咯血护理常规
咯血肺炎护理措施
咯血肺炎护理措施引言咯血肺炎是一种疾病，其特征是咳嗽时咳出带有血液的痰。
它常见于肺结核、支气管扩张、支气管哮喘等疾病。
咯血肺炎患者对护理的需求非常重要，合理的护理措施可以帮助患者加速康复过程，减少并发症的发生。
本文将介绍一些咯血肺炎患者护理的基本措施，旨在提供给护理人员一些指导和建议。
监测生命体征和症状咯血肺炎患者的监测是护理的首要任务之一。
监测生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
这些指标可以帮助判断患者的病情和疾病的进展。
同时，还要注意观察患者的症状，如咳嗽、咯血情况的变化等。
及时发现异常情况并采取相应措施非常关键。
给予抗生素治疗咯血肺炎患者常常需要接受抗生素治疗，以控制感染。
护理人员需要根据医嘱合理给药，并监测患者的药物反应和不良反应。
在给予抗生素治疗期间，还要注意患者的服药情况和副作用的产生。
病室环境的管理病室环境的管理对于咯血肺炎患者的康复非常重要。
护理人员需要保持病室的清洁、通风和湿度适宜。
定期更换床单、拖地，保持患者周围的卫生。
此外，还要控制病室的温度，避免过冷或过热对患者的影响。
饮食护理咯血肺炎患者的饮食护理也是非常重要的。
护理人员需要根据患者的口感和食欲，合理安排饮食。
饮食应以高蛋白、高维生素和高热量为主，以促进患者的康复。
同时，还要注意给予患者充足的水分，保持水电解质平衡。
呼吸护理咯血肺炎患者的呼吸护理也非常重要。
护理人员需要教导患者正确的呼吸方法，如深呼吸、咳嗽等，以帮助患者尽快清除呼吸道内的痰液。
同时，还要定期协助患者进行体位排痰，帮助患者更好地呼吸。
心理护理咯血肺炎患者常常面临身体不适和生活受限等问题，需要得到合适的心理护理。
护理人员需要耐心倾听患者的心声，提供情感支持和安慰。
同时，还要积极与患者沟通，鼓励患者树立积极的生活态度，并帮助患者建立良好的心理状态。
康复护理康复护理对于咯血肺炎患者的康复至关重要。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
康复护理包括肌力恢复训练、体力恢复训练、呼吸恢复训练等，旨在帮助患者恢复正常功能。
咯血的护理
咯血患者的护理
4.饮食 大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。 避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含 纤维素食物，以保持大便通畅。
咯血患者的护理
5.做好窒息的预防及抢救配合 密切观察病情变化，注意观察有无窒息先兆。应向病人说明 咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉 挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。 准 备好抢救用品，一旦病人有明显的胸闷、烦躁、喉部作响、 呼吸浅快、大汗淋漓、一侧或双侧肺呼吸音消失，甚至神志 不清等窒息的吧表现时，应立即采取措施全力抢救。
3、支气管镜检查
临床表现
1、咯血年龄 （1）青壮年咯血常见肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。 （2）40岁以上有长期吸烟史(纸烟20支／日×20年)者，应 高度注意支气管肺癌的可能性。 （3）儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发 性含铁血黄素沉着症的可能。
临床表现
2、咯血的量 （1）小量： 每日咯血量100ml以内。 （2）中等量： 每日咯血量100~500ml。 （3）大量咯血 ：每日咯血量500ml以上或一次300~500ml。 大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。 支气管肺癌主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。 慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但 常伴有剧烈咳嗽。
咯血
目录
咯血定义 咯血原因 临床表现 咯血与呕血的鉴别诊断 咯血患者的护理 窒息紧急处理
咯血定义
咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯 出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻 涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
呼吸系统疾病
咯血原因
心血管系统疾病 全身性疾病及其他原因
高热病人、昏迷病人、咯血病人护理常规及抢救流程
（3）呼吸道护理： ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管 切开护理。 ③每2-3h翻身拍背，避免受凉，预防肺部感染。
2、皮肤黏膜护理 (1)压疮预防及护理: ①床单位保持清洁、干燥、平整。 ②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50％乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好 压疮换药。 ⑥増加营养摄入以提高机体抵抗力。
咯血
一、护理常规
1、抢教处理
（1）迅速清除积血（血块）
①体位引流:取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出 凝块;对大咯血已有室息征象者立即抱起患者下半身使其倒立， 并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。
②器械吸引。
③充分给氧。
(2)自主呼吸微弱或消失时，给子呼吸兴奋剂。
(3)迅速开放静脉输液通道，遵医给予子有效止血药。
3、心理护理
安慰患者，进行必要的心理支持。
咯血抢救流程
评估： ①喉头发痒，自觉有腥味;②血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉 红色或者鲜红色，有时带泡沫;③量多可达200-300ml;④恐惧甚至昏倒
初步判断 咯血
立即通知医生
紧急处理 ①取头低足高位(头部倾斜40°-60°)，引流;②器械吸引，保 持呼吸道通畅:③充分给氧;④建立静脉通道;③备血 确认有效医嘱并执行 备①血遵医嘱给子垂体后叶素及止血剂;②使用少量镇静剂 ③协助行纤支镜检査与治疗;④咯血伴高热者患侧胸部可置冰 袋冷敷;⑤支气管动脉栓塞或手术止血
保持舒适： ①保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声
谢 谢！
初步判断
昏迷
立即通知医生
紧急处理 ①取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅;②吸氧;③留置导 尿管;④建立静脉通道 确认有效医嘱并执行 ①遵医嘱给子脱水剂降颅内压;の使用抗生素预防感染 ③必要时配合做气管切开手术，做好气管切开手术护理 ④禁食3-5d后遵医嘱给予鼻饲;③低温冬眠疗法
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
咯血护理常规范文
咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。
引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。
首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。
当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。
然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。
护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。
如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。
其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。
如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。
此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。
首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。
其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。
此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。
最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。
由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。
此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。
咯血个案护理
咯血的原因和症状
原因
咯血的原因多种多样，包括支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等。此外， 某些药物使用、外伤以及全身性疾病（如血液病、结缔组织病等）也可能导致 咯血。
症状
咯血的主要症状为咳嗽时咳出鲜血，血量可多可少。伴随症状包括喉咙痛、胸 闷、呼吸困难等。严重咯血可能导致窒息、休克等危及生命的情况。
咯血的诊断与治疗
要点一
诊断
咯血的诊断主要依赖于患者的病史、症状、体征以及相关 检查。常见检查包括X线胸片、CT扫描、支气管镜等，有 助于明确咯血的原因和部位。
要点二
治疗
咯血的治疗原则主要是止血、治疗原发病因以及预防并发 症。止血药物（如止血敏、氨甲环酸等）、支气管动脉栓 塞等治疗方法可在医生指导下选择应用。同时，针对原发 病因进行治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。在护理过 程中，密切关注患者病情变化，及时采取相应措施，预防 窒息、休克等严重并发症的发生。
紧急呼救
在进行应急处理的同时，应立 即通知医生，准备进一步抢救
措施。
感染的预防与控制
01
02
03
04
保持室内空气流通
保持病房空气新鲜，减少病原 菌的滋生和传播。
口腔卫生
加强患者口腔卫生护理，减少 口腔内病原菌的定植。
无菌操作
严格执行无菌操作规范，避免 医源性感染。
观察体温变化
密切观察患者体温变化，及时 发现感染征象，采取相应治疗
06
护理效果评价与总结
护理目标的实现情况
止血效果
通过及时的医疗干预和精细的护理，成功实现咯血患者的止血， 有效预防了进一步的血流失和并发症的发生。
舒适度提升
针对患者咯血带来的不适，通过合理的护理手段，如体位调整、药 物管理等，有效提升了患者的舒适度。
咯血护理查房范文
咯血护理查房范文一、了解病史在护理查房时，首先需要了解患者的病史，包括咯血症状出现的时间、频率、程度、咳嗽的性质、伴随症状等。
还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、嗜好等。
了解病史有助于护士更好地评估患者的病情和制定护理计划。
二、观察症状在护理查房时，护士需要认真观察患者的症状，包括咯血的颜色、量、时间、频率等。
需要特别注意是否伴随出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
同时还需要注意患者的一般情况，包括体温、呼吸频率、心率、血压等指标的变化。
三、进行体格检查在护理查房时，护士需要进行全面的体格检查。
尤其需要仔细检查呼吸道和心血管系统相关的指标。
可以用听诊器进行听诊，观察患者的呼吸音和心音是否正常，是否有异常杂音。
需要重点观察患者的肺部情况，包括呼吸音、呼吸动度和触觉语颤等。
还需要检查患者的呼吸频率、血氧饱和度、胸部X线等。
四、采集相关检查在护理查房时，护士需要协助患者进行相关的检查，以明确咯血的原因。
可能需要进行的检查包括血常规、出凝血功能、血气分析、胸部CT 等。
在进行检查前，需要引导患者充分理解检查目的和过程，并告知可能的不适感和注意事项。
在检查后，根据检查结果，制定相应的护理措施。
五、注意休息和饮食在护理查房时，护士需要关注患者的休息和饮食。
咯血患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
在平躺或半卧位休息时，可以配备枕头，有助于减轻呼吸道压力，减少咯血发生。
在饮食方面，需要注意给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、热汤、果汁等。
六、心理疏导咯血患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
在护理查房时，护士需要进行心理疏导。
可以通过与患者交流，了解患者的内心感受和疑虑，并积极给予支持和安慰。
可以提供相关的知识和信息，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。
还可以引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
呼吸内科危重患者的护理常规
大咯血患者护理常规一、概述咯血是喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出者。
大咯血是指一次咯血量在100ml以上或24h咯血量在500ml以上。
大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
二、护理措施1.心理护理：立即呼喊其他医务人员，稳定患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量的镇静剂。
2.休息与体位：指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，尽量避免搬动患者，以减少肺活动度。
3.保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，轻轻呼吸，不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅。
无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药品及抢救器械。
4.窒息的紧急处理：出现窒息先兆，立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽部血块，并给以高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。
如自主呼吸极弱或消失，立即气管插管行机械通气。
5.吸氧：给患者持续低、中流量吸氧。
6.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到止血的目的，对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减少静脉回流的药物。
7.输血：及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。
8.病情观察：重点观察生命体征及意识状态变化，有无窒息的征象。
加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血速度。
9.手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞或外科手术治疗。
10.饮食：大咯血时暂禁食，咯血停止后可给温和凉的流质饮食，继续卧床休息，保持大便通畅，直到完全好转。
三、主要护理问题1.焦虑/恐惧与突发大咯血有关。
2.清理呼吸道低效与痰液黏稠，咯血量多，不易咳出有关。
3.窒息的危险与大咯血有关。
4.活动无耐力与疾病导致的体力下降有关。
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咯血护理常规
一、专科评估
1.咯血的表现：先兆：喉痒、胸闷、咳嗽；大咯血咯出满口血液或短时间内咯血不止，伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧。
2.年龄：青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。
40岁以上特别是有长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。
3.咯血量：小量咯血：每日咯血量在100ml以内，中等量咯血：每日100~500ml,大量咯血：每日咯血量500ml以上（或一次咯血量100~500ml）。
4.颜色和性状:
铁锈色痰：肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。
砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎。
暗红色：二尖瓣狭窄肺瘀血。
粘稠暗红色：肺梗塞。
粉红色泡沫痰：急性左心衰（急性肺水肿）。
二、护理措施
1.心理护理：
病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，取得病人配合治疗。
及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，让其精神更加紧张
2.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。
大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。
协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
3.药物应用
（1）止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml 缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
（2）镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。
禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
（3）镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。
4.饮食
大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
5.窒息的预防及抢救配合
1）密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。
应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。
（2）准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高45度俯卧位，面侧一边轻拍背部以利于血块排出；或直接刺激喉部以咳出血块。
（3）气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。
给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
三、健康教育
1．向病人讲解保持大便通畅的重要性。
2．不要过度劳累，避免剧烈咳嗽
3．适当锻炼，避免剧烈运动。
4. 平和愉快的心情，避免忧郁。
5.及时治疗原发病。