青霉素过敏试验法操作流程表
青霉素过敏试验技术流程
青霉素过敏试验技术流程课目青霉素过敏试验技术操作条件1．物品准备：同皮内注射用物。
另备：青霉素1支，生理盐水10ml，0.1%盐酸肾上腺素注射液1支，2ml、5ml注射器，启瓶器，弯盘。
车下放医疗垃圾桶、生活垃圾桶，锐器回收盒、消毒液桶。
2．场地准备：床单位、无菌操作台、洗手池（免洗洗手液）。
3．操作人员要求：衣帽整洁，戴口罩，摘去手表。
方法1．携带临时医嘱本，询问“三史”：用药史，过敏史，家族史。
2．洗手、戴口罩，按临时医嘱准备、检查药品及溶剂。
3．检查注射器有效日期及包装有无漏气。
4．铺无菌注射盘。
5．配制皮试液：皮试液浓度为200μ/ml。
①启开青霉素铝盖中心，用安尔碘消毒。
②抽吸生理盐水4ml，注入青霉素瓶内（4ml含80万单位青霉素），注入后排出瓶内空气并混匀药液。
③用1ml注射器抽吸生理盐水0.9ml，再抽青霉素溶液0.1ml（2万μ）混匀，为20,000μ/ ml。
推出0.9ml，剩0.1ml（2000μ）。
④再抽生理盐水0.9ml，混匀为2000μ/ml，推出0.9ml，剩0.1ml（200μ）。
⑤再抽生理盐水0.9ml，混匀为200μ/ml。
6．行皮内试验①将用物携至床旁，查对床号、呼唤姓名、说明目的。
②按皮内注射法将200μ/ml青霉素溶液，注入0.1ml（即20μ），看表记时，守候患者20分钟，观察反应。
标准要求1．操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲。
洗手、戴口罩。
2．用物准备：操作环境清洁。
备齐青霉素过敏试验用物，用物摆放合理。
3．操作动作规范、符合要求。
常用试敏药物操作规程
①阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状
②阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm或红晕周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克
3.再做一次肌注试验：
为了慎重，皮内试验经20分钟后观察，确属阴性者，再肌肉注射80万U的青霉素1支，过20分钟后，如无全身症状者，可行静脉滴注
2.参见普鲁卡因试敏方法及判断
参见青霉素G
因肌注此药，每日1次即可保持血药有效浓度24小时，且注射时不痛，适宜慢性炎症，故临床常用
常用试敏药物操作规程表
试敏液的要求及配置
试敏方法及判断
过敏反应的处理
备注
青霉素G来自要求青霉素试敏液配制成每毫升含200~500U
全国大部分地区将青霉素试敏液配置成每毫升含200U
取80万U青霉素钠，加4毫升的生理盐水融化，则每毫升含20万U
第一次1ml：从4ml溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每毫升含2万U
1.首次用药或隔日用药或换批号者均需做过敏试验
2.出生28日之内的婴儿不须做过敏试验
3.试敏液须现配现用（以下各项药也应如此）
普青
鲁霉
卡素
因
（青霉素乳剂）
要求同时做两种不同药物的过敏实验
1.青霉素G试验液的试验，过敏液配置同青霉素G
2.普鲁卡因试验液的试验，试敏液配置同普鲁卡因
1.参见青霉素G试敏方法及判断
第二次1ml：从第一次1ml中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每毫升含2000U
第三次1ml：从第二次1ml中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，得到每毫升含200U的试敏液
每次配置时，均需将试液混合均匀（以下各项药都这样做）
1.试敏方法：
青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准
青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准科室：姓名：年月日项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量15分1、着装整洁，规范洗手，戴口罩(一项不齐扣1分)2、用物准备：注射盘:75%酒精、棉签、无菌注射器(1m1、5ml)、无菌生理盐水10ml、青霉素钠80万U、砂轮、启瓶器、弯盘、表、标识(少一项扣1分)3、检查物品是否符合要求582操作质量标准65分1、查对药物，检查药物质量、有效期2、常规开启药物中心铝盖并消毒，打开生理盐水安瓿3、取4ml生理盐水注入80万U青霉素钠内，摇匀，稀释为每ml溶液含青霉素钠20万U4、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2万U5、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2000U6、取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠200U或500U.皮内注入0.1ml含青霉素钠20U或50U7、每次配置时均需将溶液混匀并口述其浓度8、套上安瓿，在胶布上标记配置日期、时间，配置人全名，粘贴于注射器上5101010101055全程质量20分1、操作熟练、无菌观念强2、配原液浓度正确(1ml含20万U)3、持注射器手法正确4、配制方法正确，未浪费药液5555操作时间（）分钟总分100得分青霉素过敏试验液配制法一、目的准确配制试验液溶液，做青霉素过敏试验，防止过敏反应发生。
二、注意事项1、严格执行无菌操作；2、配制皮试液需用无菌生理盐水；3、严格掌握配制方法，配制剂量要准确，现用现配。
青霉素过敏试验法操作流程表
青霉素过敏试验法操作流程表
1.服装、鞋帽整洁
2.仪表大方，举止端庄
3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1. 护士：
(1)核对确认病人(2)自我介绍
(3)评估病人、病情及心理状态，评估注射部位皮肤
(4)询问药物过敏史、用药史、家族史，做操作前解释
(5)洗手,戴口罩
2.物品：(1)备齐物品,放置合理
(2)核对注射单、床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、
(3)核对药名、剂量、浓度、有效期，检查安瓿有无破裂损
坏,药液有无变质及配伍禁忌
3.环境：整洁，安静，安全
4.病人：经解释,病人理解,愿意配合, 坐位或卧位，暴露
前臂, 建立安全感
报告评委/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请
1. 选择注射部位(前臂掌侧下1/3)
2. 用70% 乙醇消毒皮肤
3. 核对药液,排除注射器内气体
4. 绷紧皮肤进针(针尖斜面向上与皮肤呈5。
角进针，将斜
5. 放平注射器，固定针栓(左手拇指)
6. 注药 0.lml使局部形成一皮丘
7. 拔针,嘱勿按揉和压迫注药处
8. 计时,20min后观察结果
9. 观察用药反应，并告知病人配合事项,如有不适及时告
10、再次核对
阴性或阳性，记录结果并签名
报告评委/老师：操作完毕，请指示。
青霉素过敏试验法
青霉素过敏试验法1、评估：拿卡走到床尾，核对床尾卡走到床头，护士：您好！病人：您好！护士：请问您是2 床的王楠吗？病人：是护士：我是您的责任护士小王，您感觉好点了吗？病人：好点了护士：大夫为您开了青霉素，我准备先给你做个皮试，请配合我一下好吗？病人：好护士：：您以前用过青霉素吗？病人：用过护士：过敏吗？病人：不过敏护士：您的家人有对青霉素过敏的吗？病人：不知道护士：来，伸出您的胳膊，我检查一下您的皮肤病人：好的。
护士：此处皮肤无炎症、无瘢痕、无硬结、无损伤、无皮肤病，可以注射。
请稍等，我去准备一下。
病人：好的。
2、将卡放在治疗台上，洗手（七步）、戴口罩3、推车取物清洁柜：大方盘、大弯盘、启瓶器、口签纸位青霉素1支、急救药盒无菌柜：无菌持物钳、无菌带盖方盘：内有无菌纱布垫和纱布块注射器2支，备吸氧装置）将卡放到治疗盘内在操作台上检查并打开无菌持物钳，包皮扔桌下布类桶，注明开包日期和时间，口述有效期4-6小时夹无菌纱布垫，无菌持物钳、无菌带盖方盘归柜。
4、配皮试液（口述，计时开始）稀释皮试药物(青霉素），其剂量以每亳升含500单位青霉素生理盐水溶液，注入0.1ml 为准，要现用现配皮试液。
检查药物0.9%氯化钠注射液100ml ，在有效期内，瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，对光检查，溶液无混浊、无沉淀、无絮状物产生可以使用青霉素：擦：拿纱布块擦青霉素，扔弯盘查：核对治疗卡，青霉素80万单位，在有效期内，检查产品批号，瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，药物质量完好启：用启瓶器开启青霉素铝盖中心部分棉签：医用棉签在有效期内，挤压无漏气可以使用消毒瓶塞瓶颈两遍（一点三圈）启：启开生理盐水瓶塞处拉环，拽开扔弯盘消：瓶塞瓶颈、两遍三圈检查注射器5ml注射器：查-撕-接-拿-拔\-调-抽抽液抽4ml空气，针头垂直生理盐水瓶塞小眼扎进去，抽4ml生理盐水，打到青霉素里，将溶液溶解后摇匀（1ml含20万U）检查1ml注射器：查-撕-接-拿-拔-调（使针头斜面和刻度一致）-抽配液抽吸青霉素0.1ml加生理盐水至1ml摇匀（1ml内含青霉素2万U），推出0.9ml再抽吸生理盐水至1ml摇匀（1毫升内含青霉素2000单位），入无菌纱布垫内备用。
青霉素过敏试验法及过敏反应的处理
1．青霉素过敏试验法及过敏反应的处理以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验液皮内注射，根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果【目的】➢通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据【操作步骤】➢试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml)➢试验方法：确定患者无青霉素过敏史；前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果。
➢溶解：于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理盐水，每ml内含青霉素20万u ➢稀释：“抽三推二”➢“抽1”取0.1ml加NS至1ml，1ml内含2万u青霉素➢“推1”弃去0.9 ml，余0.1ml，含2000u青霉素➢“抽2”加生理盐水至1ml，1ml内含2000u青霉素➢“推2”弃去0.9ml，余0.1ml，含200u青霉素➢“抽3”加生理盐水至1ml，1ml内含200u青霉素➢配制成功：每ml含200u青霉素，取0.1ml(内含20u)做皮内试验。
➢结果判断：➢阴性（－）：➢大小无改变，周围无红肿，无红晕➢无自觉症状，无不适表现➢阳性（＋）➢皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感➢可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克【注意事项】➢青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
➢凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
➢皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。
➢严密观察患者➢皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。
➢如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
➢皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。
最新皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准资料
皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情，合作程度及注射部位状况；解释操作目的、方法及如何配合3.详细询问有无过敏史、用药史4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322一项不符合要求扣1分为核对扣3分未评估局部皮肤情况扣2分不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分其余一项不符合要求扣1分操作前准备10分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全，放置合理有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶，棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效343物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕）3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及盐水瓶塞5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U）22223未查对一次扣3分未注明标识一次扣2分皮试液配制不准确一次扣3分未摇匀注射器内的药液一次扣2分违反无菌原则一次扣5分排气手法不正确扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分6.再次检查并取出1ml注射器，抽吸上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2万U）7.取上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2000U）8.取上液0.25ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素500U）9.将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上，更换皮试针头，将注射器放置于注射盘内3333药液浪费一次扣2分未检查注射器针头是否通气扣2分消毒后未待干扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器针头污染未更换扣60分棉签含消毒液过饱和扣0.5分无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分其余一项不符合要求扣2分消毒注射过程30分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适体位，斜角掀盖被，选择注射部位（前臂掌侧下段）3.用75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，可用0.1%的苯扎溴铵消毒，忌用安尔碘消毒）4.先将注射器药液回抽，再排出注射器内的空气5.再次核对执行单、要命是否准确，再次询问核实有无过敏史6.左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式持针，针头斜面向上，与皮肤呈50-100角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml（含青霉素50U），使局部隆起形成一皮丘7.注射完毕，迅速拔出针头，勿按、揉针眼，并交代患者8.再次核对患者姓名及执行单、皮试液是否一致9.关心患者，密切观察并询问患者反映10.洗手，在执行单上签名、记录时间11.口述：如患者需做两种药物过敏试验，中间间隔至少30分钟3223633332注射部位不准确扣3分消毒后未待干扣2分消毒不符合要求扣3分排气药液未回抽再排气扣2分未再次核对询问一次扣3分进针角度、深度不准确各扣3分针头斜面错误扣2分推入药液过多或过少扣3分操作面不洁扣2分未交待患者或询问患者感受各扣2分未每次核对扣3分未洗手、签名记录各扣2分其余一项不符合要求扣1分未口述扣3分操作后10分1.整理床单位，协助患者取舒适体位，观察患者主观反应，交代注意事项2.用物按消毒原则处理，洗手3.20分钟后由两名护士观察结果，记录，双签字325未交代注意事项扣2分判断时间或结果不准确扣5分其余一项不符合要求扣1分项目操作要领评分扣分标准扣分整体评价7分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧，无菌观念强2.各项核对准确无误，皮试液配置准确3.操作时间未10分钟232操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长2分钟扣1分理论提问5分1.皮内注射的目的是什么用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤2.皮内注射的注意事项是哪些（1）做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品（3）勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察（4）药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果（5）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡标识3.如何判断青霉素试验的结果（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状（2）阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克5根据回答正确程度评分，扣1-5分。
青霉素过敏试验的操作规程
青霉素过敏试验的操作规程
1、评估
（1）询问，了解病人身体状况向病人解释取得病人配合。
（2）询问病人药物过敏“三史”（用药盒史，家族史，过敏史）是否用过青霉素或停药时间，是否更换批号，是否有变态反应疾病史。
（3）观察病人局部皮肤状况。
2、准备
（1）护士准备：着装整齐，洗手，关心体贴病人，做好解释工作。
（2）用物准备：
①注射盘，1ml、5ml注射器，75%乙醇，棉签，砂轮，80万青霉素，生理盐水注射液，弯盘。
②抢救药物与用品：注射盘内加备0.1%付肾素，将备有各种抢救药物与用物的急救小车推至病室门外，检查氧气，吸痰机等是否性能良好可供急需时用。
③如用青霉素快速过敏试验必另备青霉素试验药液（用注射用稀释液至1万u/ml青霉素注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。
④青霉素皮试液的配制：每毫升试验药液含有青霉素200—500u用生理盐水作为溶媒和稀。
（3）环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
3、实施操作步骤。
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青霉素过敏试验法操作流程表
1.服装、鞋帽整洁
2.仪表大方，举止端庄
3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1. 护士：
(1)核对确认病人(2)自我介绍
(3)评估病人、病情及心理状态，评估注射部位皮肤
(4)询问药物过敏史、用药史、家族史，做操作前解释
(5)洗手,戴口罩
2.物品：(1)备齐物品,放置合理
(2)核对注射单、床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、
(3)核对药名、剂量、浓度、有效期，检查安瓿有无破裂损
坏,药液有无变质及配伍禁忌
3.环境：整洁，安静，安全
4.病人：经解释,病人理解,愿意配合, 坐位或卧位，暴露
前臂, 建立安全感
报告评委/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请
1. 选择注射部位(前臂掌侧下1/3)
2. 用70% 乙醇消毒皮肤
3. 核对药液,排除注射器内气体
4. 绷紧皮肤进针(针尖斜面向上与皮肤呈5。
角进针，将斜
5. 放平注射器，固定针栓(左手拇指)
6. 注药 0.lml使局部形成一皮丘
7. 拔针,嘱勿按揉和压迫注药处
8. 计时,20min后观察结果
9. 观察用药反应，并告知病人配合事项,如有不适及时告
10、再次核对
阴性或阳性，记录结果并签名。