临床类应急预案
临床各科室应急工作预案

一、目的为提高临床各科室应对突发事件的能力,确保患者及医护人员生命安全,保障医疗秩序,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内各临床科室,包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
三、应急组织体系1. 成立应急领导小组:由科室主任担任组长,护士长、主治医师、住院医师、护士等担任成员。
2. 成立应急小组:负责具体应急工作的实施,包括医护人员、护士、护工等。
四、应急工作流程1. 突发事件报告(1)医护人员在发现突发事件时,应立即向科室主任及护士长报告。
(2)科室主任及护士长接到报告后,应立即向医院应急领导小组报告。
2. 应急处置(1)医护人员应立即对患者进行初步评估,采取必要的救治措施。
(2)科室主任及护士长根据事件情况,启动应急预案,组织应急小组进行处置。
3. 事件升级(1)如事件升级,科室应急领导小组应立即向医院应急领导小组报告。
(2)医院应急领导小组根据情况,启动医院应急预案,组织相关部门进行支援。
4. 事件处理(1)医护人员在事件处理过程中,应严格遵守医疗操作规范,确保患者安全。
(2)事件处理后,科室应急领导小组应总结经验教训,完善应急预案。
五、应急物资储备1. 各科室应根据实际需求,储备必要的应急物资,如急救药品、医疗器械、防护用品等。
2. 定期检查、更新应急物资,确保其在有效期内。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括突发事件应急处理、物资调配、人员疏散等。
七、应急信息报送1. 科室应急领导小组应及时向医院应急领导小组报送事件处理情况。
2. 医院应急领导小组根据情况,向上级部门报送事件信息。
八、附则1. 本预案由医院应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
九、应急预案更新1. 根据实际情况,定期对应急预案进行修订和完善。
2. 修订后的预案应及时通知科室相关人员。
通过本预案的实施,提高临床各科室应对突发事件的能力,确保患者及医护人员生命安全,保障医疗秩序,为医院持续发展奠定坚实基础。
临床应急预案及流程(精版)

临床应急预案及流程目录:一、药物过敏及过敏性休克应急预案及流程→(3)二、重症支气管哮喘发作应急预案及流程→(4)三、常见急性化学中毒的抢救应急预案及流程→(5)四、癫痫持续状态的应急预案及流程→(6)五、肺癌大咳血的应急预案及流程→(7)六、肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程→(8)七、急性肺水肿患者的应急预案及流程→(9)八、急性肾衰竭的应急预案及流程→(10)九、急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及流程→(12)十、特殊管理药品突发事件应急预案及流程→(13)十一、发生空气栓塞的应急抢救预案及流程→(15)十二、呼吸心跳骤停的应急预案及流程→(16)十三、发生输血反应时的应急预案及流程→(17)十四、复合伤患者的应急预案及流程→(18)十五、住院患者发生猝死的应急预案及流程→(18)十六、脑疝患者的应急预案及流程→(19)十七、甲亢危象患者的应急预案及流程→(20)十八、急性消化道大出血患者的应急预案及流程→(20)十九、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及流程→(21)二十、创伤性休克的应急抢救预案及流程→(22)二十一、闭合性腹部外伤患者的应急预案及流程→(23)二十二、急性胸部外伤患者的应急预案及流程→(23)二十三、膀胱破裂患者的应急预案及流程→(24)二十四、急性肠梗阻患者的应急预案流程→(25)二十五、大面积烧伤患者的应急预案及流程→(25)二十六、急性喉阻塞的应急预案及流程→(26)二十七、自发性气胸的应急预案及流程→(27)二十八、开放性骨折患者应急预案及流程→(28)二十九、惊厥患者的应急抢救预案及流程→(28)三十、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及流程→(29)三十一、常见急性化学中毒的抢救预案及流程→(30)三十二、产科急救应急处置预案及流程→(31)三十三、宫外孕失血性休克的应急预案及流程→(32)三十四、产后出血患者的应急预案及流程→(33)三十五、妊高症的应急预案及流程→(34)一、药物过敏及过敏性休克应急预案及流程【应急预案】1、立即停用致敏药物,视过敏反应类型不同给予不同的处理。
临床的应急预案

一、目的为了确保患者在临床诊疗过程中发生突发事件时,能够得到及时、有效的救治,降低事故损失,保障患者及医务人员的安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院临床科室在诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发疾病、意外伤害、医源性事故、设备故障、自然灾害等。
三、组织机构及职责1. 临床应急指挥部:负责组织、协调、指挥临床突发事件应急工作。
2. 临床应急小组:负责具体实施临床突发事件应急工作。
(1)组长:科室主任(2)副组长:科室副主任(3)成员:护士长、主治医师、住院医师、护士等3. 临床应急小组职责:(1)迅速组织抢救,确保患者生命安全;(2)及时向上级领导报告,请求支援;(3)配合相关部门进行调查和处理;(4)对事故原因进行分析,制定整改措施;(5)做好应急演练,提高应急能力。
四、应急响应程序1. 发现突发事件后,立即启动应急预案,报告临床应急指挥部。
2. 临床应急指挥部接到报告后,迅速组织临床应急小组进行现场处置。
3. 临床应急小组按照以下程序进行处置:(1)对患者进行初步评估,判断病情严重程度;(2)立即采取抢救措施,确保患者生命安全;(3)向上级领导报告,请求支援;(4)配合相关部门进行调查和处理;(5)做好应急记录,包括时间、地点、人员、措施等。
五、应急物资与设备1. 建立应急物资储备库,确保应急物资充足。
2. 配备必要的医疗设备,如急救车、监护仪、呼吸机等。
3. 对应急物资和设备进行定期检查、维护,确保其处于良好状态。
六、应急演练1. 定期组织临床应急演练,提高医务人员应急能力。
2. 演练内容应包括突发事件应急处置、应急物资调配、应急设备使用等。
3. 演练结束后,对演练进行总结评估,找出不足之处,不断改进应急预案。
七、预案修订1. 本预案由临床应急指挥部负责修订。
2. 随着临床工作的不断发展,如遇政策调整、技术更新等情况,应及时修订本预案。
3. 修订后的预案应报上级领导批准后实施。
临床科室突发事件应急预案

一、预案目的为了提高临床科室应对突发事件的能力,确保患者和医护人员的人身安全,维护医院正常诊疗秩序,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于临床科室发生的各类突发事件,包括但不限于火灾、自然灾害、医疗事故、设备故障、传染病爆发等。
三、组织机构1. 成立临床科室突发事件应急指挥部,由科室主任担任总指挥,副主任、护士长担任副总指挥,相关医护人员为成员。
2. 设立应急小组,负责具体实施应急预案,包括医疗救治组、疏散组、安全保卫组、物资保障组、信息联络组等。
四、应急预案1. 医疗救治组(1)接到突发事件报告后,立即启动应急预案,组织医护人员进行救治。
(2)对受伤患者进行初步评估,确定救治优先级。
(3)根据患者病情,合理分配医疗资源,确保救治工作有序进行。
(4)对传染病爆发等疫情,及时上报上级部门,配合相关部门进行防控。
2. 疏散组(1)根据突发事件情况,制定疏散路线和方案。
(2)组织患者、家属及医护人员按照预定方案有序疏散。
(3)确保疏散过程中人员安全,避免踩踏等事故发生。
3. 安全保卫组(1)加强科室安全管理,防止意外事件发生。
(2)对突发事件现场进行警戒,确保现场秩序。
(3)协助相关部门进行现场调查和处理。
4. 物资保障组(1)储备必要的生活、医疗物资,确保应急需求。
(2)及时补充物资,保障救治工作顺利进行。
5. 信息联络组(1)及时向上级部门汇报突发事件情况。
(2)协调各部门之间的沟通与协作。
(3)做好信息发布工作,确保信息畅通。
五、应急响应流程1. 发现突发事件,立即上报科室应急指挥部。
2. 应急指挥部启动应急预案,组织相关人员开展救援工作。
3. 医疗救治组、疏散组、安全保卫组、物资保障组、信息联络组等按照预案要求,各司其职,协同作战。
4. 突发事件得到有效控制后,及时向医院应急指挥部汇报。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高科室应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括各类突发事件的处置流程、应急响应措施等。
临床试验突发事件应急预案

一、目的为了确保临床试验的顺利进行,保障受试者的身体健康和生命安全,预防和控制临床试验中可能出现的突发事件,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于所有临床试验项目,包括药物临床试验、医疗器械临床试验等。
三、组织机构1. 成立临床试验突发事件应急领导小组,负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立突发事件应急处理小组,负责具体突发事件的处理工作。
四、预防措施1. 宣传普及相关法律法规,提高临床试验人员的法律意识和责任感。
2. 加强临床试验前的风险评估,制定相应的预防措施。
3. 严格执行临床试验操作规程,确保试验过程安全、规范。
4. 建立临床试验不良反应监测系统,及时发现并报告不良事件。
5. 加强临床试验过程中的监督管理,确保受试者权益得到保障。
五、应急处理流程1. 突发事件报告(1)临床试验人员发现突发事件时,应立即向突发事件应急处理小组报告。
(2)突发事件应急处理小组接到报告后,应立即向应急领导小组报告。
2. 突发事件评估(1)应急领导小组组织专家对突发事件进行评估,确定事件等级。
(2)根据事件等级,启动相应的应急响应措施。
3. 应急处置(1)突发事件应急处理小组根据应急响应措施,组织开展应急处置工作。
(2)根据事件情况,采取以下措施:a. 对受试者进行紧急救治,确保其生命安全;b. 对试验现场进行封锁,防止事态扩大;c. 对相关人员进行隔离,防止病毒传播;d. 对试验数据进行分析,评估事件对试验结果的影响。
4. 事件调查与处理(1)应急领导小组组织调查组对突发事件进行调查,查明原因。
(2)根据调查结果,对相关责任人进行追责。
5. 事件总结与反馈(1)应急领导小组组织对突发事件进行总结,评估应急处理效果。
(2)将事件总结报告提交相关部门,反馈事件处理情况。
六、应急物资与设备1. 建立应急物资储备库,储备必要的医疗、防护、交通等物资。
2. 配备必要的应急设备,如急救箱、隔离设施、交通工具等。
七、培训和演练1. 定期组织临床试验人员开展应急培训,提高其应急处置能力。
临床应急预案模板范文

一、预案名称临床突发事件应急预案二、编制依据根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合本医疗机构实际情况,特制定本预案。
三、适用范围适用于本医疗机构内发生的各类临床突发事件,包括但不限于:患者意外伤害、过敏性休克、药物不良反应、急性中毒、火灾、自然灾害等。
四、预案目标1. 保障患者生命安全,减轻患者痛苦。
2. 最大限度地减少突发事件造成的损失。
3. 提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
五、组织架构1. 成立临床突发事件应急指挥部,负责统一指挥、协调和调度。
2. 设立应急办公室,负责应急物资的储备、调配和管理工作。
3. 设立应急医疗小组,负责突发事件现场救治工作。
六、应急响应流程1. 发现突发事件,立即启动应急预案,并向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部根据突发事件情况,迅速启动应急响应程序。
3. 应急医疗小组迅速到达现场,对患者进行初步救治。
4. 确定突发事件性质后,启动相应专项预案。
5. 根据病情需要,将患者转送至相应科室或医院。
6. 完成救治工作后,进行现场清理和善后处理。
7. 总结经验教训,完善应急预案。
七、应急措施1. 患者意外伤害(1)迅速评估伤情,给予初步救治。
(2)如需紧急手术,立即启动绿色通道。
(3)通知家属,告知救治情况。
2. 过敏性休克(1)立即停药,使患者平卧。
(2)给予高流量氧气吸入,保持呼吸道通畅。
(3)迅速建立静脉通路,遵医嘱给予抗过敏药物。
(4)密切观察患者生命体征,做好记录。
3. 药物不良反应(1)立即停药,给予相应处理。
(2)密切观察患者生命体征,防止病情恶化。
(3)如需转院治疗,立即启动绿色通道。
4. 急性中毒(1)迅速清除毒物,给予解毒治疗。
(2)密切观察患者生命体征,防止病情恶化。
(3)如需转院治疗,立即启动绿色通道。
5. 火灾(1)立即启动火灾应急预案,组织人员疏散。
(2)切断电源,防止火势蔓延。
(3)使用灭火器、灭火器材等扑救火灾。
临床科室应急预案流程

一、目的为提高临床科室应对突发事件的应急处置能力,保障患者和医护人员生命财产安全,确保医疗工作的正常运行,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于临床科室在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生时的应急处置。
三、应急组织体系1.成立临床科室应急处置领导小组,负责全面协调、指挥应急处置工作。
2.设立应急小组,负责具体实施应急处置措施。
3.设立信息报告组,负责向上级领导报告应急处置情况。
四、应急处置流程1.预警与报告(1)发现突发事件,立即启动应急预案。
(2)应急小组迅速展开调查,初步判断事件性质、影响范围和严重程度。
(3)信息报告组向上级领导报告事件情况,请求支援。
2.应急处置(1)根据事件性质,采取相应措施,如:疏散人群、隔离病区、封锁通道等。
(2)组织医护人员进行救治,确保患者生命安全。
(3)加强科室内部协调,确保各项工作有序进行。
3.现场救援(1)对患者进行初步评估,确定救治方案。
(2)组织医护人员对患者进行救治,必要时进行紧急手术。
(3)对受伤医护人员进行救治,确保其健康。
4.善后处理(1)对事件原因进行调查,分析原因,提出整改措施。
(2)对受伤患者进行跟踪观察,确保其康复。
(3)对受伤医护人员进行心理疏导,确保其身心健康。
(4)对事件进行总结,形成书面报告,上报上级领导。
5.信息发布(1)根据上级领导要求,发布事件相关信息。
(2)对事件进行宣传报道,提高公众对突发事件的认知。
五、应急物资保障1.配备必要的应急物资,如:急救药品、医疗器械、防护用品等。
2.定期检查应急物资,确保其完好、有效。
3.加强应急物资管理,确保其在关键时刻能够及时投入使用。
六、培训与演练1.定期组织医护人员进行应急处置培训,提高应急处置能力。
2.开展应急演练,检验应急预案的有效性。
3.对演练过程中发现的问题进行总结,不断改进应急预案。
七、附则1.本预案由临床科室应急处置领导小组负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
临床应急预案

一、目的为保障医疗安全,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力,降低患者风险,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有临床科室,包括门诊、病房、急诊等。
三、应急组织体系1. 临床应急领导小组:由院长担任组长,分管副院长、医务部、护理部、感控科等相关负责人担任成员,负责组织、协调、指挥和监督应急工作。
2. 临床应急办公室:设在医务部,负责应急工作的日常管理和协调。
3. 临床应急小组:由各科室主任、护士长、医生、护士等组成,负责具体实施应急工作。
四、应急预案1. 医疗事故应急预案(1)发生医疗事故后,立即启动应急预案,及时报告上级领导,组织抢救。
(2)对患者进行初步评估,了解病情,确定治疗方案。
(3)通知家属,告知病情及抢救措施。
(4)做好医疗事故调查,及时上报相关部门。
2. 突发公共卫生事件应急预案(1)发现疑似传染病患者,立即启动应急预案,隔离患者,防止疫情扩散。
(2)及时报告上级部门,做好防控措施。
(3)加强医护人员培训,提高防控能力。
(4)做好患者心理疏导,稳定患者情绪。
3. 医疗设备故障应急预案(1)发现医疗设备故障,立即启动应急预案,确保患者生命安全。
(2)及时通知维修人员,尽快修复设备。
(3)如设备无法修复,立即采取替代措施,确保患者得到有效治疗。
4. 医疗纠纷应急预案(1)发生医疗纠纷,立即启动应急预案,安抚患者情绪。
(2)调查了解纠纷原因,做好记录。
(3)组织调解,妥善处理纠纷。
(4)加强医患沟通,提高医疗服务质量。
五、应急培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 对演练中发现的问题,及时进行整改,完善应急预案。
六、应急保障1. 资金保障:设立应急专项资金,确保应急工作顺利开展。
2. 人员保障:加强应急队伍的建设,提高应急人员的素质。
3. 设备保障:确保应急设备齐全、完好,满足应急工作需要。
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临床类应急预案药物引起过敏反应、过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史,并按要求做过敏试验,凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。
2、正确执行药物过敏试验,如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断。
3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
4、凡接受该药治疗的患者,停用此药 1 天以上,应重做过敏试验,试验阴性方可再次用药。
5、抗生素类药物应现有现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
6、严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备抢救盒(内装肾上腺素原装盒及药物 1 支,砂轮 1 个,注射器1支)。
7、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察 20-30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报名医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛;给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发现心脏骤停,立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化;患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。
二、程序(一)过敏反应防护程序询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察 20-30min(二)过敏性休克急救程序立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程74.手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序1.病人进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即①建立静脉通道,必要时开放两条静脉通道,快速备好急救芗药物;②配合手术医生及麻醉师行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,根据医嘱应用抢救药物;③必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术。
2.术中患者出现呼吸、心跳骤停时,配合手术者及麻醉师先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
76.复合伤患者的应急预案及程序(一)、护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。
(二)、外科要随时备好有关抢救用品,如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。
(三)遇有复合伤患者时,应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况,对于心搏呼吸骤停的,立即行心肺复苏术,昏迷患者头偏向一侧,清除口腔及咽部的血块和分泌物,保持呼吸道通畅。
(四)、密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,发现异常情况及时报告医师,为诊断治疗疾病提供依据。
(五)、对于连枷胸者,协助医生给予加压包扎,纠正反常呼吸,开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口,对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。
(六)控制外出血,出血处加压包扎,遇有肢体大血管撕裂,要用止血带绑扎,注意定时放松,以免肢体坏死,疑有内脏出血者要协助医师,进行胸腹腔穿刺,采取有效的治疗措施。
(七)、对于开放性骨折,用无菌敷料包扎,闭合性骨折用夹板固定。
(八)、按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物,对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
(九)、经抢救处理后转上级医院。
【程序】组织抢救→采取急救措施→协助医生诊断→补液止血止痛→转院77.急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序(一)、急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入 3~4 L/min,建立静脉通道。
(二)、遵医嘱给予利多卡因 50~100 mg 静推,必要时可 5~10 min 重复使用,直至窒速控制或总量达 300mg,而后以 1~ 3mg/min 静滴维持 48~72 h。
(三)、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。
(四)、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人应:1、安慰患者和家属。
2、抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。
【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程78.急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序(一)、急诊患者要做检查或住院时,医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情,以及路途中有可能出现的情况,电话通知所去科室,交待患者病情,嘱其做好各方面的准备。
(二)、护送人员在途中,应密切观察患者的病情变化,能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
(三)、患者一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即就地抢救,将患者头向后仰,畅通气道,做人工呼吸及心脏按压,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
(四)、如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救、边电话通知科室,科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者,可适时转入抢救室,中途不得间断抢救。
(五)、如发生在离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者。
【程序】就地抢救→呼叫救护人员→转至病房→继续抢救79.住院患者发生猝死的应急预案1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、科总值班,必要时通知上级领导。
2、通知家属,抢救紧张可通知住院出,有住院出通知家属。
3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,据实、准确、及时做好各项记录,5、通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
6、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
7、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知接诊室将尸体接走。
5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。
6、注意对同室患者进行安慰。
80.产后出血患者的应急预案及程序(一)立即通知医师,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆。
如患者继续出血,出血量>1 000ml,心率> 120/ min,血压 < 80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。
(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情交接并做记录。
【程序】立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程。
81.脑疝患者的应急预案及程序(一)、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。
护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。
立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇 250ml、加氟美松 5~ 10mg快速静脉点滴。
(二)、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予瞳孔、意识、呼吸、血压、心率监测。
(三)、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率的变化,及时报告医生。
(四)、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
(五)、头部放置冰袋,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
(六)、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1、清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。
2、安慰患者和家属做好心理护理。
3、协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。
4、向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。
5、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h,,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程82.癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序(一)、患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,防止摔伤,并通知医生。
(二)、解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。
(三)、取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
(四)、放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。
(五)、在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
(六)、在发作期,护士需守护在床旁,直至病人清醒。
(七)、护士应严密观察患者的生命体征意识,瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。
(八)、高热时,采取物理降温。
(九)、待病人意识恢复后,护士应给患者做好:1、清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。
3、指导患者按医嘱正规用药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
4、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程83.患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序(一)、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
(二)、当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。
(三)、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。