流产的诊疗常规
早孕人工流产术标准操作规程
早孕人工流产术标准操作规程早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。
用来作为避孕失败的补救措施。
常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
①负压吸引人工流产术.即吸宫术.在妊娠 10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。
手术时间仅数分钟，并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。
负压吸引手术时应注意:术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染.②钳刮人工流产术。
即刮宫术。
扩张子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术。
适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者.手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。
由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好,损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替.③药物流产术。
适用于7周以内妊娠。
通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。
方法简便,安全有效,病人痛苦轻，恢复体力快。
但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等 .一、负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
［适应证］1．妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病不宜继续妊娠者。
[禁忌证］1．生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术).2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术）.3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4．术前相隔4h两次体温在37．5t以上者。
［术前检查］1．病史询问。
包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施，过去疾病史及目前健康状况等。
流产 病情说明指导书
流产病情说明指导书一、流产概述流产（abortion）是指妊娠在28周以前、胎儿体重不足1000g而终止者。
分为早期流产与晚期流产，早期流产是指发生于12周以前的流产；晚期流产是指发生于12周以后的流产。
流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
英文名称：abortion。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：暂无明确证据表明跟遗传有关。
发病部位：子宫,生殖部位。
常见症状：停经后腹痛、阴道流血。
主要病因：胚胎因素、母体因素、环境因素。
检查项目：体格检查、妊娠试验、孕激素测定、甲状腺功能检查、免疫学检查、超声检查。
重要提醒：孕妇必须卧床休息，避免劳累和精神紧张。
临床分类：1、依据流产方式分类可分为自然流产和人工流产。
人工流产指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法，包括手术流产和药物流产。
2、依据自然流产发展的不同阶段分类（1）先兆流产：出血量要比平时少，伴有或不伴有下腹痛或腰背痛；检查中可见宫颈口未开，子宫增大，且与妊娠周数相符。
（2）难免流产：多由先兆流产发展而来。
难免流产时，阴道流血较先兆流产增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）；检查可见宫颈口已扩张，有组织物堵塞或见胎膜囊膨出，或有水流出，子宫与妊娠周数符合或较小。
（3）不全流产：难免流产排出物不完全；检查可见子宫口多较松弛，有时可见组织堵塞于子宫口，子宫多小于妊娠周数，流血时间过长可引发流产、感染。
（4）完全流产：难免流产排除物完全；检查可见子宫口关闭，子宫接近正常大小。
（5）稽留流产：又称过期流产，指胚胎死于宫内8周以上未排出者。
妇科检查可见子宫小于月份，妊娠试验阴性。
（6）复发性流产：指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
WHO流产护理指南(2022)解读PPT课件
汇报人：xxx
2024-02-19
目录
Contents
• 流产定义与分类 • WHO流产护理指南概述 • 流产前评估与准备 • 流产过程中护理措施 • 流产后康复期管理建议 • 指南实施中存在问题及挑战
01 流产定义与分类
流产定义及诊断标准
流产定义
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者。发生在12周前者，称为早 期流产，而发生在此之后的流产称为晚期流 产。
流产后康复与指导
提供流产后康复指导和心理支持，帮助女性 尽快恢复身心健康。
国内外流产护理现状对比
国外现状
国外流产护理指南更新较快，注重女性身心健康全面护理，流产后康复指导和心 理支持较为完善。
国内现状
国内流产护理指南也在不断完善中，但流产后康复指导和心理支持方面仍有待加 强。同时，需要提高医护人员对流产护理的重视程度和专业技能水平。
量。
注意个人卫生
流产后女性需要注意个人卫生， 保持外阴清洁干燥，避免感染。 建议每天用温水清洗外阴，并勤
换内裤和卫生巾。
避免性生活
流产后一个月内应避免性生活， 以免引起感染和损伤。
心理康复辅导技巧
提供情感支持
流产后女性可能会出现悲伤、焦 虑等负面情绪，家人和朋友应给 予足够的情感支持，帮助她们度
过难关。
适用对象
适用于所有需要进行流产的女性，特别是高危人群，如年龄较大、有慢性病史、既往有不良孕产史等 。
关键信息提炼与总结
流产前评估
包括病史采集、体格检查、实验室检查等， 以评估女性身体状况和流产风险。
流产并发症预防与处理
制定针对性措施预防并发症发生，如感染、 出血等，一旦发生及时处理。
人流流程
人工流产综合征的应急预案及流程应急预案一、立即通知医生吸氧，保持呼吸道通畅，测血压。
二、遵医嘱给予阿托品0.5-1mg静脉注射，无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖内静滴，据心率恢复情况调整滴速，必要时建立静脉通道。
三、如术中发生，立即停止手术，进行抢救，观察病情。
流程通知医生→氧气吸入保持呼吸道通畅→测血压→阿托品注射→必要时建立静脉通道→观察病情→送回观察室人流综合征的预防与应急处理预防和治疗1、人工流产综合征的防治：人工流产术前解除患者精神紧张因素，必要时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg术前30min肌肉注射，人工流产术中手术操作时不要强行操作，扩张宫颈口时应逐号扩张，每扩张1号不要反复进出刺激宫颈管，放在宫颈管中停留5-10min，再换邻近的大号宫颈扩张器扩张宫颈，对月份较大，估计扩张宫颈困难者，应于术前24h宫腔内放置导管，使宫颈口缓慢扩张，避免人流综合征的发生，人工流产术时扩张宫颈困难者，可给予宫颈阻滞麻醉，吸宫时负压应适当，大部分胚囊组织吸出后，应降低负压。
人工流产术后让患者在手术台上静卧半小时。
对人流综合征者的治疗主要用阿托品0.5mg或山莨菪碱20mg静脉注射。
无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖溶液中静滴，根据心率恢复情况调整滴速。
2、对于曾发生过人流综合征的患者再次进行人流术前20-30分钟，肌肉注射阿托品0.25mg。
手术室外临床麻醉工作制度一、手术室外麻醉的范围门诊胃肠镜室、门诊人流室、CT室、介入治疗室。
二、手术室外麻醉要求（一）负责手术室外麻醉的医生应在预定时间内到达，向病人及时交待有关问题，签写麻醉同意书，严格按照麻醉操作常规进行。
如果病人存在较大可能导致麻醉意外发生的合并症，应向相关科室医师及病人家属提出，并建议暂停检查。
（二）手术室外麻醉有麻醉科统一安排有资质的医生进行操作，确保病人的安全。
（三）禁止在没有合格无菌条件额地方实施神经阻滞。
（四）反手术室外麻醉都应按照麻醉科规定的麻醉常规进行，包括签署知情同意书、麻醉前的准备和麻醉的实施。
治疗流产的名词解释
治疗流产的名词解释导语：随着现代医学的发展，流产治疗已经取得了显著的进展。
然而，对于大多数人来说，与流产治疗相关的专业名词是陌生且难以理解的。
本文将对一些与流产治疗相关的名词进行解释，以帮助读者更好地理解。
一、早孕终止术早孕终止术，又称为早期人工流产术，是指通过医学手段终止早期妊娠，以避免孕妇或家庭无法承担婴儿带来的压力和责任。
早孕终止术通常在妊娠8周到12周之间进行，目前常见的早孕终止方法包括药物流产和外科手术。
药物流产主要使用药物来诱发子宫收缩，使胎儿和胎盘排出体外；而外科手术则是通过刮宫或吸宫等方法将胚胎从子宫内取出。
二、非手术流产非手术流产是指通过药物和其他非侵入性方法来终止妊娠。
这种方法适用于早孕期，并且在没有并发症的情况下非常安全和有效。
常见的非手术流产方法包括使用药物，如米非司酮和米索前列醇，以及使用机械方法，如吸宫。
非手术流产相较于手术流产而言，具有更低的并发症风险和更短的康复时间。
三、保守治疗保守治疗是指在流产过程中不采取主动干预，而是通过观察和监测来促进自然排出胚胎和胎盘。
保守治疗适用于早期流产，其中胚胎自然停止发育并被身体自行排出。
保守治疗通常需要一段时间，可能会伴随出血和痛经等症状，但多数情况下并不需要进一步的医疗干预。
然而，如果出现剧烈疼痛、严重出血或感染的症状，就需要及时就医。
四、人工引产人工引产是指通过药物或机械手段来诱导和促进妊娠的终止。
人工引产常用于妊娠已经超过12周的情况，但有时也可以用于早孕期。
人工引产的常见方法包括使用药物催产素和机械扩张子宫颈。
妇女在接受人工引产前通常会接受评估和咨询，以确保该方法适合她们的个人情况。
五、治疗后护理治疗后护理是指在流产或终止妊娠后为妇女提供的医学和心理支持。
流产是一种身体和心理上的负担，在治疗后的恢复过程中，妇女可能需要关注如何处理身体不适、预防感染、控制情绪等方面的问题。
治疗后护理包括解释治疗效果、提供饮食和运动建议、关注身体和心理反应，并提供必要的药物和支持，以保证妇女的身心康复。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
人流术中应注意的操作规程
人流术中应注意的操作规程【摘要】人工流产术(简称人流术)是避孕失败的补救措施之一，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术（孕6-10周）和钳刮术（孕11-14周）。
要使手术成功，医生必须认真钻研业务技术知识，以理论指导实践，并不断总结经验，本文主要探讨了人工流产术中负压吸引术应注意的一些事项。
【关键词】人流术（负压吸引术）；妊娠；吸管1负压吸引术操作步骤及方法1.1适应症：（1）凡妊娠10周内，要求终止妊娠而无禁忌症者。
（2）因患某种疾病不宜继续妊娠者。
1.2禁忌症：（1）生殖器炎症。
（2）严重的心肺、肝肾血液系统病症。
（3）各种疾病的急性期。
（4）手术当日两次体温在37.5度以上者。
1.3术前准备：（1）询问病史及避孕史，特别是人工流产史、剖宫产史、本次妊娠是否哺乳期等。
（2）检查心肺功能，测体温、血压及妇科检查。
（3）B 超检查确诊及实验室检查（4）解除受术者的思想顾虑，进行避孕宣教。
（5）进行医患沟通，让患者签人流知情同意书。
（6）排空膀胱。
1.4操作方法及步骤：（1）体位：受术者排空膀胱后取膀胱截石位。
（2）消毒铺巾；用碘伏按顺序消毒外阴、阴道、铺无菌洞巾。
（3）戴无菌手套进行双合诊检查，了解子宫大小，位置、软硬度、活动度及附件情况。
（4）放阴道窥阴器扩开阴道，充分暴露宫颈。
（5）消毒并钳夹宫颈：用碘伏消毒宫颈及阴道。
用宫颈钳钳夹宫颈(前位子宫夹后唇，后位子宫夹前唇)，为操作方便可夹侧唇。
（6）控宫深：以执笔式将探针沿子官位置方向探测宫腔的深度，遇阻力后停止推进，此时探针上的刻度即为宫腔深度。
（7）扩宫：用子宫颈扩张器顺着子宫方向，由小到大顺序以执笔式送人宫颈内口，扩张时轻轻抽动扩张宫颈，扩大程度比所用吸管大1／2～l号。
（8）吸引：将吸管连接负压后，沿子宫位置方向将吸管头部轻轻送入宫底，遇阻力约向后退2cm左右，送入吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫腔深度，根据孕周及宫腔大小控制负压在400-500 mmHg，按顺时针方向旋转寻找胎囊着床部位，当吸到胚胎时，执吸管的手可感到官腔内容物进入吸管的震动感，若宫壁紧裹吸管，抽动时阻力大，表示宫腔已缩小，降低负压再吸引1圈。
人流手术操作常规ppt课件
三、术前准备 （一）术前咨询，解除思想顾虑，受术者签署知 情同意书。 （二）详细询问病史及避孕史，特别注意高危情 况。如：年龄≤20岁或≥50岁，既往反复人工流产、 剖宫产后半年，本次妊娠是否哺乳期等，检查心、 肺，测量血压、体温。必要时作相应的辅助检 查。 （三）做妇科检查，尿妊娠试验，B超检查，肯定 诊断。取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度。 如有阳性发现，应治愈后再行手术。 （四）临术前排空膀胱。 （五）认真消毒外阴及阴道，消毒外阴顺序：小 阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门 周围。
（九）吸引 １．将吸管与术前准备好的负压装置连接。 ２．依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出 少许，寻找胚胎着床处。开放负压（400一500mmHg)，将 吸管顺时针或逆时针方向旋转，上下移动，待感到有物流 向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮 管，取出吸管（注意不要带负压进出颈管），再降低负压 到200—300mmHg，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引 1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。(在宫腔操作时间以 40秒为宜最多不超过1分钟） ４．抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时， 需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫 口，可用卵圆钳将组织取出。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四、手术步骤 （一）术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，常规刷手戴 无菌手套，整理手术器械 （二）受术者取膀胱截石位。 （三）外阴盖以无菌孔巾。 （四）详细复查子宫位置、大小、倾屈度及附件，更换无 菌手套。 （五）用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫 颈，宫颈及颈管用2.5％碘酊或碘伏消毒后，用宫颈钳钳夹 宫颈前唇或后唇。 （六）用探针依子宫方向探测宫腔深度。 （七）用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程 度比所用吸管大半号到１号）。 （八）吸管及负压的选择根据妊娠天数及宫颈口大小，选 择适当号的吸管，负压一般在400—500毫米汞柱左右。 ＜ 6w用5号吸管、负压400mmHg, 6一8w用6至7号吸管、 负压450mmHg，9一10w用8号吸管、负压500mmHg。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
先兆流产的诊疗常规
妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继而常出阵发性下腹痛或背痛。
一.临床表现
1、停经史
2. 阴道少量流血，阵发性下腹隐痛.
二.体征
1、妇检：宫颈口闭，未见组织物嵌顿，子宫增大与孕周相符
二. 辅助检查
门诊检查
1.尿妊娠试验（+）
2.B超可见宫腔内孕囊或有时会发现有液性暗区
住院检查
三大常规、肝肾功、凝血机制、血hcG 、RPR，建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD等，定期复查超声检查。
三. 诊断要点
1. 停经并阴道流血、腹痛
2. 尿妊娠试验（+）
3. 妇科检查示宫口闭，未见组织物嵌顿，子宫增大与孕周
相符
4. 超声检查结果
四.鉴别诊断
宫颈息肉应与异位妊娠、稽留流产、合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、难免流产、不全流产鉴别.
五.处理
1、卧床休息，禁性生活，解除顾虑，加强营养
2、镇静，鲁米那30mg 每日3次。
3、HCG 500-1000IU im qd；2000IU im qod；5000IU im 每周一次。
4、黄体酮：适用于黄体功能不全及试管婴儿患者20mg im qd；必要时可40mg-60mg im bid。
5、VitE 50mg qd-tid，有类黄体酮作用。
叶酸0.4mg qd 促胚胎发育。
6、多力妈1# tid
7.观察血hcG变化，定期复查B超。
难免流产的诊疗常规
指先兆流产发展为不可避免的流产。
一. 临床表现：
1、先兆流产经过。
2、流血增多，腹痛加剧，羊膜已破或未破
二. 体征：
1、宫颈口扩张，宫口可见绒毛及羊膜囊堵塞。
2、子宫与停经月份相符或略小。
三.辅助检查
（一）门诊检查
1.尿妊娠试验（+）
2.B超检查。
3.血常规
（二）住院检查
三大常规、肝肾功、凝血机制、RPR，建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD等。
四. 诊断要点
1. 停经并阴道流血、腹痛
2. 尿妊娠试验（+）
3. 妇科检查示宫口扩张，宫口见组织物嵌顿，子宫增大与孕周略小。
4. 超声检查结果
五。
鉴别诊断
应与异位妊娠、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、不全流产鉴别
六处理
1、尽早使胚胎，胎盘组织完全排出，清除宫腔内胚胎组织。
2、出血多时，给予输血，输液，催产素应用。
3、手术前后予抗菌素预防感染。
不全流产的诊疗常规
指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于子宫腔内。
一.临床表现
1、难免流产经过，有部分组织物排出。
2、阴道持续出血，阵发性腹痛。
二. 体征
1、宫口扩张见活动性出血，部分组织嵌顿于宫口，子宫小于妊娠月份
三.辅助检查
1、宫腔镜下见残留组织物。
2、血HCG下降缓慢。
3、刮出物送检见绒毛及蜕膜。
五. 诊断要点
1.停经并阴道流血、腹痛
2.妊娠试验（+）
3.妇科检查示宫口闭，未见组织物嵌顿，子宫增大与孕周不符。
4.超声检查结果
5.诊刮后病理结果绒毛。
六．鉴别诊断
应与异位妊娠、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并
妊娠、先兆流产、完全流产鉴别
七.处理
1、立即清宫；如合并感染，流血不多，可先控制炎症后再清宫，流产时间较长可加用雌激素3mg Tid×3天；如流血多必须清宫时，尽量用卵圆钳钳夹大块组织，待流血减少时再抗炎治疗。
2、必要时输血，输液，术后给予抗生素预防感染。
3、组织物送病理。
完全流产的诊疗常规
指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
一.诊断依据
1、先兆流产，难免流产经过。
2、阴道出血逐渐停止，腹痛消失，有组织排出。
二.体征
1、宫颈口闭合，子宫常大或略大。
三.辅助检查
1、B超复查宫内未见残留。
2、监测血HCG下降明显。
四.诊断要点
1. 停经并阴道流血、腹痛并组织物排出.
2. 尿妊娠试验（+）
3. 妇科检查示宫口闭，子宫常大或较孕周略小。
4. 超声检查结果和血促绒毛性腺激素下降。
六.鉴别诊断
应与异位妊娠、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、不全流产鉴别
七.处理
1、一般不需特殊处理或适当加用促宫缩药及抗菌素口服，促进子宫恢复及预防感染。
2、组织物送病理。
稽留流产的诊疗常规
指胚胎或胎儿在宫内已死亡，尚未自然排出者。
一.临床表现
1、停经史，早孕反应及妊娠诊断。
2、早孕反应消失。
3、可能有阴道流血症状。
3、若已至中孕，不感腹部增大，胎动消失。
二.体征
妇检：宫口未开，子宫较停经月份小，质地不软，未闻及胎心。
三.辅助检查
门诊检查.
B超示：宫内妊娠胚胎停止发育。
住院检查
三大常规、肝肾功、凝血机制、血hcG 、RPR，建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD、染色体等
四.诊断要点
1. 停经或和并阴道流血、腹痛
2. 尿妊娠试验（+）
3. 妇科检查示子宫较孕周略小。
4. 超声检查结果胚胎停止发育。
五.鉴别诊断
应与异位妊娠、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、不全流产鉴别
六.处理
1、尽早排空子宫，刮宫或引产术
2、术前常规查血常规，血型，凝血机制，肝肾功能，心电图等。
3、予口服雌激素3-5天，同时予米非司酮，米索促排胎或注射利凡诺引产，或服药后直接刮宫。
4、如组织粘连紧密，一次不能刮净，可予5-7日后再刮宫。
5、术前做好输血，输液准备，术中用催产素加强宫缩。
6、如凝血功能异常待处理后得到改善再手术。
7、术后可加用抗菌素预防感染。
8、组织物须送病理。
习惯性流产的诊疗常规
指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次发生流产的时间在或不在同一妊娠月份。
[处理]
1、孕前检查：测定双方血型，染色体，丈夫精液，女方卵巢功能，甲状腺功能，生殖道检查（有无肌瘤，宫腔粘连，子宫畸形，宫颈内口松弛），ACA，致畸四项，戒除烟酒嗜好，避免接触放射线等，查出原因，孕前治疗。
2、孕期处理
(1) 诊断妊娠后建议入院安胎，治疗至超过原流产月份。
(2) 卧床休息，禁性生活，避免妇检。
(3) 原因不明流产者，可按黄体功能不足治疗，予肌注HCG 或黄体硐。
(4) 宫颈口松弛者，妊娠前作宫颈内口修补术。
已妊娠者，于14-16周行宫颈内口环扎术，提前住院，临产时拆除缝线。
(5) 补充维生素E，酌情甲状腺素0.03 po，qd。