉贤， 王志艺． 疏血通注射液促进神经功能恢复的临
床观察 ［］ 中国基层医药 ， ０ 。２９ ：１０１７． Ｊ． ２ ５１ （） Ｉ７—１１ ０ ［］ 吕 ， ３ 莉 宋慧君 ， 韩国柱． 重组水蛭素药理学研究 进展 ［ 】血栓 与 Ｊ．
［ ］ 张璇 ， ｌ ８ 余震 胡长林． 水蛭地龙提取液治疗 急性 脑梗死 的作用机 制及疗效 ［］ 中国脑 血管病杂志，０５２ ６ ： ４２８ Ｊ． ２０ 。（ ）２ － ． ４ ４ ［ ］ 张璇 。 ９ 胡长林． 疏血通 注射 液治疗 急性脑 血管病 临床疗效观 察 ［］ 中医药临床杂志 。０５ １（ ）１—８ Ｊ． ２０ ， １ ： １． ７ ７ ［Ｏ 王宁， １］ 顾锡镇 ， 邓颖 。 疏 血通注 射液对 急性脑 梗死 患者血 小 等． 板 活化 的影响 （］南京 中医药 大学学报 ： ｊ． 自然科学版 。 ０ ， ２ ４２ ０ ０
１ 资料与方法
将埃索美拉唑换成奥美拉唑２ ｇ２次／ ， Ｏｍ ， ｄ其他药物 和剂量不变。疗程均为 ８ 。治疗前 、 周 治疗 ４周及 ８ 周后 ， 观察记录临床症状分级 、 胃镜下组织学分级变
Ｔ ａ ， ９ ，７ １ ： １． ｉ ｓ９ ｒｌ １ ６１ （） １ ２ — ［ ］ 王家 良， ６ 王吉耀 ， 王觉生 ， 临床流行病 学【 ． 版 ． 等． Ｍ］２ 上海 ： 上 海科学技术出版社 ， ０ ：１０１． ２ １３０ ． ０ １ ［ ］ 王松． ７ 疏血通对急性脑梗死患者肿瘤坏 死因子和细胞 间粘 附分 子古量 的影响［］ 医药导报 ， ｏ ， （ ）８－ ． Ｊ． ２ ４２ ２ ： ８ ０ ３ ４６
中西 医结合 治疗 中重度 反流性食 管炎 的探讨
（ ６ 附 Ｏ例报告 ）
张云丽 范锦辉 刘艳凤 武彦荣
将 ６ 例 中、 Ｏ 重度反流性食
【 摘要】 目的 探讨 中西医结合治疗中、 重度反流性食管炎的疗效。方法
管炎患者， 随机分为 Ａ Ｂ２ ， 、 组 每组 ３ Ｏ例。Ａ组给 予埃 索美拉唑 ２ ｇ２次 ｄ 多潘立酮 １ ｇ３次 ｄ 康 Ｏｍ ， ／ ； Ｏｍ ， ／ ；
维普资讯
・
１ Ｏ・
生国绽金临
！ 生 月第 趁 卷筮 ！ 期
Ｃｉｃｌ ｅｉｎ Ｃ ｉ 。 ｎａ ２０ ．ｏ ２ ．０１ ｌ ｉ ｄ ｉ ｏ ｈ ａＪ ｕ ０７Ｖ １ ３ Ｎ ． ｎ ａＭ ｃ ｅ ｆ ｎ ａ ．
测最等相关指标外 ， 应尽可能地选择 与患者 关系更 大、 实用价值更高的疗效判断指标 ， 如病死率 、１ １常活 ７ 动能力、 生活质量评估等 ， 以便更 好地验证其疗效及 安全性。 本系统评价无利益冲突。
止血学 ， ０ ，（ ）３ － ． ２ ３９ １ ：１ ４ ０ ３ ［ ］ Ｊ 。ｉ Ｚ ａｇＧ．ｔ １ ｈｎ ｅ ｏｇ ｌｉｎａｄｔｓｅ ｌｓ ４ ｉ Ｌ Ｊ Ｈ，ｈ ｎ ｅ ａ．Ｃ ａｇｓｉ ｃａｕａｏ ｎ ｓ ｐａ— ｎ ｎ ｎ ｔ ｉｕ
ｍｉｏｅ ｃｉａｏ ｆ ｒｔｅｔ ａｍｅ ｔｏ ｅｅ ｒｌｉｆｒｔｏ ｔ ｕ ｎ ｇ ｎａ ｔ ｔｒａｔ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆｃ ｒｂａ ｎａｃ／ｎｗｉｈｌｍ— ｖ ｅ ｅ
参考文献： Βιβλιοθήκη ［ ］ Ｊｄｄ Ｒ Ｍ ｏ ， ａ ｏ 。ｔ １ ｓ ｓ ｎ ｅ ｕｌｙ ｆ ｐ ｔ ５ ａ ａ Ａ 。 ｏｒ Ａ Ｃ ｒ ｌＤ ｅ ａ Ａ ｓ ｓ ｇｔ ａ ｔ ｏ ｒ ｏ ｓ ｅ ｒｌ ． ｅ ｉ ｈ ｑ ｉ ｅ ｏ ｒ ｄｍｚｄ ｌｉ ｌｒｌ： ｌｄ ｇ ｅｅ ｍ ［］ ｏｔｌ ｌ ｆａ ｏ ｉ ｉｃ ｉｓｉｂｎｉ ｃｓ Ｔ Ｊ？Ｃｎ ｏＣｉ ｎ ｅ ｃｎ ａ ｔａ ｓ ｉ ｎ ｎ ｓ ｒ ｎ
（ ） １８１９ ３ ：７ ．７ ．
［ 收稿 ： ０－ — ］ ２ ６ ９１ ０ ０ ２
ｂｏｉ ｓ［］ Ｃｉ Ｈ ｍ ｒ ｏＭｃ ｃ ， ０ ， （ ）２３ １． ｒ ｎ ｅＪ ． ｌ ｅ ｏ ｅｌ ｉｏｉ ２ ０２ ２ ：１－ ８ ｋａ ｎ ｈ ｒ ｒ ０ ｅ ３ ２
（ 本文编辑
刘小飞）
复新液１ ｌ 次／ ； Ｏ ， ｍ ３ ｄ均为 口 服。Ｂ组将埃索美拉唑换为奥美拉唑２ ｇ２次／ ， ０ ， ｍ ｄ其他药物不变。疗程均为８
用。治 疗前 、 治疗４用及 ８周后 ， 分别记 录临床 症状 。 检壹 胃镜 下组织学 变化。结果 治 疗 ４周后 Ａ组临床
症状有效率为 ７ ．％ ， ３３ 胃铣下组织学改善有效率为 ６．％ ； ６７ Ｂ组分别为 ３．％和 ３ ％ ， ６７ ０ 差异均有 显著性 （ 均
中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察
中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察发表时间：2016-05-25T16:20:19.137Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：何世安[导读] （四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）对反流性食道炎患者的治疗中，采用中西医结合治疗，对患者进行辩证分型论治具有良好的治疗效果。
值得在临床中推广应用。
何世安（四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）【摘要】目的：探讨中西医结合治疗反流性食道炎的临床疗效。
方法：选取2013年7月到2015年12月经上级医院胃镜检查确诊后，在我院门诊接受治疗的患者56例，分为对照组和治疗组。
其中对照组患者采用西医治疗，治疗组患者在西医治疗的基础上，结合采用中医辩证论治，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：通过对两组患者采用不同方式的治疗，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，差异性明显，P<0.05，具有统计学意义。
结论：采用中西医结合治疗反流性食道炎，取得了良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】中西医结合；反流性食道炎；疗效【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0136-02反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，临床上多表现为反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼痛等症状。
中医认为本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病。
本病在临床上主要分为脾胃虚寒、肝胃郁热、湿阻于胃3型，特对3型进行辩证论治，疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取了2013年7月到2015年12月经上级医院电子胃镜检查确诊后，来我院门诊接受治疗的患者56例，作为本次研究的对象。
胃镜诊断标准按Savary-Miller分级标准，将返流性食管炎分为Ⅳ级，Ⅰ级：孤立的非融合性黏膜损害，水肿和浅表糜烂；Ⅱ级：融合性糜烂，不累及食管全周径；Ⅲ级：融合性糜烂，累及食管全周径，但无狭窄；Ⅳ级：慢性损害，包括溃疡、狭窄、纤维化短食管等。
反流性食管炎中西医结合治疗的临床观察
反 流 性 食 管 炎 是 一 种 常 见 的 消 化 疾 病 ， 于 胃食 属
陈 丽 华 广 东深 圳 市 中 医 院 （ 圳 ５ ８ ３ ） 深 １０ ３ 摘要 ： 观 察 中西医治疗反流性食 管炎的疗效。方法 目的 ７ 例 反流性食 管炎患者 随机分 为对照组和 治疗组 ， ８ 对照组予泮立
苏（ 日４ ｍ ， 目２次） 每 ０ ｇ每 治疗 ， 治疗组加服 和 胃降逆汤（ 党参 ， 法夏， 生姜 ， ， 陈皮 代赭石等药物） 比较两组治疗前后临床 疗效及 胃 。
版 社 ，９ ８ ５７５ １ １ ９ ：２ —３ ．
［ ］ 牟 娜 ， 庆怡 ， 兆 慧 ， 黄 芪 对 高 糖 作 用 下 肾间 质 纤 维 化 细 胞 ２ 张 倪 等． 表 达 Ｈ Ｆ的 影 响 ［ ］ 中 国 中西 医 结 合 肾 病 杂 志 ，０ ２ ３（ ） ７ Ｇ Ｊ． ２ ０ ， １ ：—
（１ ０）： ８ ７ ３ ７ ０－８
抗 氧化 等 多 种 途 径 保 护 肾 脏 。刘 广 建 一 通 过 对 儿 茶
的 研 究 认 为 ， 茶 有 降 低 早 期 Ｄ 大 鼠 尿 白 蛋 白 排 泄 儿 Ｎ
［ ］ 刘 广 建 ， 荣桂 ， 兴 中 ， ． 茶 对 糖 尿病 大 鼠 肾脏 的 保 护 作 用 ４ 黄 郑 等 儿 及 其 机 制研 究 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ７ １８）３ －４ Ｊ． ２０ ， （ ：２３ ［ ］ 王 小 杨 ， 宇 飞 ． 芎嗪 及 其 在 肾脏 病 中 的 作 用 ［ ］ 中 国 中西 医 ５ 毛 川 Ｊ．
中西医结合治疗反流性食管炎心得
此外 ， 应适合患者的不同情况予 以不 同的辅助治疗 ， ： 如 对于肥胖病人 指 导患 者适 当节 食 减肥 Ｊ此 外 ， 觉时 头 部垫 高 １ｃ ， 睡 ５ ｍ左 右 ， 防止 胃内 容物
的 返流 。另 外 ， 患者 注 意饮 食 ， 免诱 发 恶心 、 吐的发 生 。 嘱 避 呕 反 流性 食管 炎 是 因为 胃内 容物 反流 至食 管 引起 ， 俗称 “ 心病 ” 因为 正 烧 ， 常情 况下 胃酸 只存在 于 胃中 ， 当反 流人 食 管 时灼 烧 或刺 激 食 管而 产 生 “ 心 烧 感” 。常常 发生 于饭 后 ， 因为 食管 括 约肌 张力 减 弱 或 胃 内压 力 高于 食 管而 引 起 。 胃内容 物长 期 反复 刺激 食 管黏 膜 ， 其 是食 臂 下 段 黏 膜而 引 起 炎症 ， 尤 该 病 经 常与 慢 性 胃炎 、 化 性 溃 疡 或 食 道 裂 孔 疝 等 病 并 存 ， 也 可 单 独 存 消 但 在 】 ４。西 药治 疗 主要 体现 在症 状 的缓 解 方 面 ， 有 较 强 的 促 胃运动 和 止 吐 具 作 用 ， 以加强 食 管下 部括 约肌 张 力 ， 可 防止 胃 一 管 反 流 ， 强 胃蠕 动 ， 食 增 促进 胃排 空 ， 调 胃与 十二 指肠 运 动 ， 制 恶 心 、 吐 ， 有效 地 防止 胆 汁 反 流 。 协 抑 呕 并 对 改 善症 状 、 高疗 效 及促 进食 管 炎症 愈 合可 起到 协 同作 用 。 提 中 医学认 为 ， 肝失 疏 泄 ， 胃气 上 逆 为 Ｒ 的 主 要 病 机 ， “ 气 ” “ Ｅ 属 噫 、 胸 痹”“ 、 吐酸 ” 等范 畴 ， 疗 以疏 肝 解 郁 、 逆 和 胃为 主 Ｊ 中医 的 治疗 除体 治 降 。 现 在 有增 强 胃蠕 动 ， 促进 胃排 空 ， 制 胃一 食 管 反 流 的作 用 的同 时 ， 具 有 抑 还 消 炎 、 膜 的作 用 ， 标本 兼治 ， 护 且 远期 复 发率 降低 。
反流性食管炎的中西医结合疗法
反流性食管炎的中西医结合疗法[摘要]目的:观察中药汤剂配合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法:对确诊的43例反流性食管炎患者采用中药汤剂结合西药治疗6个月,评价其症状缓解和胃镜下的病变改善情况。
结果:治疗6个月后中西药结合治疗后的症状缓解总有效率为90.6%,胃镜下的病变改善总有效率为89%。
结论:中西医结合治疗反流性食管炎症状缓解明显,治愈率高。
[关键词]反流性食管炎;中西医结合;旋复代赭汤加减;莫沙比利;奥美拉唑反流性食管炎应属于中医的“噎嗝”“胸痛”“胃痛”“反酸”“噪杂”等范畴。
胸骨后灼热疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
西医主要以抑酸,促胃动力等药物对症治疗,中医治疗以疏肝解郁,理气通降为主。
中西医治疗该病显示了良好的前景,笔者以旋复代赭汤加减配合西药莫沙比利,奥美拉唑治疗收效满意,可总结如下。
1 病例介绍1.1 临床资料:43例患者均为门诊病例。
男33例,女10例,年龄最小20岁,最大65岁,病程短者4个月,最长30年。
所有病例均经胃镜确诊并按反流性食管炎内镜诊断分级。
1级内镜下见食管下段点状,条索状发红,糜烂,无融合。
2级内镜下见食管下段糜烂,有融合,不弥散。
3级病变广泛,全周性融合。
1.2 治疗方法:中药方药旋复代赭汤代赭石30g,旋复花15g,枳壳15g,茯苓15g,柴胡15g,陈皮10g,黄连5g,吴茱萸6g,沉香6g,大枣3枚。
加减胸骨后疼痛明显者加桔梗15g,延胡索15g,若见泛酸甚者加制瓦楞子20g,乌贼骨20g以制酸。
若见上腹饱胀者合桔梗15g,枳壳15g,香附15g顺气开郁和胃。
若见咽中不适,如物梗阻者,多为痰瘀交结所致,宜加入桃仁10g,红花15g,厚朴15g,苏子10g,茯苓15g以活血化痰,理气开郁。
每日一剂,水煎二次,于早午晚饭前空腹温服,二周为一疗程。
西药方药莫沙比利合用奥美拉唑。
莫沙比利5mg/次,每日3次。
奥美拉唑20mg/次,饭前口服。
2 结果43例患者经过治疗后,显效23例,(症状消失,停药半年后未复发,胃镜检查未见异常,胃镜检查食管炎分级降低1级以上)。
中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效研究
扩张外周 血管 ， 直接 作用 于血管 平滑 肌 ， 从 而 降低外 周血管 阻力 ， 起到 降压 作用 。本 文结果 显示 ， 观察 组治 疗后 收缩压
和舒 张压 改善情况优于对照组 ， 说 明观察组控 制血压情况优 于对照组 ， 观察组治 疗后 的总有 效率 高于 对照组 ， 说 明观察
中西 医结 合 治 疗 反 流 性 食 管 炎 的 临床 疗 效 研 究
赵 晓莉
【 摘要 】 目的 探讨中西医 结合治疗反流 陛食 管炎的临床疗效 ， 探讨其临床价值及意义。方法 将 ２ ０ １ ２
年１ 月￣ ２ ０ １ ３年 １ 月期间在本院治疗 的６ ２例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各 ３ １例， 对照组采
［ ２ ］ 陈虹． 观察坎地沙坦酯治疗老年高 血压 的疗 效和安全性 ． 临床
医学工程 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ： ５ ３ － ５ ４ ．
［ ３ ］ 梁峰 ， 胡大一 ， 吴 明营． 顽 固性 高血 压治疗 的现状与进 展． 中华 高血压杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ７ ） ： ６ ３ １ ． ［ ４ ］ 韩新亮． 坎地 沙坦酯 联合苯 磺酸 氨氯地 平治疗 原发性 高血压 的疗效观察． 亚太传统 医药 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ３ ） ： ７ ２ － ７ ３ ．
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗前 和治疗后血压测得结果 比较 （ ±ｓ ）
３ 讨 论
－
组控制血压 效果显著 ， 所 以氨氯地平联合 坎地沙坦 治疗顽 固 性老年高血压疗效显 著 ， 能够显 著控制 血压 ， 改 善心 脏舒 缩 功能 ， 减少尿 蛋 白滤 出 ， 减轻 心 、 脑、 肾等靶 器 官 损 害 ， 值 得
中西医结合治疗反流性食管炎的治疗体会
胃食 管返流病是 由多种 因素造 成 的消化道 动力 障碍性
疾病 ， 存在酸 或其 他 有 害物质 如 胆 酸、 胰酶 等 的食 管返 流 。 正 常情 况下 食管有防御 பைடு நூலகம்酸及十二指肠 内容物侵 袭的功能 ， 包括抗返 流屏 障 、 食管廓清功 能及 食管黏膜组 织抵抗力 。胃
返 流性食管 炎是 食管疾 病 里最为 常见 的疾病 之一 。是 制 酸剂 联用有协 同作用 ； 巴胺拮抗 剂或 西沙必 利与 Ｈ 受 多 体拮抗剂 或质子泵抑制剂联用亦有 良好效果 Ｊ 。
２ 结 果
因胃和 （ 十二指肠 内容物 返流进入食 管 而引起 的食 管黏 或）
膜炎症 、 糜烂 、 疡 和纤 维化 等病 变 。临床 以胸 骨后烧 灼感 溃 与疼痛 为特 征 ｊ 。中医学属 “ 噎膈” “ 、 胸痛” “ 、 胃脘痛 ” “ 、 反
治愈３ ４例 ， 好转 ３ ２例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ％。 ７
３ 讨 论
酸” 等病证范畴 。以烧 心、 疼痛 、 酸、 胃、 反 反 咽下 困难 、 或胸 骨后疼痛 为主要 特征的临床综合征 。主要 病机为湿热 蕴脾 ，
肝气郁结 ， 胃不和 ， 肝 导致 痰、 、 气 瘀互结食 道 、 胃失和 降。临 床 辨证 多从 寒 、 、 实人手 。近年来 ， 者采用 中药 内服 热 虚、 笔 配合西药 口服治疗返流性食 管炎 ６ ５例 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现 总结报告 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 收集 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ２月反 流性食 管炎 ６ 中 ， ３ ５例 男 ６例 ， ２ 。年龄 ３ 女 ９例 ６～７ ８岁 ， 均年龄 平
中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察
中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察作者：幸军冯青青李春安等来源：《中国医药导报》2013年第01期[摘要] 目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。
方法将我院120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。
对照组给予兰索拉唑胶囊30 mg，每晚1次口服，莫沙比利片5 mg，每日3次口服。
治疗组在给予兰索拉唑胶囊治疗的基础上加服枳术宽中胶囊1.29 g，每日3次口服。
两组均治疗2个月后，比较临床疗效。
随访8个月，比较复发情况。
结果两组患者临床症状均明显缓解，治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为91.7%，差异无统计学意义（P > 0.05）；胃镜下总有效率对照组为96.7%，治疗组为100.0%，差异无统计学意义（P > 0.05）；随访后治疗组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组患者均无严重不良反应发生。
结论中西医结合治疗反流性食管炎疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。
[关键词] 反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙比利；中西医结合治疗[中图分类号] R571.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0120-02[Key words] Reflux esophagitis； Lansoprazole； Mosapride； Therapy of the integrative Chinese and Western medicine反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化系统常见疾病，临床发病率高，占胃食管反流性疾病的48%～79%[1]。
目前纯西药治疗往往不良反应较大，停药后易复发[2]。
为了探求对本病更确切有效的治疗方法，我院采用中西医结合治疗反流性食管炎，取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年6月～2009年6月收治的资料较为完整的门诊和住院患者120例，入选病例多有烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状。
中西医结合治疗反流性食管炎50例
中西医结合治疗 反流性 食管 炎 ５ Ｏ例
观 察我 院产 ５ 例 患有 反流性 食管 炎的 患者 ，随机 分成 两组对 ０
本 方 以疏肝 理气 、清热 其 疗效 临床 比较 分析 。结果 治疗组 有效 率 ９％，疗效 均有 显著 性差异 。Ｐ ． 治 疗组疗 效 明显优 于对 照组 。结论 ７ ＜Ｏ叭 和胃为 主 ，诸药 合用 ，使肝 胃气 机得 以条达 ，脾 胃升 降功 能得 以恢 复 正常 。 关键 词 ：反流 性食 管 炎； 中西结 合 ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７—７ ９ ００１． ９ ｏ ：１ ９９ ．ｓ． ２２７ ． １． ０ ｊｓ ６ ２ １３ 文章 编号 ： １７—７９ （０ ０ １－０００ ６２２ ７ ２ １ ）一１ ５—ｌ ０
本 方以疏肝 理气 、清热和胃为主，诸 药合用 ，使肝 胃气机 得以条达 ，脾 胃升降功能得 以恢复 正常。现代药 理实验 证明：理气 药对 胃肠 道的运动有 调节作用 ，改善 食管下括约肌 功能，增强食管下括 约肌张 力，有助 于抑 制 胃十二指肠 内容物 的反流，并减 轻反流物对食 管的损 害作 用 ；白及具有收敛止 血、消肿生肌的功效，食道黏 膜 的炎症或溃疡有 消炎消肿 、促进溃疡愈合 的作用 ，与 质 子泵 抑制剂和 胃动 力药合 用，明显提高 反流性食管 炎 的疗效 。因此从本组观 察结果分析可 知，应用 中西 医结 合 治疗 反流性食管 炎，充分发挥 了中西药 的优势 ，取得 了疗 效好 、复发率低的理想效果 。另外 ，睡眠时将床头 抬高 １ ￣２ ｃ 对减轻反流性食管炎症状 同样重要 。 ５ ０ｍ 根据反流性 胃炎的临床表现， 西医认为 由于食管下段 括 约肌功能和食管运动异常，伴有 胃排空和幽 门括约肌 功能障碍 。中医认为当属祖 国医学 “ 胃脘痛 ” “ 、 反胃”范 畴 。西医学认为，主要病理机制是 由于胃酸 、胃蛋白酶、 胆酸及胰酶等直接刺激食管黏膜 引起的炎症病变 ， 严重时 使食管黏膜表面柱状上皮化生，引起 Ｂ ｒ ｔ ｓ食管或癌 ａｅ ｒＶ 变。 现代药理实验证 明： 理气药对 胃肠道的运动有调节作 用改善食管下括约肌功 能， 增强食 管下括约肌张力。 有助 于制胃十二指肠 内容物 的反流 ， 并减轻反流物对食管的损 作用。与质子泵抑制剂和 胃动力药合用 。明显提高 Ｒ Ｅ 的效 。因此从本组观察 结果分 析可知， 应用 中西医结合 Ｅ Ｒ ，充分发挥了中西药 的优势 ，取得了疗 效好 、复发率 低的想效果。 现代医学认为， 反流性食管炎发病主要是 由 于上消化动力障碍 引起的酸和（ 碱相关性疾病。食管下 或） 括约肌张低下、食 管清除能力减弱、胃排空延迟等原因， 导致 胃酸、蛋白酶及 胃内容物 由胃反流入食管；或者 以 胆汁 为主 的碱十二肠 液 自下而上反流入 胃，和 胃中的胃 酸 、胃蛋 白酶及容物一起 向上反流人食管 ， 导致食管黏膜 的充血、水肿、烂。故抑制 胃酸分泌和抗 胃食管反流 ，消 炎利胆是治疗反性食管炎的主要方法 ， 常选用奥美拉唑制 酸止痛、吗丁啉促 胃动力、熊去氧胆酸消炎利胆啊。 参考文献
中西医结合治疗反流性食管炎100例体会
中西医结合治疗反流性食管炎100例体会反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症，临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，为消化系统的常见慢性疾病，虽经临床治疗，但仍反复发作、经久不愈，容易导致食管上皮增生、食管消化性溃疡或狭窄，甚至癌变，可有不同病因引起，包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。
2010年—2013年上半年本人采用中西医结合疗法治疗反流性食管炎患者100例，取得满意疗效，现报道如下:1 临床资料100例患者中男性67例，女33例，年龄33～68岁，病程4个月～6年。
临床表现为胸骨后烧灼样不适（烧心）或疼痛，进食时吞咽不适、疼痛或咽下困难，其中89例均经胃镜确诊，并经病理检查排除癌变,排除心绞痛、心肌梗死等疾病。
2 治疗方法2.1 中药治疗组方：党参15 g、厚朴10 g、川黄连8g、麦冬10g、川石斛10g、佛手8g、苏梗12g、白芍12g、甘草5g。
伴慢性浅表性胃炎者加木香10 g、蒲公英20g、砂仁10g，伴胃十二指肠溃疡、返酸、烧灼痛者加乌贼骨40g、瓦楞子20g，湿重者随症加藿香10g、薏米仁10g、无花果10g。
用法：1天1剂，水煎分早晚2次服，每剂150ml，7天为1个疗程，根据病情轻重，需2～4个疗程。
2.2 西医治疗100例均服用考来烯胺，口服 12～16g/日，分餐后与睡前各一次，以减少反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用，泛酸者服氢氧化铝胶囊，一次0.6—0.9g(一次2—3片)，一日3次，餐前1小时服，并可加服盐酸雷尼替丁胶囊，一次1粒（0.15克），一日2次，于清晨和睡前服，连服15天。
3 治疗结果3.1 疗效标准3.1.1 痊愈：症状全部消除，进食正常，胃镜复查食道壁光滑，无充血、水肿、糜烂、溃疡。
3.1.2 有效：症状基本消除，进食基本正常，胃镜复查食道黏膜仅有轻度充血、水肿。
3.1.3 无效：症状未减，胃镜复查无明显改善。
中西医结合论治疗反流性食管炎
药： 海螵蛸 ６ ｇ ， 瓦楞 子 ｌ Ｏ ｇ ， 白芨 ６ ｇ ， 威灵 仙１ ５ ｇ ， 瓜蒌 ２ ０ ｇ ， 半夏 ｌ Ｏ ｇ ， 郁金 ２ ０ ｇ ， 砂仁
６ ｇ ， 党参 ２ ０ ｇ ， 黄蓖 ２ ０ ｇ ， 白扁 豆 ｌ Ｏ ｇ ， 莲 子 ｌ Ｏ ｇ ， 苏梗 ６ ｇ ， 陈皮 １ ２ ｇ ， 佩兰 ｌ Ｏ ｇ ， 麦 冬 ２ ０ ｇ ， 黄连 ｌ Ｏ ｇ ， 吴朵萸 ３ ｇ 。水煎 服 每 日 １
除 以上 处 方 外 ， 在 治 疗 中还 要 注 意 应 用黏膜保护剂 ， 对 加 速 黏 膜 愈 合 和 防止 复 发很 关键 ， 常用 的有 ： ①硫糖铝， ０ ． ７ ５～ １ 次， ３次 ／ 日； ②胶体 铋剂 ， １ ２ ０ ｍｇ ／ 次， ４
（ １ ） 西 医论 述 ： ① 食 管抗 反 流 机 制减
抑制 胃酸强度及持续 时间都 比 ｈ ２受体 阻 滞剂强 ， 并能抑 制进食 后 的 胃酸 分 泌 ， 可
快速缓解症状 ， 不 良反应 少 ， 为 目前 常 用
混， 鉴别诊 断在于心绞痛多有高血压心 脏
病史 ， 发 作 时 心 电 图多 有 异 常 改 变 。 胃镜 和 食 管 钡 餐 检 查 可 资 鉴 别 。 由 于 此 病 反
此 方 特 点 是 加 入 了丹 溪 的左 金 丸 ， 起
到寒热并治的 目的 ， 同时抑制 胃酸的作用
得到加强。
（ ２ ） 胃阴 亏 虚 ： 胃部 隐 痛 ， 入食干 涩 ， 口 燥 咽干 ， 大便干结 ， 舌红少苔脉来细数 ， 此 为 胃病 日久 郁 热 伤 阴 ， 阴虚 伤津 ， 津不 ｌ 承 则 口燥 咽 干 ， 肠 道 失 调 则便 干 。 治则 ： 滋 阴益 胃 。方 药 ： 一贯煎加 减 。 沙参 ２ ０ ｇ ， 麦冬 ２ ０ ｇ ， 生地 ２ ０ ｇ ， 枸杞子 ｌ Ｏ ｇ ， ７ ｉ Ｉ 楝子 ｌ Ｏ ｇ ， 石斛 ２ ０ ｇ ， 天花粉 ２ ０ ｇ 。 甲 珠