青霉素过敏试验
青霉素过敏实验实训报告
一、实验目的1. 掌握青霉素过敏试验的操作方法。
2. 了解青霉素过敏反应的机理及临床表现。
3. 学会青霉素过敏反应的急救处理。
二、实验时间2023年11月15日三、实验地点医学实验室四、实验材料1. 青霉素皮试液2. 生理盐水3. 注射器4. 75%酒精棉球5. 计时器6. 急救药品（如肾上腺素、抗组胺药等）五、实验方法1. 实验准备- 详细询问受试者用药史、过敏史和家族史。
- 评估受试者病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度。
2. 青霉素皮试液配制- 取青霉素皮试液2000U/ml，用生理盐水稀释至200U/ml。
3. 皮内注射- 取0.1ml稀释后的青霉素皮试液，在前臂掌侧下段皮内注射，形成直径约0.5cm的皮丘。
4. 观察与记录- 注射后20分钟观察局部反应，记录皮丘变化、红肿范围、硬结程度等。
- 若出现阳性反应，观察并记录全身反应，如荨麻疹、腹痛、头晕等。
5. 过敏反应处理- 如发生过敏性休克，立即进行急救处理。
- 立即使患者平卧，速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。
- 如心跳已停止，可行静脉注射。
- 同时给予抗组胺药、糖皮质激素等药物。
六、实验结果1. 皮试结果- 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
- 阳性：速发反应：皮丘隆起，红晕硬块，直径1cm，或红晕周围有伪足，痒感。
全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕，少数患者可发生过敏性休克。
2. 过敏反应处理- 实验过程中，未出现过敏性休克等严重过敏反应。
七、实验讨论1. 青霉素过敏试验是预防青霉素过敏反应的重要措施。
通过本次实验，掌握了青霉素过敏试验的操作方法，了解了青霉素过敏反应的机理及临床表现。
2. 青霉素过敏试验结果分为阴性、阳性两种。
阴性结果表示受试者对青霉素无过敏反应，可使用青霉素治疗；阳性结果表示受试者对青霉素过敏，禁止使用青霉素治疗。
3. 青霉素过敏反应可分为速发反应和延迟反应。
青霉素过敏实验的实训内容
青霉素过敏实验的实训内容一、前言青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，但是由于其存在过敏反应的可能性，因此需要对患者进行过敏测试。
本文将详细介绍青霉素过敏实验的实训内容。
二、实验目的1.了解青霉素过敏反应的机理和表现；2.掌握青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法；3.掌握判断试验结果是否阳性的标准。
三、实验原理1.青霉素过敏反应机理：当人体接触到青霉素后，会产生IgE抗体，这些抗体会结合到人体细胞表面上，导致释放组胺等物质，引起过敏反应。
2.皮肤试验：通过在患者皮肤上施加不同浓度的青霉素溶液，并观察皮肤是否出现红斑或水疱等反应来判断是否过敏。
3.斑点试验：将患者血清与不同浓度的青霉素混合后滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应来判断是否过敏。
四、实验步骤1.皮肤试验（1）选择测试部位，通常选择前臂或背部；（2）在测试部位上用无菌注射器将不同浓度的青霉素溶液注射入皮下；（3）观察测试部位是否出现红斑或水疱等反应，记录结果。
2.斑点试验（1）取患者血清5μL，加入不同浓度的青霉素混合；（2）滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应；（3）根据荧光强度判断试验结果是否阳性。
五、实验注意事项1.皮肤试验前需进行过敏史询问和体格检查，确保患者没有禁忌症；2.皮肤试验前需消毒皮肤，避免感染；3.斑点试验前需检查血清是否完整无菌；4.实验过程中需注意操作规范和安全。
六、实验结果分析1.皮肤试验：若测试部位出现红斑或水疱等反应，则判断为阳性反应。
2.斑点试验：根据荧光强度判断试验结果是否阳性，荧光强度越强，阳性可能性越大。
七、实验结论通过本次实验，我们了解了青霉素过敏反应的机理和表现，并掌握了青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法。
同时，我们还学会了判断试验结果是否阳性的标准。
这对于临床医生正确诊断患者并选择合适的治疗方案具有重要意义。
青霉素过敏试验
青霉素过敏试验1.核对治疗卡。
取80万单位青霉素1支，检查药物质量、瓶口有无松动，瓶身有无痕迹，查看有效期，批号，将批号记录在治疗卡上。
开启青霉素铝盖中心部分，消毒瓶塞及瓶颈。
取0.9%氯化钠注射液100毫升，检查有效期，对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物出现。
2.检查一次性注射器有效期及包装密闭性。
用5毫升注射器抽取4毫升生理盐水将青霉素溶解，摇匀，1毫升内含青霉素20万单位。
3.取1毫升注射器并检查有效期及密闭性。
抽取药液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2万单位）取上液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2000单位）取上液0.25毫升+0.75毫升生理盐水。
（500单位)解释评估 1.查对床号、姓名、 腕带：2.按需要询问用药史、过敏史、家族史。
1. 按规定着装 、洗手、戴口罩：2. 掌握过敏试验的结果判定及过敏性休克的处理：3. 用物准备：皮试单、消毒盘、75%酒精、棉签、1 毫升注射器2个、5毫升注射器1个、付肾1支：4. 按医嘱备药。
操作准备 1. 核对治疗卡：2. 检查药物、药名、剂量、有效期、药品质量：3. 检查注射器包装、有效期：4. 打开注射器按规定配制药液：5. 将配制好的青霉素皮试液经两人核对无误后，放 注射器包装内，放在治疗盘内。
检查配制药液 1.用75%乙醇消毒皮肤： 2.再次核对、排气：紧绷皮肤、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内， 注射药物0.1毫升，局部半球形隆起，皮肤变白毛孔变大：4.拔针头后勿按压，再次核对：5.严密观察患者，20分钟后看结果。
选择部位某某，皮试做好了，请您不要离开病房，不要抓挠、按压、您有任何 不适立即按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合。
1. 携用物至床旁，再次查对床号、姓名、腕带、将患者安排舒适体位：2. 过敏试验常选择前臂掌面1/3尺侧： 消毒注射 判断结果1.整理用物：2.洗手，签名，记录时间。
整理记录阴性：皮肤周围无红肿、皮丘无改变，勿自觉症状：阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于厘米，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏试验与
过敏反应的处理
立即停药
一旦发现过敏反应，应 立即停止使用青霉素类
药物。
吸氧
给予患者吸氧，以保持 呼吸通畅。
抗过敏治疗
根据过敏反应的严重程度， 可给予抗组胺药物、糖皮质
激素等抗过敏治疗。
对症治疗
如出现低血压、心跳骤 停等严重症状，应立即
进行对症治疗。
急救措施
立即就医
01
询问过敏史
在开始试验前，应详细询问患者 是否有青霉素过敏史或家族过敏 史。
02
03
04
避免使用其他药物
试验前应避免使用其他药物，特 别是与青霉素有交叉过敏反应的 药物。
02
青霉素过敏反应
轻度过敏反应
症状
皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、喉咙肿胀等。
处理
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如抗组胺药，观察病情变化。
过敏反应的分子机制研究
过敏反应的预防策略研究
进一步探索青霉素过敏反应的分子机 制，为新药研发提供思路。
研究更加有效的预防措施，降低过敏 反应的发生率。
新型诊断技术的研究
研发更加快速、准确、无创的诊断技 术，提高过敏反应的诊断水平。
对临床应用的指导意义
指导临床合理用药
01
通过研究青霉素过敏反应的机制和诊断技术，指导临床医生合
注意事项与建议
试验时应备好急救药品和设备， 以便及时处理过敏反应。
对于曾有过严重过敏反应的患者 ，建议进行过敏原检测，以明确 过敏原，避免再次接触。
01
试验前应详细询问患者的过敏史 ，如有过敏反应应及时告知医生 。
02
03
对于过敏体质的患者，建议在医 生的指导下进行青霉素过敏试验 。
青霉素过敏试验法
过敏反应：如果 患者在试验中出 现过敏反应应立 即停止试验并采 取相应的治疗措 施
试验结果：青霉 素过敏试验的结 果只能作为参考 不能作为诊断依 据
青霉素过敏反应是由免疫系统对青霉素的过度反应引起的 免疫系统将青霉素识别为外来物质产生特异性抗体 抗体与青霉素结合激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质 生物活性物质引起血管扩张、平滑肌收缩、粘膜水肿等过敏反应症状
症状：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、心跳加速等 严重程度：轻度、中度、重度 轻度症状：皮肤瘙痒、红肿等 中度症状：呼吸困难、心跳加速等 重度症状：休克、死亡等
准备材料： 青霉素、注 射器、针头、 酒精棉球、 无菌纱布
消毒皮肤： 用酒精棉球 擦拭皮肤保 持无菌状态
注射青霉素： 将青霉素注 射到皮肤内 观察反应
试验前医生应详细询问患者病 史和过敏史
试验前患者应避免使用可能影 响试验结果的药物
试验中医生应密切观察患者反 应及时发现过敏症状
试验后患者应避免接触可能引 起过敏的物质如食物、药物等
试验目的：检测患者是否对青霉素过敏
单击此处输入你的项正文文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
试验方法：静脉注射青霉素
单击此处输入你的项正文文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
试验步骤： . 准备试验药物和设备 b. 评估患者过敏史和健康状 况 c. 静脉注射青霉素观察患者反应 d. 记录试验结果
. 准备试验药物和设备 b. 评估患者过敏史和健康状况 c. 静脉注射青霉素观察患者反应 d. 记录试验结果
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
定义：青霉素过敏试 验法是一种用于检测 患者是否对青霉素过 敏的方法。
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。
然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。
因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。
青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。
皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。
在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。
如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。
对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。
以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。
2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。
3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。
4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。
此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。
患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。
同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。
总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。
对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。
这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。
基础护理之青霉素过敏试验
提醒患者在接受青霉素治疗过程中如有任何不适，应立即告知医护人员以便及时处 理。
规范青霉素的使用与管理
制定严格的青霉素使用规范， 确保只有经过培训和授权的医 护人员才能使用青霉素。
对青霉素的采购、储存、使用 等环节进行严格的管理，确保 药品的质量和安全。
患者的反应等。
试验后的注意事项
1 2 3
观察患者情况
试验结束后，应继续观察患者的情况，特别是对 于有过敏史的患者，应加强观察和护理。
告知患者注意事项
告知患者在接下来的时间内，如出现任何不适症 状，应及时就医，并告知医生自己曾经进行过青 霉素过敏试验。
定期复查
对于某些需要长期使用青霉素的患者，应定期进 行青霉素过敏试验复查，以确保患者的安全。
青霉素过敏反应的类型
01
02
03
速发型过敏反应
在接触青霉素后迅速出现 ，如皮疹、呼吸困难、喉 头水肿等。
迟发型过敏反应
在接触青霉素后数小时或 数天后出现，如皮肤瘙痒 、荨麻疹等。
过敏性休克
最严重的过敏反应，可能 导致生命危险。
青霉素过敏的严重程度与后果
轻度过敏
可能出现皮疹、瘙痒、呼 吸急促等症状，通常不会 危及生命。
青霉素过敏的预防措施
提高医护人员的认识与警惕性
医护人员应充分了解青霉素过敏 反应的严重性，提高对过敏反应
的警惕性。
定期组织医护人员进行青霉素过 敏反应的培训和演练，确保他们 具备及时处理过敏反应的能力。
建立严格的青霉素使用规范，确 保医护人员在使用过程中遵循正
确的操作流程。
加强患者的健康教育
青霉素过敏试验法ppt课件
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
瘙痒、荨麻疹等。
呼吸和皮肤症状 最早出现！
青霉素过敏性休克的临床表现
循环衰竭症状： 由于周围血管扩张导
中枢神经系统症 状：因脑组织
致有效循环血量不足。
表现为：面色苍白、冷 汗、烦躁不安、脉搏细 弱、血压急剧下降甚至 测不到。
缺血缺氧、水 肿所致。
表现为：意识丧 失、昏迷抽搐、 大小便失禁等。
其他过敏反应
呼吸道过敏反应：
由于支气管平滑肌 痉挛，引发哮喘
消化系统过敏 反应： 过敏性紫癜、 腹泻、便血
青霉素过敏性休克的急救措施 原则
迅速及时、争分夺秒、就地抢救。
1.立即停药，平卧、 保暖、给氧。 报告医生进行抢救
青霉素过敏性休克的急救措施
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.5～1ml，病儿酌减。如症状不缓 解，可在20~30分钟后再皮下或静 脉注射0.5ml.直至脱离危险期。 收缩血管、增加外周阻力、 首 提升血压、兴奋心肌、增加 选 心输出量以及松弛支气管平 药 滑肌等作用。
青霉素过敏试验
基护教研室
刘平
学习目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现 掌握青霉素过敏性休克的急救措施
熟练掌握青霉素过敏皮试的方法： （1）正确配制青霉素皮试液 （2）准确判断皮试结果
青霉素过敏试验
学习重点 1.青霉素过敏性休克的临床表现 2.青霉素过敏性休克的抢救措施 3.青霉素过敏皮试的方法 难点 1.青霉素过敏的原因 2.青霉素皮试液的配制
青霉素过敏反应的预防措施
• • • • • • • 1. 在使用各种剂型的青霉素前，均需仔细询问 用药史、过敏史和家族史。 2. 做过敏试验： （1）在使用任何剂型的药物前，均需做皮试。 （2）停药24小时以上再使用者，需重新做皮试 （3）使用过程中更换青霉素的批号或厂家时， 需要重新做皮试。 皮试结果阴性者，方可用药。 已告知有青霉素过敏史或皮试结果（阳性）者， 禁止使用任何剂型的青霉素类药物。
青霉素的特点
应用广泛
广谱杀菌,毒性低、副作用少,价格便宜
人群中3%-6%的人对青霉素过敏，
易致敏
过敏发生率在所有抗生素中居于首位。
青霉素过敏的特点
发生于少数人（过敏发生率3%-6%）
任何途径和剂量均可过敏！
发病迅速，如不及时抢救，可能危及生命！
青霉素过敏的原因
分解
青霉素
青霉烯酸 青霉噻唑酸 （半抗原）
青霉素过敏试验法
• • • • • 注射部位：前臂掌侧下段 消毒液：70%乙醇（禁用含碘消毒剂） 注射方法:皮内注射 注射量：0.1ml(含青霉素20U) 记录时间,20后观察结果。
注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果
阴性（－）： • 大小无改变，周围无红肿，无红晕 • 无自觉症状，无不适表现 • 阳性（＋） • 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm ，周围有伪足伴局部痒感 • 可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性 休克
青霉素皮肤过敏试验
定义
经皮内注射0.1ml（含青霉素20～50 单位）的青霉素皮试液，根据皮丘 变化及患者全身情况来判断试验 结果，确定患者对青霉素是否过敏， 以作为临床应用青霉素治疗的依据。
青霉素过敏试验法
操作前评估
S
评估患者： 用药史、 过敏史及
家族过 敏史
病情、 治疗情况、 用药情况
有过敏史者禁止做皮试。
准确判断皮试结果
准确判断皮试结果
如果对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂
皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照。 确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。 青霉素皮试阳性者：禁用青霉素。
在体温单、医嘱单和床头卡、病历卡、门诊卡、
手腕带上明显注明：“青霉素阳性”，并告知患者
和家属。
小结
1.青霉素过敏性休克的临床表现：
青霉素过敏性休克的急救措施
7.严密监测 生命体征 1.停药、 平卧、保 暖、吸氧 2.0.1%肾上腺素 心跳 停止 呼吸 停止 6.心肺复苏
迅速及时、 争分夺秒、 就地抢救
5.尼可刹米、
洛贝林（im)
0.5~1ml（H）
3.遵医嘱给药：
4.抗组胺药：盐酸
地塞米松5mg加 异丙嗪20~50mg(IM) 入5%GS（ivgtt）
人体
青霉烯酸蛋白 青霉噻唑酸蛋白 （全抗原）
青霉素
毛细血管通透性增加 平滑肌收缩 血管扩张 腺体分泌增加
再次接触
抗体
(致敏细胞)
过敏反应
致敏物质
青霉素过敏性休克的临床表现
呼吸道阻塞症状 因喉头水肿、肺 水肿所引起，表 现为： 呼吸困难、胸闷、 气促、发绀、窒息 及哮喘等。
ห้องสมุดไป่ตู้
皮肤过敏反应 皮肤可出现红肿、
心理状态、 意识状态， 对青霉素过 敏试验的认 识程度、合 作态度
青霉素皮试液的配制： （标准量每毫升PG含200~500u）
方法：
步骤 PG
PG +
NS
0.9%
NS
→
标准 皮试液
1ml含PG
要求
摇匀 摇匀
摇匀 摇匀 摇匀
（ 1） （2）
（3 ） （4 ） * （4 ）
80万u
留取上液 0.1ml
.
6.呼吸抑制时：
立即肌内注射可拉明（尼可刹米）、洛贝林等 呼吸兴奋剂。 有条件者行气管插管，用呼吸机辅助呼吸。 急性喉头水肿窒息时，可行气管切开。
青霉素过敏性休克的急救措施
7.一旦心跳呼吸骤停： 立即行心肺复苏术。
青霉素过敏性休克的急救措施
8.密切观 察呼吸、 脉搏、血 压、尿量。 及时记 录，根据 病情变化 采取相应 措施。
青霉素过敏性休克的急救措施
3.激素的应用：地塞米松5~10mgIV 或氢化可的松200~300mg加5%葡萄糖 溶液，静脉滴注。 4.抗组织胺类药物：肌内注 射盐酸异丙嗪20~50mg或苯海 拉明20~40mg。
青霉素过敏性休克的急救措施
5.迅速提升血压，补充血容量： 快速输注5%葡萄糖溶液、平衡溶液。血压不回 升时，可低分子右旋酐。 必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺 等升压药。
留取上液 0.1ml 留取上液 0.25ml
4ml 0.9ml
0.9ml 0.9ml
20万u 2万U
2000U 200U
0.75m 500U
青霉素过敏试验法
操作步骤
S
护士准备 环境准备 病人准备 用物准备
核对解释： 再次询问 过敏史
准备肾上腺素 和氧气等急救药 品和急救设备
按皮内注 射法注射 皮试液 0.1ml
皮肤、呼吸、循环、神经系统
2.青霉素过敏性休克的抢救措施：
迅速及时、争分夺秒、就地抢救： 停药、盐酸肾上腺素、给药、对症处理、观察记录
3.青霉素皮试液的配制：（200~500U）
第一次溶解为20万u，抽三推二注0.1ml 4.如何判断皮试结果：一看颜色，二看大小
病例
某患者，男，35岁，在青霉素试验5min 后突然感到胸闷、气急、面色苍白，出冷汗， 血压 64/48mmHg。 1、请问发生了什么现象？ 2、应如何处理？