血液透析患者干体重评估与护理干预效果观察
心肌 梗塞 、心 律不 齐 、肺 水 肿及脑 血管 意外 等 ， １ 资 料 与 方 法
而 液体 潴 留是 引起 透 析 患者 高 血 压 、心 力 衰竭 １．１ 一般资料 于 ２０１０年 ５月至 ２０１１年 ５月将本
等 心血 管 合 并症 的主 要 原 因 ，因 此透 析 患 者 的 院血液净化 中心 的 １８２例负责制 将 １８２例患 者分配 有关 ，必要时要 重新调整 患者干体重 。 由于糖 尿
【关键 词 】 血 液 透析 ；干体 重 ；评估方 法 ；护理
维 持性 血液 透析 患者 有 ３ ０％ 以上 是死 于 心 析 中心患者 进行 干体 重 的评 估及 实施 健康 教育 ，
血管疾病…，包括 高血 压 、心脏肥 大 、心力衰竭 、 取 得 了较 好 的效果 ，现报 告如 下 。
１．２ 方 法
肿 。
１．２．１ 确定 干体 重标准 干体 重是透析患 者水负 １．２．４．４ 颈静 脉怒张 的评 估 患 者采取 ３０～４５度
荷 平 衡 状态 时 的体 重 ，即患 者在 透 析 后 既无 水 坐姿 ，如观察到 颈静脉 明显 怒张 ，则表 示体液 容
潴 留 ，也无 脱水现象 ，血压达 到理想水平 时的体 积过多 ，若于水 平位置而 颈静脉仍扁平 时 ，则 怀
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ＿ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１１．２０．０３６ 作者 单 位 ：５２９０００ 江 门市 中心 医院 血 液净 化 中心
原 因造成 的高血压 、心力 衰竭 、低 血压 、肌 肉痉 挛 。
２５６１
国际医药卫 生导报 ２０１１年 第 １７卷 第 ２０期 ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．２０
国际医药卫 生导报 ２０１１年 第 １７卷 第 ２０期 ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．２０
评价 『Ｊ］．中国现代 药物应用 ，２０１０，４（１５ ２０４—２０５． 【６】 骆秀梅 ．实施分组 护理的效果评估 【ＪＪ．南方 护理学
报 ，２００５，１２（２ｌ ８５—８６． ［７】 张宝莲 ，周彩 峰 ，王 玲护 士分层次使 用在 ＮＩＣＵ管
干 体重 调 整 及达 标 对 于 预 防心 血 管合 并 症 的 发 入 观察 ，实施干体重评估及健康教育 ，其 中男 １０５
生具 有 重 要 意义 。 由于 血液 净 化 中心 的护 理人 例 ，女 ７７例 ，年龄 １４～８３岁 ，平均年龄 ５７．６岁 ；
员是 透 析 治 疗 的主 要 实施 者 ，与 患者 的接 触最 每 周透析 ２￣３次 ，每次 ４小时 ，其 中有 ７８例每周
重 。在这个 体重时 ，病 人感觉舒适 ，无其 他不适 疑 血容量 不 足 。
感 Ｉ ２ｌ。若干体 重设定 过高 ，患者 体 内存 在过 多水 １．２．４．５ 体 重增加 的评 估 通 常透析患 者总 的液
分 ，容易在 透析 间期 发生水肿 、憋气 、夜 间睡觉 体摄取量应 限制在每天 １０００～１５００ ｍｌ之 间 ，而 经
不 能 平 卧甚 至 急 性左 心 衰 竭 等症 状 ；血容 量 过 由皮肤 、呼吸 、消化道丢失 的水分 约 ５００～６００ ｍｌ，
多 ，心排血量增加 ，致使高血压难 以控制 。反之 ， 因此患者一天实 际增加 的水 份平 均为４００～９００ ｍｌ。
若 干 体 重设 定 过 低 ，患 者 在 透析 间期 或透 析 后 患 者在 两 次 透 析 问期 每 天所 增 加 的体 重 应 控 制
为频繁 ，应积极参 与透析并 发症 的防治 ，定期对 透 析 ２次 ，１０４例每周透析 ３次 ，透析 时间在一年
患者 进 行 干 体重 评 估 ，并 对 患 者进 行 有 效 的液 以内的有 ３４例 ，一年 以上 的有 １４８例 ；残余尿量
体控制 教育 ，有 助于减少高血 压 、心 力衰竭 、心 在 １００ ｍｌ以内有 １２例 ，１００～３００ ｍｌ有１２６例 ，３００～５００
理 中的实践［Ｊ］．中国护理 管理 ，２００９，９（７ ４４—４６
（收 稿 日期 ：２０１卜 ０８—１ ０）
（责任 校对 ：刘 玲玲 ）
血 液 透 析 患者 干体 重 评估 与 护理 干 预 效 果 观察
尹银定 张月玲 江琼桂 叶婷香 古慧莲
【摘要 】 目的 探讨血 液透析 患者干体重评 估方法及 针对干体 重达标 的护理干预 。方法 采取主管护 士负责制 ，将 １８２例 患者分配给每位护士 主管 ，观察并记录每例患者透析 过程和 透析期间 的各种 生理反应 、症状 及体征 ，每周评估 １次 ，并给予个体 化护理宣教 ，每例 患者 观 察期为 ３个月 。结果 干预后透析患者 干体 重达标率为 ６５．４％，透析前血压达 标率为 ５２．２％，与 干预前相 比有 明显 升高 ；而 心衰发生率降至 ２．７４％，较干预前有 明显 降低 ；差异有统计 学意义 （Ｐ ＜０．０５）。结论 定期 为维持性血液透析 患者 进行干体重评估 ，并对患者实施有效 的液体控制 教育 ，有助于 防治 高血压 、心力衰竭 等心血管并发症 ，提高透析质 量和患者生活质量 。
常发 生头晕 、恶 心 、呕 吐 、抽筋 等低 血压 症状 ， 在 ０．５－１．０ ｋｇ［ 。
不 利 于 透 析 的进 行 ，也 不 利 于残 存 肾 功 能 的保 １．２．４．６ 透析后 的评估 透析 结束后如 患者 出现
护 。
低 血压 合 并 头 昏 、呕 吐及 抽 筋 可 能 与脱 水 过量
包积 液 等 心 血管 并 发 症 的发 生 ，提高 透 析 质量 ｍｌ有 ３３例 ，５００ ｍｌ以上有 １１例。干预前后患者
和患者生活质量 。我们 于 ２０１０年 ５月开始对本透 在 营养 状况 、血 流量 、透析 液 流量 、透析 时间 、
方 式 、透析 器等方 面均无 显著差异 ，并排 除其他
血液透析患者控制干体重与护理干预的临床观察
前不 一样 ， 根椐 具体情 况 限制水 分 和钠盐 ， 其他则 不 宜诸 多 限制 ， 别 不应 限制 蛋 白质摄 入 。蛋 白质 摄 特
人 量 不 低 于 １ １ ３ｇ ｋ （ 质 蛋 白质 至 少 占一 ～ ． ／ｇ 优 半） ，总 热 量 １ ４ ０ ．５～ １ ８ ｋ ／ ｇ（ ５～ ４ ８ ．１ Ｊ ｋ ２ ５
告如下 。 １ 对 象 与 方 法
不 同程度 的高 血压 及 心 衰 ， 导致 患 者 心 脑 血管 发 是
生事 件 和死亡增 加 的重 要危 险 因素 等 相关 知 识 ， 提 高患 者执 行 医嘱 的行 为 ， 积极 配合 治疗 ， 动其 主观 调 能动性 ， 制体 重增 长 。 控 ２ ３ 行为 干预 一是 指 在传 播 卫 生 保健 知识 的基 础 ． 上 ， 计划 、 目的 、 针对 性 地 协 助 患 者 中和 特定 有 有 有 健 康行 为 问题 的 人学 习和 掌握 必要 的技 能 ， 改变 不 良卫生 行为 习惯 ， 取健 康 行 为 ｌ 。要 求 血 透 患者 采 ２ ］
造成容 量负 荷过 多 ， 引起 不 同程度 的 高血压 。同时 ，
大部分 ＭＨＤ患者 存 在 左 心 室肥 厚 ， 些 均 是 导 致 这
患 者心脑 血 管病发 生事 件和死 亡率 增加 的重 要危 险
因素 。血 透治 疗 的一个重 要 的 目的是清 除体 内过 多
的水分 ， 达到 容量 的平衡 ， 临床 上 常用 干体重 来计算 是 否有水 钠潴 留 。控制水 份增 长对 血透病 人 非常 重 要， 长期合 理 的坚持控 制水 分增 长 ， 以减 少并 发症 可 的发 生 。针对部 分病人 血 透期 间水分 增长 过 多的情 况， 我科 采 取 了护 理 干 预 ， 得 了 良好 的效 果 ， 报 取 现
血液透析病人干体重的护理干预
血液透析病人干体重的护理干预发表时间：2016-03-04T10:27:29.210Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：纪慧萍毛艳华闫绍莹[导读] 吉林省延边大学附属医院血透中心结果212例病人经过严格的护理后，病人的急性并发症如低血压、恶心、呕吐等明显减少，病人依从性明显提高。
吉林省延边大学附属医院血透中心吉林延吉 133000摘要：对212例维持性血液透析病人进行综合评估，确定病人的干体重。
并告知病人以取得病人的配合；指导病人正确称量体重，合理控制病人的饮水量，根据病人的不同情况采取不同的护理措施。
结果212例病人经过严格的护理后，病人的急性并发症如低血压、恶心、呕吐等明显减少，病人依从性明显提高。
关键词：血液透析；干体重；护理干预维持性血液透析是终末期肾衰竭主要替代疗法之一。
干体重是指血液透析病人所能承受的最低体重，在无水肿的状态下，透析过程中无不适及低血压症状，定期对病人进行干体重评估，并对患者进行有效的护理干预，有助于减少高血压、心力衰竭、心包积液等心血管并发症的发生。
提高患者的生存质量。
我科212例维持性血液透析病人进行健康教育，配合个体化的护理。
取得了明显效果。
现报告如下。
1.临床资料212例维持性血液透析病人中，男120例、女92例；透析时间为0.8年--10年；透析频率每周2次～3次，每次4小时。
根据病人透析时间的长短、对自身的了解程度以及依从性的不同对血液透析病人进行健康教育，配合个体化的护理[1]。
2.护理评估2.1.1 干体重的评估干体重的评估没有明确的客观指标，尤其是初次进入血液透析的病人，更多依靠护士根据病人临床症状和体征如有无胸闷、憋气及颜面、下肢水肿、颈静脉充盈、肺部啰音等来判断，透析中通过多观察、勤观察病人的透析反应如有低血压、头晕、抽搐等[1，2]。
经过一段时间的反复观察评估后，最终由医生确定病人的干体重。
2.1.2 心理评估患者往往难以接受长期透析所致的身体不适、生活习惯的改变、角色的转变、社会活动能力的下降，导致患者悲观绝望，在情感上患者更多的依赖家庭的支持。
人体成分测量仪对血透患者干体重的评估及护理干预
人体成分测量仪对血透患者干体重的评估及护理干预【摘要】目的：研究人体成分测量仪（BCM）对维持性血液透析患者干体重评估的作用。
方法：选取52名透析患者，每两周BCM测量患者血液透析前液体负荷，观察并记录患者液体负荷值、症状及体征，同时责任护士给予个体化的护理干预措施，每例患者观察2个月。
结果：干预后透析患者干体重达标率为65.3％，透析前血压达标率为61.5％，与干预前相比有明显升高（P＜0.05）. 结论：人体成分测量仪能够准确评估患者干体重，临床意义显著，值得推广应用。
【关键词】人体成分测量仪；血液透析；电阻抗；干体重；健康宣教Evaluation of dry weight of the hemodialysis patients by body composition monitor and nursing interventionLiu Jing Xiaoxiang ChengDepartment Of Nephrology，Xiangya Hospital，Central South University，Changsha 410008，China【Abstract】Objective：To study the application of body composition monitor（BCM）in evaluating the dry weight of hemodialysis patients. Methods： Every two weeks before hemodialysis，52 hemodialysis patients were measured liquid load values，their symptoms and signs were recorded. At the same time，the responsibility nurses gave individualized health education to patients. All patients were observed for 2 months. Result：The compliance rate of dry weight in hemodialysis patients was 65.4% after the intervention，and the compliance rate of the prehemodialysis blood pressure was 52.2%。
血液透析病人干体重管理
干体重的目标设 定应根据病人的 身体状况和治疗体重变化和透析
效果
干体重的目标设 定应根据病人的 饮食习惯和生活
方式进行调整
干体重的调整方法
01
定期测量体重：每周 至少测量一次体重， 以了解体重变化趋势
03
调整透析液浓度：根 据体重变化调整透析 液浓度，以保持透析 效果
演讲人
目录
01. 干体重的概念 02. 干体重的管理 03. 干体重管理的影响因素 04. 干体重管理的临床应用
干体重的定义
干体重是指血液透 析病人在无水潴留、 无水肿的情况下， 达到正常体液平衡 时的体重。
干体重是血液透析 病人进行透析治疗 的重要参数，关系 到透析充分性和患 者舒适度。
干体重的测定方法 包括临床观察、生 物电阻抗分析、血 液指标检测等。
干体重的管理是血 液透析病人日常护 理的重要内容，需 要定期监测和调整。
干体重的重要性
1
干体重是血液透析病人的重要指标， 关系到透析效果和病人生活质量
2
干体重准确，可以避免透析过程中 水分过多或过少的问题
3
干体重可以帮助医生调整透析方案， 提高透析效果
4
干体重的准确判断，有助于预防透 析并发症，提高病人生存质量
控制水分：保持水 5 分平衡，减少水肿 并发症的风险
控制饮食：保持饮 6 食均衡，减少营养 不良并发症的风险
提高生活质量
改善睡眠质量：干体重管理有助于改善 血液透析病人的睡眠质量，减少失眠和 睡眠障碍的发生。
提高运动能力：干体重管理有助于提高 血液透析病人的运动能力，增强肌肉力 量和耐力，提高生活质量。
干体重的测量方法
1. 称重法：在透析前后分别称重， 计算差值
如何评估血液透析患者干体重？
如何评估血液透析患者干体重？随着血液净化技术的不断提高，终末期肾脏病患者的生活质量逐年提高，但心血管事件仍是死亡的首要原因，大量研究证实水负荷过多与心血管死亡率及全因死亡率相关。
在维持性透析患者，如长期未达到干体重，可出现水肿、高血压、甚至心力衰竭等并发症，导致死亡率增加。
因此今天我们就来谈谈如何评估和调整干体重。
我们知道，我们每日水的入量大约2500ml,主要来自于食物和饮水，分别是1000ml和1200ml左右，另外还有一些代谢产生的水，约300ml，而肾脏是排水的主要器官，每日排水1500ml左右，另外，皮肤蒸发500ml，通过肺部呼吸排出400ml左右，还有粪便含水100ml,机体要达到水平衡,有赖于上述器官的通力合作，然而，大部分尿毒症患者肾脏排尿功能丧失，因此要达到水平衡就需要依赖透析来清除体内多余水分。
干体重就是指透析患者达到正常体液平衡状态下的理想体重。
当患者达到干体重时，体内既不存在水潴留，也没有脱水现象。
如果干体重设置过高容易导致体液负荷过重，使得高血压及心脑血管并发症增加影响患者的长期生存率。
相反，如果干体重设置过低，又容易使得透析中不良事件发生率增高，出现透析中低血压、搐搦，甚至内瘘狭窄堵塞等, 影响患者透析依从性及透析充分性。
但干体重，它只是一个估计的数值，不能直接准确测出，往往需要经过多次透析后才能得出，而且，进入透析后随着患者精神状态及营养的改善，体重可能会有所增加，干体重也需要随时进行重新评估和调整。
干体重评估方法1. 临床评估法下列指标帮助患者评价透析后是否达到了干体重面容：有无眼睑及面部浮肿。
症状：有无呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大、双肺湿啰音、哮鸣音。
透析后血压是否正常。
2. 放射学评估法胸部X线片示：心影不大（心胸比值小于0.5），肺野清晰，无胸水征，无肺水肿。
3. 超声评估法超声心动图示心脏大小正常。
4. 血浆标志物测定法如血浆BNP。
5. 持续血容量监测持续血容量监测同样重要。
维持性血液透析患者干体重变化对血压的影响及护理干预措施
常州实用医学 ２０１３年第 ２９卷第 ３期
高位 ３Ｏｏ减少 下肢 静脉 回流 ，减轻肺 循环 负荷 。保持 呼 吸道通 畅 ，机械 辅 助 呼 吸可 以减 缓 患者 的 呼 吸急 促 从 而遏制 脑 部 缺 氧 Ｊ，机 械 通 气 加 用 ＰＥＥＰ，治疗 重 型颅 脑损 伤后 ＮＰＥ能在 短 时间 内 明显提 高 ＰａＯ２，
８６．
［３］ 李玉珍 ，何焕金 ，林东如 ．重型颅脑损伤致 神经 源性 肺 水 肿 护理 体 会 ［Ｊ］．实 用 心 脑 肺 血 管 病 杂 志 ，２０１２，２０ （５）：９０３—９０４．
［４］ 杨锦平 ，何鹏 ，刘付军 ．呼气末正压通气 治疗重 型颅脑 损伤后神经源 性肺水 肿 的疗效 观察 ［Ｊ］．临 床肺 科杂 志 ，２０１１，１６（７）：９９７—９９８．
收稿 １３期 ：２０１３—０３—２５
１．１ 一般资 料 ７８例 患者 ，高血压 ６２例 （男 ４８人 ，女 ｌ４人 ），低
血压 １６例 （男 ７人 ，女 ９人 ）；年 龄 例 ，高 血 压 肾病 １５例 ，糖 尿病 肾病 ８例 ，多囊 肾 ５例 ，其 他 ４例 ；接 受 透 析 时 间为 ０．５—２６８个 月 。 １．２ 测 量血压 方法
［参 考文献 ］
［１］ 关玉莲 ，权亚玲 ．ＩＣＵ患者烦躁激动 的原 因与对策 ［Ｊ］． 中国社 区医师 ．医学专 业半 月刊 ，２００９，１ｌ（２０３）：１７．
［２］ 高囡囡 ．神经外科重 症监护室烦 躁患者 ２１６例 原 因分 析 与安 全 防 护 ［Ｊ］．齐 鲁 护 理 杂 志 ，２０１２，１８（１２）：８５—
患者 出 现烦 躁 时不 能单 一 进 行 约束 或 镇 静 ，有 时烦躁恰 恰是 患者 出现 病 情 变 化 的一 个 征 兆 ，只有 利用评 判性 思维 对 患者 的烦 躁 表 现进 行 综 合 分 析 ， 准 确判 断出 引起 患者 烦躁 的真正 原 因并采 取恰 当的 干 预措施 ，才 能有效 控制患 者 的烦躁 症状 。
血透患者干体重的评估
病人主主观舒适度
透析间期
透析期
160/102
140/90
轻微水肿
无水肿
无抽筋，无恶心呕吐
无抽筋，无恶心呕吐
无颈静脉怒张，无胸水、 无颈静脉怒张，无胸水，
腹水，少量心包积液
腹水心包积液
心影增大，双侧少量胸腔 暂无 积液（入院时）
胸闷气急，夜间不能平卧 无不适 （入院时）
护理诊断
急需解决的问题
体液过多：与肾功能改变不能正常排泄 活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧
1、主动与患者沟通，2020-11-28 讲解疾病相关知识。 患者能走出疾病阴 2、增加患者的抗病 霾，参加力所能及 信心，动员社会支 劳动，控制技巧掌 持，让伴侣和子女 握。
多陪伴，多开导， 多支持。
2、遵医嘱用药：宁 适症状。
红欣
3、向病人宣教疾病
知识，教会病人自
我监测病情。
4、血透后防止体位
性低血压。
日期 2020-10-27
护理诊断 潜在并发症：心衰
护理措施
护理评价
1、严密监测生命体 2020-11-3 征，避免诱因，规 患者未发生心衰。 律透析。
2、维持血压不稳定
范围。血压高会增
加心脏负荷，引起 急性心衰。
轻度肺动脉高压，少量心包积液。
血管通路史： 2020年8月27日在常州二院行左前臂内瘘手术 2020年10月21日首次穿刺
基本透析方案：HD4h HD周二、周四、周六 博璞青 1600iu
用药情况： 宁红欣6000iu iH qw NS20ml+左卡尼汀1.0 iV qw 百令胶囊1g po tid 醋酸钙0.6g po bid 速秀霖早4u,中6u，晚6u 长秀霖晚10u
血透患者干体重意义和控水指导
血透患者干体重意义和控水指导血液透析患者的干体重：就是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重，在这个体重时，病人感觉最舒适，无其他不适感。
一、干体重是透析患者一个比较理想状态，血透者如何自我判断干体重：1、若透析后体重能减到理想干体重：(1)自觉舒适，没有眼睑、面部及双下肢浮肿。
(2)无活动后呼吸困难，无夜间因胸闷而憋醒的情况。
(3)血液透析后血压基本正常。
(4)胸部X线片：示心影不大，肺野清晰，无胸腔积液。
(5)超声心动图示心脏大小正常。
2、若脱水过多时，透析后体重低于“干体重”时，可出现疲乏、口渴、头晕、肌肉抽搐、皮肤干燥、声音嘶哑、喉头干燥、耳鸣耳聋、眼眶凹陷、直立性低血压甚至休克等。
照胸部X线会发现心脏变小。
3、当透析后体重高于“干体重”时，水分排出不充分，出现高血压、胸水、腹水、心悸、气促、频死感等。
二、确定干体重的临床意义1、透析治疗不定准干体重，脱水是盲目的，每次透析治疗医护预定脱水量= 本次透析前的体重 - 干体重尿毒症血液透析病人透析秤体重时，上下机时穿的衣服要一致，每次透析穿的衣服重量相差不大，特别是冬天，可以只穿里面的衣服称体重。
2、患者不知道干体重，就不能很好的控制进水量可造成反复心衰，甚至急性肺水肿死亡。
透析间期不能很好控制饮水量，体重增长过多，透析时大量超滤，很多患者不能耐受，会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后虚软无力等，极大的影响生活治疗和透析体验。
两次透析之间体重增加最好不超过干体重的5%。
3、透析患者的干体重会有变化，透析后随着患者食欲改善、营养及摄入的热量增加，干体重会逐渐增加。
反之如食欲下降、肌肉减少、出现营养不良，干体重也会下降。
因此透析时应定期修正干体重。
三、为了达到理想干体重，控制体重要以“吃好、喝少”为原则。
吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养。
喝少就是“水要少喝”避免增加心脏负担。
血透者在透析期间应注意以下方面：1、体重不可长得太快。
血液透析者干体重的评估和自我管理护理课件
积极心态培养
鼓励患者保持积极乐观的心态，提高治疗依从性和生活质量。
社会支持网络建立
帮助患者建立良好的社会支持网络，包括家庭、朋友和病友之间 的相互支持。
THANKS
药物副作用
长期服用某些药物，如利尿剂等，可能 导致体重下降。
干体重异常的处理方法
增加饮食摄入
在医生的指导下，适当增加饮食摄 入，以恢复和维持正常的体重。
调整血液透析方案
根据患者的具体情况，调整血液透 析方案，如减少脱水量、调整透析
液的成分等。
治疗原发病
积极治疗原发病，消除病因，以恢 复和维持正常的体重。
干体重对血液透析患者的重要性
干体重对于血液透析患者来说，是维 持身体健康、预防并发症和提高生活 质量的关键因素。
VS
保持适当的干体重对于血液透析患者 至关重要。过高的干体重可能导致心 脑血管疾病、呼吸困难、肌肉痉挛等 症状，而过低的干体重则可能导致营 养不良、贫血、免疫力低下等问题。 因此，患者需要定期评估和调整干体 重，以确保身体健康和预防并发症。
控制运动时间和强度
定期评估运动效果
记录运动情况，定期评估运动效果， 及时调整运动计划。
每次运动时间控制在30-60分钟，根 据个人情况调整运动强度。
心理护理与自我调节
01
建立积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心 态，面对疾病和治疗过程中的
困难和挑战。
02
寻求社会支持
与家人、朋友和医护人员保持 良好沟通，分享感受和困惑，
技能培训
体重控制方法
01
教授患者如何通过合理饮食和运动控制体重，以及如何在家中
护理干预对血液透析患者干体重的影响
制盐 的摄 入 ， 盐 的 摄 人 一 般 每 日 超 过 钠 ５， ｇ 无尿 患者 应 控 制 在 １～２ 。 限 制 磷 的 ｇ 摄 入 ： 的 摄 入 最 最 好 住 ６０～１０ ｎ ， 磷 ０ ２０ ａ ｇ
定 时 间 的 透 析 后 应 能 摸 索 出 自 己 所 能
耐受的最大脱 水量 ， 加强 干体重 的控 制 ， 摄入饮食 的管理 ， 到理想 的“ 达 干体重 ” 。
做 好 心 理 沟 通 ， 据 患 者 的 不 情 况 做 好 根
或出现虚脱表 现 ， 说明 已到干体重。 人员确定超滤量 、 选择透析器和透析 时间 的依据 。②患 者不 知道干 体重就 不能很 好 的控制 进水量 ， 造成反 复心 衰 ， 至 可 甚 急性肺水 肿夕亡 。③干体重 的变动 ： 匕 透析 患者 的干体重也 和正常人 的胖瘦一样 ， 长 期摄入 的热量 大于消耗 的热量 ， 干体 重就
会增 加 ， 之 则 降 低 ， 析 后 ， 者 精 神 、 反 透 患
０ ４３ １０ ０内蒙古包头 医学院第三附属医院
内五 科
摘
要 目的 ： 护理干预能使透析病人认
识 干 体 重 的 重要 性 ， 格 控 制 体 重 增 长 ， 严
在 生 理 、 理 、 会 上 达 到 最 佳 状 态 。 方 心 社
对 干 预 组 采 取 护 理 干 预 ， 照组 采取 常 规 对
护理 。
饮食 应避 免含 磷高 的食物 。限 制钾 的摄 人： 钾的摄入应根据病 情 （ 尿量 、 ｍ清钥ｔ ） 而定 ， 一般每 Ｌ摄 人量为 ２～２５ 。控 制 １ ．ｇ 液体 的摄入 ： 一般每天的水分控制在尿量
几） ５ ％ 以 上为优 质 蛋 白， 口饮 食 脂 ，０ 每 肪总量 以 ５ ０～６ ｇ为 宜 ， 日能量 供 给 ０ 每