医院患者咯血护理常规
咯血的护理
咯血患者的护理
4.饮食 大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。 避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含 纤维素食物，以保持大便通畅。
咯血患者的护理
5.做好窒息的预防及抢救配合 密切观察病情变化，注意观察有无窒息先兆。应向病人说明 咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉 挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。 准 备好抢救用品，一旦病人有明显的胸闷、烦躁、喉部作响、 呼吸浅快、大汗淋漓、一侧或双侧肺呼吸音消失，甚至神志 不清等窒息的吧表现时，应立即采取措施全力抢救。
3、支气管镜检查
临床表现
1、咯血年龄 （1）青壮年咯血常见肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。 （2）40岁以上有长期吸烟史(纸烟20支／日×20年)者，应 高度注意支气管肺癌的可能性。 （3）儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发 性含铁血黄素沉着症的可能。
临床表现
2、咯血的量 （1）小量： 每日咯血量100ml以内。 （2）中等量： 每日咯血量100~500ml。 （3）大量咯血 ：每日咯血量500ml以上或一次300~500ml。 大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。 支气管肺癌主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。 慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但 常伴有剧烈咳嗽。
咯血
目录
咯血定义 咯血原因 临床表现 咯血与呕血的鉴别诊断 咯血患者的护理 窒息紧急处理
咯血定义
咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯 出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻 涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
呼吸系统疾病
咯血原因
心血管系统疾病 全身性疾病及其他原因
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
咯血护理常规范文
咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。
引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。
首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。
当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。
然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。
护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。
如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。
其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。
如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。
此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。
首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。
其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。
此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。
最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。
由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。
此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。
咯血病人护理常规
咯血病人护理常规咯血，即痰中带血。
是一种常见的临床症状，可能与多种原因相关，如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。
对于咯血病人的护理，需要遵循以下常规措施。
1.快速反应和紧急处理：一旦病人出现咯血症状，护士应立即了解病人的病史，并快速进行初步评估。
首先确保病人的呼吸通畅，保持气道通畅，如有需要，进行人工气道插管或其他相关处理。
同时，进行氧疗以提供足够的氧气供给。
2.病人定位：咯血病人应保持卧位休息，提供舒适的体位，并保持头部稍微抬高的位置，以减少肺部充血和气道压力。
避免翻身或过度活动，以防止出血加重。
3.监测生命体征：护士应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。
定期记录并与医生交流，以便根据病情作出调整。
4.密切观察病情：护士应密切观察和记录病人的咯血情况，包括咯血的颜色、量、时间和频率等。
观察是否存在其他症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
如果咯血情况严重或加重，护士应及时通知医生，以便采取进一步的处理措施。
5.维持水电解质平衡：咯血病人由于大量失血，可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。
护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标，并定期进行电解质检查。
根据检查结果，及时调整静脉输液和口服液体摄入，保持水电解质平衡。
6.提供营养支持：咯血病人由于病情严重，可能会出现食欲不振或进食困难的情况。
护士应注意病人的饮食摄入，根据病人的实际情况，选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、果汁和营养餐等，以提供足够的营养支持。
7.告知病人和家属：护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。
提供心理支持和情绪安抚，解答他们的疑问和困惑。
鼓励病人和家属积极配合治疗，并帮助他们建立信心和希望，以积极面对病情。
总之，对于咯血病人的护理，护士需要快速反应、紧急处理，提供舒适的体位、进行足够的氧疗。
同时，密切观察病情和生命体征，维持水电解质平衡，提供营养支持，告知病人和家属，提供全面的护理和支持。
内科护理学 咯血
4、辅助Байду номын сангаас查
明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查;血常规检查可了解有无贫血。.
(三)、护理诊断
1、有窒息的危险与大咯血引起气道阻塞有关。
2、恐惧与突然咯血或咯血反复发作有关。
(四)、护理目标
病人咯血量、次数减少或咯血停止，情绪稳定。
(五)、护理措施
1、恐惧
大咯血病人异常紧张，护士应守在病人床旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血，嘱病人大咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛、血液引流不畅形成血块导致窒息。
2有窒息的危险
(1)休息与体位，病室内保持安静，避免不必要的交谈，以减少肺活动度。小量咯血者应静卧休息。大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位或平卧位头偏向-侧，有利于健侧肺通气或防止窒息，对肺结核病人可防止病灶扩散。
(5)、用药护理
使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。观察有无恶心、排便感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。
思政教育：
作为医学生，我们要时刻牢记以病人为中心，以护理病人为己任，要有“慎独”精神，能够严于律己认真工作，并不断的提高自己的理论知识和实际操作能力，以便以后能更好的适应护理工作。
二、咯血
(一)、定义:咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。
(二)、护理评估
1、健康史
(1)病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。
(2)有无风湿性心脏瓣膜病二:尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。
(3)有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。
咯血护理查房范文
咯血护理查房范文一、了解病史在护理查房时，首先需要了解患者的病史，包括咯血症状出现的时间、频率、程度、咳嗽的性质、伴随症状等。
还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、嗜好等。
了解病史有助于护士更好地评估患者的病情和制定护理计划。
二、观察症状在护理查房时，护士需要认真观察患者的症状，包括咯血的颜色、量、时间、频率等。
需要特别注意是否伴随出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
同时还需要注意患者的一般情况，包括体温、呼吸频率、心率、血压等指标的变化。
三、进行体格检查在护理查房时，护士需要进行全面的体格检查。
尤其需要仔细检查呼吸道和心血管系统相关的指标。
可以用听诊器进行听诊，观察患者的呼吸音和心音是否正常，是否有异常杂音。
需要重点观察患者的肺部情况，包括呼吸音、呼吸动度和触觉语颤等。
还需要检查患者的呼吸频率、血氧饱和度、胸部X线等。
四、采集相关检查在护理查房时，护士需要协助患者进行相关的检查，以明确咯血的原因。
可能需要进行的检查包括血常规、出凝血功能、血气分析、胸部CT 等。
在进行检查前，需要引导患者充分理解检查目的和过程，并告知可能的不适感和注意事项。
在检查后，根据检查结果，制定相应的护理措施。
五、注意休息和饮食在护理查房时，护士需要关注患者的休息和饮食。
咯血患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
在平躺或半卧位休息时，可以配备枕头，有助于减轻呼吸道压力，减少咯血发生。
在饮食方面，需要注意给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、热汤、果汁等。
六、心理疏导咯血患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
在护理查房时，护士需要进行心理疏导。
可以通过与患者交流，了解患者的内心感受和疑虑，并积极给予支持和安慰。
可以提供相关的知识和信息，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。
还可以引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
呼吸内科危重患者的护理常规
大咯血患者护理常规一、概述咯血是喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出者。
大咯血是指一次咯血量在100ml以上或24h咯血量在500ml以上。
大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
二、护理措施1.心理护理：立即呼喊其他医务人员，稳定患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量的镇静剂。
2.休息与体位：指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，尽量避免搬动患者，以减少肺活动度。
3.保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，轻轻呼吸，不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅。
无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药品及抢救器械。
4.窒息的紧急处理：出现窒息先兆，立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽部血块，并给以高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。
如自主呼吸极弱或消失，立即气管插管行机械通气。
5.吸氧：给患者持续低、中流量吸氧。
6.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到止血的目的，对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减少静脉回流的药物。
7.输血：及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。
8.病情观察：重点观察生命体征及意识状态变化，有无窒息的征象。
加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血速度。
9.手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞或外科手术治疗。
10.饮食：大咯血时暂禁食，咯血停止后可给温和凉的流质饮食，继续卧床休息，保持大便通畅，直到完全好转。
三、主要护理问题1.焦虑/恐惧与突发大咯血有关。
2.清理呼吸道低效与痰液黏稠，咯血量多，不易咳出有关。
3.窒息的危险与大咯血有关。
4.活动无耐力与疾病导致的体力下降有关。
咯血的护理措施
咯血的护理措施引言咯血，又被称为咳血，是一种常见的症状，指的是咳出带有血液的痰。
咯血可能是许多不同疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。
不论咯血的原因是什么，都需要及时采取适当的护理措施来保证患者的安全和舒适。
本文将介绍咯血的护理措施，包括环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面的措施。
护理措施1. 环境管理在患者咯血时，需要确保周围环境明亮但不刺激，保持适宜的室温和湿度。
可以使用加湿器来增加空气湿度，避免患者出现口干舌燥的情况。
同时，注意保持空气流通，以避免二氧化碳积聚，可打开窗户或使用风扇增加空气流动。
2. 卧床休息当患者出现咯血时，应给予充分的休息。
由于咯血可能会导致体力消耗和心理压力增加，患者需要休息来恢复体力和平静情绪。
3. 保持呼吸道通畅咯血时，患者的呼吸道可能会受到阻塞，这会导致呼吸困难和窒息的风险。
因此，保持呼吸道通畅是至关重要的。
可以采取以下措施来实现：•让患者保持坐位或半卧位，这有助于减轻呼吸道的压力。
•避免使用枕头，以防止颈部弯曲，减少呼吸道受压。
•保持患者头部保持自然直立，以促进呼吸道通畅。
•如果患者有分泌物阻塞呼吸道，可以轻轻帮助患者咳嗽或拍击背部，帮助清除分泌物。
4. 中止食物和液体摄入当患者咯血时，暂时中止食物和液体的摄入。
这样做的目的是避免刺激胃肠道，减少咳嗽的风险。
当患者稳定后，可以逐渐恢复正常饮食。
5. 心理支持咯血对患者来说可能是一种心理和生理的挑战。
他们可能会感到恐惧、焦虑或沮丧。
提供心理支持对于患者的康复至关重要。
护士可以通过以下方式提供心理支持：•倾听患者的担忧和恐惧，给予情感上的支持。
•提供相关疾病的教育知识，使患者对疾病有更深入的了解，减少焦虑感。
•鼓励患者与家人和友人进行交流，寻求社会支持。
•提供相关专业咨询或医学社工服务，帮助患者应对心理压力。
总结咯血是一种常见的症状，对患者的身体和心理都带来一定的负担。
在提供护理措施时，护士需要关注环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面。
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医院患者咯血护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者有无易引起咯血的基础疾病，如支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病等，询问以往有无咯血史、不良嗜好，注意咯血的诱因。
2.观察咯血量、颜色、持续时间及频率。
3.评估咯血有无伴随症状，如心悸、头晕、气短、发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸、贫血等。
4.评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况。
5.观察再咯血征象及窒息的先兆，如胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等提示有再略血的可能;如喷射性大咯血突然停止，提示可能为窒息所致。
二、护理措施
1.按系统专科疾病一般护理常规。
2.患者咯血未明确诊断之前，暂行呼吸道隔离。
3.患者略血量少时，以静卧休息为主;大量略血时绝对卧床休息，尽量避免搬动患者，头偏向一侧或取患侧卧位，躁动不安者加床栏。
4.大咯血者禁食。
小量咯血者宜进食少量温、凉的流质饮食，避免进食刺激性强和粗糙的食物，多饮水，多食富含纤维素食物，保持大便通畅。
5.保持口腔清洁舒适，咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止口咽
部异味刺激引起咳嗽而诱发再度咯血。
6.保持呼吸道通畅，指导协助患者将气道内积血和痰液轻轻咳出。
7.密切观察病情变化，遵医嘱用药。
8.大咯血的护理。
（1）病床旁备好急救设备，护士细心安抚患者，消除焦虑、恐惧心理。
（2）发现患者突然大略血，如现场无任何抢救设备，应立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，快速排出气道和咽部血块或直接刺激咽部咳出血块，防窒息。
（3）床旁备有抢救设备时.将患者平卧，撬开牙关，迅速行口腔、咽部负压吸引，吸出血液和血凝块。
（4）若吸引无效，立即准备和配合行气管插管或气管切开。
（5）略血停止且病情稳定后，向患者讲解如何避免略血的诱因，预防再咯血。
三、健康教育
1.告知患者不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咯出，不要咽下、不能屏气，保持呼吸道通畅。
2.给予饮食指导，小量咯血时卧床休息，宜进少量温凉的流质饮食，患侧卧位;大咯血时应禁食，绝对卧床休息，头偏向一侧或患侧卧位。
3.保持大便通畅。