090516心理咨询师鉴定考试二级技能
二级心理咨询师心理诊断技能
❖ （2）评定方法
❖ A、病程：不到三个月为短程，评分1；三个月到1年 为中程，评分2；1 年以上为长程，评分3。
❖ B、精神痛苦的程度：轻度者病人可以主动设法摆脱， 评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助 或处境的改变才能解脱，评分2；重度者病人几乎完 全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易 地休养也无济于事，评分3。
中度迟滞（监护下做简单工作，日常活动需要指导， 3—5岁可发现）
轻度迟滞（学业差，能独立生活做简单工作，学龄期
可发现）
（3）鉴别诊断:
特殊学习困难、注意缺陷障碍、运动或感觉障碍
❖ 10、多动障碍（注意缺陷障碍）
（1）主诉:
不能静坐 总在活动 不能等待他人 不听别人说什么 注意力集中困难
（2）诊断要点:
严重的注意力维持困难 异常的躯体不安 冲动性
❖ 11、品行障碍
（1） 主诉：
常为父母或老师因患儿破坏性行为而求助。
（2） 诊断要点：
持续的具异常攻击性或反抗性行为模式： 打架、偷窃、残忍、故意破坏、撒谎、逃学、欺负别人
12、遗尿症
（1）主诉：
反复尿裤子或尿床
（2）诊断要点：
排尿控制能力的发育延迟（智龄大于5岁仍有遗 尿行为）。
❖ （2）临床相：有意识地自我强迫和自我反强迫。观 念来源于自我，有自知力，有焦虑和痛苦，希望消除， 无法摆脱。
❖ 主要种类：观念、表象、恐惧、意象、强迫动作。
5．疑病神经症
❖ （1）特征：对健康过虑，对身体过分注意； 感觉过敏和疑病观念。
❖ （2）临床相：有主观症状，无躯体原因；医 生解释无效；多有焦虑、抑郁。
国家心理咨询师-心理测验技能(二级)
心理测验技能（二级）总览
第一节 心理与行为问题评估
第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 第四单元 贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）
第二节 特殊心理评估的实施
第一单元 韦氏儿童智力量表（WISC） 第二单元 儿童行为量表（CBCL） 第三单元 明尼苏达多相人格测验第二版（MMPI-2）
5、注意事项
• 14项需要观察，其它根据交谈；一般15－30分钟 • 不适合做焦虑症状的筛查和诊断工具 • 不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能 • 缺乏可操作的评分标准，需要对评定员进行培训
真题
单选：98、某求助者HAMA量表总分32分，提示该
求助者可能有（）。B
A）明显焦虑
B）严重焦虑
81、C）H明AM显A抑中郁躯体性焦D）虑严因重子抑不郁包括（）。D
• 评分标准[P176]
• 0－4五级评分 • 没有工作用评分标准，只有14个条目的症状说明
4、 HAMA ：怎么测？
• 测试步骤
• 测验记分
• 总分和因子分（同HAMD）[P176]
• 结果解释
• 总分≧29分，可能为严重焦虑 • 总分≧ 21分，肯定有明显焦虑 • 总分≧ 14分，肯定有焦虑 • 总分超过7分，可能有焦虑， • 总分<7分，没有焦虑 • 超过14，提示有临床意义的焦虑症状[P177]
14．性症状（性欲减退或月经紊乱
15．疑病
16．体重减轻
17．自知力
18．日夜变化
19．人格解体或现实解体（非真实感或虚无妄想）
20．偏执症状
21．强迫症状。
22．能力减退感 23．绝望感
心理咨询师考试试题与参考答案
心理咨询师考试试题与参考答案----二级技能选择题心理咨询师考试试题----二级技能选择题1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
（1）精神状态：A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态B、情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C、意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D、人格完整性、相对稳定性（2）身体状态：A、有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B、求助者近期体检报告C、既往病史（3）社会功能状态：A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态B、社会交往状况2 、该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。
行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。
3 、心理咨询师还要了解哪些资料？心理咨询师还要了解：（1）一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
（2）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
（3）心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。
（4）对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。
4 、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
总分为6分及以上，神经症诊断成立。
4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。
心理咨询师之心理咨询师二级技能检测卷包含答案
心理咨询师之心理咨询师二级技能检测卷包含答案单选题（共20题）1. 一般资料：求助者，女，46岁，职员。
A.每日增加睡眠一小时B.改善情绪改变认知C.不管儿子上学之事D.发脾气次数减少一半【答案】 B2. 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】 D3. 一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。
A.恐惧心情放松B.手部肌肉放松C.面部肌肉放松D.四肢肌肉放松【答案】 C4. 一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。
A.学生不听话B.学生应该听话C.自己是老师D.自己非常生气【答案】 A5. 案例一：A.尽快恢复生理功能B.减少恐惧程度C.解决学习成绩问题D.改善人际关系【答案】 B6. 一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。
A.物理影响妄想B.知觉妄想C.钟情妄想D.被害妄想【答案】 D7. 一般资料：求助者，女，46岁，职员。
A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】 B8. 实施冲击疗法，出现极限水平的标志是()。
（2009-05）A.家属不忍心看B.求助者情绪逆转C.求助者受不了D.求助者气促出汗【答案】 B9. 案例八：一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。
A.跨度尽量小B.避免等级一致C.跨度尽量大D.等级尽量一致【答案】 D10. 一般资料：求助者，男性。
45岁，公司业务经理。
A.教育问题B.行为问题C.性格问题D.情绪问题【答案】 D11. 一般资料：夏某，女，23岁，售票员。
A.与事实相符B.与事实不符C.需要核实D.无法判定【答案】 B12. 求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。
A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病神经症D.抑郁性神经症【答案】 C13. 一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。
心理咨询师之心理咨询师二级技能测试卷附有答案详解
心理咨询师之心理咨询师二级技能测试卷附有答案详解单选题（共20题）1. 按照我国量表协作组提供的资料，HAMA总分达到或超过14分，一般为（）。
A.严重焦虑B.明显焦虑C.肯定焦虑D.没有焦虑【答案】 C2. 求助者，女性，37岁，会计。
A.社会功能完好B.轻度一中度受损C.社会功能丧失D.中度一重度受损【答案】 B3. 求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。
由母亲陪同来看精神科咨询师。
A.神经症B.性指向障碍C.性幻想D.精神分裂症【答案】 C4. 求助者的沉默最不可能是（）A.内向型B.怀疑型C.思考型D.情绪型【答案】 A5. 一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。
A.一直很听大人的话B.一直坚持工作C.有自知力D.主动求治【答案】 A6. 一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强追性神经症D.疑病性神经症【答案】 C7. 案例四：A.消除痛苦情绪B.进行产婆术式辩论C.鼓励启发思考D.进行错误认知矫正【答案】 B8. 求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。
A.选择哪个女友B.如何应对女友C.分析、解决冲突D.端正恋爱观念?【答案】 C9. 求助者的沉默最不可能是（）A.内向型B.怀疑型C.思考型D.情绪型【答案】 A10. 案例六A.恐惧神经症B.惊恐障碍C.急性应激障碍D.广泛性焦虑【答案】 B11. 求助者，女性，42岁，自由职业者。
A.亚里士多德诡辩术B.产婆术式辩论法C.合理情绪想象技术D.合理分析报告【答案】 B12. 按照ABC理论，该求助者心理问题的直接原因是（）A.挫折和遭遇B.工作压力大C.家庭不美满D.人际关系不和【答案】 A13. 该求助者与咨询师的会谈属于（）A.咨询性会谈B.应急性或危机性会谈C.治疗性会谈D.摄入性会谈【答案】 D14. 一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。
心理咨询师测验技能(二级)
• 14、不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。 • 15、不寻常的思维内容:即荒谬古怪的思维内容。 • 16、情感平淡:指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。 • 17、兴奋:指情感基调增高，激动，对外界反应增强。 • 18、定向障碍:指对人物、地点功时间分辨不清。 • 此外量表协作级曾增加2个项目: • 1、自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。 • 2、 工作不能:指对日常工作或活动的影响。
不适宜评估精神病时的焦虑
二级-心理测量技能
心理与行为问题评估
第三单元 简明精神病评定量表（BPRS）
• 一、学习目标： 掌握简明精神病评定量表的实施、记分与结 果解释方法。
• 二、工作程序 • （一）测验的实施 • 1 ．测验材料 • 在我国选用的 BPRS 一般是 18 项版本，并按照 5 类因子进
• 2.适用于对中、重度精神病性症状评定，对轻度不理想，不能 评价精神病的病理心理学理论维度，不具备精神病性障碍的诊 断功能。阳性关注多于阴性症状。对兴奋症状不能区分。
• 第一单元 • 第二单元 • 第三单元 • 第四单元
汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 简明精神病评定量表（BPRS） 倍克—拉范森躁狂量表（BRMS）
二级心理测量技能
第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
• 一、学习目标： 掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。 • 二、工作程序 • （一）测验的实施 • 1.测验材料 • HAMD 共包括三种版本，我们在教材中介绍的版本有 24 个项目，并可归类为7类因子结
• HAMD24 项版本总分超过 20 分，就可能是轻度或中度抑郁。
• HAMD 结果的解释 结果的解释
二级心理咨询技能知识点概览
二级咨询技能知识点概览1.个体心理咨询技能：1》行为疗法：放松训练、阳性强化法（三级）；系统脱敏法；冲击疗法；厌恶疗法；模仿法；生物反馈法2》认知行为疗法：合理情绪疗法（三级；认知疗法；认知行为矫正；3》求助者中心疗法2.系统脱敏法：学习放松技巧、构建焦虑等级、系统脱敏。
用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
（交互抑制）3.冲击疗法（满灌疗法）：很有成效地治疗一些恐惧症，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。
工作程序：1.筛选确定治疗对象2.签订治疗协议3.治疗准备工作4.实施冲击治疗基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽（消退性抑制）。
4.厌恶疗法：适应症；用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为。
工作程序：1确定靶症状2选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激、3把握时机施加厌恶刺激基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复实施，结果使不适行为与:厌恶反应建立条件联系。
（经典条件反射）5.模仿法（示范法）：主要用于各种行为障碍，适应障碍。
工作程序：1选择合适的治疗对象2设计示范行为3强化正确的模仿行为4模仿法具体方式：5生活示范6象征性的示范7角色扮演8参与示范9内隐示范。
基本原理：向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。
社会学习理论（班杜拉）6.生物反馈法：适用对象：各种睡眠障碍，伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍 .某些心身疾病等。
工作程序：治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。
心理咨询师二级诊断技能
心理咨询师二级诊断技能在心理咨询领域，心理咨询师二级诊断技能是一项至关重要的能力。
它不仅是准确评估来访者心理状态的关键，也是为其提供有效帮助和治疗的基础。
心理咨询师二级诊断技能涵盖了多个方面，首先是对来访者的观察与倾听。
在与来访者初次接触时，咨询师要通过细致的观察，留意来访者的外貌、表情、姿态、动作等非言语信息。
比如，一个频繁搓手、眼神躲闪的来访者可能表现出紧张和不安；而一个坐姿僵硬、眉头紧锁的人可能正处于较大的心理压力之下。
同时，倾听更是重中之重。
咨询师要以专注、接纳的态度倾听来访者的叙述，不仅要听到他们所说的内容，还要理解话语背后的情感、需求和未表达出的深层含义。
在收集信息方面，心理咨询师需要运用专业的技巧和方法。
这包括了解来访者的个人背景，如家庭环境、教育经历、工作状况等。
还要询问来访者当前面临的问题，问题出现的时间、频率、严重程度以及对其生活的影响。
此外，了解来访者的既往病史、心理健康史以及家族病史等也十分重要。
通过全面收集这些信息，咨询师能够构建一个较为完整的来访者心理画像，为后续的诊断提供坚实的基础。
心理测验也是心理咨询师二级诊断中常用的工具之一。
常见的心理测验包括人格测验，如 MMPI（明尼苏达多相性人格量表）、16PF（卡特尔 16 种人格因素问卷）；智力测验，如韦氏智力量表；以及症状评定量表，如 SCL-90（症状自评量表）等。
但需要注意的是，心理测验的结果只是诊断的参考之一，不能单纯依据测验结果就做出确定性的诊断。
咨询师需要结合面谈收集到的信息，综合分析和判断。
在诊断过程中，咨询师还需要具备敏锐的洞察力和分析能力。
能够从来访者复杂的表述和行为表现中，识别出关键的症状和问题。
例如，对于一个表现出情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍和自我评价降低的来访者，咨询师需要判断其是否可能患有抑郁症。
同时，要区分这些症状是由于一般性的情绪问题还是更严重的心理障碍所导致。
另外，鉴别诊断也是一项重要的技能。
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2010年5 月二级技能真题第一部分技能选择题（1〜100题，共100道题）本部分由^一个案例组成。
请分别根据案例回答1〜100题，共100 道题。
每题1 分，满分100 分。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
案例一：一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。
案例介绍：求助者主诉失恋一月余。
因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。
那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。
他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。
其实，他也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。
最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。
他觉得她太心狠，很可怕。
自己内心割舍不下，痛苦不堪。
为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。
主动寻求心理咨询师的帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和，南方人，家境很好。
家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
多选：1、求助者的主要心理问题往往是( )。
(A)最先提出(B)最困扰自己(C)最后提出的问题(D)最需要解决多选：2、该求助者产生心理问题的原因包括( )。
(A)失恋(B)考研(C)失眠(D)实习多选：3、对该求助者的初步诊断可以排除的包括( )。
(A)抑郁性神经症(B)强迫性神经症(C)恐怖性神经症(D)焦虑性神经症单选：4、对于该求助者，最恰当的咨询方法是( )。
(A)厌恶疗法(B)系统脱敏法(C)认知疗法(D)阳性强化法多选：5、在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括( )。
(A)关注(B)语言交流(C)沉默(D)非语言交流多选：6、在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括( )(A)明确指出其心胸狭小(B)接纳其负性情绪(C)不厌其烦耐心启发他(D)理解其内心痛苦单选：7、心理咨询的基本阶段不包括( )。
(A)巩固阶段(B)测验阶段(C)咨询阶段(D)诊断阶段单选：8、针对本案例评估咨询效果时，应围绕( )进行(A)求助者意见(B)咨询目标(C)咨询师意见(D)双方意见单选：9、“我为她付出了很多……为什么她就不知道珍借？”反映求助者使用了( )(A)等价规则(B)黄金规则(C)游戏规则(D)反黄金规则案例二：般资料：求助者，男性，45 岁，公司业务经理。
案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。
儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”，或是派出所打电话叫他去领儿子。
近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。
同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。
多选：10、首次心理咨询开始阶段常用的语言包括( )。
(A)进来坐到那张椅子上吧(B)你需要我帮你解决哪些问题呢(C)先来做几项心理测验吧(D)你希望我提供哪些心理帮助呢单选：11、该求助者最主要的情绪症状是( )(A)抑郁(B)焦虑(C)恐怖(D)强迫多选：12、该求助者“为完成工作不得不加班”说明其( )(A)社会功能受损(B)存在强迫症状(C) 工作效率下降(D)自我要求严格单选：13、该求助者的主要问题是( )。
(A)教育问题(B)行为问题(C)性格问题(D)情绪问题单选：14、对该求助者的初步诊断可能是( )。
(A) —般心理问题(B)神经症性心理问题(C)严重心理问题(D)精神病性障碍单选：15、对该求助者的心理咨询应按( )进行。
(A)求助者的要求(C)咨询师的要求多选：16、对该求助者的躯体不适，(A)坚持口服药物治疗需关注(C)进行全面系统体检到改善(B)共同商讨的目标(D)家人的期望目标正确的说法包括( )。
(B)不属于心理问题但(D)可通过心理咨询得多选：17、心理咨询师在咨询中表达共情时应注意（）o （A）不能因人而异（B）善于使用躯体语言（C）善于把握角色（D）进入求助者的框架案例三：一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。
案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。
原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情，现在自己分管的事情明显比以前少了，对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。
儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与之交往，但儿子根本不听，求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。
最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。
经过医院检查，没发现明显器质性病变。
最近工作时经常出错，效率也下降了。
母亲因病住院，自己也无心照顾。
觉察到老人的不满，自己觉得委屈。
最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。
多选：18、对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括（）。
（A）说明测验的意义（B）争取多做测验项目（C）征得求助者同意（D）客观解释测验结果多选：19、对该求助者还应重点了解的资料包括((A)个性特征(B)对职务变化的认知(C)情绪症状(D)对儿子恋爱的态度单选：20、该求助者目前最主要的心理问题可能是( )。
(A)情绪问题(B)认知问题(C)性格问题(D)行为问题多选：21、寻找该求助者产生心理问题的原因时，应将重点放在( )。
(A)职务变动原因(B)有无躯体疾病原因(C)对儿子的要求(D)对职务变化的看法单选：22、对该求助者的初步诊断是( )。
(A) —般心理问题(B)神经症(C)严重心理问题(D)神经症性心理问题单选：23、对该求助者恰当的咨询目标是( )。
(A)改善情绪改变认知(B)减少心理不平衡感(C)不管儿子恋爱之事(D)委屈感觉减少一半多选：24、在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放，自我开放应把握的原则包括( )。
(A)促进求助者深化认识(B)树立恰当榜样(C)促进求助者自我开放(D)加强咨询效果单选：25、对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者( )。
(A )解决儿子恋爱问题 (B )改善情绪症状 (C )尽快恢复生理功能(D )矫正行为偏差多选： 26、心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括)。
(A )咨询师的观察 (C )求助者的体验案例四：一般资料：求助者，男性， 45 岁，大学本科，公司经理。
案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗， 两腿发软，浑身无力，不想做事情。
在当地一家最有权威的医院 做了全面体检，无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？ 求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。
心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？ 求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努 力但营业额就是不如人意。
我很烦，经常睡不着，现在 每晚只能睡 4至5个小时吧，以前我可是睡 6至 7 个小 时，我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师： 你的意思是你希望营业额提高， 怕自己身体垮掉？求助者：是的心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。
但你 要知道情绪和睡眠的关系，是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。
睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变 得焦虑、 恐(B )儿子婚恋进展程度 (D )心理测验前后对比惧。
不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。
心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了，营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。
你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。
如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。
求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。
心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。
心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。
如果你把这种“要求”变成“希望”，当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。
求助者：好像是这样的。
心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。
多选：27、心理咨询师“你来这里想解决什么心理问题？”所使用的提问方式包括( )。
(A)开放式提问 (B)直接提问(C)封闭式提问(D)间接提问多选：28、“请你详细说说你的睡眠情况，好吗？”所使用的方法与技术包括( )。
(A)具体化(B)开放式提问(C)合理化(D)封闭式提问单选：29、“你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？” 使用的技术是( )。
(A)内容反应(B)内容表达(C)情感反应(D)情感表达单选：30、“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。
”咨询师使用的技术是( )。
(A)内容反应(B)内容表达(C)情感反应(D)情感表达单选：30、“但你要……你愿意谈谈吗？”这段话心理咨询师所使用的技术是( )(A)指导(B)解释(C)引导(D)释义你就能控制自己的情绪。
”心理咨询单选：32、造成焦虑......师所做的是( )。
(A)启发求助者领悟(B)咨询师的评价(C)实施教导求助者(D)咨询师的议论单选：33、硬币的例子表明心理咨询师想矫正求助者的( )(A)绝对化要求 (B)过分概括(C)反黄金规则(D)糟糕至极案例五：一般资料：求助者，男性，24 岁，在读研究生。
案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。
求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。
此后每到考试就紧张，总怕考不好。
睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。
时常感觉不到饿，吃什么都不香。
最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。
考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。