四种类型教你认清肺癌
肺癌按病理的分类

肺癌按病理的分类
肺癌的种类多种多样,关于肺癌在病理上的分类,以便你更好的理解。
(1)鳞状上皮细胞癌:为男性最常见的肺癌类型,与吸烟关系密切。
(2)腺癌:为肺癌中最常见的型式,多发于肺周边部位,约占50%,多发生于女性,其吸烟者与不吸烟者机会相等,为女性及不抽烟者最常见的肺癌类型,早期无明显呼吸道症状。
(3)腺鳞癌。
(4)未分化癌分为小细胞癌:小细胞肺癌因为在显微镜下看起来很像燕麦,又称燕麦细胞癌,主要发生于主支气管或叶支气管,痰中不易找到脱落细胞,次类型的肺癌长得很快,容易迅速扩散到其它器官。
(5)类癌(肺内分泌肿瘤)。
(6)支气管腺癌包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。
(7)非小细胞肺癌
(8)大细胞癌:为一群癌的通称,此群癌的特征是具有外表不正常且大的细胞。
治疗肿瘤技术新突破——生物免疫疗法
山西省肿瘤医院的生物免疫治疗具有抗癌谱广、靶向性强、显效性快等显着特点。
临床显示,免疫治疗能有效的抑制和杀灭肿瘤细胞且没有明显不良副作用。
特别是对于手术后肿瘤患者清除残留微小的转移病灶,防治癌细胞的扩散和复发,提高患者的自身免疫力等具有重要的作用,对胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱卵巢癌等实体肿瘤的治疗效果显着。
临床治疗还显示生物免疫疗法在治疗胸、腹水患者时,在控制胸、腹水,杀灭胸、腹水中的癌细胞,防治癌细胞转移方面具有良好的效果。
即使是对于无法手术或对化疗不耐受的中晚期肿瘤患者,也可以起到改善生活质量、延长生命的积极作用。
肺癌基础知识

肺癌肺癌(lung cancer)发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。
多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4〜10倍。
城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。
因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。
【病理改变】肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌。
癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况,右肺多于左肺,上叶多于下叶。
从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围性肺癌。
(一)分类临床上一般将肺癌分为下列四种类型:1 .鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50 岁以上,男性占多数。
大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。
虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。
首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。
2.未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻。
一般起源于较大支气管,居中央型肺癌。
根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。
未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。
3.腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。
发病率比鳞癌和未分化癌低。
发病年龄较小,女性相对多见。
多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。
早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x 线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。
带你认识肺腺癌

龙源期刊网 带你认识肺腺癌作者:张永奎来源:《健康之友》2018年第05期肺癌是危害人类健康与生命的第一号杀手,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的第一位。
在我国,肺癌的治愈率很低,仅为30%左右,究其原因,为肺癌的发现往往已是晚期。
因此人们也一听到肺癌就有一种深深的恐惧感,所谓“谈癌色变”。
但若深入了解它、认识它,肺癌也并非那么可怕。
近年来,随着检测技术特别是计算机断层扫描(CT)应用于体检,早期肺癌的检出率明显提高,然而肺癌的发病呈现年轻化、女性化趋势。
世界卫生组织(WHO)关于肺癌的组织学类型分为四大类:即鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌。
小细胞肺癌恶性程度最高,预后最差,但它所占的比例较少,占10%。
肺腺癌的占比最高,占70%,女性患者居多,但发生、发展有缓慢,呈逐渐进展的演进过程,所以早期发现的机会就多。
肺腺癌的组织学四个病理发展过程,恰似鸡蛋孵小鸡的四个阶段:第一阶段为肺泡细胞的不典型腺瘤样增生(AAH),为轻度到中度不典型肺泡上皮细胞的局限性增生,还未发展到肺腺癌。
这一阶段相当于鸡蛋孵育时胚胎卵的形成,胚胎卵没有活力,不一定能孵出小雞。
在这个阶段癌细胞也在沉睡,不一定全部会醒,不用害怕,定期复查就可以了。
第二阶段为原位腺癌(AIS),为肿瘤细胞局限在肺泡细胞内,未浸润肺泡间隙。
这一阶段相当于鸡蛋孵育中小鸡胚胎的形成,即小鸡的形状已成显,但大部分仍然没有活力,小部分可有活力。
此阶段癌细胞虽然已经苏醒,但仍在原地,不会游走,因此大多数原位腺癌不需要开刀,只有少数需要开刀,此阶段手术切除肿瘤效果当然是很好,几乎不发生淋巴结转移等,能达到终生治愈,其5年存率是100%。
第三阶段,如继续发展为微浸润腺癌(MIA),为肺泡与肺泡之间的间隙中出现肿瘤细胞,癌细胞已有活力,但仍无转移能力,这一阶段相当于小鸡已破壳露出鸡头,但鸡体仍在蛋壳内,不会移动。
此阶段手术切除的效果仍很好,很少有转移可能,其5年存率也接近于100%。
肺癌分型及诊断标准解析

肺癌分型及诊断标准解析肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它的发展会给患者的健康带来严重威胁。
为了更好地诊断和治疗肺癌,医学界根据肺癌细胞的特征和扩散情况,将其分为多个不同的分型。
本文将对肺癌的分型及诊断标准进行解析,以帮助读者更全面、深入地了解这一疾病。
1. 肺癌的分类肺癌可以分为两大类别:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
其中,非小细胞肺癌又可细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
这些不同类型的肺癌在细胞形态、病理生理特征和治疗方法上存在明显区别,因此准确的分型对于制定个体化的治疗方案至关重要。
2. 小细胞肺癌(SCLC)小细胞肺癌约占所有肺癌病例的15%,该类型肺癌具有较高的恶性程度和快速扩散的特点,常常在早期就已经发生远处转移。
根据国际肺癌研究组织(IASLC)的TNM分期系统,小细胞肺癌一般分为有限期和广泛期两种。
3. 非小细胞肺癌(NSCLC)非小细胞肺癌是肺癌的主要类型,占所有肺癌的85%。
该类型肺癌的生长速度相对较慢,常在早期局限于肺部,有一定的手术切除机会。
根据细胞类型和分化程度的不同,非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
4. 腺癌(Adenocarcinoma)腺癌是非小细胞肺癌中较为常见的一种类型,它起源于肺组织中的腺体细胞。
腺癌多呈现为周边型生长的结节状病变,常具有侵袭性生长的倾向,并有较高的转移率。
对于腺癌的诊断,肺组织活检是最可靠的方法,可通过病理学检查确定其类型和分级。
5. 鳞癌(Squamous Cell Carcinoma)鳞癌起源于气道上皮细胞,常见于大气道和中央气道,对吸烟者的发病风险较高。
鳞癌多呈现为中央型生长的肿块,且常具有早期症状,如咳嗽、咳痰和喉咙疼痛。
鳞癌的诊断主要依靠组织活检,且通过免疫组化染色可以明确其细胞来源。
6. 大细胞癌(Large Cell Carcinoma)大细胞癌是非小细胞肺癌中较罕见的一种类型,其来源不明确或有多种来源。
它通常呈现为中央性或周边性的大型肿块,有时也可以呈现为类似腺癌或鳞癌的形态。
肺癌的分类及影像学鉴别诊断讲解学习

肺癌的分类及影像学鉴别诊断肺癌的类型包括:中央型肺癌和周围型肺癌两种类型。
(一)中央型肺癌中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。
病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。
按生长类型分为:1、管壁型:癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚。
管腔不同程度狭窄或梗阻。
2、管外型:癌瘤穿过支气管外膜,在支气管壁外形成肿块,支气管可有不同程度的狭窄。
3、管内型:癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长,形成乳头、息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞。
中央型肺癌的影像学表现:1.X线表现:①癌瘤局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。
②癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。
深呼气位照片易于显示。
③癌瘤致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎。
④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。
另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块。
右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。
⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延,在肺门区形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则。
右侧者可示肺门角消失。
⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚,管腔局限性不规则狭窄甚至截断。
可见软组织肿块。
⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄,支气管阻断及杯口样充盈缺损。
2.CT表现:①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。
②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎,甚至发生肺脓肿。
③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘。
④中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
3.MRI表现:①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄,甚至完全闭塞。
②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号,因而易于发现肺门区肿块。
③肿块常呈分叶状,T1加权像其信号略高于肌肉,而在T2加权像,肿块常为非均质高信号。
肺癌的分类

肺癌的分类Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】肺癌的病理分类(一)按解剖学部位分类1.中央型肺癌:发生在段支气管以上至主支气管的肺癌称为中央型肺癌,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
2.周围型肺癌:发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌,约占1/4,以腺癌较为多见。
(二)按组织学分类:根据各型肺癌的分化程度和形态特征,目前将肺癌分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。
1.小细胞未分化癌(简称小细胞癌):这是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。
患者年龄较轻,多在40~50岁左右,有吸烟史。
好发于肺门附近的大支气管,倾向于黏膜下生长,常侵犯支气管外肺实质,易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。
癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。
本型对放疗和化疗比较敏感。
癌细胞有多种形态,如淋巴样、燕麦样、梭形等,又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型,免疫组化及特殊的肿瘤标志物,认为是属于神经内分泌源性肿瘤。
2.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。
以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。
癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。
鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较好,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
鳞癌细胞大,呈多形性,有角化倾向,细胞间桥多见,常呈鳞状上皮样排列。
电镜见癌细胞间有桥粒连接,张力微丝附着。
有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌),也有其他混合型。
3.腺癌:女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的黏液腺,因此,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。
腺癌约占原发性肺癌的25%。
肺癌名词解释

肺癌名词解释肺癌是指细胞增殖无序、自我放大且不会消失的癌症,是肺部的恶性癌症。
它一般会发生在肺部的肺泡或肺管细胞中,也可能会发生在肺部周围的组织中。
肺癌可以分为四种不同的类型:非小细胞肺癌(NSCLC)、肺小细胞癌(SCLC)、肺淋巴瘤(PLCL)和原位肺癌(IPC)。
非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,约占全部肺癌发病率的85%。
它主要发生在大气道上皮细胞组织中,包括腺癌、肉瘤、大细胞腺癌和小细胞癌等。
肺小细胞癌(SCLC)是一种常见的恶性癌症,以疾病恶化速度快和敏感性高而著称。
它主要是由于:小细胞肿瘤细胞的迅速增殖;发生的癌细胞形态不规则;癌细胞分泌物的改变;炎性反应的发生;癌细胞的转移能力。
肺淋巴瘤(PLCL)是一种特定的恶性肿瘤,它是由淋巴系统中的淋巴细胞细胞群发育而成。
这种癌症以临床模式表现为不同的类型,如恶性淋巴瘤、淋巴细胞细胞肿瘤和淋巴细胞癌等。
原位肺癌(IPC)是一种被证实为肺癌前驱病变的疾病。
它指的是肺部组织中发生的小肿瘤,但尚未转变为恶性癌症的状态。
它的特点是:细胞的形态和结构保持规则;发展缓慢;不会侵袭其他组织;由某种原因而发生发展;未被发现时,会随着时间而改变。
肺癌会引发众多症状,包括咳嗽,痰中带血,气促,呼吸困难,以及肺部或胸腔内出现异常疼痛。
好消息是,肺癌有许多防治方法,包括手术、放射、化疗、免疫疗法和新的生物疗法等。
肺癌的治疗方法可以根据病人的个体情况来选择,以更好地治疗病人。
另外,肺癌的早期筛查也十分重要。
肺癌的早期筛查包括胸部x 射线、ct或mr等技术,可以检测出细微的病变,及早发现恶性病变,从而提高治疗效果。
总之,肺癌是一种常见的疾病,它会对患者的生活产生很大影响。
早期发现和治疗肺癌是非常重要的,所以,要注意肺癌的相关信息,不断加强预防意识,加强健康管理,定期进行体检,及早发现、及早治疗,以有效控制肺癌的发病率。
肺癌分几种哪种最严重

肺癌分几种哪种最严重文章目录*一、肺癌分几种哪种最严重*二、肺癌的病因有哪些*三、肺癌怎么预防肺癌分几种哪种最严重1、肺癌分几种哪种最严重鳞形细胞癌,是最为常见的一种类型,约占50%。
鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。
鳞癌的生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。
未分化癌:发病率仅次于鳞癌,大多起源于较大支气管。
中央型肺癌可根据组织细胞形态分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等类型,以燕麦细胞最为常见。
未分化癌恶性度较高,生长速度快,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。
腺癌:发病率比鳞癌和未分化癌低,患者大多为年轻女性。
腺癌大多起源于支气管黏膜上皮,为周围型肺癌。
癌症早期一般没有明显的临床症状,常在胸部x线检查时被发现。
腺癌的生长缓慢,早期即可发生血行转移。
肺泡细胞癌:在各型肺癌中发病率最低。
肺泡细胞癌起源于支气管黏膜上皮的肺野周围,一般分化程度较高,生长较慢。
形态上肺泡细胞癌分结节型和弥漫型两类,手术切除疗效较好。
四种肺癌中又以未分化癌中的小细胞肺癌的恶性程度较大。
2、肺癌的播散转移渠道2.1、直接扩散靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。
中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
2.2、血行转移癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。
2.3、淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。
癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
3、肺癌的治疗方法手术疗法:手术疗法的目的是,彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留大量的健康肺组织。
放射疗法:多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛,出现远处转移或因全身情况不良等情况,不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗,或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命。
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四种类型教你认清肺癌
众所周知,肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人体健康和生命威胁最大的肿瘤之一。
肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。
非小细胞约占肺癌总数的85%。
其中肺腺癌、鳞状上皮细胞癌和大细胞癌都属于非小细胞肺癌。
一、小细胞肺癌:约占10%
小细胞肺癌,癌细胞生长速度快,转移迅速,并且容易产生抗药性,大多都是因为吸烟引起的,也跟环境因素或者基因有关。
小细胞肺癌的特点:恶性程度较高,小细胞肺癌的发生和吸烟密切相关,仅有约1%的小细胞肺癌和抽烟无关。
它往往在较大的气道上占位,因此小细胞肺癌往往位于肺脏中心。
小细胞肺癌的分期也比较特别,它分为局限期和扩散期:前者的癌细胞局限于半侧胸腔或局部淋巴结;后者则超越局限期的范围,出现远端转移病灶。
初期使用化疗和放疗会有比较好的疗效。
二、肺腺癌:约占50%,以女性为主
肺腺癌是最常见的肺癌,也是不吸烟者最常见的类型(多数是45岁以下的女性),容易源端转移是其特征。
腺癌包含了很多亚型。
比如腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌和实性腺癌以及多种混合型。
其中细支气管肺癌起源于肺泡,生长速度较为缓慢,相比于其它的非小细胞肺癌转移的可能性较小,细支气管肺泡癌往往被认为是预后较好的亚型。
肿瘤经常在肺脏的周围占位。
比较常见的突变基因是EGFR、ALK、CMET、ROS1、HER2、KRAS等,也是靶向药最多的癌种。
亚裔非吸烟女性患者EGFR突变概率高达50%,可以选用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。
ALK突变可以选用的靶向药物有克唑替尼(包括辉瑞原厂克唑替尼和印度版卡布宁克唑替尼)、色瑞替尼。
艾乐替尼等。
三、肺鳞癌:约占30%,吸烟男士需注意
肺鳞癌经常发生在男性吸烟者,早期多由局部向外延伸的转移,后期则经由血路扩散。
常发端于较大的气道,因此往往在肺脏的中央。
显微镜下是大而扁平的细胞,往往产生角蛋白,这种角蛋白可以在显微镜下被观察到,血液检测角蛋白也是一个监控指标。
比较常见的基因突变有FGFR1(属于受体型蛋白酪氨酸激酶)、PDGFRA(血小板源性生长因子受体α多肽)等,可用的靶向药物有PD-1免疫点
抑制剂,纳武单抗和派姆单抗。
四、大细胞癌:约占10%-15%左右
支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。
其生长速度和转移扩散的情况与具体的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
大细胞癌包含几个亚型,如透明细胞大细胞癌、基底细胞样大细胞癌、肺淋巴上皮瘤样癌、肺大细胞神经内分泌癌。
可在肺部的任何位置占位,没有周围或者居中的倾向性,相比其它的非小细胞癌亚型而言,预后往往不是特别好。
存在EGFR突变对吉非替尼有效的情况下,可以考虑测试基因突变跨适应症的用药。
印度新生医疗提醒大家:肺癌的危害性都为大众所熟知,但肺癌高危人群也要掌握一些肺癌的基本知识,不至于在症状出现的时候一头雾水。
那是心与心的交汇,是相视的莞尔一笑,是一杯饮了半盏的酒,沉香在喉,甜润在心。
我无所谓成功不成功,但我在乎我自己的成长;我无法掌握别人,但我可以掌握自己。
我唯一能把握的,是我会一直尽力走下去,不为了别人,为了给自己一个交代。
这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的,你不知道谁明天会离开,你不知道意外和你等的人谁先到来。
最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。
我们都会遇到很多人,会告别很多人,会继续往前走,也许还会爱上那么几个人,弄丢那么几个人。
关键在于,谁愿意为你停下脚步?
对于生命中每一个这样的人,一千一万个感激。
有一些人、一些事是不需要理由的:
比如天空的颜色;
比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人;
比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。
梦想这东西,最美妙的在于你可以制造它,重温它。
看一本书,听一首歌,去一个地方,梦想就能重新发芽,那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。
我们唯一能把握的事情是,成为最好的自己,我们可以不成功,但是我们不能不成长,没有什么比背叛自己更可怕。
你唯一能把握的,是变成最好的自己。
也许你最后也没能牵到那个人的手,但是你付出了就不会有遗憾;
也许最后你也只是默默无闻,但你曾经为了将来努力地奋斗了一把;
也许你最后也没能环游世界,可是你在实现梦想的途中找到了自己。
那是能够为了一个目标默默努力的自己,不抱怨,不浮躁,不害怕孤单,沉默却又努力的自己。
说不定你想要苦苦追寻的梦想,已经握在你手中了。