(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版.docx
(完整版)NIHSS_评分量表_使用版
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
（完整版）NIHSS-评分量表-使用版（可编辑修改word版）
（完整版）NIHSS-评分量表-使用版（可编辑修改word版）美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1 分：正常或近乎正常；1-4 分：轻度卒中/小卒中；5-15 分：中度卒中；15-20 分：中-重度卒中；21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版(可编辑修改word版)
美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1 分：正常或近乎正常；1-4 分：轻度卒中/小卒中；5-15 分：中度卒中；15-20 分：中-重度卒中；21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS评分表
1＝部分偏盲
2＝完全偏盲
3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲)
4面瘫：
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分.有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0＝清醒，反应敏锐
1＝嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1（b)意识水平提问：（仅对最初回答评分,检查者不要提示）
询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致）记1分。可书面回答.
0＝正常，无失语
1＝轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2＝严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3＝不能说话或完全失语，不能讲或不能理解
10构音障碍：
不要告诉病人为什么做测试。
读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度.若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因.
1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º，较快下落到床上
3＝不能抗重力，上肢快速下落
4＝无运动
9＝截肢或关节融合，解释：
5a左上肢5b右上肢
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。
NIHSS_评分量表_使用版
项
性别：
目
年龄：
床号：
评 分 标 准
填写医生：
得分
1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等） ， 检查者也必 须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反 应时（不是反射）才能记录 3 分。
正常 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被 理解 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语 不、听、空间觉或个人的忽视；或对一种 感觉的双侧同时刺激忽视 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认 识自己的手；只能对一侧空间定位
下肢： 0 无下落，于要求位置坚持 5 秒 1 5 秒末下落，不撞击床 2 5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力 3 立即下落到床上，不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢； 6b 右下肢 7．肢体共济失调： 目的是发现一侧小脑病变。 检查时睁眼， 若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中 进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共 济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者 不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的 上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9 分，并 解释。 0 1 2 9 9 9 9 8．感觉： 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍 及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中 有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要 精确检查，应测试身体多处 [ 上肢（不包括 手） 、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉 缺失。严重或完全的感觉缺失记 2 分。昏睡 或失语者记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺 失记 2 分。无反应或四肢瘫痪者记 2 分。昏 迷患者（1a=3）记 2 分。 9． 语言： 命名、 阅读测试。 若视觉缺损干扰测试， 可让患者识别放在手上的物品， 重复和发音。 气管插管者手写回答。昏迷者记 3 分。给恍 惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给不 能说话且不能执行任何指令者。 0 1 2 无共济失调 一个肢体有 两个肢体有，共济失调在： 右上肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 左上肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 右上肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 左下肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 右下肢 1=有，2=无 正常 轻-中度感觉障碍， （患者感觉针刺不尖锐或迟 钝，或针刺感缺失但有触觉） 重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整版)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)
患者: 性别：年龄：床号：填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度.
2。
基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果.
3.基线评估〉16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分,预后良好的可能性降低17％.
4.评分范围为0-42分,分数越高，神经受损越严重,分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1—4分：轻度卒中/小卒中;
5-15分：中度卒中；
15-20分：中—重度卒中；
21—42分:重度卒中。
ABCD2
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估.
ABCD2评分0—3分判定为低危人群,4-5分为中危人群，6—7分为高危人群.
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危)到最高分 7 分（高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1％.
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
项目评分标准得分
1a. 意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创
伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。
1b. 意识水平提问：
询问患者当前月份及其年龄。
回答必须正确－不能按
接近程度给予部分打分。
仅对初次回答评分。
检查者不能给予其言语或非言语的提示。
2 分。
失语和昏迷者不能理解问题记
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。
可书面回答。
1c. 意识水平指令：
先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对
指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢
或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
2.凝视：
只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障
碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的
联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视
麻痹。
3. 视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记 1 分。
若全盲（任何原因）记 3 分。
若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题11。
4. 面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。
对反
应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。
有面部创伤 / 绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。
打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫
记2 分。
记 0 分时，必须功能完全正常。
二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打 1 分。
严重昏睡或昏迷的患者，双侧
瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。
5. 上肢运动：
伸臂（掌心向下） 90°（坐将肢体置于合适的位置：
位）或 45°（仰卧）。
根据上肢是否在 10 秒内落下，给漂移评分。
不要用语言训练患者。
看着患者大声喊着计数，
并用手指示意计数。
释放肢体的瞬间开始计数。
不要同时
测双侧肢体。
对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺
激。
依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
只有在截
肢或肩关节融和时，才记为无法测（UN），要写明原因。
0=清醒，反应灵敏
1=嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
2=昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
0=两项均正确
1=一项正确
2=两项均不正确
0=两项均正确
1=一项正确
2=两项均不正确
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2=
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头
眼反射克服）
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（包括皮质盲）
0=正常
1=轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2=
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3=完
全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏
运动）
0=无漂移；肢体置于90°（或 45°）能坚持 10 秒
1=漂移；肢体置于90°（或 45°），但不到 10 秒即向下漂移；不碰到床或其他支持物
2=部分抵抗重力；肢体不能伸到或维持在（引导下 90°（或 45°），向下漂移
到床，但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力；肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合，解释：
5a 左上肢； 5b 右上肢
6.下肢运动：
将肢体置于合适的位置：抬腿 30°（一定是仰卧位）。
根据下肢是否在 5 秒内落下，给漂移评分。
不要用语言训
练患者。
看着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。
释
放肢体的瞬间开始计数。
不要同时测双侧肢体。
对失语者
用声音或手势引导，不用伤害性刺激。
依次检查每个肢体，
从非瘫痪侧下肢开始。
只有在截肢或髋关节融和时，才记
为无法测（ UN），要写明原因。
7.共济失调：
目的是发现单侧小脑病变的证据。
检查时睁眼。
若有视力
缺陷，应确保检查在未受损的视野中进行。
进行双侧指
鼻试验和跟膝胫试验。
共济失调与无力明显不成比例时记
分。
若患者不能理解或肢体瘫痪，记为 0 分。
只有在截肢或关
节融和时，才记为无法测（ UN），要写明原因。
盲人用伸
展的上肢摸鼻。
8.感觉：
检查针刺引起的感觉和表情，昏睡及失语者对伤害性刺
激的躲避。
只有脑卒中引起的感觉缺失才记为异常。
为精
确检查偏身感觉缺失，应涉及尽可能多的身体区域[ 上肢（不是手）、下肢、躯干、面部] 。
“严重或完全的感觉缺失”记 2 分，只能在严重或完全
的感觉缺失得到明确证实的情况下给予。
因此，昏睡和失
语者也有可能被记 1 或 0 分。
2 分。
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记
无反应或四肢瘫者记 2 分。
昏迷者（ 1a=3）记 2 分。
9.语言：
命名、阅读测试。
若视觉缺损干扰测试，可让患者识别
放在手上的物品，重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏
迷者记 3 分。
给恍惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给不
能说话且不能执行任何指令者。
10.构音障碍：
读或重复表上的单词。
若有严重的失语，根据自发语言
中发音的清晰度评分。
只有当气管插管或其他物理障碍不
能讲话时，才记为无法测（ UN），要写明原因。
不要告诉
患者为什么做测试。
经常能发现一个或多个单词的含糊。
否
则这些患者会被记为正常。
2分只给予任何有意义的方式都不能听懂的人或哑人。
这个问题，正常语言记为 0，无反应患者记 2 分。
11.忽视：
若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧同时刺
激，并且皮肤刺激正常，记为正常。
若失语，但确实注意
到双侧，记分正常。
视空间忽视或疾病失认也可被做为异
常的证据。
不同检查者差异很大。
所有神经科医生测试忽视的方法
稍有不同。
所以，尽可能只检查视觉双侧同时刺激和皮肤
刺激。
如果一侧不能辨别两种形式，记 2 分。
如果不能辨别
一种，记 1 分。
如果患者不会混淆，但有其他明确的忽视证据，记 1 分。
总分0=无漂移；肢体置于30°能坚持5秒1=漂移；下肢在接近 5 秒时落下，但不碰到床
2=部分抵抗重力；下肢在 5 秒内落到床上，但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力；下肢立即落到床上；
4=无运动
UN=截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢； 6b 右下肢
0=无共济失调
1=一个肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：
右上肢 1=有， 2=无
UN=截肢或关节融合，解释：
左上肢 1=有， 2=无
右上肢 3=有， 4=无
左下肢 5=有， 6=无
右下肢 7=有， 8=无
0=正常
1=轻 - 中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触
觉）
2=重度 - 完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
0=无失语；正常
1=轻 - 中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2=严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，交流困难
3=不能说话或者完全失语，无言语或听理解能力
0=正常；
1=轻到中度；患者至少能含糊地念一些词，并且虽稍有困难但至少能被理解
2=重度构音障碍；患者言语含糊以致无法理解，但无失语或与失语不成比
例，或失音
UN=气管插管或其他物理障碍，
解释：
0=正常
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视2=
严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；
不认识自己的手；只能对一侧
空间定位
该表总分42 分，对于最重的患者，因协调运动不配合检查记0分，故最高分只有 40 分。
昏迷最低35分。
患者姓名：填表时间：。