慢性胃炎课件_【PPT课件】
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慢性胃炎ppt课件
炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎
缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞 分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少， 因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
。
8
3.胃肠X线钡餐检查 随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。
用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞 相对平坦、减少。 4.胃镜和活组织检查 胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。 浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多， 有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改 变，有时有糜烂。 慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区 凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管； 病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或 结节状。活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃 炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验
慢性糜烂性胃炎
慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎见黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧 失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导 致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
3
二、病 因
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅
表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
内一科：
1
一、概述 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、鉴别诊断 六、护理要点 七、健康指导2ຫໍສະໝຸດ 一、概述 慢性胃炎:
《慢性胃炎》课件
诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理组织学检查，同时结合临床表现和其 他相关检查进行综合评估。
02
CATALOGUE
慢性胃炎的病理变化
炎症反应
01
慢性胃炎时，胃黏膜上 皮受到炎症因子的刺激 ，发生炎症反应。
02
炎症细胞在黏膜层浸润 ，导致黏膜水肿、充血 和糜烂。
03
炎症反应可导致黏膜变 薄、脆弱，容易受损和 出血。
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，有助于慢性胃炎 的康复。
05
CATALOGUE
慢性胃炎的病例分析
病例一：慢性胃炎伴糜烂
总结词
胃黏膜糜烂
详细描述
慢性胃炎伴糜烂是指胃黏膜在慢性炎症的刺激下出现糜烂的现象。糜烂通常是指胃黏膜的 浅层缺损，是慢性胃炎的一种病理改变。患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心等症状。
肠上皮化生
在慢性胃炎的过程中，部分患者会出 现肠上皮化生的现象。
肠上皮化生可能导致胃酸分泌减少， 影响食物的消化和吸收。
肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上 皮所取代。
肠上皮化生可能与胃癌的发生有关， 需要密切关注和定期检查。
不典型增生
不典型增生是指胃黏膜上皮细胞形态和结构异常，超出 正常范围。
不典型增生可能导致细胞异常增生、分化不良，增加癌 变的风险。
治疗建议
治疗慢性胃炎伴肠上皮化生的方法包 括药物治疗、饮食调整和生活方式改 变。常用的药物包括抑制胃酸分泌的 药物、胃黏膜保护剂等。同时，患者 应避免刺激性饮食和不良生活习惯， 如吸烟、饮酒等。此外，患者还应定 期进行胃镜检查，以便早期发现并治 疗癌前病变。
THANKS
感谢观看
预防措施
饮食调整
保持规律饮食，避免过饥过饱，少吃刺激性 食物。
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理组织学检查，同时结合临床表现和其 他相关检查进行综合评估。
02
CATALOGUE
慢性胃炎的病理变化
炎症反应
01
慢性胃炎时，胃黏膜上 皮受到炎症因子的刺激 ，发生炎症反应。
02
炎症细胞在黏膜层浸润 ，导致黏膜水肿、充血 和糜烂。
03
炎症反应可导致黏膜变 薄、脆弱，容易受损和 出血。
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，有助于慢性胃炎 的康复。
05
CATALOGUE
慢性胃炎的病例分析
病例一：慢性胃炎伴糜烂
总结词
胃黏膜糜烂
详细描述
慢性胃炎伴糜烂是指胃黏膜在慢性炎症的刺激下出现糜烂的现象。糜烂通常是指胃黏膜的 浅层缺损，是慢性胃炎的一种病理改变。患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心等症状。
肠上皮化生
在慢性胃炎的过程中，部分患者会出 现肠上皮化生的现象。
肠上皮化生可能导致胃酸分泌减少， 影响食物的消化和吸收。
肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上 皮所取代。
肠上皮化生可能与胃癌的发生有关， 需要密切关注和定期检查。
不典型增生
不典型增生是指胃黏膜上皮细胞形态和结构异常，超出 正常范围。
不典型增生可能导致细胞异常增生、分化不良，增加癌 变的风险。
治疗建议
治疗慢性胃炎伴肠上皮化生的方法包 括药物治疗、饮食调整和生活方式改 变。常用的药物包括抑制胃酸分泌的 药物、胃黏膜保护剂等。同时，患者 应避免刺激性饮食和不良生活习惯， 如吸烟、饮酒等。此外，患者还应定 期进行胃镜检查，以便早期发现并治 疗癌前病变。
THANKS
感谢观看
预防措施
饮食调整
保持规律饮食，避免过饥过饱，少吃刺激性 食物。
慢性胃炎PPT课件
4b
四环素750mg/次，2次/d
呋喃唑酮100mg次，2次/d
注：标准剂量PPI :埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg （ Maasticht共识推荐2Omg ）、奥美拉唑 20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg , 2次/d ；标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾220mg/次,2次/d
中国博性目炎共识意见（2017年，上海）［几上海医学,2017（12）:705-708.
治疗
根除Hp失败的原因：流行病学资料显示在我国Hp对甲硝唑的耐药已超过50% ,对克拉霉素的耐药也在逐年增加。
根除Hp失败后应根据患者的具体情况采取补救措施。对依
从性差的患者，应告知治疗的重要性，选择不良反应较小
的药物；对耐药患者，重新选择、组合根除Hp的用药方案; 可延长疗程至2周（参考图片中的二线治疗）o
•与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和十二指肠溃疡多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方
向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌
病因与发病机制
幽门螺杆菌的致病机制
H p凭借其螺旋状菌体及鞭毛，易于穿过胃黏液层，
治疗
患者为Hp阳性
证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗
一般治疗建议患者尽量避免长期大量服用引起胃黏膜损伤的药物（如 NSAIDs ），改善饮食和生活习惯（如避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期大量吸烟）
治疗
根除HP治疗
頒王
成功根除Hp可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善，但对改善消化不良症状的作用有限
方案
抗菌药物1
抗菌药物2
1
阿莫西林lOOOmg/次，2次/d
四环素750mg/次，2次/d
呋喃唑酮100mg次，2次/d
注：标准剂量PPI :埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg （ Maasticht共识推荐2Omg ）、奥美拉唑 20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg , 2次/d ；标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾220mg/次,2次/d
中国博性目炎共识意见（2017年，上海）［几上海医学,2017（12）:705-708.
治疗
根除Hp失败的原因：流行病学资料显示在我国Hp对甲硝唑的耐药已超过50% ,对克拉霉素的耐药也在逐年增加。
根除Hp失败后应根据患者的具体情况采取补救措施。对依
从性差的患者，应告知治疗的重要性，选择不良反应较小
的药物；对耐药患者，重新选择、组合根除Hp的用药方案; 可延长疗程至2周（参考图片中的二线治疗）o
•与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和十二指肠溃疡多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方
向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌
病因与发病机制
幽门螺杆菌的致病机制
H p凭借其螺旋状菌体及鞭毛，易于穿过胃黏液层，
治疗
患者为Hp阳性
证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗
一般治疗建议患者尽量避免长期大量服用引起胃黏膜损伤的药物（如 NSAIDs ），改善饮食和生活习惯（如避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期大量吸烟）
治疗
根除HP治疗
頒王
成功根除Hp可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善，但对改善消化不良症状的作用有限
方案
抗菌药物1
抗菌药物2
1
阿莫西林lOOOmg/次，2次/d
慢性胃炎 ppt课件
治疗
动力促进剂：适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者 消除致病因子：如戒烟、纠正不良饮食习惯、停用对胃黏膜有损 伤的药物 对症治疗：助消化药物、解痉、补充VitB、C、E等 中药：辩证施治，可与西药联合应用 其他：抗抑郁药和镇静药，适用于睡眠差、有明显精神因素者； 恶性贫血，注射VitB12；重度不典型增生，预防性手术治疗，建 议内镜下黏膜切除
临床表现为确诊的依据
1.评估胃炎对人体的影响程度：有无消化不良症状和严重程度 2.找出可能的病因或诱因：幽门螺杆菌、药物、酒精或胃十二指肠反流
• X线检查：无多大价值，只能作为排他性诊断
· 确诊 内镜检查+胃黏膜活检（诊断价值更大）
· 应力求明确病因，建议常规检查 H.pylori（Hp）
gastritis
non-atrophic gastritis 非萎缩性胃炎
chronic atrophic gastritis 萎缩性胃炎
special type of gastritis 特殊类型胃炎
定义
1996年新悉尼系统(Updated Sydney System)
慢性胃炎： · 各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症 · 黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润
PART
病因与发病机制
ppt课件
6
病因与发病机制
幽门螺杆菌与慢性胃炎
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染是慢性活动性胃炎的主要病因
• 与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型
非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和 十二指肠溃疡
多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方 向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌
【医学课件】慢性胃炎
二、关于消化不良症状的治疗 抑酸或
抗酸药、促胃肠动力药、胃粘膜保护 药、中药均可试用，这些药物除对症 治疗作用外，对胃粘膜上皮修复及炎 症也可能有一定作用。
三、自身免疫性胃炎的治疗
目前尚无特异治疗，有恶性 贫血时注射维生素B12后贫血 可获纠正。
四、关于异型增生的治疗 异型增生是
胃癌的癌前病变，应予高度重视。轻、 中度异型增生是可逆的，因此除给予 上述积极治疗外，关键在于定期随访。 对肯定的重度异型增生宜予以预防性 手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除 术。
临床表现
幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症 状；有症状表现为上腹部痛或不适，上腹 胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。 自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，在典型 恶性贫血时除贫血外还可伴有维生素B12缺 乏的其他临床表现。
胃镜检查及活检
胃镜检查同时取活组织作组织 病理检查是最可靠的诊断方法。
胃镜下表现
管周径
Barrett食管
Barrett食管指食管与胃交界的齿状线 2cm以上出现柱状上皮代替鳞状上皮。
组织学为特殊型、贲门型、胃底型上 皮。
典型的镜下表现：均匀粉红带灰白的 食管粘膜出现环形、舌形的橘红胃粘 膜斑。
临床表现
1.反流症状为主 2.反流物刺激食管引起的症状 3.食管以外的刺激症状 4.其他 5.并发症
三、自身免疫
自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜 萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁 细胞抗体（PCA）；伴恶性贫血者还可查 到内因子抗体（IFA）；本病可伴有其他自 身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风等。上 述表现提示本病属于自身免疫病。自身抗 体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致 胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内 因子丧失，引起维生素B12吸收不良而导致 恶性贫血。
慢性胃炎PPT课件
治疗
一、根除ＨＰ 成功根除ＨＰ可以使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善，但对
改善消化不良症状的作用有限。 此方法适用于有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎。
根除ＨＰ指征
有明显异常（指胃粘膜糜烂、中－重度萎缩、中－重度肠化、不 典型增生）的慢性胃炎患者。
有胃癌家族史者 伴糜烂性十二指肠炎者 消化不良症状经常规治疗疗效差者
慢性胃炎
慢性胃炎的演变
感染幽门螺杆菌后少有自发清除，因此慢性胃炎常长期持续存在， 少部分慢性非萎缩性胃炎可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。
极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。慢性多灶 萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险明显高于普通人群。由幽门螺杆 菌感染引起的胃炎约１５％－２０％会发生消化性溃疡。
制法：将羊肉洗净，切成粗丝，白萝卜洗净切成丝；坐锅点 火倒入底油，放入姜片煸炒出香味后倒入开水，加盐、鸡精、料 酒、胡椒粉调味，水烧开后先放入羊肉煮熟，再放入白萝卜、转
小火煮至萝卜断生后，撒上葱丝和香菜叶即可出锅。 功效：此汤补中益气，温胃散寒。
谢谢！
人是目前唯一被确认的幽门螺杆菌传染源。
一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是幽门螺杆 菌感染率呈正相关。
慢性胃炎的确诊
1.胃镜检查并同时取活组织作病理组织学检查是诊断慢性胃炎的 最可靠方法。
2.胃液分析 3.血清胃泌素含量测定 4.幽门螺杆菌检查
幽门螺杆菌检测有助于病因诊断，怀疑自身免疫性胃炎应检测相 关自身抗体及血清胃泌素。
病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺 激性食物引起症状或使症状加重。
病因
幽门螺杆菌（ＨＰ）感染为慢性胃炎最主要病因。 饮食和环境因素 自身免疫 其他因素（如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等）
慢性胃炎的健康教育(共18张PPT)
中医治疗
中药汤剂
根据个人体质和症状，辨证施 治，开具中药汤剂。
中成药
如胃苏颗粒、香砂养胃丸等，可 缓解症状，调理脾胃功能。
针灸推拿
通过针灸推拿刺激经络穴位，缓解 疼痛，改善消化功能。
非药物治疗
饮食调理
规律饮食，避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、营
养丰富的食物。
生活方式改善
保证充足睡眠，适量运动，避 免劳累和精神紧张，保持良好
病因与诱因
病因
慢性胃炎的病因主要包括幽门螺杆菌感染、药物因素、、不良饮食习惯、精神压力 等。
临床表现与诊断
临床表现
慢性胃炎的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，部分 患者可能出现消化不良、食欲不振等症状。
诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理学检查，同时结合临床表现进行综合判 断。
生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充 足的睡眠有助于身体恢复 和修复。
适量运动
适量的运动可以促进胃肠 道蠕动，有利于食物的消 化和吸收，同时也可以增 强身体免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能刺激胃 黏膜，导致胃炎加重，因 此应该戒烟限酒。
精神心理
保持心理健康
心理健康对身体的健康有着重要的影响，因此应该保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪。
慢性胃炎的健康教育
2023-10-28
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的预防 • 慢性胃炎的治疗 • 慢性胃炎的康复与护理 • 慢性胃炎的随访与监测 • 总结与展望
01
慢性胃炎概述
定义与分类
定义
慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是消化系统的常见病和多 发病。
慢性胃炎PPT课件
.
4
少吃生冷刺激 性食物
5
避免刺激
不要过食粗糙刺激 及过酸过甜过咸的 食物，避免长期饮 用过热过冷饮料以 及咖啡浓茶等
6
规律进食
要遵循胃的生物钟 ，一日三餐
.
7
8
9
定时定量
少食多餐，每餐进 食不要过饱
温度适中
细嚼慢咽
发挥唾液的助消化 功能，尽量减少胃 部负担
总结：做好忌口，少吃多餐，细嚼慢咽
.
如何制定营养膳食？
慢性胃炎
慢性胃炎
.
什么是慢性胃炎？
Add Your Title 胃肠炎是胃黏膜的病变。很少会影响到粘膜下层。
.
慢性胃炎有哪些 症状
一般可表现为食欲减退，上腹部 有饱胀憋闷感及疼痛感、恶心、 嗳气、消瘦、腹泻等。病程缓慢 ，可长期反复发作，在发作时疼 痛你能持续数日或数周之久，多 在饭后发生，尤以午饭后明显， 受凉和气温下降时更为明显。
.
中医看法
适合慢性胃炎 患者吃的食物
食物 荞麦 大麦 糯米 作用 性凉味甘 性凉味甘，起到消食健胃的作用，对于脾胃虚弱、食 欲不振、消化不良等效果不错 有补中燥湿、健脾暖胃 、
卷心菜 适用用气滞胃胀 芥菜 南瓜 温中理气，宣肺祛痰 温味甘，可以补脾暖胃，但是胃热者少食
玉米
性平味甘，可以补中健胃
.
食物 薏米
1 2
饮食规律，合理饮食 保持好性情，增强个人体质 起居规律，避免过度劳累 做好急性肠胃炎的预后工作
3
1
.
如何制定饮食 营养治疗
.
饮食治疗9条注意事项
1 吃干净 各种病原体几 乎都是随着食 物进入人体的 ，因此首要是 吃干净 2 少吃油炸食物 过氧化物对胃 粘膜会造成伤 害 3 少吃腌制食物 亚硝酸和硝酸 盐对胃粘膜有 刺激作用
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A
小 A.正常B.失禁 便 C.导尿
A
2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
白 班
小 夜
大夜
白 班
小 夜
大 夜
白 班
小 夜
大 夜
B B B B BBB
B
B
AB AB AB AB AB AB AB
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
AB AB
B
B B A A A AAA
A
A A A A A AAA
A
A A A A A AAA
简要病史
主诉：反复中上腹闷痛8月余 现病史：入院前8月余因饮食不节后突发中上 腹绞痛，呕吐咖啡样内容物2次，总量约 600ml，色暗红，伴排黑便，头晕，黑朦，乏 力，嗳气，反酸，大汗淋漓等。3天前于我院 门诊拟“胃镜示出血糜烂性胃炎、十二指肠 霜斑样溃疡”。 既往史：素建 过敏史：无
住院评估表
科别 脾胃科 姓名 周孟童
日期
2015.8.7 2015.8. 8
床号 40床
2015.8.9
住院号 15011301
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
神志
清楚
体温（℃） 36.7
脉搏（次/ 分）
72
生 命
呼吸（次/ 分）
19
体
征
血压 （mmHg）
111/76
病因与发病机制
幽门螺杆菌感染（HP) 饮食和环境因素 自身免疫 其他因素
发病机制
HP 作用 于胃黏膜
其他病因
胃黏膜 炎症、 萎缩、化生
临床表现
慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。 70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不 适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等 非特异性的消化不良表现，症状常与进食或食物种 类有关。 少数可有少量的上消化道出血。 自身免疫性胃炎病人可出现明显的畏食、贫血和体 重减轻。 体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
A
8.9 陈
永
芳
知识拓展------胃痛
定义：
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部 近心窝处疼痛为主要症状的病证。
中医解剖
胃位于膈下，腹腔上 部，上接食道，下通 小肠。胃又称胃脘。
胃脘部：两侧肋骨下 缘联线以上至鸠尾的 梯形部位。
胃脘分为上、中、下三脘
讨论范围
急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，胃 神经官能症，胃癌等以上腹部疼痛为主要 症状者
弦
18 20 21
102/ 70
舌淡 苔薄 红白
弦
11
日期
2015.8.7
大
班次
夜
A.普食B. 软食C.流 营 质D.禁食
自 理
养
E.鼻饲F. 其他
协 助
B
自 理 能
A.洗脸B. 刷牙C.口 腔护理D. 床上浴E.
力 床上洗头
自 理
协 助
AB
情 志
A.正常B.异常
B
大 便
A.正常B.失禁 C.便秘D.腹泻 E.造瘘口
便的习惯。
3、遵医嘱予行气导泻、润肠通便中药汤 A 8.10 陈
剂口服。指导患者中药一日两次，一次
永
一袋，早晚餐后半小时温服。
芳
4、指导其多吃粗纤维的食物，多吃新鲜
的蔬菜水果帮助排便。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日签 价期名
2015.8.8 13:15
5P：忧虑 5I： （与担忧病 1、多与患者沟通，鼓励病友间交流疾病 情预后有关） 防治经验，提高认识，增强治疗信心。
2、鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者 A 心理支持。 3、介绍典型病例，鼓励其积极配合治疗。
陈 永 8.9 芳
6P：知识缺 6I:
乏（与缺乏 1、讲解疾病相关知识让患者了解。
相关疾病知 2、介绍典型病例，树立信心，积极配合
2015.8.8 识有关） 13:15
治疗。 3、告知患者疾病诱发因素，避免复发。
舌苔
脉象
清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 清楚 36.8 36.6 36.9 36.5 36.3 36.5 36.2 36.4 36.7 74 68 74 78 72 76 76 72 78
20 21 19
108/ 70 舌淡 苔薄 红白
弦
21 20 20
106/ 70 舌淡 苔薄 红白
慢性胃炎
概述
胃炎：指任何病因引起的胃黏膜炎症，常 伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消 化系统疾病之一。
按疾病缓急和病程长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类。
慢性胃炎
慢性胃炎：指不同病因引起的各种慢性胃 黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率 在各种胃病中居首位。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和 慢性萎缩性胃炎。
永
忌辛辣、刺激、肥甘类食物。
芳
3、根据食滞轻重控制饮食，避免进食过
饱。
4、指导患者进食赤小豆、藕、山药、百
合、萝卜等健脾理气、清热的食物。
日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 20:00
2015.8.8 08:15
3P：寐差 3I:
（与脾胃失 1、创造安静，舒适，空气新鲜的睡眠环
司，气血运 境，避免噪音，强光，异味的干扰。
陈
行不畅有关） 2、床铺软硬适度，避免颈部悬空而感到 A 不适。
8.9
永
3、合理安排休息，减少白天的睡眠时间，
芳
减少睡前的活动量。
4P：排便异 4I:
常（与脾虚 1、观察大便的性状、颜色以及量，及时
气滞、运化 留取标本送检。
失常有关） 2、指导其顺时针按摩腹部，养成每日排
12
日期
2015.8.7 2015.8. 8
2015.8.9
2015.8.10
班次
大夜
白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
A.完整 皮肤 B.受损 A
C.水肿
A.寐安
睡眠
B.失眠 C.多梦
B
D.易醒
其他
A
A
AAAAAAA
A
A
AAAAAAA
护士签名
陈永芳
夏丽萍
陆春 南
王少 夏丽 陈永 陆春 王少 夏丽 陈永 统萍芳南彤萍芳
中医——病因 病机
胃属腑，脾与胃通过经络相互络属而构成相表关系。 （1）主受纳水谷：“水谷之海” （2）主腐熟水谷：胃的受纳、腐熟与脾的运化功
8.10
永 芳
3、调摄精神，指导患者采用有效的情志
转移方法，如深呼吸，全身肌肉放松等。
2P：饮食调 2I :
理的需要 1、观察患者的饮食情况、口腔气味，保
（与脾虚湿 持口腔清洁，创造良好的饮食环境促进
热气滞有关） 食欲。
2、指导患者少量多餐，宜进食高热量、 A 8.10 陈
高优质蛋白、高维生素、易消化的食物，
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日期/时间 护理诊断 /问题
护理措施
评日 签 价期 名
2015.8.7 13:15
2015.8.7 13:15
1P：胃脘疼 1I：
痛（与脾虚 1、观察疼痛的性质、程度、时间、诱发
湿热兼气滞 因素及伴随症状。
陈
有关）
2、遵医嘱予健脾清热化湿中药汤剂口服。 B 指导患者中药一日两次，一次一袋，早 晚餐后半小时温服。