体检报告解读_高血压专题

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体检报告各项解读

体检报告各项解读

体检报告各项解读体检报告是通过对人体进行系统检查和测试后,对身体健康状况进行综合评定和分析的报告。

它包括各项指标的数值和解释,对于人们了解自己的身体状况、发现健康问题和进行调整和干预非常重要。

下面将对一些常见的体检指标进行解读。

1. 血压:血压是人体血液在动脉内的压力。

正常成年人的血压一般在90/60 mmHg 到140/90 mmHg之间。

高于或低于这个范围都有可能是健康问题的迹象。

高血压可能导致心脏疾病和脑卒中等问题,低血压可能引起头晕和乏力等症状。

2.血常规:血常规检查包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等项目。

这些指标可以反映人体的贫血、感染、炎症等情况。

例如,红细胞计数低于正常范围可能表示贫血,白细胞计数高于正常范围则可能表示有感染或炎症存在。

3.肝功能检查:肝功能检查主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等指标。

这些指标对于评估肝脏功能和检测肝病非常重要。

高于正常范围的肝酶可能表明肝脏损伤,而高胆红素可能暗示胆道问题。

4.肾功能检查:肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮等指标。

血清肌酐是评估肾脏功能的重要指标,高于正常范围可能表示肾功能受损。

尿素氮是衡量肾脏排泄功能的指标,高尿素氮可能表示肾脏排泄功能减退。

5.血脂检测:血脂检测主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。

高胆固醇和甘油三酯水平与心脑血管疾病的风险增加相关,而高密度脂蛋白胆固醇水平越高越好,低密度脂蛋白胆固醇水平越低越好。

6. 血糖检测:血糖检测是评估糖尿病和胰岛功能的重要方法。

血糖正常范围在空腹状态下为3.9-6.1 mmol/L,随餐后两小时应当低于7.8 mmol/L。

高于这个范围可能表示糖尿病或糖尿病前期。

7.尿液分析:尿液分析可以了解到尿液中的综合情况,如尿蛋白、尿糖、尿酸等的含量。

异常的尿液分析可能表示肾脏、泌尿系统或代谢方面的问题,如高蛋白尿可能提示肾病。

怎么看高血压的体检报告

怎么看高血压的体检报告

随着人们对健康的关注,就有必要去了解体检报告上的内容了但是高血压患者体检报告上面总是一些专业术语,一般人根本就看不懂,即然这样,那么我就应该学习一下怎么去看高血压的体检报告,以一种良好的心态去对待疾病。

单看一项意义不大有些指标也有误差健康体检是面对一个大多数人群的初筛,存在误差性的有些指标敏感性很高,有些指标本身就是处于一个动态水平上,体检测到那一个瞬间的数值,因此仅仅根据体检结果是不能直接下结论的需要重复检测,或辅助于其他指标、其他检测,共同诊断。

以高血压为例,人的血压是波动的体检时记录的瞬间的血压,即使达到高血压的标准,也不能根据这一次血压确定为高血压病;再比如尿素氮是肾脏功能的重要指标,但体检者在检查前一晚吃得太过丰盛,蛋白质摄入过多,也可能造成尿素氮的轻度超标,这时需要参考肌酐的值,或过两日重新复查。

体检报告清醒对待一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围,就以为万事大吉了这样也不对。

实际上,结果在正常范围,也不能完全排除身体潜在疾病的可能。

如体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”对这些“准病人”不一定要服药治疗,但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的过一段时间复检时,要特别留意这些曾处于“临界值”项目,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,应立即就医。

总之,应该客观的去看待报告单,不能但看一项,要清醒的去对待,要听从家人和医生的意见,对于疾病,保持良好的心理健康是非常重要的如果心理出了问题,那么身体自然也就好不到哪里去了所以要客观对待,保持好心态。

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高血压检查分析报告

高血压检查分析报告

高血压检查分析报告尊敬的先生/女士:您好!感谢您对我们医院的信任和支持。

根据您的体检资料和详细的检查结果,我们制作了以下的高血压检查分析报告,请您详细阅读。

1. 个人基本情况患者姓名:性别:年龄:联系方式:就诊日期:2. 主要检查项目2.1 血压测量经过多次测量,平均收缩压为(数值)mmHg,平均舒张压为(数值)mmHg,提示您存在高血压问题。

2.2 体重指数(BMI)根据身高和体重的测量结果计算,您的BMI为(数值),表明您体重超标。

2.3 心电图检查您的心电图显示(结果),并未发现明显的异常。

2.4 血液检查血液检查结果如下:- 总胆固醇:(数值)mmol/L,属正常范围。

- 甘油三酯:(数值)mmol/L,属正常范围。

- 空腹血糖:(数值)mmol/L,属正常范围。

- 肌酐:(数值)mg/dl,属正常范围。

- 尿酸:(数值)mg/dl,属正常范围。

3. 分析和建议3.1 高血压问题根据您的血压测量结果,您被诊断为高血压。

高血压是一种常见的慢性病,患者在长期高血压状态下容易引发多种心脑血管疾病。

因此,我们建议您采取以下措施:- 调整饮食结构:减少高脂肪、高盐和高胆固醇的食物摄入,增加蔬菜水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入。

- 控制体重:根据您的BMI,您的体重已超标,过重会增加患高血压的风险。

建议您采取适当锻炼和合理饮食,控制体重。

- 运动锻炼:适量的有氧运动(如快走、游泳等)可以降低血压,提高心血管功能。

- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒对心血管健康有害,尽量戒烟限酒。

- 注意情绪管理:情绪波动对血压有影响,保持心情舒畅,避免过度紧张和压力。

3.2 健康生活方式的重要性除了针对高血压的具体措施,我们还强调健康的生活方式对预防疾病的重要性。

以下是一些常见的健康生活方式建议:- 规律作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和长时间的睡眠不足。

- 积极应对压力:学会放松身心,寻找适合自己的缓解压力的方式,如听音乐、运动、读书等。

体检结果解读及常见病防治知识(健康提示第四期)

体检结果解读及常见病防治知识(健康提示第四期)

体检结果解读及常见病防治知识2012年员工体检已基本结束,体检报告已陆续发给员工本人。

为了使员工容易看懂体检结果和异常指标的含义,特别是提高对潜在危险因素的认识,对检查结果有一个全面了解,更好地把握自己的健康状况,简介发病率较高、危害较大的疾病的防治要点。

1.高血压《高血压治疗指南》中制定了18岁以上者高血压诊断标准。

高血压诊断标准体检时如果是第一次发现高血压,还不能确诊,须经不同时间按标准测量三次,如果收缩压和/或舒张压有两次超过正常值,就可以诊断为高血压。

血压升高可能是高血压病,即原发性型高血压;还要排除其他疾病所致,如肾小球肾炎、肾上腺肿瘤,需要到医院去鉴别诊断。

不管是何种原因引起的高血压,都应进行一个时期的监测,了解血压升高的幅度和规律,以确定应对措施和选择降压药物。

同时要清淡饮食、生活规律、控制体重、适当锻炼等。

2.高血糖(或糖尿病)血糖超过正常高限称为高血糖,如果空腹血糖≥7.0mmol/L(126/dl),或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L,找不到可知的原因,可能是患了糖尿病,并达到了糖尿病诊断标准。

糖尿病分为1型和2型,2型糖尿病常见于成年人,早期可能完全无症状,但随着病程的延长,可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾等器官损害,甚至导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、眼失明,糖尿病足等严重后果。

所以患有糖尿病和糖耐量异常者,须了解一些有关糖尿病的知识,坚持饮食治疗和体育锻炼。

一部分人可以通过这三项措施把血糖控制在正常范围,否则需要药物治疗。

空腹血糖接近高限者,或属糖尿病危险人群(45岁以上、体重超重、有糖尿病家族史等),一定要定期到医院检查空腹和餐后2小时血糖。

因为有些人仅空腹血糖高餐后不高;有的是空腹稍高餐后很高;有的是空腹和餐后都高,不管那种情况都有同样的不良后果。

已确诊为糖尿病的职工,要根据病情经常检查空腹和餐后血糖,每3个月或半年检查一次糖化血红蛋白,察看治疗效果和是否需要调整治疗方案。

体检血压报告模板

体检血压报告模板

体检血压报告模板
一、概述
该报告是您进行体检后所得到的血压检查结果的汇总和分析。

本报告目的是帮助您了解自己的血压情况,并提供相应的建议。

请注意,本报告仅针对您个人的体检结果,不得用于他人或疾病诊断。

如有疑问,请咨询医生。

二、血压概述
血压是指血液在心脏收缩和放松时对动脉的压力。

正常的血压范围应为
120/80 mmHg,其中120指收缩压,80指舒张压。

高于或低于正常范围均被认为是不健康的。

高血压是指持续的高于正常范围血压。

如果长期出现高血压,可能会导致心脏病、脑中风、肾脏问题等严重疾病。

低血压是指低于正常范围血压,可能会导致头晕、昏厥等问题。

三、检查结果
在本次体检中,您进行了血压检查。

以下是您的血压检查结果:
•收缩压: 135 mmHg
•舒张压: 85 mmHg
根据您的检查结果,您的血压处于正常范围之上。

建议您定期测量血压,并且根据医生的建议进行治疗。

四、建议
以下是建议,以帮助您维持健康的血压等级:
•保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适度的运动。

•避免过度饮酒和吸烟。

•根据医生建议进行治疗。

•定期进行血压检查,以保持血压的稳定性。

总之,通过关注血压并采取适当措施,您可以预防许多与高血压相关的严重并发症。

我们希望您能够在医生的帮助下,保持良好的健康状况。

最全体检报告化验单指标解读

最全体检报告化验单指标解读

▲低血压(左图)高血压(右图)▲该数据来自中国济南·高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华的微信公众号测血压注意事项正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。

所以,在测血压时要注意以下几个问题:2.内科指标人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,内科体检对许多疾病的体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。

检查项目3.外科指标常常有人认为体检主要是做个透视,检查心电图及超声,化验血液等,对专科检查尤其是对外科检查觉得不重要甚至忽视。

其实,专科体检与上述检查同样重要,二者各有偏重,相互补充。

外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。

系统的外科检查可以早期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。

检查项目注意事项4.五官科检指标五官科检查通常是体检套餐中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、中耳炎、鼻咽癌等等,如果通过体检发现了这些疾病,就能立即给予治疗,防止延误病情。

检查项目•喉注意事项5.尿检指标尿液是身体的排泄物,能直观的反映人的身体状况。

医学上建议定期进行尿液检查,如果发现相应指标存在问题,可以及时的做出相应的调整或者治疗。

▲尿检样本指标分析注意事项6.心脏彩超指标提到心脏检查项目,大多数人第一个想到的可能会是心电图,而第一个想到心脏彩超的人很少。

心电图是检查心脏的电活动,只能对一些影响心脏电活动的心脏病有诊断意义。

而心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目,心脏彩超主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。

高血压五项解读

高血压五项解读

高血压五项包括肾素、血管紧张素、促肾上腺皮质激素、醛固酮和皮质醇。

这些指标的异常可能提示一些常见的内分泌性继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等。

1. 肾素:肾素是由肾脏分泌的,其值升高可以考虑肾动脉狭窄、肾素瘤等相关的继发性高血压。

2. 血管紧张素II:是由肝脏或组织合成的血管紧张素原间接转化而来的。

此指标升高可能与肾动脉狭窄、肾素等有关。

3. 醛固酮:是由肾上腺球状带分泌的。

若是检查发现醛固酮升高,需要考虑原发性醛固酮增多症,可以和原发性高血压进行鉴别。

4. 促肾上腺皮质激素:是由腺垂体分泌的。

这种激素的升高可能是原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等疾病引起的。

5. 皮质醇:是由肾上腺束状带分泌的。

这个指标的升高需要考虑库欣综合征。

血压过高体检报告

血压过高体检报告

血压过高体检报告引言血压是人体循环系统中的一个重要指标,它反映了心脏泵血的力度和周围血管的阻力。

血压过高是一种常见的健康问题,在世界范围内都广泛存在,并且与心血管疾病、肾脏疾病等严重并发症的发生密切相关。

本报告旨在通过分析血压过高的体检结果,为个体提供早期预警和健康管理的建议。

检查结果根据您的体检结果,以下是您的血压相关指标:1.收缩压(SBP):140 mmHg2.舒张压(DBP):90 mmHg3.脉压差:50 mmHg分析和解读根据您的体检结果,您的收缩压(SBP)为140 mmHg,超过正常范围。

收缩压是心脏收缩时血液对血管壁施加的压力,过高的收缩压可能代表心脏负荷过重或血管狭窄。

同时,您的舒张压(DBP)为90 mmHg,也超过正常范围。

舒张压是心脏舒张时血液对血管壁施加的压力,过高的舒张压可能反映血管的弹性降低或血管壁的病理性改变。

根据您的脉压差(PP)为50 mmHg,脉压差是收缩压和舒张压之间的差值,用于评估动脉硬化和血管阻力的程度。

高脉压差可能暗示着血管的狭窄或血管壁的弹性下降。

健康建议由于您的血压过高,以下是一些建议,有助于改善血压控制和降低心血管疾病的风险:1.饮食控制:减少高盐和高脂食物的摄入。

建议增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的摄入量。

2.体重管理:如果您的体重超过正常范围,减轻体重可能有助于降低血压。

3.锻炼:规律的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,有助于降低血压。

4.技巧训练:通过学习放松技巧、冥想或瑜伽等方法,减轻心理压力和焦虑,有助于控制血压。

5.戒烟和限制酒精:吸烟和饮酒可能对血压产生不利影响,戒烟和限制酒精摄入可有助于改善血压控制。

此外,定期监测血压并与医生保持沟通非常重要。

如果您的血压仍然无法控制,医生可能会考虑为您开具适当的药物治疗。

结论血压过高是一种需要高度关注的健康问题,但通过合理的生活方式改变和医生的指导,可以有效地降低血压和心血管疾病的风险。

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体检报告解读系列(一)高血压原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。

高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。

高血压在老年人较为常见,尤以单纯收缩期高血压为多。

二、高血压的病因(一)遗传因素高血压具有明显的家族聚集性。

父母均有高血压,子女发病率高达46%。

(二)环境因素饮食:不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关。

摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人中。

高蛋白质摄入属于升压因素,动物和植物蛋白质均能升压。

每天饮酒超过50g乙醇者高血压发病率明显升高。

精神应激:脑力劳动者患病率>体力劳动者,长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患病率高。

(三)其他因素体重:超重或肥胖是血压升高的重要危险因素,腹型肥胖者容易发生高血压避孕药:口服避孕药引起高血压一般为轻度,可逆转。

终止避孕药后3-6月恢复正常睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS):SAHS是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停。

SAHS患者50%有高血压,血压高度与SAHS病程有关。

三、高血压发病机制从血流动力学角度,血压主要取决于心输出量和体循环周围血管阻力。

高血压的血流动力学特征主要是总外周血管阻力相对或绝对增高。

四、高血压的病理高血压早期无明显病理改变。

心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。

长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,称为高血压心脏病。

长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成及发展。

现在认为血管内皮功能障碍时高血压最早期和最重要的血管损害。

慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一,尤其在合并糖尿病时。

血压骤然升高可引起视网膜渗出和出血。

五、高血压的临床表现及并发症(一)症状:大多数起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的临床表现。

约1/5患者无症状,仅在测量血压或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。

一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张或者劳累后加重。

也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

典型的高血压头痛在血压下降后可消失。

高血压患者还可以出现受累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。

(二)并发症:1、冠心病长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。

冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。

2、脑血管病(中风)包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。

3、高血压心脏病:高血压可能导致心脏肥厚和扩大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。

4、高血压脑病:血压过高超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。

5、慢性肾功能衰竭高血压引起肾脏损伤,肾脏损伤反过来会加重高血压病。

6、高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。

六、高血压需要做哪些实验室检查项目?(一)常规项目常规检查项目是尿常规、血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能、血尿酸和心电图。

这些检查项目有助于发现相关的危险因素和靶器官损害。

部分患者根据需要和条件可进一步检查眼底、超声心电图、心电解质、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇。

(二)特殊检查为了进一步了解高血压患者病理状况和靶器官结构与功能变化,可以有目的地选择一些特殊检查,例如24小时动态血压监测(ABPM)、踝/臂血压比值、心率变化、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、动脉弹性功能测定、血浆肾素活性(PRA)等。

24小时动态血压监测(ABPM)有助于判断血压升高严重程度,了解血压昼夜节律,知道降压治疗以及评价降压药物疗效。

七、高血压的诊断和鉴别诊断高血压诊断主要根据测量血压值,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。

一般来说,左、右上臂的血压相差<1.33~2.66/1.33kPa(10~20/10mmHg),右侧大于左侧。

如果左、右臂血压相差较大,要考虑一侧锁骨下动脉级远端有阻碍性病变,例如大动脉炎、粥样斑块。

血压是否身高,需要根据多次测量及随访来观察血压变化和总体水平来判断。

一旦诊断高血压,必须鉴别是原发性还是继发性。

原发性高血压患者需做有关实验室检查,评估靶器官损害和相关危险因素。

八、高血压的预后预后是指预测疾病的可能病程和结局。

从指导治疗和判断预后的角度,现在主张对高血压患者做心血管危险分层,讲高血压患者分为低危、中危、高危和极高危。

表一高血压患者心血管危险分层标准九、高血压的饮食与治疗原发性高血压目前尚无根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上。

降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

1、改善生活行为①减轻体重。

BMI控制在25以内。

②减少钠盐摄入,每日<6g为宜。

③补充钙和钾盐,每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。

④减少脂肪摄入,膳食脂肪量控制在总热量的25%以下。

⑤戒烟限酒:每日饮酒不可超过相当于50g 乙醇的量。

⑥增加运动。

运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。

较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5次,每次20~60分钟。

2、降压药物治疗目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),详见下表:表二常用降压药物名称、剂量及用法药物分类药物名称剂量及用法利尿剂吲达帕胺(Indapamide) 1.25-2.5mg,1次/日氢氯噻嗪(Hydrochlorthiazide)12.5mg,1-2次/日氯噻酮(Chlorthatidone)25-50mg,1次/日螺内脂(Spironolactone)20-40mg,1-2次/日氨苯喋啶(Triamterene)50mg,1-2次/日阿米洛利(Amiloride)5-10mg,1次/日呋塞米(Furosemide)20-40mg,1-2次/日钙通道阻滞剂硝苯地平(Nifedipine)5-10mg,3次/日硝苯地平控释剂(Nifedipine GITS)30-60mg,1次/日乐卡地平(Lercanidipine)10-20mg,1次/日尼群地平(Nitrendipine)10mg,2次/日非洛地平*(Felodipine)5-10mg,1次/日氨氯地平(Amlodipine)5-10mg,1次/日拉西地平(Lacidipine)4-6mg,1次/日维拉帕米(Verapamil)240mg, 1次/日地尔硫卓(Diltiazem)90-180mg, 1次/日血管紧张素转换卡托普利(Captopril)12.5-50mg,2-3次/日酶抑制剂依那普利(Enalapril)10-20mg,2次/日贝那普利(Benazapril)10-20mg,1次/日赖诺普利(Lisinopril)10-20mg,1次/日雷米普利(Ramipril) 2.5-10mg,1次/日福辛普利(Fosinopril)10-20mg,1次/日西拉普利(Cilazapril) 2.5-5mg,1次/日培哚普利(Perindopril)4-8mg,1次/日血管紧张素Ⅱ受氯沙坦(Losartan)50-100mg,1次/日体阻滞剂缬沙坦(Valsartan)80-160mg,1次/日厄贝沙坦(Irbesartan)150-300mg,1次/日替米沙坦(Telmisartan)40-80mg,1次/日砍地沙坦(Candesartan)8-16mg, 1次/日奥美沙坦(Olmesartan)20-40, 1次/日β受体阻滞剂普萘洛尔(Propranolol)10-20mg,2-3次/日美托洛尔(Metoprolol)25-50mg,2次/日倍他洛尔(Betaxolol)10-20mg,1次/日阿替洛尔(Atenolol)50-100mg,1次/日比索洛尔(Bisoprolol)5-10mg,1次/日卡维地洛(Carvedilol)12.5-25mg,1-2次/日拉贝洛尔(Labetalol)100mg,2-3次/日表二来源:《内科学》(第7版),人民卫生出版社,第258页。

表中项目先后次序有改动。

各种降压药物的作用及特点(1)利尿剂:利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂,保钾利尿剂三类。

噻嗪类利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压,合并心力衰竭、糖尿病、肥胖时降压效果明显。

其不良反应是低血钾及影响血糖、血脂和血尿酸代谢。

小剂量可以避免这些不良反应,故推荐使用小剂量。

袢利尿剂(速尿)仅用于并发肾功能衰竭时。

保钾利尿剂引起血钾升高,不宜与ACEI合用。

(2)β受体阻滞剂:β-受体阻滞剂分为选择性β1-受体阻滞剂、非选择性β-受体阻滞剂以及兼有α受体阻滞作用的β-受体阻滞剂三类,通过抑制中枢和周围的RAAS,以及血液动力学自动调节起降压作用。

其特点是作用强,起效迅速,作用持续时间有差异,适用于不同程度的高血压,尤其在静息时心率较快(>80次/分)的中、青年患者或合并心绞痛时。

降压治疗时宜选用选择性β1-受体阻滞剂或兼有α受体阻滞作用的β-受体阻滞剂。

心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。

糖尿病不是β-受体阻滞剂禁忌证,但患者应慎用。

冠心病患者长期应用后不能突然停用,否则可诱发心绞痛。

(3)钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂。

根据核心分子结构及作用于L型钙通道的不同亚单位,可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米和地尔硫卓。

根据药物作用持续时间,钙通道阻滞剂又有长效、短效之分。

优势:该类降压药作用强,起效迅速,量效成正比关系,疗效的个体差异性较小,对血糖、血脂代谢无影响,在老年患者有较好的降压作用;高钠摄入不影响降压疗效;非甾体类抗炎药不干扰降压作用;在嗜酒的患者也有显著降压作用;长期治疗有抗动脉粥样硬化作用,可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。

缺点:开始治疗阶段二氢吡啶类有反射性交感活性增强作用,尤其是使用短效制剂,可引起心律增快、面部潮红、头疼、下肢水肿等。

非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩及自律性和传导性,不宜在窦房结病变、心脏传导阻滞和心力衰竭患者应用。

优先选择使用长效制剂,一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片。

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