中国胸痛中心建设流程及认证标准解读
中国胸痛中心建设关键步骤解读及认证时间节点
中国胸痛中心建设关键步骤解读及认证时间节点胸痛中心是指针对胸痛患者提供快速、准确鉴别及治疗的医疗机构。
其建设是为了提高胸痛患者诊治的效率和质量，减少误诊误治的发生，提供更好的医疗服务。
下面将对中国胸痛中心建设的关键步骤和认证时间节点进行解读。
一、胸痛中心建设的关键步骤1.筹备阶段：确定目标和需求，制定胸痛中心的建设方案和规范。
要进行市场调研，了解胸痛患者的需求和现有的诊治情况。
确定胸痛中心的规模和功能，选择合适的医疗机构作为胸痛中心的基地。
2.基础建设阶段：对胸痛中心的基地进行改造或者扩建，确保有足够的空间和设施满足胸痛患者的需求。
同时也要进行医疗设备的采购和更新，保证有先进的设备支持胸痛的诊断和治疗。
3.人员培养阶段：组建专业的胸痛中心团队，包括胸痛科医生、心电图技师、介入医生等，他们需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够提供专业的胸痛诊疗服务。
需要对团队成员进行培训和继续教育，提高其专业水平。
4.流程优化阶段：优化胸痛患者的就诊流程，简化患者的挂号、检查、诊断和治疗环节，缩短等待时间，提高医疗效率。
制定胸痛中心的标准操作流程，确保每个患者都能够获得规范的诊疗。
5.质量管理阶段：建立完善的质量管理体系，包括对各个环节进行监督和评估，确保质量的持续改进。
进行绩效评估和质量指标监测，及时发现问题并进行整改。
胸痛中心的认证是为了评估和确认其是否符合一定的标准，提供高质量的诊疗服务。
认证的时间节点可以分为以下几个阶段：1.提出申请阶段：医疗机构向相关认证机构提出申请，表达自己希望获得胸痛中心认证的意愿。
此时，医疗机构需要准备相关的材料和数据，如胸痛中心的建设方案、人员管理制度、质量管理制度等。
2.审核评估阶段：认证机构对医疗机构进行现场考察和评估。
他们将评估胸痛中心的基础设施、人员组成、工作流程等方面的情况，以及医疗机构的质量管理水平。
评估结束后，认证机构将给出评估报告。
3.问题整改阶段：根据评估报告，医疗机构需要对存在的问题进行整改。
院内会：中国胸痛中心建设关键步骤解读与认证时间节点PPT课件
XXX医院XXX 2017年X月X日
目录
关键步骤解读 认证时间节点
中国胸痛中心认证标准五大要素
1.基本条件与资质
2.对急性胸痛患者的 评估和救治 3.院前急救系统与院 内绿色通道的整合
4.培训与教育
5.持续改进
• 重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救 治能力
社区健康教育计划 实施记录
联合例会、定期质量分析及典型病例讨论会记录 流程改进机制 改进效果
中国胸痛中心建设流程
红头文件
录入数据 1个月
录入数据 3个月
录入数据 6个月
Hale Waihona Puke CPC任命文件全院培训
合作医院培训 联合例会
120合作协议
质量分析会
质量分析会
质量分析会
本院胸痛 中心成立
同时
1个月
与5家合作
标识与指引 时钟统一及时间管理方案 急性胸痛快速诊疗机制（分诊流程、诊疗流程、优
先及先救治后收费机制） ACS的评估流程 STEMI再灌注流程（一键启动及导管室激活机制） 全员培训
合作协议 联络机制 培训、演练实施记录 改进效果（传输心电图及绕行急诊直达导管室比例）
合作协议 统一的再灌注流程图 联络机制及转诊预案 培训记录 考核机制
3.院内成立组织机构
参考建设工具包中承诺函模板
成立胸痛中心及组织架构扫描件（样 稿）
成立目的、委员会成组员织架构图
4.制定各种制度和流程，院内外标识制作， 完成认证要素1准备
时钟统一 一键启动导管室 典型病例讨论会 质量分析会 联合例会 ……
制度文件可参考建设工具包
根据医院特点制定的可施行的流程图并改进
胸痛中心关键步骤解读及认证时间节点.ppt
全院
网络 医院
社区 民众
媒体
注意事项
培训要早：在成立胸痛中心之初完成 培训记录要详细
培训计划 讲稿 培训记录 签到表 能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及
包括听众在内的授课场景的照片或视频资料
没有记录就没有发生
应避免
突击准备：认证前匆忙组织培训 “一支笔”现象：全部一个人签到 培训内容与条款不符 用其他不相关的照片及记录代替 签到表不规范 不理解培训计划、讲稿、培训记录
1.登陆入口
1.在总部网站右侧入口登陆 2.直接输入数据库网址： （）
3.登陆会员，上传《医疗机构执业许可 证》，认证通过后同步开通数据填报平 台权限； 4.用户名和密码与网站相同，如遗忘可 2.登陆入口 通过邮箱找回，或致电总部：051268290030
完善数据管理制度
合作协议 联络机制及转诊方案 统一的再灌注流程图 培训机制 考核机制
工具包模板
9.培训与教育
院内
培训的对象和范围
院前
急诊科 心内科 • 呼吸科、放射科 • 检验科、胸外科 • 超声科、心外科 • 行政部门
• 120系统 • 基层医院 • 社区机构
院外
• 民众 • 媒体
培训内容因对象而异-主题围绕胸痛救治理念
目录
关键步骤解读 认证时间节点
目录
关键步骤解读 认证时间节点
中国胸痛中心认证标准五大要素
1.基本条件与资质
2.对急性胸痛患者的 评估和救治 3.院前急救系统与院 内绿色通道的整合
4.培训与教育
5.持续改进
• 重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救 治能力
胸痛中心建设认证流程及常见问题
审核阶段
文件审核
认证机构对申请材料进行审核， 核实信息的真实性和完整性。
现场审核
认证机构派遣专家对胸痛中心 进行现场审核，检查软硬件设 施、人员资质和工作流程等是
否符合认证标准。
问题反馈
认证机构将审核中发现的问题 和改进建议反馈给申请方，申 请方需在规定时间内进行整改。
认证阶段
符合性评估
认证机构对整改后的胸痛中心进 行符合性评估，确认其是否满足 认证标准。
和提交。
准备申请材料
03
根据认证机构的要求，准备完整的申请材料，包括胸痛中心建
设规划、人员配置、设备设施等。
准备阶段
01
02
03
完善组织架构
建立胸痛中心的管理和执 行团队，明确各部门和人 员的职责和工作流程。
制定操作规程
根据认证标准和最佳实践， 制定胸痛中心的诊疗、操 作和管理规程。
培训医护人员
对胸痛中心的医护人员进 行专业培训，确保他们熟 悉并掌握相关的诊疗和操 作技能。
认证有利于医院吸引更多的患者前来就诊，增加医疗收入， 同时为医院的科研、教学等方面提供支持。
04
未来发展方向
完善认证标准
总结词
完善认证标准是未来胸痛中心建设的重要方向之一，以确保认证过程更加科学、客观和 规范。
详细描述
目前，胸痛中心建设认证标准已经取得了一定的成果，但仍需不断改进和完善。未来， 应进一步明确认证标准和流程，加强对认证机构和人员的培训和管理，提高认证的权威
推广胸痛中心建设认证
总结词
推广胸痛中心建设认证是促进胸痛中心 规范化发展的重要手段，有助于提高医 疗机构对胸痛患者的救治能力和水平。
VS
详细描述
中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准是指对医疗机构胸痛中心的建设和管理进行认证的一系
列标准。
胸痛中心是指专门为胸痛患者提供全方位、规范化、一体化诊疗服务的医疗机构。
胸痛中心的建设和认证标准是为了提高胸痛患者的诊疗水平，保障患者的权益，促进医疗机构的规范化管理和提高医疗质量。
首先，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的硬件设施和技术设备。
包括但不限于，拥有先进的医疗设备，如心电图、心肌酶、冠脉造影等，能够进行全面、快速、准确的诊断和治疗；拥有专业的医疗团队，包括心内科、心外科、急诊科等多学科的专业医生和护士，能够提供全方位的医疗服务；拥有规范的医疗流程和操作规范，确保医疗过程的科学、规范和安全。
其次，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的管理制度和服务体系。
医疗机构应建立健全的胸痛中心管理制度，包括但不限于，胸痛患者的快速诊断通道、规范的急救流程、胸痛患者的绿色通道、胸痛患者的健康档案管理等；医疗机构应建立健全的医患沟通机制，包括但不限于，提供全天候的医疗咨询服务、建立健全的医患沟通平台、建立健全的医患纠纷处理机制等。
最后，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备良好的服务态度和医疗质量。
医疗机构应建立健全的服务质量评估机制，定期对胸痛中心的服务质量进行评估和监控，及时发现问题并进行改进；医疗机构应加强医护人员的培训和教育，提高医护人员的服务意识和专业水平，确保为胸痛患者提供优质的医疗服务。
总之，中国胸痛中心认证标准是为了规范和提高胸痛中心的建设和管理水平，
保障胸痛患者的权益，提高医疗机构的医疗质量。
医疗机构要严格按照认证标准进行建设和管理，不断提高医疗质量和服务水平，为胸痛患者提供更好的医疗服务。
国胸痛中心建设理念及认证要求
•对ACS患者的评估和救治
•强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化
•持续改进
•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程
•培训与教育
•让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
– 所有介入诊疗技术相关人员每年至少接受一 次4学时以上的介入诊疗和ACS的新知识培训， 并获得证书；
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 院内绿色通道
– 有针对不同来院途径的STEMI患者的救治流程图 – 急诊医师直接或院前急救医师通过传输院前心电图后
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 数据库的建立和运行
—建立完善的急性胸痛患者数据库，包括各类因急性胸痛就 诊或入院的患者的基本信息和最后诊断；
• 应有包括各种途径入院的全部ACS患者的完整数据库， 应包括STEMI及NSTEMI/UA患者从发病开始到关键 诊疗手段的实施时间节点、来院方式、转归，有条 件者应有卫生经济学和长期随访信息；
区域协同救治模式的关键环节
• 建立区域协同机制
– 传输院前心电图 – 联络机制 – 制订统一的流程图
• 培训教育 • 快速转运机制
区域协同的流程优势
——实现院前-院内无缝连接
12导联ECG等 生命监测信息
患者未到，信息先到 ——院前诊断
院前启动 术前准备 知情同意 导管室准备
绕行急诊科 直接进入导管室
• 胸痛中心的组织机构
–胸痛中心委员会 –胸痛中心医疗总监 –胸痛中心协调员
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心认证标准是指对医疗机构的胸痛中心进行认证的一系列标准和要求，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
胸痛中心认证标准主要包括以下几个方面：一、医疗设施和设备。
胸痛中心应具备完备的医疗设施和设备，包括心电图、血液生化分析仪、心肌标志物检测仪等，以确保对胸痛患者的快速、准确诊断和治疗。
二、医疗团队。
胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括心内科医生、心外科医生、急诊医生、护士等，他们应具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速响应患者的需求，提供高效的诊疗服务。
三、急诊处理流程。
胸痛中心应当建立科学、规范的急诊处理流程，包括胸痛患者的快速诊断、治疗和转诊安排，确保患者在最短的时间内得到有效的救治。
四、质量控制和评估。
胸痛中心应当建立健全的质量控制和评估机制，包括定期对医疗服务进行评估和改进，确保医疗质量得到持续提升。
五、患者教育和心理支持。
胸痛中心应当开展相关的患者教育和心理支持工作，帮助患者和家属了解疾病情况，缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果。
六、数据管理和信息共享。
胸痛中心应当建立完善的数据管理系统，对患者的诊疗信息进行记录和管理，并与其他医疗机构进行信息共享，以提高医疗服务的连续性和协同性。
七、安全管理和应急预案。
胸痛中心应当建立健全的安全管理体系和应急预案，确保医疗服务的安全可靠，能够有效应对突发事件和灾难。
总之，胸痛中心认证标准是对医疗机构胸痛中心的一系列要求和标准，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
医疗机构应当严格遵守认证标准，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心的认证标准是指对胸痛中心的建设、管理、服务和质量控制等方面的要求和规定，其目的是为了提高胸痛中心的服务质量，保障患者的权益，提升医疗水平，促进医疗卫生事业的发展。
胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
首先，胸痛中心的认证标准主要包括以下几个方面，一是人员配置和培训，包括医生、护士、技术人员等的数量和专业水平要求；二是设施和设备，包括胸痛中心的建筑、设施和医疗设备的要求；三是诊疗流程和质量控制，包括胸痛中心的诊疗流程、规范和质量控制要求；四是患者安全和权益保障，包括患者的安全和权益保障措施和机制等。
这些方面的要求和规定，是胸痛中心认证的重要内容，也是保障医疗质量和患者权益的重要保障。
其次，胸痛中心认证标准的制定和实施，需要相关部门和专家学者的参与和指导，需要充分考虑医疗卫生事业的发展需求和患者的实际需求，需要结合国际标准和国内实际情况，科学合理地确定认证标准和评价指标，确保认证标准的科学性、可操作性和有效性。
同时，还需要建立健全的认证机构和认证评审制度，加强对认证标准的宣传和培训，提高相关人员的认识和理解，促进认证标准的全面实施和有效运行。
最后，胸痛中心认证标准的实施和执行，需要医院和相关部门的积极配合和支持，需要医务人员的自觉遵守和执行，需要患者和社会各界的监督和参与。
只有通过全社会的共同努力，才能够真正保障胸痛中心认证标准的有效实施和运行，提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康。
综上所述，胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
我们应该充分认识到胸痛中心认证标准的重要性，积极配合和支持相关工作，共同努力，推动认证标准的全面实施和有效运行，为提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康作出应有的贡献。
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中国胸痛中心
China Chest Pain Center
认证体系组成
• 认证组织机构 • 认证的组织程序 • 认证标准 • 评分细则
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
组织机构
• 中华医学会心血管病分会成立专门 的《胸痛中心认证工作组》
– 指导委员会 – 认证工作委员会 – 常设认证办公室
•重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力
•院前急救系统与院内绿色通道的整合
•医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间
•对急性胸痛患者的评估和救治
•强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化
•持续改进
•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程
•培训与教育
•让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力
– 具有经过专门培训且获得大型放射设备上 岗证书的放射技术人员；
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 院内绿色通道
– 有针对不同来院途径的STEMI患者的救治流程图 – 对自行来院的STEMI患者，急诊科医师可直接启
动导管室。对120接入或其它医院转运来的 STEMI患者，院前急救医师通过传输院前心电图 后由心内科医师启动导管室
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
认证标准
• 五大要素
– 基本条件与资质 – 院前急救系统与院内绿色通道的整合 – 对急性胸痛患者的评估和救治 – 持续改进 – 培训与教育
五大要素的主要目的
五大要素
•基本条件与资质
• ACS患者的登记比例应达到100%
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
要素二
院前急救系统 与院内绿色通道的整合
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
EMS与院内绿色通道的整合
• 胸痛中心必须与院前急救系统建立紧密合作 机制，必须满足以下全部五项内容：
– 实施先救治、后收费的专用流程图 – 经急诊科入院者绕行CCU比例不低于50% – 经救护车入院者绕行急诊比例不低于30% – 有传输院前心电图的能力和方法
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件
– 学科要求
• 心血管内科的诊疗技术水平具有区域性优势
• 胸痛中心的管理制度
–联合例会制度 –质量分析会制度 –典型病例分析会制度 –培训制度 –其它制度：如奖惩制度、值班制
度等
胸痛中心的管理制度
• 联合例会制度 • 质量分析会制度 • 典型病例分析会制度 • 数据质量控制制度 • 培训制度
参加人员 • 总监主持 • CPC相关
• 心内科 • 急诊科
• 制定了数据库的管理规范、使用细则及监督 管理制度，并制定了数据的审核制度
• 应有专职或兼职的数据管理员
• 对相关人员进行了数据库使用方法和相关制 度的培训
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
数据库的填报管理——建议使用云平 台数据库
• 所有急性胸痛患者的登记比例应不低于 75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、 急诊或入院的患者的基本信息和后诊 断
中国胸痛中心建设流程及认证标准解读
CCPC
建立区域协同救治体系
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
为什么要进行中国自主认证
• 国外CPC认证促进了ACS的救治水平 • 中国ACS救治水平亟待提高 • 中国CPC建设的初步成效显著但处于起
步-快速发展期，急需规范 • 国外认证标准与中国的实际有差距 • 中国已经积累了一定的经验
• 在对急性胸痛进行鉴别诊断及紧急救治时，能得 到其它相关学科的支持，例如呼吸科、心脏外科、 胸外科、消化科、皮肤科等，有完善的会诊机制
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 胸痛诊断及鉴别诊断的辅助检查条件
• 具备多排螺旋CT及全天候开放能力，启动CT室时间 30分钟；如果目前无法达到，则应有具体的改进措 施
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 导管室基本条件
– 基本设备要求和介入诊疗资质； – 过去3年冠脉介入治疗手术量平均200
例/年
– 365天/24小时全天候开放能力； – 导管室激活时间30分钟，达标率不低
于75%；
– 导管室暂时不可用的备用方案和程序
• 运动负荷心电图应能在正班时间随时进行，用于对 低危胸痛患者的评估
• 具备随时进行超声诊断的能力，包括心脏超声及主 动脉超声
• 应能随时检测肌钙蛋白，且从抽血到获得结果应 ≤20分钟
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 数据库的建立和运行
• 已开始启用中国胸痛中心认证云平台数据库
– 医院应与院前急救系统签署合作协议
– 院前急救系统与院内绿色通道之间建立了一键启动机制
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
要素一 基本条件与资质
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 胸痛中心的组织机构
–胸痛中心委员会 –胸痛中心医疗总监 –胸痛中心协调员
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 120 • 协作医院 • 管理层
第3季度胸痛急救病种构成图
STEMI占总病例数的35%
月平均 D2B及达标率分析
CPC was established (2011-3-27)
D2B延迟的原因分析
病例分析会制度至关重要
时间统计轴——病例分析的基础
D2B时间：154分钟
手段：时间节点分析、责任到人 目标：明确延误原因、寻求解决办法
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 人员基本资质
– 至少2名具备冠状动脉介入诊疗资质且能 独立进行急诊冠状动脉介入治疗的副高级 以上介入医师，且每人年冠状动脉介入治 疗手术量不低于75例
– 至少3名经过专门介入辅助技术培训、熟 悉导管室工作流程的导管室专职护士