青霉素过敏试验法
青霉素皮试科普小知识内容
青霉素皮试科普小知识内容1. 引言1.1 青霉素皮试的定义青霉素皮试是一种检测患者是否对青霉素类药物过敏的常见皮肤试验。
青霉素是一类广泛应用于临床的抗生素药物，但由于青霉素过敏反应可能会导致严重的不良反应，因此在使用青霉素类药物前进行皮试是非常重要的。
青霉素皮试的原理是将青霉素药物溶液涂抹在患者的皮肤表面，观察是否在一定时间内出现皮肤反应，如红斑、瘙痒等。
如果出现阳性反应，说明患者对青霉素过敏，需要避免使用该类药物，以免引发严重的过敏反应。
青霉素皮试通常由专业医疗人员在临床环境中进行，是临床诊断和治疗的重要辅助手段之一。
青霉素皮试的结果可帮助医生选择合适的药物治疗方案，减少用药风险，提高治疗效果。
在临床实践中，青霉素皮试已被广泛应用，并取得了显著的效果，在临床用药安全和治疗效果方面发挥着重要作用。
1.2 青霉素皮试的作用青霉素皮试的作用是通过皮下注射的方式测试一个人对青霉素类药物的过敏反应情况。
青霉素是一类常用的抗生素，但在一些人群中可能会引发过敏反应，包括皮疹、呼吸困难、低血压等严重症状。
进行青霉素皮试可以帮助医生判断一个人是否适合使用青霉素类药物，以避免可能的过敏反应。
青霉素皮试可以在临床用药前进行，也可以在治疗过程中出现过敏反应时进行确认诊断。
通过皮试结果，医生可以为患者选择更安全、更合适的药物治疗方案，提高治疗效果，避免不必要的风险和痛苦。
青霉素皮试是一项非常重要的临床检查手段，能够保障患者的用药安全，提高治疗效果。
在临床实践中，青霉素皮试的作用不可忽视，对促进医疗质量和患者生命质量的提升具有重要意义。
2. 正文2.1 青霉素皮试的适用人群青霉素皮试是一种用来检测个体对青霉素类药物过敏反应的方法。
适用人群主要包括以下几类：1. 曾有过对青霉素类药物过敏反应的患者。
如果一个人曾经在使用青霉素类药物后出现过皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应，那么可以考虑进行青霉素皮试来确认过敏情况。
2. 需要使用青霉素类药物但又对其过敏历史不明确的患者。
药物过敏试验方法、过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及护理
药物过敏试验法一、青霉素过敏试验法（一）青霉素过敏反应的预防1.使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。
2.青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。
3.青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
4.护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
5.严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。
同时，注意倾听病人主诉。
6.皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
（二）青霉素过敏试验的方法1.皮试验液（皮试液）的配制（1）青霉素皮试液的标准200～500U。
（2）青霉素皮试液的具体配置方法：以一瓶80万U青霉素为例，加入0.9%氯化钠溶液4ml，则每毫升含20万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2000U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含200U，即成青霉素皮试液。
（3）注意事项：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释；每次配制皮试液时，均应将溶液混匀；配制方法正确，剂量应准确。
2.试验方法：对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20~50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
3.试验结果判断①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时出现过敏性休克。
（三）青霉素过敏反应的临床表现1.青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。
青霉素试敏操作流程
青霉素试敏操作流程青霉素试敏是一种常用的药物敏感性测试方法，用于检测患者对青霉素类药物的过敏反应。
在临床上，青霉素试敏操作流程非常重要，正确的操作流程可以确保测试结果的准确性，避免误诊误治。
下面将介绍青霉素试敏的操作流程：1. 患者准备：在进行青霉素试敏之前，首先需要对患者进行相关的询问，了解其过敏史、症状等情况。
同时，还需要检查患者的身体状况，确保患者适合进行试敏测试。
2. 试敏药物准备：在进行试敏测试时，需要准备好青霉素类药物，通常是青霉素G或者青霉素V。
同时，还需要准备好生理盐水或者其他溶剂，用于稀释药物。
3. 皮肤测试：青霉素试敏通常是通过皮肤测试来进行的。
首先，在患者的前臂或者背部选择一个适当的部位，清洁皮肤并标记测试点。
然后将青霉素药物溶液滴在皮肤上，轻轻按摩使药物渗透。
4. 观察反应：在药物滴抹后，需要观察患者的皮肤反应。
通常在15-30分钟内会出现不同程度的红肿、瘙痒等反应。
根据患者的反应情况，可以初步判断其对青霉素的过敏情况。
5. 结果判读：根据患者的皮肤反应，可以初步判断其对青霉素的过敏情况。
如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、血压下降等，需要立即停止测试并进行相应的急救处理。
6. 结果记录：在完成试敏测试后，需要将测试结果进行记录，包括患者的反应情况、测试药物的浓度等信息。
这些记录可以作为日后治疗时的参考依据。
总的来说，青霉素试敏操作流程需要严格遵循规范，确保测试的准确性和安全性。
在进行试敏测试时，医护人员需要细心、耐心地操作，及时观察患者的反应情况，确保测试的顺利进行。
希望以上介绍对您有所帮助。
青霉素过敏试验配制法
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量
15分
1、着装整洁，规范洗手，戴口罩（一项不齐扣1分）
2、用物准备：注射盘：75%酒精、棉签、无菌注射器（1ml、5ml）、无菌生理盐水10ml、青霉素钠盐80万U、砂轮、启瓶器、弯盘、标识、表（少一项扣1分）
3、检查物品是否符合要求
5
8
6、取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素200U或500U。皮内注入0.1ml含青霉素20U或50U
7、每次配置时均需将溶液混匀并口述其浓度
8、套上安瓿，在胶布上标注配置时日期、时间，贴于注射器上
5
10
10
10
10
10
5
5
全程
质量
20分
1、操作熟练、无菌观念强
2、配原液浓度正确（1ml含20万U或50万U）
3、持注射器手法正确
4、配制方法正确，未浪费药液
5
5
5
5
青霉素过敏试验液配制法
（一）目的
准确配制试验液溶液，做青霉素过敏试验，防止过敏反应发生
（二）注意事项
1、严格执行无菌操作
2、配制皮试液需用无菌生理盐水
3、严格掌握配制方法，配制剂量要准确
2
操作质量标准
65分
1、查对药物，检查药物质量，有效期
2、常规开启药物中心铝盖并消毒，打开生理盐水安瓿
3、去4ml生理药水注入80万U青霉素钠内，摇匀，稀释为每ml溶液含青霉素20万U
4、取上1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉2000U
青霉素过敏试验法
青霉素过敏试验法1、评估：拿卡走到床尾，核对床尾卡走到床头，护士：您好！病人：您好！护士：请问您是2 床的王楠吗？病人：是护士：我是您的责任护士小王，您感觉好点了吗？病人：好点了护士：大夫为您开了青霉素，我准备先给你做个皮试，请配合我一下好吗？病人：好护士：：您以前用过青霉素吗？病人：用过护士：过敏吗？病人：不过敏护士：您的家人有对青霉素过敏的吗？病人：不知道护士：来，伸出您的胳膊，我检查一下您的皮肤病人：好的。
护士：此处皮肤无炎症、无瘢痕、无硬结、无损伤、无皮肤病，可以注射。
请稍等，我去准备一下。
病人：好的。
2、将卡放在治疗台上，洗手（七步）、戴口罩3、推车取物清洁柜：大方盘、大弯盘、启瓶器、口签纸位青霉素1支、急救药盒无菌柜：无菌持物钳、无菌带盖方盘：内有无菌纱布垫和纱布块注射器2支，备吸氧装置）将卡放到治疗盘内在操作台上检查并打开无菌持物钳，包皮扔桌下布类桶，注明开包日期和时间，口述有效期4-6小时夹无菌纱布垫，无菌持物钳、无菌带盖方盘归柜。
4、配皮试液（口述，计时开始）稀释皮试药物(青霉素），其剂量以每亳升含500单位青霉素生理盐水溶液，注入0.1ml 为准，要现用现配皮试液。
检查药物0.9%氯化钠注射液100ml ，在有效期内，瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，对光检查，溶液无混浊、无沉淀、无絮状物产生可以使用青霉素：擦：拿纱布块擦青霉素，扔弯盘查：核对治疗卡，青霉素80万单位，在有效期内，检查产品批号，瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，药物质量完好启：用启瓶器开启青霉素铝盖中心部分棉签：医用棉签在有效期内，挤压无漏气可以使用消毒瓶塞瓶颈两遍（一点三圈）启：启开生理盐水瓶塞处拉环，拽开扔弯盘消：瓶塞瓶颈、两遍三圈检查注射器5ml注射器：查-撕-接-拿-拔\-调-抽抽液抽4ml空气，针头垂直生理盐水瓶塞小眼扎进去，抽4ml生理盐水，打到青霉素里，将溶液溶解后摇匀（1ml含20万U）检查1ml注射器：查-撕-接-拿-拔-调（使针头斜面和刻度一致）-抽配液抽吸青霉素0.1ml加生理盐水至1ml摇匀（1ml内含青霉素2万U），推出0.9ml再抽吸生理盐水至1ml摇匀（1毫升内含青霉素2000单位），入无菌纱布垫内备用。
青霉素过敏试验法ppt课件
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
药物过敏试验法
破伤风抗毒素
TAT是一种免疫马血清，对人体是一种异体 蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反 应。曾用过TAT但超过7天者，在使用，需重 新做实验。
破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法
1、皮试液的配制：取每支1ml含1500单位的 TAT原液，抽取0.1ml加生理盐水稀释到1ml 即可。 2、试验方法：取0.1ml（含15单位）皮内注 射，观察20分钟判断结果并记录。
过敏性休克的处理
⑤纠正酸中毒：按医嘱给予抗组胺类药物。 ⑥观察与记录：密切观察患者体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好 详细的病情动态记录。患者未脱离危险期， 不宜搬动。
鞠萍飘然走进手术室，对护士们说：“全体 护士小朋友请注意，这就是受伤的患者，圆 圆的并在流血的是脑袋，还有大衣里面正在 流血的是肚子，你们可能看他和平时不一样， 那是因为他被汽车撞过了”，护士们用力地 点头，一位护士主动上去缝合伤口，鞠萍对 她微微一笑：“小红，你的中国结扎的真 好”。病人喷出了最后一口血说：“那是俺 的肠子！
细胞色素C过敏反应（细胞呼吸激活酶）
1、皮内试验法：细胞色素C 每支2ml含15mg，取 0.1ml加生理盐水至1ml，每ml含0.75mg，皮内注射 0.1ml（含0.075mg），20分钟观察结果。局部发红， 直径大于1cm，有丘疹者为阳性。 2、划痕试验法：取原液（每ml含7.5mg）1滴，滴 于前臂内侧皮肤上，用无菌针头透过药液在表皮上 划痕两道，长约0.5cm，深度以不出血为宜。20分 钟观察结果。
3
4
0.3
余量
0.7
稀释至1ml
肌肉注射
肌肉注射
20分钟
20分钟
青霉素过敏试验法及过敏反应的处理
1．青霉素过敏试验法及过敏反应的处理以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验液皮内注射，根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果【目的】➢通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据【操作步骤】➢试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml)➢试验方法：确定患者无青霉素过敏史；前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果。
➢溶解：于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理盐水，每ml内含青霉素20万u ➢稀释：“抽三推二”➢“抽1”取0.1ml加NS至1ml，1ml内含2万u青霉素➢“推1”弃去0.9 ml，余0.1ml，含2000u青霉素➢“抽2”加生理盐水至1ml，1ml内含2000u青霉素➢“推2”弃去0.9ml，余0.1ml，含200u青霉素➢“抽3”加生理盐水至1ml，1ml内含200u青霉素➢配制成功：每ml含200u青霉素，取0.1ml(内含20u)做皮内试验。
➢结果判断：➢阴性（－）：➢大小无改变，周围无红肿，无红晕➢无自觉症状，无不适表现➢阳性（＋）➢皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感➢可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克【注意事项】➢青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
➢凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
➢皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。
➢严密观察患者➢皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。
➢如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
➢皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。
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青霉素过敏试验法
使用青霉素前必须做过敏试验。
对青霉素过敏者任何给药途径（如注射、口服、外用等）、任何剂量、任何类型的制剂均可发生过敏反应，故在使用各种类型的青霉素制剂前均须做过敏试验。
使用青霉素治疗的病人，对首次用药、已接受治疗但停药3天以上者，或中途更换药物批号时，均必须重做过敏试验，结果阴性方可再用药。
已知有青霉素过敏史、家族史者，禁止做过敏试验。
1、评估
1）了解病人病情、用药史、过敏史。
2）了解试验部位皮肤完整性、心理反应及合作程度。
2、计划
1）护理目标：①病人能说出青霉素皮试的目的及使用时的注意事项。
②病人完全地接受青霉素皮试操作。
③护患沟通有效，病人合作良好。
2）用物准备：同皮内注射法，另备试验药液及急救药物，如0.1%盐酸肾上腺素溶液。
3、实施：
1）护士洗手、戴口罩。
2）配制试验药液：以0.9%氯化钠注射液每毫升含200~500U青霉素G为标准。
具体配制方法如下（以青霉素1瓶为40万U为例）。
①注入2ml0.9%氯化钠注射液溶解青霉素，则每毫升含20万U。
②取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2万U。
③取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2000U。
④取上液0.1ml或0.25ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含200U或500U。
3）试验方法：按皮内注射法要求，在病人前臂掌侧下段1/3处皮内注入青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u或50U），20分钟后观察结果并记录。
4）结果判断：①阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
②阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。
严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏症状，甚至过敏性休克。
5）记录试验结果：将青霉素试验的结果在病人的体温单、医嘱单、注射卡、门诊卡、床头卡等处做好记录，并交代于病人及家属。
4、注意事项
1）若病人对要用的药物有过敏史，则不能做皮试，应和医师取得联系，更换其他药物。
2）消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉，以防影响结果观察。
3）皮试液配制和皮试部位、注射剂量必须准确。
4）青霉素过敏性休克的处理：
①立即停药，就地抢救，同时报告医师。
②急救程序如下：
皮下注射0.1%
肾上腺素溶液 生命体征观察 50%葡萄糖注射液40ml 加地塞米松5~10mg 氧气吸入 建立静脉通道 心脏骤停行胸外心脏
按压术 对症处理 立即
停药
平卧
保暖。