青霉素过敏实验
青霉素过敏实验实训报告
一、实验目的1. 掌握青霉素过敏试验的操作方法。
2. 了解青霉素过敏反应的机理及临床表现。
3. 学会青霉素过敏反应的急救处理。
二、实验时间2023年11月15日三、实验地点医学实验室四、实验材料1. 青霉素皮试液2. 生理盐水3. 注射器4. 75%酒精棉球5. 计时器6. 急救药品（如肾上腺素、抗组胺药等）五、实验方法1. 实验准备- 详细询问受试者用药史、过敏史和家族史。
- 评估受试者病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度。
2. 青霉素皮试液配制- 取青霉素皮试液2000U/ml，用生理盐水稀释至200U/ml。
3. 皮内注射- 取0.1ml稀释后的青霉素皮试液，在前臂掌侧下段皮内注射，形成直径约0.5cm的皮丘。
4. 观察与记录- 注射后20分钟观察局部反应，记录皮丘变化、红肿范围、硬结程度等。
- 若出现阳性反应，观察并记录全身反应，如荨麻疹、腹痛、头晕等。
5. 过敏反应处理- 如发生过敏性休克，立即进行急救处理。
- 立即使患者平卧，速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。
- 如心跳已停止，可行静脉注射。
- 同时给予抗组胺药、糖皮质激素等药物。
六、实验结果1. 皮试结果- 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
- 阳性：速发反应：皮丘隆起，红晕硬块，直径1cm，或红晕周围有伪足，痒感。
全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕，少数患者可发生过敏性休克。
2. 过敏反应处理- 实验过程中，未出现过敏性休克等严重过敏反应。
七、实验讨论1. 青霉素过敏试验是预防青霉素过敏反应的重要措施。
通过本次实验，掌握了青霉素过敏试验的操作方法，了解了青霉素过敏反应的机理及临床表现。
2. 青霉素过敏试验结果分为阴性、阳性两种。
阴性结果表示受试者对青霉素无过敏反应，可使用青霉素治疗；阳性结果表示受试者对青霉素过敏，禁止使用青霉素治疗。
3. 青霉素过敏反应可分为速发反应和延迟反应。
青霉素过敏试验及过敏反应的处理
青霉素过敏试验及过敏反应的处理青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌，阴性球菌和螺旋体感染。
青霉素的毒性较低，最常见的不良反应是过敏反应，其发生率在各种抗生素中最高。
为3%~6%。
多发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
各种类型的变态反应（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）都可以出现，但以皮肤过敏反应和血清反应较为多见。
前者主要表现为荨麻疹，严重者会发生剥落性皮炎；后者一般与用药后7~14天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全省淋巴结肿大及腹痛等症状。
上述反应多不严重，停药或应用H1 受体阻断药可恢复。
属Ⅰ型变态反应的过敏性休克虽然少见，但其发生、发展迅猛，可因抢救不及时而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物（如青霉素烯酸、青霉噻唑酸等）作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖多肽结合而成为全抗原，引起过敏反应。
此外，半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等）与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同样要做皮试过敏试验。
（一）青霉素过敏试验法青霉素过敏试验通常以0.1ml（含青霉素20~50U ）的试验液皮内注射，根据皮球变化及患者全身情况来判断试验结果，过敏试验阴性方可青霉素治疗。
[目的] 通过青霉素过敏试验，确定患者是否对青霉素过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据。
[ 操作前准备]1.评估患者并解释（1）评估患者：①用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。
②病情、治疗情况、用药情况。
如曾使用青霉素，停药3 天后再次使用；或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。
③心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度。
（2）向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
2 患者准备（1）患者了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射药物，会发生有眩晕、恶心等反应，易于过敏反应相混肴。
青霉素过敏实验的实训内容
青霉素过敏实验的实训内容一、前言青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，但是由于其存在过敏反应的可能性，因此需要对患者进行过敏测试。
本文将详细介绍青霉素过敏实验的实训内容。
二、实验目的1.了解青霉素过敏反应的机理和表现；2.掌握青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法；3.掌握判断试验结果是否阳性的标准。
三、实验原理1.青霉素过敏反应机理：当人体接触到青霉素后，会产生IgE抗体，这些抗体会结合到人体细胞表面上，导致释放组胺等物质，引起过敏反应。
2.皮肤试验：通过在患者皮肤上施加不同浓度的青霉素溶液，并观察皮肤是否出现红斑或水疱等反应来判断是否过敏。
3.斑点试验：将患者血清与不同浓度的青霉素混合后滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应来判断是否过敏。
四、实验步骤1.皮肤试验（1）选择测试部位，通常选择前臂或背部；（2）在测试部位上用无菌注射器将不同浓度的青霉素溶液注射入皮下；（3）观察测试部位是否出现红斑或水疱等反应，记录结果。
2.斑点试验（1）取患者血清5μL，加入不同浓度的青霉素混合；（2）滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应；（3）根据荧光强度判断试验结果是否阳性。
五、实验注意事项1.皮肤试验前需进行过敏史询问和体格检查，确保患者没有禁忌症；2.皮肤试验前需消毒皮肤，避免感染；3.斑点试验前需检查血清是否完整无菌；4.实验过程中需注意操作规范和安全。
六、实验结果分析1.皮肤试验：若测试部位出现红斑或水疱等反应，则判断为阳性反应。
2.斑点试验：根据荧光强度判断试验结果是否阳性，荧光强度越强，阳性可能性越大。
七、实验结论通过本次实验，我们了解了青霉素过敏反应的机理和表现，并掌握了青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法。
同时，我们还学会了判断试验结果是否阳性的标准。
这对于临床医生正确诊断患者并选择合适的治疗方案具有重要意义。
青霉素过敏试验
青霉素过敏试验1.核对治疗卡。
取80万单位青霉素1支，检查药物质量、瓶口有无松动，瓶身有无痕迹，查看有效期，批号，将批号记录在治疗卡上。
开启青霉素铝盖中心部分，消毒瓶塞及瓶颈。
取0.9%氯化钠注射液100毫升，检查有效期，对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物出现。
2.检查一次性注射器有效期及包装密闭性。
用5毫升注射器抽取4毫升生理盐水将青霉素溶解，摇匀，1毫升内含青霉素20万单位。
3.取1毫升注射器并检查有效期及密闭性。
抽取药液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2万单位）取上液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2000单位）取上液0.25毫升+0.75毫升生理盐水。
（500单位)解释评估 1.查对床号、姓名、 腕带：2.按需要询问用药史、过敏史、家族史。
1. 按规定着装 、洗手、戴口罩：2. 掌握过敏试验的结果判定及过敏性休克的处理：3. 用物准备：皮试单、消毒盘、75%酒精、棉签、1 毫升注射器2个、5毫升注射器1个、付肾1支：4. 按医嘱备药。
操作准备 1. 核对治疗卡：2. 检查药物、药名、剂量、有效期、药品质量：3. 检查注射器包装、有效期：4. 打开注射器按规定配制药液：5. 将配制好的青霉素皮试液经两人核对无误后，放 注射器包装内，放在治疗盘内。
检查配制药液 1.用75%乙醇消毒皮肤： 2.再次核对、排气：紧绷皮肤、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内， 注射药物0.1毫升，局部半球形隆起，皮肤变白毛孔变大：4.拔针头后勿按压，再次核对：5.严密观察患者，20分钟后看结果。
选择部位某某，皮试做好了，请您不要离开病房，不要抓挠、按压、您有任何 不适立即按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合。
1. 携用物至床旁，再次查对床号、姓名、腕带、将患者安排舒适体位：2. 过敏试验常选择前臂掌面1/3尺侧： 消毒注射 判断结果1.整理用物：2.洗手，签名，记录时间。
整理记录阴性：皮肤周围无红肿、皮丘无改变，勿自觉症状：阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于厘米，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏试验与
过敏反应的处理
立即停药
一旦发现过敏反应，应 立即停止使用青霉素类
药物。
吸氧
给予患者吸氧，以保持 呼吸通畅。
抗过敏治疗
根据过敏反应的严重程度， 可给予抗组胺药物、糖皮质
激素等抗过敏治疗。
对症治疗
如出现低血压、心跳骤 停等严重症状，应立即
进行对症治疗。
急救措施
立即就医
01
询问过敏史
在开始试验前，应详细询问患者 是否有青霉素过敏史或家族过敏 史。
02
03
04
避免使用其他药物
试验前应避免使用其他药物，特 别是与青霉素有交叉过敏反应的 药物。
02
青霉素过敏反应
轻度过敏反应
症状
皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、喉咙肿胀等。
处理
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如抗组胺药，观察病情变化。
过敏反应的分子机制研究
过敏反应的预防策略研究
进一步探索青霉素过敏反应的分子机 制，为新药研发提供思路。
研究更加有效的预防措施，降低过敏 反应的发生率。
新型诊断技术的研究
研发更加快速、准确、无创的诊断技 术，提高过敏反应的诊断水平。
对临床应用的指导意义
指导临床合理用药
01
通过研究青霉素过敏反应的机制和诊断技术，指导临床医生合
注意事项与建议
试验时应备好急救药品和设备， 以便及时处理过敏反应。
对于曾有过严重过敏反应的患者 ，建议进行过敏原检测，以明确 过敏原，避免再次接触。
01
试验前应详细询问患者的过敏史 ，如有过敏反应应及时告知医生 。
02
03
对于过敏体质的患者，建议在医 生的指导下进行青霉素过敏试验 。
青霉素过敏试验法
过敏反应：如果 患者在试验中出 现过敏反应应立 即停止试验并采 取相应的治疗措 施
试验结果：青霉 素过敏试验的结 果只能作为参考 不能作为诊断依 据
青霉素过敏反应是由免疫系统对青霉素的过度反应引起的 免疫系统将青霉素识别为外来物质产生特异性抗体 抗体与青霉素结合激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质 生物活性物质引起血管扩张、平滑肌收缩、粘膜水肿等过敏反应症状
症状：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、心跳加速等 严重程度：轻度、中度、重度 轻度症状：皮肤瘙痒、红肿等 中度症状：呼吸困难、心跳加速等 重度症状：休克、死亡等
准备材料： 青霉素、注 射器、针头、 酒精棉球、 无菌纱布
消毒皮肤： 用酒精棉球 擦拭皮肤保 持无菌状态
注射青霉素： 将青霉素注 射到皮肤内 观察反应
试验前医生应详细询问患者病 史和过敏史
试验前患者应避免使用可能影 响试验结果的药物
试验中医生应密切观察患者反 应及时发现过敏症状
试验后患者应避免接触可能引 起过敏的物质如食物、药物等
试验目的：检测患者是否对青霉素过敏
单击此处输入你的项正文文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
试验方法：静脉注射青霉素
单击此处输入你的项正文文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
试验步骤： . 准备试验药物和设备 b. 评估患者过敏史和健康状 况 c. 静脉注射青霉素观察患者反应 d. 记录试验结果
. 准备试验药物和设备 b. 评估患者过敏史和健康状况 c. 静脉注射青霉素观察患者反应 d. 记录试验结果
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
定义：青霉素过敏试 验法是一种用于检测 患者是否对青霉素过 敏的方法。
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。
然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。
因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。
青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。
皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。
在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。
如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。
对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。
以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。
2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。
3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。
4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。
此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。
患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。
同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。
总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。
对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。
这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。
基础护理之青霉素过敏试验
提醒患者在接受青霉素治疗过程中如有任何不适，应立即告知医护人员以便及时处 理。
规范青霉素的使用与管理
制定严格的青霉素使用规范， 确保只有经过培训和授权的医 护人员才能使用青霉素。
对青霉素的采购、储存、使用 等环节进行严格的管理，确保 药品的质量和安全。
患者的反应等。
试验后的注意事项
1 2 3
观察患者情况
试验结束后，应继续观察患者的情况，特别是对 于有过敏史的患者，应加强观察和护理。
告知患者注意事项
告知患者在接下来的时间内，如出现任何不适症 状，应及时就医，并告知医生自己曾经进行过青 霉素过敏试验。
定期复查
对于某些需要长期使用青霉素的患者，应定期进 行青霉素过敏试验复查，以确保患者的安全。
青霉素过敏反应的类型
01
02
03
速发型过敏反应
在接触青霉素后迅速出现 ，如皮疹、呼吸困难、喉 头水肿等。
迟发型过敏反应
在接触青霉素后数小时或 数天后出现，如皮肤瘙痒 、荨麻疹等。
过敏性休克
最严重的过敏反应，可能 导致生命危险。
青霉素过敏的严重程度与后果
轻度过敏
可能出现皮疹、瘙痒、呼 吸急促等症状，通常不会 危及生命。
青霉素过敏的预防措施
提高医护人员的认识与警惕性
医护人员应充分了解青霉素过敏 反应的严重性，提高对过敏反应
的警惕性。
定期组织医护人员进行青霉素过 敏反应的培训和演练，确保他们 具备及时处理过敏反应的能力。
建立严格的青霉素使用规范，确 保医护人员在使用过程中遵循正
确的操作流程。
加强患者的健康教育
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
青霉素过敏试验
(一)目的
鉴别青霉素过敏者。
(二)实施要点
1．评估患者：
评估患者目前病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度，详细询问患者用药史、过敏史和家族史。
2．操作要点
试验液的配制：
(1)核对医嘱、治疗卡，检查药物。
(2)消毒手法、配置溶液剂量准确。
(3)皮试液配置方法：以青霉素钠80万U为例
青霉素80万U+0．9％氯化钠溶液4ml=20万U青霉素钠／ml药液
0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液：2万U青霉素钠／ml药液
0.1ml上液+0.9mi氯化钠溶液=2000U青霉素钠／nd
0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液=200U青霉素钠／ml药液
试验方法：
(1)核对并向病人解释。
(2)选择部位方法正确，尊重病人意愿。
(3)消毒皮肤范围、方法正确。
(4)穿刺手法、角度正确。
(5)给药剂量准确(皮内注射青霉素钠皮试药液O．1ml即含青霉素20U)、皮丘大小合适。
(6)交代注意事项、再次核对。
3．指导患者
(1)向患者解释操作的目的及配合、注意事项。
(2)告知患者皮试后二十分中钟内不要离开病房。
(3)如有不适及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1．做皮肤过敏实验前，应详细询问用药过敏史及家族史，有过敏者严禁做过敏试验。
2．凡首次使用青霉素、停药3天以上或用药中途更改批号者，需做青霉素皮试。
3．长效青霉素在每次注射前均应做皮试。
4．注入皮内试验药液剂量应准确，针头不宜过深，以免刺入皮下引起出血，拔针后勿按压局部，以免影响效果。
5．皮肤试验药液要现配现用。
6．认真判断结果，严格掌握时间。
结果判断：
阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
阴性：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
7．如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0．1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
使用过程中要继续严密观察反应。
8．皮试结果阳性者不可使用链霉素，应记录在医嘱单上，并在病历、护理记录单、门诊病历及注射单上做醒目标记，告诉病人及家属。
9．应备好抢救药品及物品，肾上腺素、地塞米松等，以备发生过敏性休克抢救时应用。
注射后应观察半小时。
青霉素过敏试验考核评分标准被考核人: 考核人:
提问：1、评估患者有哪些内容？
2、皮试的注意事项？。