中西医结合治疗银屑病的临床观察
中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察
第 ｌ卷 第７ ４ 期
Ｖｏ ．４ １１ Ｎｏ７ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ８年 ７月 Βιβλιοθήκη Ｊ ｌ．０ ８ ｕｙ２ ０
Ｃｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅ ｉ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
ｇ 肌注 ，次／； ， １ ｄ 同时局部外用维 甲酸霜及派瑞松软膏 ， 两者
交替使用外搽 ，次／。 ２ ｄ ２３ 治疗组 ．
同。 ３ 组均连用４ ， ５ｄ 观察并判定疗效 。
３ 疗 效 观 察
同时使用 中药 组和西药 组所用药物 ，用 法相
１ 排除标 准 患者在治疗前 １ 月内使用过糖 皮质激素 、 ． ２ 个 免
笔者于２ ０ 年６ 至２ ０ 年 ５ ， ０３ 月 ０ ７ 月 应用消风 散合犀角地黄
汤加减联合西药治疗 寻常 型银 屑病４ 例 ， ８ 获得 较为满意 的临 床疗效 ， 现将观察结果报告如下。 １ 临床资料 １ 诊断标准 １７ ， １ ０ 例患者均为我院门诊患者 ，具有典 型的 寻常 型银屑病 临床 表现 ， 根据《 皮肤病 学》１ 【 的诊断标 准诊断 为 寻常 型银屑病进行 期 ， 中医病证 诊断疗效标 准》 的诊 据《 【
肿胀对四肢骨折病人的康复有很大的影响 ： ） （ 肿胀长期 １
不消退造 成局部血液循 环减退 ， 而容易造 成感染 ； ） 从 （ 肿胀 ２
血化瘀 ； 泽泻 、 猪苓渗湿利水 ； 甘草培土和 中、 调和诸药 。 诸药 合用， 使水湿 自除 ， 肿胀 自消 。 现代药理研究 认为益气 活血 、
和西药组差异无统计学意义（ ＞ ． ）结论 ： 尸０ ５。 ０ 中西 医结合治疗寻常型银屑病有显著疗效 ， 且优于单纯 中药和常规西药治疗。
中西医结合治疗银屑病临床观察
湖南 南县第三 人 民医院皮肤科 （ １２０ ４ ３０ ） ２１ １ １ ００年 月 ２日收稿
【】 Ｉ国家 中医管理局 ． 医病 证诊 断 疗效标 准【 】 中 Ｍ． ： 南京 南京 大学 出
版 社 ． ９ ．５ —１５１ ６ １ ４１４ ５ ．８ ． ９
效、 病情 变化 、 服药情 况 ， 个患 者治疗 前后 查肝 肾功 能 。 每
２ ． 良反应 ： 组 与 阿维 Ａ组 中大部 分 出现 口干 、 ２不 治疗 轻度脱 屑 、 皮肤干燥， 部分出现皮肤瘙痒 ， ２例患者出现谷丙转氨酶升高， 有 均在停 药经治 疗 后恢 复正 常。
３ 讨 论
黄 建 明
摘 要： 目的 ： 探讨 消银 颗 粒联 合 阿维Ａ 囊 治疗寻 常型银 屑 病的 临床 疗效 。方 法 ： 胶 选择 ２０ 年 １月 至２０年 １月寻 常型银屑 病 患者 ０７ ０ ０８ ０ １０ ， ０ 例 随机分 为三组 ， 组３ 例服 用 消银 颗 粒 ， 组 ３ 例服 用 阿维Ａ 囊 ， 组４ 例联 合 两种 药物治 疗 ， 察 临床 效果 。 Ａ ０ Ｂ ０ 胶 Ｃ Ｏ 观 结果 ： 与Ｂ 比无 Ａ 相 明显 差别 。组 与Ａ Ｂ Ｃ 、 组存在 显著 差异 。结论 ： 中西 医结合 治疗 比单 中药或西 药治疗 效果好 ， 值得 临床 推广 应 用。 关键词 ： 中西 医结合 ； 银屑 病 中图分 类号 ：７ ８ ３ Ｒ ５． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （００ ０— ０２ ０ １０ —９ ９２ １ ）６ ０２— １
状态 ， 能最大程 度 减少结 节 的复 发 ， 才 取得 较好 的疗效 。 参 考文献 张某 ， ，５ ， 史 ３ 。双 下肢伸 侧见 ２ 余 个结 节 ， 径 【 吴 志华． 性病 学． 东科 技 出版社 ． ０． 女 ３岁 病 年 ０ 直 １ ］ 皮肤 广 ２ ６． ０ ７
中西医结合治疗银屑病的临床观察
节作用发生障碍时，可导致血浆低密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油浓 度增高，高密度脂蛋 白降低，血液流变学改变，血液黏稠度增高，血 流缓慢，进一步加速了动脉粥样硬化的形成 与消渴病脾虚致痰瘀互
结 的病机 是一致 的。 研究 显示 ，２ 型ＤＭ患者 血小板 活化与高血 脂有
关，证明了 “ 痰瘀相关理论”的正确性。据统计，２ 型糖尿病８％以上 ０
的患者血脂高 ，血液黏稠度升 高者 达９％。２ Ｍ患者 还广 泛存在不 ０ 型Ｄ 同程度 的微循环障碍 ，血液容 易在毛细血管部位凝结 ，阻碍血液与机 体细胞 间物质 交换的顺 利进行 。可见痰瘀互 结表现贯 穿于２ 糖尿病 型 之 中，为ｌ的重要病机之一 。 Ｒ
参考文献
［］ 周 国英 ， 萍， 培， ． 糖尿 病气 阴两 虚证 与胰 岛素 抵抗 １ 武雪 衡先 等 ２ 型 的相 关性研 究 ［ ＿ 建 中医药 ， ０ ，１ ） ． Ｊ福 】 ２ ０３（ ： ０ ２８ ［］ 张健． 脾论 治胰 岛素抵 抗 ［ ． 北 中医， ０ ， （） ３ ． ２ 从 Ｊ河 １ ２ ３ ９２： ２ ０ ２ １ ［］ 张辉， ３ 钱秋海 ， 英新 ， 愈 胰平 消饮 对２ 孙 等． 型糖 尿病 患者 胰 岛素抵 抗 的影 响［ ． 中医 杂志，０７ ６１） ６． Ｊ 山东 ］ ２ ０， （０： ４ ２ ６ ［】 章 小平 ， 朝 晖． 丹健 胰 丸 改善 ２ 糖尿 病 胰 岛素 抵抗 的 机理 ４ 方 参 型 研 究［ ． Ｊ 中医药临 床杂 志， ０ ， （） ７３ ． ］ ２ ４１ ６： —８ ０ ６ ３
的程度 。说明益气 养阴化瘀 涤痰法在 改善２ 型糖 尿病胰 岛功 能方面有
着 潜在的发展空间。
中西 医结合治疗银屑病的Ｉ 临床观察
中西药结合治疗银屑病的临床观察
临床研究 中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 2 讨论2.1 诊断性腹穿为一种快速、简便、易于掌握、便于重复、不需特殊条件,是急腹症早期诊断的可靠方法之一。
可以明确疾病部位,明确诊断,同时可以指导手术正确选择切口。
实践工作中应多鼓励行腹腔穿刺术,尤其适用于基层医院。
2.2 提高腹腔穿刺阳性率的体会2.2.1患者体位的选择 常规取右侧或左侧卧位,尤其以患侧卧位为佳,保持所选择体位5分钟以上方开始操作。
也可以在不加重病情的前提下,在穿刺过程中调整体位,或侧卧、斜坡半卧甚至俯卧,以增加阳性率的机会。
2.2.2 穿刺部位的选择结合临床资料选择,可在压痛及肌紧张明显处,且须位于腹直肌外侧缘,以免损伤腹壁血管。
一般选择脐和髂前上棘连线的中外1/3交界外或经脐水平与腋前线相交处。
根据具体情况,在同一部位的不同方向及不同深度进行穿刺,也可以更换部位重复穿刺,提高穿刺阳性率。
2.2.3 穿刺针的选择 根据患者腹壁厚度选择长度合适的穿刺针,一般选用连接5～10ml低负压注射器的9号针头,需要进行腹腔灌洗时改用套管针。
穿刺过程中防止负压过大,防止因穿刺针堵塞影响穿刺结果。
2.2.4 腹穿阴性而高度怀疑腹内潜存病变者,可结合腹腔灌洗术,以提高阳性率。
2.2.5 结合检验进行判断对所抽吸到的腹腔穿刺液应进行肉眼观察,并常规送涂片镜检。
必要时还可将腹腔穿刺液进行生化检测,如比重、酸碱度、淀粉酶测定或细菌培养等。
2.3 腹腔穿刺诊断急腹症尤为适用于昏迷患者及不能询问确切病史的儿童,适应症宽,并发症少。
但不能忽视可能存在的假阳(阴)性。
腹穿阴性时如果腹膜刺激症明显,应及早手术探查。
腹穿阳性时要密切联系病史、症状、体征,结合B超、X线和CT等现代诊断技术及实验室资料全面细致分析,及时作出正确诊断。
参考文献:[1]秦玉彩.冯忖.腹腔穿刺术应用要点[J].中国临床医生,2000,(09).[2]徐桂龙.诊断性腹腔穿刺术在外科中的应用[J].中国全科医学,2004,(20).中西药结合治疗银屑病的临床观察■周大千 周梅冰(湖北省浠水县人民医院 438200)【摘要】目的观察中西药结合治疗银屑病的临床疗效。
中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察论文
中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察【摘要】目的本文将对48例寻常型银屑病患者给予临床分组治疗，从而探讨中西医结合方法治疗寻常型银屑病的临床疗效，为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。
方法对照组寻常型银屑病患者给予常规西医临床治疗方法；研究组寻常型银屑病患者在进行上述常规西医治疗方法的同时，结合中医辅助治疗。
观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
结果研究组寻常型银屑病患者经中西医结合方法治疗后，其临床治疗总有效率高达91.67%，显著高于仅使用单纯西医治疗的对照组寻常型银屑病患者临床治疗总有效率为70.83%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法1.2.1纳入与排除标准[1]①所有患者均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于寻常型银屑病诊断标准，确诊为寻常型银屑病；②患者于本次治疗前三个月内未服用任何相关治疗药物；③患者非处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；④患者无心脏、肝脏、肾脏等重要器官严重器质性病变；⑤患者无恶性肿瘤疾病；⑥患者具有较好的治疗依从性；⑦患者精神意识正常，无任何精神类疾病；⑧患者对本次研究具有知情权，且均签署知情同意书[2]。
1.2.2治疗方法对照组寻常型银屑病患者给予常规西医临床治疗方法，即使用重庆华邦制药股份有限公司生产的阿维a胶囊进行治疗，剂量为每次口服10毫克，每日给药两次[3]；研究组寻常型银屑病患者在进行上述常规西医治疗方法的同时，结合中医辅助治疗，给予患者银屑汤，方剂组成为：生地30克、连翘15克、鸡血藤25克、丹参15克、白鲜皮30克、地肤子15克、当归15克、白茅根20克、土茯苓30克、苦参15克、金银花20克单煎、防风10克，每日一剂，以水煎后分两次服用，连续治疗三个月为宜。
观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
3讨论银屑病俗称“牛皮癣”，是临床常见的皮肤科红斑鳞屑性疾病之一，具有发病率较高，患者病情反复发作等特征，患者表皮出现增殖及炎症现象，因此改变皮肤外观，且病程较长，临床治愈困难，对患者身心均造成较大伤害[5]。
中西医结合治疗急性期银屑病临床疗效观察
例 出现 谷丙 转 氨 酶 升 高 ， 药后 恢 复正 常 。 停
３ 讨 论
银屑病是一种慢性炎症性常见皮肤病 ， 特点为病 程较长 ， 其
年， 平均 ３ ０年 。两 组 患者 一 般 资料 比较差 异无 统 计 学 意 义 ．
选取 ２０ 年 ６月 一 ００ ９月笔 者所在 院 １ ０８ ２１ 年 ０ 急性 ０例
期 银 屑 病 患 者 ， 机 分 为 治 疗 纽和 对 照组 。对 照 组 ４ 随 ０例 给 予 西 医静 点 复 方 甘 草 酸 苷 、 部 外 用 他 卡 西 醇软 膏 ， 疗 组 ６ 局 治 ０例 患 者 则
中 西 医 结 合 治 疗 急 性 期 银 屑 病 临 床 疗 效 观 察
何 湘 迎
长垣县 中医院（ 南 长垣 ４ ３ ０ ） 河 ５ ４ ０
【 摘要 】 目的 探讨 中西 医结合治疗银屑病 患者 的临床 疗效。方法
在 此 基 础 上 辨证 内服 自拟 凉血 清 银 汤 加 减 。结 果
（ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 治 疗 方 法 对 照 组 首 先 给 予 复 方 甘 草 酸 苷 注 射 液 ４ ｌ ． Ｏ ｍ 加入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ｍ ， 滴 ， 次／ ， 部 外 用 他 卡 西 醇 ％ ５ ｌ静 １ ｄ局 软膏 ， ２次／ 。治 疗 组 ： １ 血 热 证 （ ｄ （） 内治 法 ） 本 组 有 ２ ： ６例 ， 现 表
反复无常 ， 病因复 杂 ， 临床 上治 疗非 常棘 手。 中医上 将其 名为 “ 白疙 ” 由于它是 以红斑 、 屑为 主要临 床表 现的 一种慢性 皮 ， 鳞
中西医结合治疗斑块型银屑病临床观察
［ 文章 编 号 ］ ｌ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ６ １ ２— ０ ２ 病诊断与疗效判段标准使用 全书》 中 的 有 关 标 准 拟 定 。 治 愈： 皮疹 全部 消退 ， 无新 疹 再 发 ， 症状缓解； 好转： 皮 疹 消 退 ３ ０ ％以上 ， 症 状 明显 减 轻 ； 未愈： 皮 疹 无 变 化 或 消 退 不 足
２ 结 果
这 些 都 严 重 影 响 到 患 者 的生 活 质 量 Ｉ ３ 。其 中斑 块 型 银 屑 病 更 是 银 屑 病 中较 为 难 治 的 类 型 ， 很 多 患 者 长 期 处 于 银 屑 病 斑
块型阶段 ， 即使 用 药 ， 也 很 难 在 短 时 间 消退 。 中 国 中 医科 学 院 广 安 门医 院 许 铣 主任 医师 在 临 床 工 作 中 提 出 “ 中西 医 结 合 治
１ 临 床 资 料
注： ① 与 对 照 组 比较 ， ｚ ＝ ０ ． ０ ３ ９， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨
论
长 期 以来 ， 研 究 人 员 不 断 探 索 斑 块 型 银 屑 病 的 临 床 病 机 与 治 疗 。早 期 Ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｒ 就提 出 ， 将 ２种 或 ２种 以 上 的 药 物 （ 或 方法 ） 同时应用 ， 具 有 协 同或 补 充 作 用 ， 并 使 每 种 药 物 均 应 用 最小 剂 量 ， 以 减 少 毒 性 。 阿 维 Ａ、 Ｐ Ｕ Ｖ Ａ、 Ｕ Ｖ Ｂ、 甲 氨 蝶 呤 （ Ｍ Ｔ Ｘ） 、 环 孢 素 是 目前 可 用 于 中 、 重 度 银 屑 病 治 疗 的 一 线 药 物 。王 仁 珍 等 ” 临床观察 发 现 ， 用 Ｕ Ｖ Ａ、 窄谱 Ｕ Ｖ Ｂ（ Ｎ Ｂ—
中西医结合治疗急性期银屑病临床观察
标准 分别参 照 《 床皮肤 病 学》 《 临 及 中医病证 诊 ，慢性 急性 发作 ５ ６
例。按 中医病证诊断分 为血热证 、 血燥证 及 【瘀证 。随 缸
机分为两 组 。治疗组 ５ ０例 ， 男性 ２ ７例 ， 女性 ２ ３例 ； 年 龄 １～ ８岁 ， ７７ 平均 （７９ ＋ ． ） ； ２ ． ３ ０ 岁 急性发作 病程 １ ７ ， ０ ９ — ｄ 平 均 ２ ０ 。对 照组 ５ ．ｄ ９ ０例 ， 男性 ２ ８例 。 女性 ２ ２例 ； 年龄 ｌ～ ８岁 ， ８７ 平均 （ ８ ０ ４２ ） ； ２ ． ＿ ． 岁 急性发 作病 程 １ ６ ， ６＋ ０ ～ ｄ 平
中冈 分 类号 ： ７ ８ ３ 文 献 标 志码 ： 文 章编 号 ：０ ４ ７ ５ （ ０ ）２ ０ １ — ２ Ｒ ５． ６ Ｂ 】０ — ４ Ｘ ２ １ ０ — ２ ４ ０ １
【 要 】 目的 观察 中西 医结 合 治 疗 银 屑病 患 者 的 Ｉ 疗 效 和安 全 性 。方 法 选 择 ２ ０ 摘 床 ０ ８年 １月一 ０ ０年 ５月 ２１
１ ． 统计 学处理 应用 Ｓ Ｓ ３０统 计软件 。计 量资 ４ Ｐ Ｓ１． 料 以（ ｓ 表示 ， ± ） 采用 Ｘ 检验 。Ｐ ．５为差 异有 统计 ＜０ ０
学 意 义
２ 结 果
２０ ５ ｍＬ静滴 ， １ １次 。局 部外用 他卡 两醇软 膏 （ 每３ 山东 济宁鲁抗 医药有 限公 司生产 ）每 日 ２次 。治疗组 在此 ， 基 础上 辨证 内服及 外搽 中药 ： １ 血热 证 （６例 ） 表现 （） １ ，