中医医院评审暂行办法
中医医院评审暂行办法第一章总则第一条为促进中医医院（含中西医结合医院、民族医医院，下同）突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理，统筹利用全社会的中医医疗资源，充分发挥中医医疗体系的整体功能，逐步建立由中医药管理部门、行业学（协）会和专家参与的中医医院评审评价制度，根据《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》和《医院评审暂行办法》，制定本办法。
第二条中医医院评审是指根据中医医院基本标准和中医医院评审标准，中医药管理部门对中医医院规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
中医医院评审组织是指在中医药管理部门领导下,具体负责中医医院评审技术性工作的专门机构。
评审组织可以由中医药管理部门组建或是受中医药管理部门委托的适宜第三方机构。
第三条各级各类中医医院均应遵照本办法参加评审。
第四条中医医院评审坚持政府主导、分级负责、公平公正的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕中医特色、中医疗效、质量、安全、服务、管理，体现以病人为中心的理念。
第五条各级各类中医医院评审标准由国家中医药管理局统一制定。
第六条中医医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。
周期性评审是指中医药管理部门在评审期满时对中医医院进行的综合评审。
不定期重点检查是指中医药管理部门在评审周期内适时对中医医院进行的检查和抽查。
第七条通过中医医院评审，促进构建目标明确、布局合理、中医特色突出、中医疗效显著、服务功能完善的中医医疗服务体系，对中医医院实行科学化、规范化、标准化的分级管理。
第二章评审权限与组织机构第八条国家中医药管理局和国家中医药管理局中医医院评审委员会负责全国中医医院评审的领导、组织、质量控制及监督管理。
委员会下设办公室。
第九条各省级中医药管理部门成立中医医院评审领导小组，负责本辖区的中医医院评审工作。
领导小组组长由省级中医药管理部门的主要负责同志兼任。
第十条三级和二级中医医院的评审由省级中医药管理部门组建或指定的评审组织负责具体实施。
一级中医医院的评审由地市级中医药管理部门组建或指定的评审组织负责具体实施。
第十一条上级中医药管理部门应当对下级中医药管理部门的评审工作进行监督和指导。
第十二条评审组织负责以下事项：（一）在中医药管理部门和中医医院评审领导小组领导下，具体负责评审的技术性工作，提出评审结论建议；（二）在中医药管理部门领导下，参与组建和管理评审专家库，参与组织评审专家的培训工作；（三）完成中医药管理部门交办的其他任务。
第十三条省级以上中医药管理部门应当组建由中医药管理部门、中医药院校、行业学（协）会、医疗机构等方面的专家组成的评审专家库。
第十四条评审专家由中医药管理部门选聘。
评审专家应当按照规定参加中医药管理部门和评审组织举办的培训、考核。
考核合格的方可参加评审工作。
第十五条中医药管理部门应当建立健全工作制度，包括评审工作流程、专家工作制度和回避制度等，加强对评审工作的管理，确保评审质量。
第三章评审申请与受理第十六条中医医院评审周期为四年。
第十七条中医药管理部门应当按年度制订评审计划，并报上级中医药管理部门备案。
评审计划包括：（一）本年度参加评审的中医医院名册；（二）本年度评审工作的时间安排；（三）年度评审重点和组织实施方案；（四）中医药管理部门规定的其他内容。
第十八条中医医院在等级证书有效期满前3个月可以向有评审权的中医药管理部门提出评审申请，提交评审申请材料：（一）医院评审申请书；（二）评审周期内接受中医药管理部门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况；（三）评审周期内各年度中医医院医疗质量监测信息及其他反映中医特色优势、中医临床疗效、医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息；（四）省级中医药管理部门规定提交的其他材料。
第十九条中医药管理部门对医院提交的评审申请材料进行审核后，应当根据下列情况作出是否受理评审申请的处理意见：（一）申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当在10个工作日内书面告知医院需要补正的材料及提交期限；医院逾期不补正或者补正不完全的，不予受理。
（二）申请材料齐全且符合要求的，或者医院按照中医药管理部门的书面告知进行补正符合要求的，应当在15个工作日内予以受理。
第二十条中医药管理部门在受理评审申请后，应当在20个工作日内向中医医院发出受理评审通知，明确评审时间和日程安排。
第二十一条中医医院在规定期限内没有申请评审的，中医药管理部门应当要求其在15个工作日内补办申请手续；在限期内仍不申请补办手续的，视为放弃评审申请。
第二十二条新建中医医院和综合医院新变更为中医类别医院的，在取得《医疗机构执业许可证》并执业满1年后方可申请首次评审。
第四章评审的实施第二十三条中医药管理部门对中医医院发出评审受理通知后，应当于5个工作日内通知评审组织；评审组织接到通知后，应当从中医医院评审专家库中抽取专家组建评审小组，在规定时间内完成评审工作。
其中，组建三级中医医院和中西医结合医院评审小组时，应从国家中医药管理局组建的专家库中抽取本省（区、市）外的专家，承担“中医药服务功能”部分的评审任务。
第二十四条评审专家与被评审中医医院有利害关系，可能影响评审公正性的，应当主动提出回避申请。
医院也可向中医药管理部门提出对评审专家的回避申请。
评审专家的回避由中医药管理部门决定。
第二十五条中医医院周期性评审的主要内容和项目包括：（一）评审申请材料；（二）不定期重点评价结果及整改情况报告；（三）中医医院基本标准符合情况；（四）中医医院评审标准符合情况。
评审主要对申报材料进行审核、对监测数据进行评价和对中医医院进行现场评审，现场评审采取听取汇报、实地考查、现场访谈、资料检查、理论与技术操作考核等相结合的综合评价方式。
第二十六条评审小组应当在评审结束后5个工作日内，完成评审报告，并经评审小组组长签字后提交给评审组织。
评审工作报告应当包括：（一）评审工作概况；（二）评价结果；（三）被评审中医医院的总分及评审结论建议；（四）被评审中医医院存在的主要问题、整改意见及期限；（五）应当说明的其他问题；（六）省级中医药管理部门规定的其他内容。
第二十七条评审工作报告经评审组织审核同意后，报中医药管理部门。
评审组织认为必要时，可要求评审小组对某些内容进行重新审议或者评审。
具体程序由省级以上中医药管理部门规定。
第二十八条评审工作有关的各种原始材料由评审组织存档保存至少4年。
第二十九条中医药管理部门在收到评审工作报告后，对拟作出三级乙等（含三级乙等）以下等级评审结论的，应当在30个工作日内作出评审结论。
省级中医药管理部门拟作出三级甲等中医医院评审结论的，应将评审报告、打分汇总表、核心指标检查记录表等材料复印件报送国家中医药管理局备案审批同意后，方可正式作出三级甲等的评审结论。
评审结论应以适当方式对社会公示，公示期一般为7至15天。
公示结果不影响评审结论的，书面通知被评审医院、评审组织和有关部门，同时报送上级中医药管理部门备案。
第三十条评审周期内，中医药管理部门应当组织对中医医院的中医药特色优势发挥情况与中医专科建设等进行不定期重点评价。
不定期重点评价的具体内容与办法由国家中医药管理局规定。
第五章评审结论第三十一条各级中医医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。
各级中医医院的分等标准由国家中医药管理局另行规定。
第三十二条各级甲等、乙等中医医院的等级证书及标识的格式，由国家中医药管理局统一规定。
等级证书的有效期与评审周期相同。
等级证书有效期满后，医院不得继续使用该等级证书。
医院的等级标识必须与等级证书相符。
第三十三条中医药管理部门应当对评审结论为“不合格”的中医医院下达整改通知书，给予3-6个月的整改期。
第三十四条中医医院应当于整改期满后5个工作日内向中医药管理部门申请再次评审，再次评审结论分为乙等或者不合格。
第三十五条中医医院整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，中医药管理部门应当直接判定再次评审结论为不合格。
再次评审不合格的中医医院，由中医药管理部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别；有违法违规行为的，依法进行相应处理。
第三十六条医院自动放弃评审的，视为评审结论为不合格，由中医药管理部门根据具体情况，适当调低或撤销医院级别。
第三十七条中医药管理部门作出不合格评审结论前，应当告知中医医院有要求听证的权利；中医医院在被告知之日起5个工作日内提出听证申请的，中医药管理部门应当在15个工作日内组织听证。
中医药管理部门应当结合听证情况，作出有关评审结论的决定。
第三十八条中医药管理部门在作出不合格评审结论时，应当说明依据，并告知中医医院享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
第三十九条中医药管理部门应当将中医医院评审结论以适当方式在辖区内公布。
第六章监督管理第四十条中医药管理部门应当加强对中医医院评审工作的监督、检查和指导，做到公正、公平评审，确保评审结论的公信力。
第四十一条中医药管理部门应当加强对评审组织、评审计划、评审人员组成、回避制度、评审程序、纪律执行等方面情况的审查和监督。
第四十二条中医药管理部门及其工作人员违反规定，干预正常评审工作的，应当及时纠正；后果严重的，应当给予有关负责人和直接责任人行政处分；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。
第四十三条评审组织及其工作人员、评审专家违反规定，干预正常评审工作的，中医药管理部门、评审组织应当及时纠正；后果严重的，应当取消其参与评审工作资格；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。
第四十四条中医医院在评审过程中有下列情形之一的，应中止评审：（一）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，评审期间无法调查核实的；（二）违反评审纪律，采取不规范行为，影响评审专家的公正公平性，干扰评审专家工作的；（三）省级以上中医药管理部门规定的其他情形。
上述情形消失3个月后，中医医院可向中医药管理部门再次提出评审申请。
第四十五条中医医院在评审过程中有下列情形之一的，应终止评审，并直接判定评审结论为不合格：（一）提供虚假评审资料，有伪造、涂改病历及有关档案资料等弄虚作假行为的；（二）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，已经查实的；（三）借评审盲目扩大规模，滥购设备，浪费资源的；（四）省级以上中医药管理部门规定的其他情形。
第四十六条中医医院在等级证书有效期内有下列情形之一的，中医药管理部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回证书和标识：（一）医院在中医药特色优势、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷的；（二）在评审周期内医院实际情况与评审时有较大出入，核心指标严重不符合要求的；（三）经查实在接受评审过程中弄虚作假的；（四）拒绝参加对口支援工作或者未按照要求完成对口支援任务的；（五）省级以上中医药管理部门规定的其他情形。
中医医院评审暂行办法(正式印发稿)
第一章总则第一条为促进中医医院(含中西医结合医院、民族医医院，下同)突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理，统筹利用全社会的中医医疗资源，充分发挥中医医疗体系的整体功能，逐步建立由中医药管理部门、行业学(协)会和专家参预的中医医院评审评价制度，根据《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》和《医院评审暂行办法》，制定本办法。
第二条中医医院评审是指根据中医医院基本标准和中医医院评审标准，中医药管理部门对中医医院规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
中医医院评审组织是指在中医药管理部门领导下 ,具体负责中医医院评审技术性工作的专门机构。
评审组织可以由中医药管理部门组建或者是受中医药管理部门委托的适宜第三方机构。
第三条各级各类中医医院均应遵照本办法参加评审。
第四条中医医院评审坚持政府主导、分级负责、公平公正的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，环绕中医特色、中医疗效、质量、安全、服务、管理，体现以病人为中心的理念。
第五条各级各类中医医院评审标准由国家中医药管理局统一制定。
第六条中医医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。
周期性评审是指中医药管理部门在评审期满时对中医医院进行的综合评审。
不定期重点检查是指中医药管理部门在评审周期内适时对中医医院进行的检查和抽查。
第七条通过中医医院评审，促进构建目标明确、布局合理、中医特色突出、中医疗效显著、服务功能完善的中医医疗服务体系，对中医医院实行科学化、规范化、标准化的分级管理。
第二章评审权限与组织机构第八条国家中医药管理局和国家中医药管理局中医医院评审委员会负责全国中医医院评审的领导、组织、质量控制及监督管理。
委员会下设办公室。
第九条各省级中医药管理部门成立中医医院评审领导小组，负责本辖区的中医医院评审工作。
领导小组组长由省级中医药管理部门的主要负责同志兼任。
第十条三级和二级中医医院的评审由省级中医药管理部门组建或者指定的评审组织负责具体实施。
2024三级中医医院评审细则
2024三级中医医院评审细则2024年发布的三级中医医院评审细则主要是针对中医医院的管理和评审标准进行规范和明确。
下面是2024三级中医医院评审细则的详细内容，超过1200字。
一、综述中医医院是我国特有的医疗卫生机构，是中医药事业的重要组成部分。
随着中医药的发展和推广，中医医院的地位和作用日益突出。
为了加强中医医院的管理和提高医疗质量，国家制定了一系列的评审细则，用于对中医医院进行评审。
本评审细则依据国家相关法律法规和中医医院管理的特点，结合实际情况，对中医医院评审的各项内容进行了明确和详细的规定。
评审细则主要包括中医医院的基本要求、管理职责、机构设置、医疗质量管理、人员配备和培训等方面的内容。
二、基本要求1.中医医院应具备承担中医临床医疗、科研、教学和人才培养等任务的能力。
2.中医医院应按照国家相关法律法规和政策规定的要求开展工作，保障患者的合法权益。
3.中医医院的经营活动应符合中医药事业的发展要求，不得从事违法违规的经营行为。
三、管理职责1.中医医院应成立医务委员会，负责医疗质量管理和医院规划、发展等工作。
2.中医医院应设立质量管理部门，负责医疗质量管理、卫生监督和检查等工作。
3.中医医院应建立健全的卫生保障制度，确保医疗质量和患者安全。
四、机构设置1.中医医院应设立门诊、住院、急诊、中药房、检验科、放射科等医疗业务科室。
2.中医医院应设立中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等临床科室。
3.中医医院应设立中医药研究所，负责中医药科研和技术创新等工作。
五、医疗质量管理1.中医医院应建立健全的质量管理体系，确定和完善各项管理制度。
2.中医医院应开展医疗质量评估和改进工作，提高医疗服务质量。
3.中医医院应确保医疗过程的规范化，加强医疗技术的培训和提升。
4.中医医院应建立健全的不良事件报告和处理机制，确保患者的合法权益。
六、人员配备和培训1.中医医院应根据业务发展的需要，合理配置医务人员和管理人员。
《三级中医院评审标准(2017年版)》的解读(药事管理部分)
评分细则： 无退药相关规定，不得分； 退药无记录，扣0.5分。
4.1.6建立有完善的药品信息管理系统，有适宜的合理用药监 控系统，与医院整体信息系统联网运行，能为处方审核提供 技术支持（1分）
评价方法： 实地考查。
评分细则： 无监控系统不得分； 未联网运行扣0.5分； 不能提供合理用药监控信息服务，扣0.5分。
4.3.5医院抗菌药物采购目录向卫生、中医药管理部门备案， 药学部门按照目录进行采购。有特殊感染患者治疗需使用本 院采购目录以外抗菌药物，可以启动临时采购程序。（2分）
评价方法： 查阅相关资料。
评分细则： 无抗菌药物采购目录或目录未备案，或无目录外抗菌药物临时 采购相关制度与程序，不得分； 未按照目录进行采购，每种扣0.5分。
评价方法： 查阅评审周期相关资料，随机抽取Ⅰ类切口抗菌药物使用
病历5份。
评分细则： 每超过5个百分点，每项指标扣0.5分； Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的时间超过24小时，每份 病历扣0.2分； 接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 和接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检 率每低于5个百分点，扣0.5分； 抗菌药物使用强度每超过5个点，每张扣0.5分。
4.3 物资保障
要建立健全应急物资 监测网络、预警体系 和应急物资生产、储 备、调拨及紧急配送 体系，完善应急工作 程序，确保应急所需 物资和生活用品的及 时供应，并加强对物 资储备的监督管理， 及时予以补充和更新。
5.1 预案演练
各地区、各部门要结 合实际，有计划、有 重点地组织有关部门 对相关预案进行演练
掌握医院等级评审标准，按照各项评审 标准来管理规范科室，将科室各项工作做到 制度化、规范化、合理化、常态化，是我们 科的工作目标。
国家中医药管理局办公室关于做好中医医院评审有关工作的通知
国家中医药管理局办公室关于做好中医医院评审有关工作的通知【法规类别】中医管理【发文字号】国中医药办医政发[2017]3号【发布部门】国家中医药管理局【发布日期】2017.01.23【实施日期】2017.01.23【时效性】现行有效【效力级别】部门规范性文件国家中医药管理局办公室关于做好中医医院评审有关工作的通知（国中医药办医政发〔2017〕3号）各省、自治区、直辖市中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：国家中医药管理局于2012年启动的中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）评审工作已满四年。
根据《中医医院评审暂行办法》要求，各省级中医药管理部门应组织开展新一轮评审。
为适应新形势对中医医院评审工作的要求，进一步完善评审工作组织管理，现将中医医院评审有关工作通知如下：一、明确职责，统筹安排各省级中医药管理部门要高度重视中医医院评审工作，进一步明确职责，精心组织实施。
三级中医医院的评审由省级中医药管理部门组建或指定的评审组织负责具体实施。
二级和一级中医医院的评审由省级中医药管理部门规定，可由地市级中医药管理部门负责具体组织实施。
各级中医药管理部门要结合本地区实际，合理制定本辖区中医医院评审的年度计划，统筹安排，有序推进，避免突击评审、走过场。
国家中医药管理局负责中医医院评审的领导、组织、质量控制及监督管理，将不定期组织开展对部分中医医院评审情况的抽查。
抽查发现评审结论与实际严重不符的，将责令省级中医药管理部门撤销原评审结论，取消评审等次。
各省级中医药管理部门在评审结束后，应将中医医院的评审结论以适当方式向社会公示，并将公示后确定的评审结论报国家中医药管理局备案，国家中医药管理局将对二级以上中医医院统一编号并反馈省级中医药管理部门，由省级中医药管理部。
三级中医医院评审细则(三甲中医院评审)
三级中医医院评审细则总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备单项否决的作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650 分）第一章发挥中医药特色优势的措施（40 分）说明：1. 重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。
评审指标评审方法评审细则分值1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医查阅相关资料，并抽查 2 项具医院未确定发展战略或未制定中长期发药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
（4体措施的落实情况。
展规划，或发展规划未体现以中医为主分）方向，不得分；不能提供原始资料，扣 2分；发挥中医药特色优势的措施未落实，4每项扣 2 分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5 分）。
1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医查阅评审前 3 年相关资料。
医院未制定年度工作计划, 或工作计划中无具体措施，不得分；不能提供原始4.挥中医药特色优势和提高中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
资料，扣 2 分。
临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。
（16 分）1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医查阅评审前 3 年相关资料。
无具体措施，每项扣 1 分；无资金投入，药人才培养的具体措施和明确的资金投入。
每项扣 1 分，措施未落实，每项扣 1 分，4部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.3分）。
1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高查阅评审前 3 年相关资料，并未定期开展调研分析或无针对性措施，中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析抽查 2 项具体措施的落实情不得分；措施未落实，每项扣 2 分，部 4 （至少每年一次），并制订针对性措施。
四川省中医医院评审办法(精)
四川省中医医院评审办法(试行)第一章总则第一条为规范中医医院评审工作，加强对我省中医医院（含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院。
下同）的监督管理，逐步建立和完善我省中医医院评价体系，促进中医医院提高医疗质量和服务水平，为人民群众提供以中医药技术为主的医疗、预防、保健服务,依据《医疗机构管理条例》、《中医医院管理评价指南（2008）版》等，制定本办法。
第二条中医医院评审是在中医药行政管理部门领导下，由有关专家组成的中医医院评审委员会，依照本办法和《四川省中医医院评审标准》（试行），对医院的执业活动、服务质量、管理水平和中医药特色优势等进行综合评价的专业技术性活动。
第三条中医医院评审包括医院等级评审、等级复查和抽查。
第四条四川省各级各类中医医院申请等级评审均应按本办法参加评审。
第五条中医医院评审坚持客观公正、科学准确、精简高效、促进中医医院坚持中医办院方向的原则。
第六条中医医院等级分为三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等和一级乙等。
第七条省中医药管理局组建四川省中医医院评审委员会，负责二级甲等（含二级甲等）以上中医医院、中西医结合医院、中医专科医院和民族医医院的评审工作。
各市州中医药行政管理部门组建市州中医医院评审委员会，负责其余等级中医医院的评审工作，并报省医药管理局备案.第八条中医医院评审周期为五年。
评审结论的有效期与医院的评审周期相同。
评审结论有效期满后，医院不得继续使用原评审结论。
第二章申报及受理第九条中医医院申报二级甲等(含二级甲等)以上等级医院的,应按照《四川省中医医院评审标准》进行自查，在自查合格的基础上，经其主管中医药行政管理部门同意后,逐级上报省中医药行政管理部门,并提交如下材料：(一）《四川省中医医院等级评审申请书》;(二）《四川省中医医院评审标准》和《四川省中医医院等级评审中医特色优势基本准入指标》自查评分表；（三）医院自查报告。
内容为医院运营、管理架构、人员结构、医疗费用、中医特色优势、支援基层、医疗救援、医疗事故、行政处罚、病人满意度等情况；(四）正在调查处理过程中的医疗纠纷、鉴定中的医疗事故争议、司法诉讼中的医疗纠纷情况及医疗纠纷（含医疗事故）赔偿情况;(五）其他相关材料。
中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及
二级中医病院评审尺度实施细那么和二级中医病院分等尺度及评审核心尺度〔2021年版〕总体说明：一、本细那么所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医病院，民营中医病院参照执行。
二、本细那么中将最底子、最重要，假设未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安然的指标，列为“核心指标〞〔以★标示〕，具备否决作用。
三、本细那么各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一局部中医药效劳功能〔650分〕第一章阐扬中医药特色优势的办法〔40分〕第二章步队建设〔100分〕第三章临床科室建设〔170分〕第四章重点专科建设(90分)第五章中药药事办理〔80分〕第六章中医护理〔70分〕第七章文化建设〔60分〕第八章预防保健〔40分〕第二局部综合效劳功能〔350分〕第一章底子要求和病院效劳〔40分〕一、病院设置、功能和任务〔5分〕二、病院效劳〔17分〕三、应急办理〔9分〕…………。
四、临床医学教育〔7分〕…………。
第二章患者安然〔30分〕…………。
第三章医疗质量〔170分〕一、医疗质量办理组织与制度〔10分〕…………。
二、医疗技术办理〔15分〕…………。
三、医技科室质量办理〔40分〕〔一〕临床查验质量办理〔20分〕…………。
〔二〕医学影像质量办理〔20分〕…………。
四、其他科室质量办理〔85分〕〔一〕手术治疗办理〔20分〕…………。
〔二〕麻醉治疗办理〔15分〕…………。
〔三〕传染性疾病办理(10分)…………。
〔四〕输血办理与持续改良〔15分〕…………。
〔五〕病院传染办理(25分)…………。
五、病历〔案〕质量办理〔20分〕…………。
第四章药事办理〔35分〕…………。
第五章护理质量办理〔35分〕…………。
第六章病院办理〔40分〕…………。
二级中医病院分等尺度及评审核心尺度一、二级中医病院分等尺度按照中医病院评审暂行方法，二级中医病院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
二级中医病院评审细那么〔2021年版〕共1000分，此中第一局部“中医药效劳功能〞650分，第二局部“综合效劳功能〞局部350分。
国家中医药管理局办公室关于统一规范中医医院等级标牌的通知
国家中医药管理局办公室关于统一规范中医医院等级标牌的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.01.25•【文号】国中医药办医政发[2013]5号•【施行日期】2013.01.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文国家中医药管理局办公室关于统一规范中医医院等级标牌的通知（国中医药办医政发〔2013〕5号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《中医医院评审暂行办法》，为进一步规范中医医院（含中西医结合医院、民族医医院、专科医院，下同）评审工作和医院分级管理，便于社会监督，现就统一规范中医医院等级标牌有关事项通知如下：一、统一中医医院等级标牌标准样式中医医院等级标牌内容由国家中医药管理局徽章图案、医院名称和医院等级、有效时间及编码等文字内容组成。
医院名称：位于标牌左上侧。
徽章图案：位于标牌右上侧，颜色为蓝色（标准色：C96 M50 Y2K1）。
“×级×等中医医院”（×级×等中西医结合医院、×级×等民族医医院、×级×等中医专科医院，下同）文字字体使用红色隶书，其余文字使用黑色黑体。
字体格式为平字。
标牌尺寸为40cm×60cm。
标牌材质分为两种：甲等医院标牌使用铜板拉丝材质，乙等医院标牌使用不锈钢材质。
详见附件或参考三级中医医院标牌样式。
二、统一中医医院等级标牌制作为保证医院等级标牌符合规范、标准和质量要求，三级中医医院的标牌由国家中医药管理局统一制作、免费发放、统一管理；二级、一级中医医院标牌由国家中医药管理局医政司统一编号，标牌的制作部门由省级中医药管理部门自行确定，按照国家中医药管理局统一的标牌规格标准制作。
三、统一中医医院等级标牌张挂中医医院等级标牌要在医院正门主体建筑的显著位置张挂，顺序为首选正门左侧、其次选择正门右侧，并妥善保管、维护，保持整洁、醒目，以方便群众辨识。
医院评审暂行办法
医院评审暂行办法一、适用范围本暂行办法适用于全国所有的医院的评审。
二、评审方式1. 定期评比：按照规定的周期定期对医院进行评比，并对各医院进行比对、分类评定；2. 医疗设施审查：行政部门负责对新建或存在的医疗设施进行审查，进行审查、评估，通过评估后方可使用；3. 专家讲评：根据医院的业务类型和发展要求，定期邀请卫生和医疗领域的专家、学者进行现场讲评，对各评议项目进行综合评价；4. 对外公布：对各医院的评审结果通过有关部门网站及新闻媒体等方式向社会公布。
（二）评审内容1.五项关键指标：服务质量、效率、满意度、安全性、管理能力等五项关键指标；2.发展表现：医院的发展概况，包括允许经营的、正在建设的和希望实施的项目；3.施行机构：负责执行评审任务的审评机构或各方施行机构，其中包括该医院的管理层、专业技术人员及监督部门；4.风险监控：标示关键风险点，实施相应的监控措施，保持医院发展的稳定性；5.医患关系：强化医患沟通、主动响应、对患者进行满意度分析、根据满意度结果提出改进建议。
三、评审程序1. 评审申请：医院要求评审的，应向部门提出书面申请，并提交相关资料；2. 启动评审：收到申请后，部门应及时组织召开评审启动会，研究本次评审的计划、安排及工作分工；3. 组织评审：组织对医院的服务质量、效率、满意度、安全性、管理能力等方面进行文件资料、现场考察、询问调查，并通过口头或书面的形式，向医院的管理层、专业技术人员及监督部门充分了解情况及发展情况；4. 制定方案：评审组根据评审情况制定出具具体方案，并提出建议；6. 监督检查：根据实际情况，定期对医院进行抽查，对发现的问题，依照规定给予纠正或处罚措施。
四、违规处罚1. 对违背本办法规定，未按规定进行评审并公布评审结果的，科室将enduring受警告、罚款，处理结果由相应机构公布；2. 对造成严重损害社会公共利益或者患者利益的，按照有关法律、法规及职责规定，暂停医院营业、撤销执业资格，处理结果由行政机关公布。
国家中医药管理局办公室关于进一步规范中医医院评审工作的通知
国家中医药管理局办公室关于进一步规范中医医院评审工作的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2022.02.10•【文号】•【施行日期】2022.02.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家中医药管理局办公室关于进一步规范中医医院评审工作的通知为落实国家“放管服”改革，适应新形势对中医医院评审工作的要求，进一步完善中医医院评审工作组织管理，提高管理效率，现就有关工作要求通知如下：一、各省级中医药主管部门要高度重视中医医院评审工作，按照《中医医院评审暂行办法》(国中医药医政函〔2012〕96号)、《关于做好中医医院评审有关工作的通知》(国中医药办医政发〔2017〕3号)等相关文件要求，公正、公平开展中医医院评审，严格评审过程组织，规范评审程序，严守评审纪律，严把评审准入关，尤其对于新增三级中医医院的评审要严格把关，坚决制止盲目扩大规模，争上等级的情况。
二、我局不再对二级中医医院评审结论进行统一备案编号，省级中医药主管部门在评审结束并公示后，按照《国家中医药管理局办公室关于统一规范中医医院等级标牌的通知》(国中医药办医政发〔2013〕5号)中的“中医医院编号原则”对二级中医医院进行编号公布。
三级中医医院评审结论备案仍按照原规定执行。
三、各省级中医药主管部门应根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)和《国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)等相关文件要求，组织辖区内三级和二级公立中医医院(含尚未参加医院评审的三级和二级公立中医医院)分别参加三级、二级公立中医医院绩效考核工作，确保全参与、不缺位。
四、各省级中医药主管部门要按照《关于加快医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革的指导意见》(国卫医发〔2017〕23号)、《关于印发医疗机构、医师、护士电子化注册管理规范(试行)等文件的通知》(国卫办医发﹝2017﹞18号)和《关于进一步加强医疗机构、医师、护士电子化注册信息核查和管理工作的通知》(国卫办医函〔2019〕735号)等文件要求，加强中医医疗机构信息管理，指导辖区内各级中医药主管部门、各级各类中医医院进一步核查核实相关信息，并及时更新，保证数据信息的规范性、准确性和有效性，依托电子化注册系统加强中医医疗机构准入、设置等工作。