磁共振临床应用及进展 ppt课件

囊性肿瘤与脓肿鉴别
实性
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蛛 网 膜 囊 肿
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表皮样囊肿术后残存
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脑脓肿
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多形胶质母细胞瘤
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磁共振全身弥散技术
（Whole Body Diffusion Weighted Imaging，WB DWI）
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FA彩色编码图
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胼胝体张量
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PART 4
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良性脑膜瘤
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PART 4
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良性脑膜瘤 35
PART 4
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恶性脑膜瘤 36
磁共振灌注加权成像（PWI）
磁共振成像新进展
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磁共振成像(MRI)
❖ 利用人体组织中氢原子核（质子）在磁 场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共 振现象，产生磁共振信号，经过电子计 算机处理，重建断层图像的成像技术。
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精品资料
MR图像特点
1、多参数灰阶成像
❖ T1WI: MR图像主要反映的是组织间T1 值的差别
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T1WI
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T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
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3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
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根据Stejiskal-Tanner公式， ❖ ADC=ln(S2/S1)/(b1-b2) ❖ S2与S1是不同b 值条件下的信号强度。
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临床应用
❖ 发现病变 ❖ 定性诊断
– 脑梗死：
超急性、急性脑梗死 判断梗死核心
– 蛛网膜囊肿和表皮样囊肿鉴别 – 肿瘤的定性和分级诊断
❖ T2WI: MR图像主要反映的是组织间T2 值的差别
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
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❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不
同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白）
– T2值短，信号低（黑）
❖ 反映组织内微血管分布及血流灌注 ❖ 通过测量不同的血液动力学指标，如脑
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4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
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5、伪彩色功能图像
❖ 不同功能成像的技术，是正常或病变组 织以伪彩色显示在解剖结构背景上。
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6、无电离辐射 7、无骨骼伪影
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禁忌症
❖ 心脏起搏器、体内有体磁性物质、重症 监护患者
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一、磁共振功能成像
❖ 磁共振扩散加权成像（Diffusion Weighted Imaging , DWI） ❖ 扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging, DTI） ❖ 磁共振灌注加权成像(Perfusion Weighted Imaging , PWI ） ❖ 磁共振波谱成像（MR spectroscopy，MRS） ❖ 功能磁共振成像(functional MRI, fMRI ） ❖ 磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）
➢各向异性分数（FA）是水分子各向异性成分
占整个弥散张量的比例，描述水分子在弥散
过程中方向和速度上的不均匀性。其范围在
0~1之间，0代表最大的各向同性，1代表各
20向20/10异/28 性的最大值。
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临床应用
❖ 反映白质纤维束的病理状态及其与邻近 病变的解剖关系 ；
❖ 白质纤维走行图对于手术方案的选择、 预后的评估提供影像学依据。
❖ 水分子的运动包括细胞内、细胞外、跨 细胞运动及微循环灌注；
❖ 细胞外运动及微循环灌注是组织DWI受 限的主要原因。
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磁共振扩散加权成像
❖ 弥散系数（diffusion coefficient，D）：单个 水分子单位时间内随机弥散的平均范围 ( mm２/s) 。
❖ 由于组织间D值不同而形成DWI图像
❖ 是近几年最新发展起来的磁共振技术， 俗称磁共振类PET成像技术（MR PET）
❖ 敏感性高，无辐射，是非常适合于临床 筛查的一项检查手段；
❖ 对全身各系统的恶性肿瘤原发灶及淋巴 结与骨转移灶具有很高的诊断价值 。
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磁共振扩散张量成像（DTI）
➢扩散张量成像（DTI）在多个方向上施
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磁共振扩散加权成像（DWI）
❖ 弥散（diffusion）：指分子的随机不规则 运动，又称布朗运动，是人体重要的生 理活动，是体内的物质转运方式之一。 弥散是一物理过程，其原始动力为分子 的热能。
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磁共振扩散加权成像（DWI）
❖ DWI是利用活体组织中水分子的弥散运 动，反映组织和细胞微观结构和功能的 一种MR成像技术。
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❖ 表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient， ADC) ：来衡量水分子在人体组织环境中的弥 散运动。把影响水分子运动的所有因素（随机和非随
机）都叠加成一个观察值，反映弥散敏感梯度方向上 的水分子位移强度。
❖ ADC值越高，组织内水分子弥散运动越强，在 DWI图上表现为低信号，相反ADC值越低， DWI图上表现为高信号。
加弥散敏感的梯度脉冲并采集弥散信 息，能描述每一个方向上水分子弥散 的各向异性的组织弥散特征。经过计 算机处理可获得白质纤维走行图。
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磁共振扩散张量成像
➢ 各向同性（isot弥散系数。
➢ 各向异性（anisotropic）：水分子弥散运动 在各个方向不同步性，称之为各向异性。