二级心理咨询师技能考试重点
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?P51.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
P101、人口学资料2、求助的原因和对咨询服务的期望。
3、现在及近期的状况。
4、对家庭的看法。
5、早年回忆。
6、出生和成长。
7、健康及身体状况。
8、教育及培训。
9、工作记录。
10、娱乐。
11、性欲的发展。
12、婚姻及家庭资料。
13、社会基础。
14、自我描述。
15、生活的转折点和选择。
16、对未来的看法。
17、求助者附加的任何材料。
三、不恰当提问的消极作用。
P121、造成依赖。
2、责任转移。
3、产生不准确的信息。
4、产生防卫心理。
5、减少求助者的自我探索。
6、提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
四、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？P121、“为什么”的问题。
2、多重选择性问题。
3、多重问题。
4、修饰性反问。
5、责备性问题。
6、解释性问题。
五、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?P131.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.有效：a、对求助者的病因有直接或间接的针对性。
b、对深入探索求助者的深层病因有意义。
c、对求助者症状的鉴别诊断有意义。
d、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
3、积极：.对改变求助者的态度有积极作用。
六、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?P131.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
七、使用心理测验的程序及注意事项。
P14程序：1．向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
2．依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。
3．测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。
必须重新进行会谈，而后再进行测评。
注意事项：1．不得乱用心理测验。
2．不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
八、如果选择恰当的心理测验量表？P141．选择测评量表应有针对性。
2．为寻找心理问题的原因而使用量表。
3．为评估临床症状严重程度而使用量表。
九、乱用心理测验的形式有几种？P151.目的不明确、依据不充分地随意使用。
2.单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。
3.未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。
4.在诊断目的以外使用心理测验。
5.不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。
6.超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。
7.使用盗版软件实施心理测验。
8.将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。
十、临床资料整理归纳包括哪些方面。
P15一、一般资料：1、求助者的人口学资料。
2、求助者生活状况。
3、婚姻家庭。
4、工作记录。
5、社会交往。
6、娱乐活动。
7、自我描述。
8、求助者个人内在世界的重要特点。
二、个人成长史资料：1、婴幼儿期。
2、童年生活。
3、少年期生活。
4、青年期。
5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
三、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：1、精神状态。
2、身体状态。
3、社会工作与社会交往。
十一、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。
P221、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
2、该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。
一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？P521、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、如何做到恰当地表达尊重？P531.尊重意味着无条件的接纳。
2.尊重意味着平等。
3.尊重意味着信任。
4.尊重意味着真诚。
5.尊重意味着礼貌。
6.尊重意味着保护隐私。
三、热情体现在哪几个方面？P551．求助者初次来访时恰当的询问，表达关切。
2．通过倾听和非言语行为，表达热情。
3．咨询中认真，耐心，不厌其烦。
4．咨询结束时，使求助者感受到温暖四、表达真诚时需注意什么？P581．真诚应实事求是。
2．真诚不等于实话实说。
3．真诚不是自我发泄。
4．表达真诚应适度。
5．表达真诚应考虑时间因素。
6．真诚还体现在非言语交流上。
7．真诚体现在咨询师的坦诚上。
五、使用共情时应注意什么？P601．咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2．不一定要与求助者相似的经历感受，而是设身处地地理解。
3．表达共情应把握时机，共情应适度4．表达共情要善于把握角色。
5．表达共情要因人而异。
6．表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
7．表达共情要善于使用躯体语言。
8．咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
六、使用积极关注时应注意什么？P661.辩证、客观的看待求助者2.帮助求助者辩证、客观的看待自己3.避免盲目乐观。
4.反对过分消极。
5.立足实事求是。
七、有效咨询目标的几个要素。
P681．属于心理学性质。
2．积极。
3．具体或量化。
4．可行。
5．可以评估。
6．双方可以接受。
7．多层次统一。
八、怎样和该求助者商定咨询目标? P751．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
九、划分咨询阶段，并说出其主要内容。
P811、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究十、咨询方案主要包括什么内容？P821、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询的具体方法、过程和原理4、咨询次数与时间安排5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明十一、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P74求助者的：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。
（3）完成双方商定的作业。
权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。
（3）有权利选择或更换合适的咨询师。
（4）有权利提出转介或中止咨询。
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务（1）遵守咨询机构的相关规定。
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。
（2）帮助求助者解决心理问题。
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。
（2）有权利选择合适的求助者。
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。
（2）遵守咨询机构的有关规定。
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
十二、对倾听的正确理解及如何倾听P92倾听是在接纳基础上，积极的听，认真的听，关注的听，并在倾听时适度参与，这是倾听的含义。
1．倾听需要以接纳为基础，只有无条件的接纳求助者才能很好的倾听。
2．倾听是一种积极的听3．倾听是一种认真的听4．倾听是一种关注的听5．倾听还要有适当的参与6．倾听不仅仅要用耳朵听，而且要用心听十三、倾听时容易出现的错误P951．急于下结论。
2．轻视求助者的问题。
3．干扰、转移求助者的话题。
4．作道德或正确性的评判。
5．不适当地运用咨询技巧十四、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
P1071、面质，又称质疑、对质等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致十五、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? P1081．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质十六、使用面质技术的注意事项。
P1091．要以良好咨询关系为基础。
2．要有事实根据。
3．避免无情攻击。
4．避免个人发泄。
5．可用尝试性面质。
十七、阳性强化法的基本原理和操作步骤。
P125基本原理：1．行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果被强化的结果。
2．如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。
3．以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。
操作步骤：1．明确目标行为。
2．监控目标行为。
3．设计干预方案。
4．实施强化。
5．追踪评估。
使用注意事项：1．目标行为单一具体2．阳性强化应该适时适当3．随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励十八、合理情绪疗法原理？P132合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
他认为外界事件是A，人们的认知为B，情绪和行为反应是C，因此其核心理论又称ABC.十九、简述合理情绪疗法的过程。
P1321、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。
（2）合理情绪想象技术。
《心理咨询师二级技能 复习要点》第一章：心理诊断技能(二级)
第一章：心理诊断技能第一节：鉴别诊断第一单元：与神经症相关的鉴别诊断一、学习目的学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别二、工作程序（一）熟练掌握神经症的评定方法1、神经症的临床评定方法先弄清心理冲突的性质。
心理冲突有常形与变形之分。
①心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。
②心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，为什么很容易解决的问题病人却解决不了？二是它不带明显的道德色彩，心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
③显然，如果与生理功能障碍相伴随的心理冲突限于常形，甚至并没有什么痛苦的心理冲突，那么，这充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。
要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力差或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，也很容易发生变形，例如明显的疑病症状。
④对心理冲突的揭示和分析：a、病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。
b、精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、异地修养也无济于事，评分3。
c、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍着，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，回避毕业的社会交往，评分3。
2、神经症与其他疾病的鉴别身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。
反之，如果神经症症状典型而且持久（例如长期存在心理冲突的变形），即使病人却有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点归纳总结(精华版)
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点归纳总结(精华版)1、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。
A.绝对化要求B.过分概括C.反黄金规则D.糟糕至极正确答案：A2、案例八：A.通过改变思维进而改变认知B.是短期和教育性咨询C.求助者与咨询师是合作关系D.是长期和启发性咨询正确答案：D3、一般资料：求助者，女，33岁，教师。
A.回避同学聚会B.未评上职称C.丈夫不理解D.向母亲乱发脾气正确答案：B4、求助者一般资料：小刘，男，28岁，某公司程序员。
A.偏执性精神障碍B.老年期精神障碍C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症正确答案：D5、一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。
A.求助者的要求B.共同商讨的目标C.咨询师的要求D.家人的期望目标正确答案：B6、案例六：A.精神放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.颈部肌肉放松正确答案：B7、案例二：A.气愤B.焦虑C.抑郁D.强迫正确答案：BA.早年经历创伤事件B.觉得生活没有意义C.经历负性生活事件D.不能参加家族聚会正确答案：B9、案例一(5)：A.共同感受B.自动化思维C.歪曲认知D.规则正确答案：B10、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。
A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍正确答案：B11、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。
A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件正确答案：C12、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。
A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍正确答案：B13、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作正确答案：B14、当总IQ值为110时，则该被试者的IQ值85％～90％可信限水平便在（）的范围内变化。
心理咨询师二级技能重点
二级技能重点精神病属症状的情况：幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多、并非有焦虑或抑郁引起的严重而持久的社会性退缩、显著的精神运动性迟滞、紧张症状行为。
1、系统脱敏法：学习放松技巧，建构焦虑等级（要求本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。
每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度）。
创始人为沃而普，理论依据是交互抑制。
基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
2、冲击疗法（满灌疗法）用来治疗恐惧和其它负性情绪反应的一类行为治疗方法。
分为现实冲击疗法和想象冲击疗法，基本原理：是让求助者暴露在现实的或想象的恐惧刺激中而不让其采取任何缓解恐惧的行为，让其恐惧自行降低。
筛选确定治疗对象应排除：严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾病、老人儿童孕妇及各种原因所致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。
签订行为治疗协议，治疗准备工作：刺激物（最害怕最忌讳的事物）、治疗室、防止意外。
理论依据：消退性抑制。
停止治疗：通气过度综合征、昏厥或休克。
治疗的目标：情绪逆转。
一次治疗30-60分钟，实施2-4次，一日一次或间日一次。
3、厌恶疗法确定靶症状：单一的。
选用厌恶刺激：必须是强烈的。
常用厌恶刺激：电刺激、药物刺激（吐酒石、吐根硷、阿朴吗啡）想像刺激（内隐致敏法）其他刺激（任何带来不快情绪的刺激，如憋气、羞辱，强烈的光线）。
基本原理：经典条件反射。
签订知情同意书，严格控制下使用。
4、模仿法选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为、原理：班杜拉的社会学习理论。
种类：生活示范、象征性的示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。
模仿者的年龄和示范者的表现（更适合于年轻的求助者）、模仿者与示范者的相似性、强化。
5、生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据图形或生光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏技能及其他躯体技能，达到防治疾病的目的。
二级心理咨询技能知识点概览
二级咨询技能知识点概览1.个体心理咨询技能：1》行为疗法：放松训练、阳性强化法（三级）；系统脱敏法；冲击疗法；厌恶疗法；模仿法；生物反馈法2》认知行为疗法：合理情绪疗法（三级；认知疗法；认知行为矫正；3》求助者中心疗法2.系统脱敏法：学习放松技巧、构建焦虑等级、系统脱敏。
用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
（交互抑制）3.冲击疗法（满灌疗法）：很有成效地治疗一些恐惧症，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。
工作程序：1.筛选确定治疗对象2.签订治疗协议3.治疗准备工作4.实施冲击治疗基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽（消退性抑制）。
4.厌恶疗法：适应症；用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为。
工作程序：1确定靶症状2选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激、3把握时机施加厌恶刺激基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复实施，结果使不适行为与:厌恶反应建立条件联系。
（经典条件反射）5.模仿法（示范法）：主要用于各种行为障碍，适应障碍。
工作程序：1选择合适的治疗对象2设计示范行为3强化正确的模仿行为4模仿法具体方式：5生活示范6象征性的示范7角色扮演8参与示范9内隐示范。
基本原理：向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。
社会学习理论（班杜拉）6.生物反馈法：适用对象：各种睡眠障碍，伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍 .某些心身疾病等。
工作程序：治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。
最终版心理咨询师二级技能考试内容汇总
最终版⼼理咨询师⼆级技能考试内容汇总1 避免紧张情绪；2 语⾔表达；3 反复说明⼼理咨询的保密原则；4 说明⼼理测量功能有限性；5 咨询时仪态p2确定会谈内容参考点) 1 求助者主动提出的内容；2 ⼼理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3 ⼼理测验结果的初步分析中发现问题； 4 上级⼼理咨询师为了诊断⽽下达的会谈⽬标控制会谈内容与⽅向：：释义、中断、情感反射、引导1 造成依赖；2 责任转移；3 减少求助者的⾃我探索；4 产⽣不准确的信息；5 求助者可因处于被“审问”地位⽽产⽣防卫⼼理和⾏为；6 提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明 p5(1)避免“为什么”问题,暗⽰求助者⾏为或情绪是错误的.(2)避免多重选择性问题,使得所获信息受到限制. (3)避免多重问题,使求助者不知所措.(4)避免修饰性反问,不需回答也⽆法回答. (5)避免责备性问题,对求助者产⽣很⼤威胁感.(6)避免解释性问题,对求助者⾃我探索作⽤⼩. p61 适合求助者的接受能⼒、符合求助者的兴趣；2 对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作⽤；4 对深⼊探索求助者的深层病因有意义5 对求助者症状的鉴别诊断有意义；对改变求助者的态度有积极作⽤,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助.1 态度保持中⽴；2 提问中避免失误；3 除提问和引导性语⾔外,不能讲任何题外话； 4 不能⽤批评、指责阻⽌或转移谈话内容； 5 不应给出绝对结论； 6 结束语要诚恳客⽓p8 说明理由1 选择测评量表,应有指向性.SAS ；SDS ；2为了确定⾮情景性症状的性质,应启⽤⼈格问卷,以便探索症状的⼈格因素.EPQ 、16PF ；3 为了寻找早期原因,可选择病因探索性量表.SCL-90 ；4社会⽣活事件量表LES5 为了排除疾病⽽使⽤量表.如怀疑有精神疾病,使⽤ MMPI .1 精神状态：感知觉、注意、记忆、思维、情绪情感、意志、⼈格完整性和稳定性2 ⾝体状态：有⽆躯体异常感觉、近期体检报告3 社会功能状态：⼯作和社会交往（接触是否良好） 1求助者的主诉；2 家属报告；3 摄⼊性谈话；4 临床观察；5 ⼼理测验；6 其他过分随意的交谈；收集资料者与决策者的相互关系；求助者的阻抗和⾃我保护倾向；早期印象的影响p12 1 三原则；主观世界和客观世界的统⼀性；精神活动的内在协调⼀致性；个性的相对稳定性2 求助者具有典型意义的某些特异⾏为表现进⾏定性；3 从求助者的“求医⾏为”来判断其为神经症或重性精神病4 从求助者对“症状”的“⾃知”程度来分析不属于⼼理咨询范围问题的处理：1 任何单项测定均应有可⽐较的常模；2 诊断⼏乎⽆法根据⼀个单项测定⽽得出3 ⼼理学各基础学科所验证了的规律是⼼理诊断⽅法的出发点；4 ⼼理诊断应接受临床实践的检验1 按病与⾮病的三原则,排除精神病；2 ⼼理症状；3 躯体症状；4 症状由什么原因引起,属于强烈现实刺激和具有道德性质；5 精神负担重,存在内⼼痛苦,但属于现实性冲突；6 病程；7 社会功能受损；8 有泛化、回避出现；9 ⾮躯体疾病所致1 分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2 分析求助者的内⼼冲突是否有道德性质或现实意义,是否有求治愿望 3 分析求助者的⽣理、⼼理、社会功能各⽅⾯是否受到影响 4 分析求助者问题是否有器质性病变作基础； 5 综合以上分析、排查,进⾏鉴别诊断p18 尊重是把求助者作为有思想感情、内⼼体验、⽣活追求和独特性与⾃主性的活⽣⽣的⼈去对待1 尊重意味着完整接纳；2 ⼀视同仁；3 以礼待⼈；4 信任对⽅；5 保护隐私；6 以真诚为基础 p19 1 求助者初次来访时适当询问,表达关切；2 注意倾听求助者的叙述；3 咨询时耐⼼、认真、不厌其烦；4 咨询结束时,使求助者感受到温暖p20[真诚指在咨询过程中,咨询师以“真实的我”出现,没有防御式伪装,不把⾃⼰藏在专业⾓⾊后⾯,⽽是表⾥⼀致、真实可信地置⾝于与求助者关系之中] 1 真诚不等于说实话；2 真诚不是⾃我发泄；3 真诚应实事求是 4 真诚应适度p21共情是指体验别⼈内⼼世界的能⼒]1、咨询师应⾛出⾃⼰的参照框架⽽进⼊求助者的参照框架.2、咨询师必要时要验证⾃⼰是否做到共情.3、表达共情要因⼈⽽异.4、表达共情要善于使⽤躯体语⾔.5、表达共情要善于把握⾓⾊.6、表达共情应考虑到求助者的特点和⽂化背景.p22[积极关注是对求助者的⾔语和⾏为的积极⾯予以关注,从⽽使求助者拥有正向价值观] 1 避免盲⽬乐观；2 反对过分消极；3 ⽴⾜实事求是p23 1 全⾯掌握求助者有关资料,列出所有问题；2 判断求助者⼼理问题的类型及严重程度；3 选择优先解决的问题 4 说明有效咨询⽬标的基本要素； 5 近期⽬标与远程⽬标的整合p24 1 咨询⽬标由⼼理咨询师与求助者共同商定；2 当意见不⼀致时,以求助者的意见为主3 符合咨询⽬标基本要素：具体、可⾏、积极、双⽅接受、⼼理学性质、可评估、多层次统⼀ 4 咨询师应对咨询⽬标进⾏整合；5 最终制定的咨询⽬标以⽂字或⼝头形式固定下来6 咨询⽬标可以进⾏修改,但需双⽅重新商定 [最终⽬标：达到促进求助者⼼理健康和发展、⼈格完善的⽬标] p251 诊断阶段：建⽴咨询关系,进⾏⼼理诊断,调整求助动机,确⽴咨询⽬标,制定实施⽅案等2 咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题,改变不适应认知,情绪或⾏为. 3 巩固阶段：咨询的总结、提⾼阶段.布置家庭作业；商定下次咨询；咨询总结；巩固咨询成果；做好追踪研究. 4告别阶段：解除分离焦虑,消除移情 p26 1 ⼼理咨询⽅案由双⽅在相互尊重、平等的⽓氛中共同商定.2 ⼼理咨询⽅案的主要内容是：1 咨询⽬标；2 双⽅各⾃的特定责任、权利与义务；3 咨询次数与时间安排； 4咨询的具体⽅法、过程和原理；5 咨询的效果及评价⼿段；6 咨询的费⽤；7 其他问题及有关说明3 ⼼理咨询⽅案经双⽅商议可以有所调整p271 建⽴良好的咨询关系是⼼理咨询的核⼼内容.2 正确的咨询态度是建⽴良好咨询关系的重要基础.3 建⽴良好关系的途径与⽅法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注1、倾听2、开放式提问和封闭式提问3、⿎励和重复技术4、内容反应技术5、情感反应技术6、具体化技术7、参与性概述8⾮⾔语⾏为的理解与把握1、⾯质技术2、解释技术3、指导技术4、情感表达技术5、内容表达技术6、⾃我开放技术7、影响性概述8、⾮⾔语⾏为的运⽤1 咨询师要认真、有兴趣、设⾝处地地听,并适当地表⽰理解,不要带偏见,不要做价值判断.2 倾听不仅要⽤⽿,更要⽤⼼.3 不仅要听,还要有参与,有适当的反应.4 咨询师要以机警和共情的态度深⼊到求助者的感受中,注意求助者的⾔⾏,及如何表达问题1急于下结论；2 轻视求助者的问题；3 ⼲扰、转移求助者的话题；4 作道德或正确性的评判 5 不适当地运⽤咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应⾯质,⼜称质疑、对质、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者⾝上存在的⽭盾] 常见⽭盾：⾔⾏不⼀致、理想与现实不⼀致、前后⾔语不⼀致、咨访意见不⼀致.p30 ⾯质⽬的：1 协助求助者促进对⾃⼰的感受、信念、⾏为的深⼊了解；2 激励求助者放下⾃⼰的防卫⼼理来⾯对⾃⼰； 3存进求助者实现⾔语与⾏动的统⼀,理想⾃我与现实⾃我的⼀致；使求助者明了⾃⼰所具有的⽽⼜被掩盖的能4 ⼒、优势,并加以利⽤；5 给求助者树⽴学习、模仿⾯质的榜样. p30 ⾯质注意事项：要有事实根据；避免个⼈发泄；避免⽆情攻击；要以良好的咨询关系为基础；可⽤尝试性⾯质 p31阻抗是求助者在⼼理咨询过程中对⾃我暴露与⾃我变化的抵抗,其意义在于增强⾃我防御]p31阻抗表现形式：1 讲话程度上的阻抗,包括沉默,寡⾔和赘⾔等；2 讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论⼩事、假提问题等；3 讲话⽅式上的阻抗,包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等；4 咨询关系上的阻抗,不认真履⾏⼼理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等.p31阻抗产⽣的原因：阻抗来⾃成长的痛苦.阻抗来⾃于功能性的⾏为失调.阻抗来⾃于对抗咨询或咨询师的⼼理动机. 产⽣的原因p31应对阻抗的要点：1 解除戒备⼼理；2 正确地进⾏诊断和分析；3 以诚恳帮助对⽅的态度对待阻⼒；4 关键是调动应对阻抗的要点对⽅的积极性；5 灵活处理沉默现象；6 灵活地调整多话状态.求助者把对过去⽣活中某个重要他⼈的情感、态度和属性转移到咨询师⾝上,并相应地对咨询师做出反应的过程.p33 咨询效果的评估在开始 1 次或⼏次咨询后进⾏评估；在咨询结束前评估；在咨询后追踪复查时评估. p33 咨询效果的评估的维度：1 求助者的⾃我评估；2 求助者社会适应状况；3 求助者周围⼈⼠的评估；4 咨询前后⼼理测验结果估的维度：的⽐较；5 ⼼理咨询师的评估p33 咨询效果的评估存在困难（影响因素）：效果的标准问题；安慰剂作⽤；相互作⽤的复杂性p331 社会接纳程度评估.内容：求助者的社会适应程度.⽅法：家属或四周⼈的观察；咨询师本⾝的审查.2 ⾃我接纳程度评估.内容：1 ⾃述症状与问题的减轻或消除；2 性格⽅⾯的成熟情况.⽅法：求助者⼝头报告；量表评估.3 随访调查.内容：评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效.⽅法：追踪卡、通讯、⾯谈、电话.p34作⽤？1 宣泄疏导求助者的情绪⽽缓解情绪压⼒；2 ⿎励求助者倾诉内⼼痛苦并进⾏针对性的指导3 探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；4 协助求助者改进认知结构,学会合理思维5 通过学习与训练建⽴积极、合理、有效的⾏为模式；6 帮助求助者排除⼼理障碍,促进⾃然复愈与成长p35 ⼼理咨询各种⽅法有效性的共同因素1 咨询师与求助者之间建⽴的和谐、信任关系,这是最基本的共同点.2 求助者求治的强烈动机、积极态度.3 有⼀套双⽅都相信的理论和⽅法.4 咨询师本⾝的特征.5 促进求助者的认知改变、情绪调节、⾏为改善.p36(1)不同的问题应选择不同的⽅法. (2)不同的阶段可选择不同的⽅法. (3)根据不同对象选择不同的⽅法. (4)不同的专长和经验会影响⽅法的选择适宜、内容合适、⼈格正常、动机正确、信任度⾼、⾏动⾃觉、匹配性好.p38咨询师要学会调适,使两者尽量匹配.调适基本思路是咨询师去适应求助者.(1)不能顺利转介时,咨询师可以凭咨询经验,试着理解求助者的⼼理问题,多听,先搞清楚问题.并查阅相关资料或询问专家,善于学习,以科学态度⼤胆实践.(2)咨询师应不断调整⾃⼰对问题的看法.尽量使⾃⼰保持客观、中⽴、理性的态度.(3)不以⼼理咨询师⾃⼰的好恶是⾮为判断标准,善于接纳不同类型的求助者,减少与求助者在个性和观点上的冲突.(4)如果咨询师⽆法达到与求助者较好的匹配,⽐较明智的办法是转介.(1)当出现不适合咨询的情况时,⼼理咨询师应以⾼度的责任感和良好的职业道德,明智的进⾏转介.(2)事先征得求助者的同意,并说明理由.(3)向求助者介绍新咨询师的情况.(4)向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况.(5)不⼲涉新咨询师的咨询.(6)不在求助者⾯前对新咨询师的⽅法、为⼈等进⾏评论,更不能指责.P40⾏为主义认为⼀个习得⾏为如果得以持续,⼀定是被它的结果所强化.如果建⽴或保持某种⾏为,必须对其施加奖励.以阳性强化为主,及时奖励正常⾏为,漠视或淡化异常⾏为,这种⽅法就是阳性强化法.P40阳性强化法⼯作程序：明确治疗的靶⽬标——监控靶⾏为——设计新的⾏为结果——实施强化P40阳性强化法注意事项：(1)靶⽬标需单⼀具体； (2)⾏为强化要适时、适当；(3)条件反射形成后,物质奖励可改为精神奖励,最终精神奖励也可撤除.学习放松技巧——建构焦虑等级——系统脱敏[交互抑制]P41系统脱敏法注意事项：1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是⼀种,可根据不同的情境建⽴不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏. 2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同⽽不同. 3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太⼤,可以将焦虑等级划分得细⼀些. 4、当不能⽤想象和放松的⽅法降低焦虑⽔平时,可考虑改⽤其他⽅法.P42,是暴露疗法之⼀,是⽤来治疗恐惧和其他负性情绪反应的⼀类⾏为疗法.原理是：迅速地冲击疗法将求助者置⾝于最恐惧的对象或情景中,引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈⽽痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,迫使导致强烈情绪反应的内部动机因逐渐减弱乃⾄消失,情绪反应⾃⾏减轻直到消除,即所谓消退性抑制.P42冲击基本过程是：筛选确定治疗对象——签订治疗协议——治疗准备⼯作——实施冲击治疗.P42注意事项 1、让求助者了解,经其同意,⽅可采⽤此法.2、求助者反复要求退出治疗且劝说⽆效时,⽴即停⽌. 3、出现以下情况停⽌治疗,对症处理：通⽓过度综合症、晕厥或休克.确定靶症状——选⽤厌恶刺激——把握时机施加厌恶刺激[经典条件反射]P43厌恶疗法注意事项 1、不具备使⽤条件的咨询机构或个⼈,不可采⽤厌恶疗法.2、咨访双⽅⼀定要签订知情同意书. 3、靶症状⼀定要单⼀具体.选择合适的治疗对象——设计⽰范⾏为——强化正确模仿⾏为图形⽣物反馈法通过现代电⼦仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内⽣理功能予以描记,并转换为数据、或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节⾃⼰体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的⽬的.P46 ABC 的关系？RET原理：合理情绪疗法是美国⼼理学家埃利斯创造的⼀种⼼理治疗理论和⽅法.这种⽅法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的⾮理性观念,以帮助他解决情绪和⾏为上的问题.其核⼼理论是 ABC理论.A 代表诱发事件；B 代表个体对这⼀事件的看法、解释及评价即信念；C 代表继这⼀事件后个体的情绪反应和⾏为结果.P46合理情绪疗法⼯作过程：1、⼼理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念2、领悟阶段（三点领悟）是信念⽽不是诱发事件本⾝引起了情绪及⾏为后果；b 求助者对⾃⼰的情绪和⾏为：a 反应应负有责任；c 只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状.3、修通阶段：a 与不合理的信念辩论 b 合理情绪想像技术 c 家庭作业 d 其他⽅法4、再教育阶段：重建⼼理与⾏为模式帮助个体达到以下⼏个⽬标（也是个体⼼理健康的重要指标）：⼀是⾃我关怀，⼆是⾃我指导，三是宽容，四是接受不确定性，五是变通性，六是参与，七是敢于尝试，⼋是⾃我接受。
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点总结归纳完整版
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点总结归纳完整版1、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。
案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。
高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。
求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。
现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。
自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。
A.情绪问题B.内心冲突C.性格问题D.儿子考学正确答案：B2、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。
A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍正确答案：B3、一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。
A.严重心理障碍B.恐瞑症C.一般心理问题正确答案：C4、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。
A.懒散行为B.回避行为C.助人行为D.强迫行为正确答案：D5、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义正确答案：D6、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。
A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题正确答案：C7、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。
A.一般心理问题C.严重心理问题D.神经症性心理问题正确答案：C8、案例五：A.咨询态度B.咨询理论C.咨询方法D.咨询技能正确答案：A9、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。
心理咨询师技能考试重点难点归纳亦适合二级考试
心理咨询师技能考试重点难点归纳亦适合二级考试心理咨询师技能考试重点难点归纳Ⅰ《心理诊断技能总结》一、心理问题分类：心理健康正常心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍精神*症心境障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症躁狂症抑郁症双相障碍神经症不正常重性精神障碍其他精神障碍二、正常与异常的判定依据： 1、正常与异常的三原则 2、典型症状及行为 3、是否有自知力三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素现实因素持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化四、神经症的判定：1分 2分 3分三项得分相加后计算病程短程中程长程总分：精神痛苦轻度中度重度3分，不是神经症；的程度4-5分，可疑神经症；工作学习交往轻微工作学习交往效率明显下降，不能工作学习，社会交6分及以上，神经症社会功能妨碍部分工作和避免某些社交往完全回避五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，现实性的；道德性的2、神经症：心理冲突的性质是变形，与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；不带明显的道德色彩Ⅱ诊断技能与咨询技能中的问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P4 答：应依据以下参照点：求助者主动提出的求助内容心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲P9 答：身份资料来就诊的原因和对治疗服务的期望现在及近期的状况对家庭的看法早年回忆出生和成长健康及身体状况教育及培训工作记录娱乐性欲的发展婚姻及家庭资料社会基础自我描述生活的转折点和选择对未来的看法求助者附加的任何材料3、不恰当提问的消极作用P11 答：造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不准确的信息产生防卫心理和行为提问过多可影响交谈中必要的概括与说明4、错误提问的性质种类P12 答：“为什么……”的问题多重选择性问题多重问题修饰性反问责备性问题解释性问题5、选择会谈内容的原则P12答：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣对求助者的病因有直接或间接的针对性对求助者的个性发展或矫正起关键作用对深入探索求助者的深层病因有意义对求助者症状的鉴别诊断有意义对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助会谈法的有效性6、使用心理测验的程序及注意事项P13 答：程序：向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方必须重新进行会谈，而后再进行测评注意事项：不得乱用心理测验不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验7、摄入性会谈应注意哪些内容P13 答：态度必须保持中性提问中避免失误咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解8、乱用心理测验的形式有几种？P14 答：目的不明确、依据不充分地随意使用单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用在诊断目的以外使用心理测验不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释使用盗版软件实施心理测验将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床9、如果选择恰当的心理测验量表？P14答：选择测评量表，应有指向性为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素为寻找早期原因，可选用病因探索性量表为排除疾病而使用量表 10、临床资料整理归纳包括哪些方面P15 答：一般资料：求助者的人口学资料求助者生活状况婚姻家庭工作记录社会交往娱乐活动自我描述求助者个人内在世界的重要特点个人成长史资料：婴幼儿期童年生活少年期生活青年期个人成长中的重大转化以及现在对它的评价求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：精神状态身体状态社会工作与社会交往11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则P24 答：该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变12、正确的五种咨询态度是什么？P53 答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注13、如何做到恰当地表达尊重？P54 答：尊重意味着完整接纳尊重意味着一视同仁尊重意味着以礼相待尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础14、热情体现在哪几个方面？P56答：求助者初次来访时恰当询问，表达关切注意倾听求助者的叙述咨询时耐心，认真，不厌其烦咨询结束时，使求助者感受到温暖15、表达真诚时需注意什么？P58 答：真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚应实事求是真诚应适度16、使用共情时应注意什么？P60答：咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架咨询师必要时要验证自己是否做到共情表达共情要因人而异表达共情要善于使用躯体语言表达共情要善于把握角色表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景17、使用积极关注时应注意什么？P62 答：避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是18、在深入了解求助者时使用的思路是什么？P65 答：明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法深入探讨求助者的深层原因19、有效咨询目标的几个要素P68 答：具体可行积极双方可以接受属于心理学性质可以评估多层次统一20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P70 答：持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观把求助者的快乐、满足作为咨询目标把求助者能否适应环境作为咨询目标21、咨询方案的内容P74 答：咨询目标双方各自的特定责任、权利与义务咨询的次数与时间安排咨询的具体方法、过程和原理咨询的效果及评价手段咨询的费用22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P74答：求助者的：责任向咨询师提供与心理问题有关的真实资料积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法完成双方商定的作业权利有权利了解咨询师的受训背景和执业资格有权利了解咨询的具体方法、过程和原理有权利选择或更换合适的咨询师有权利提出转介或中止咨询对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师咨询师的：责任遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外权利有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料有权利选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件遵守咨询机构的有关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者23、倾听时容易出现的错误P76 答：急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者的话题作道德或正确性的评判不适当地运用咨询技巧24、内容表达与内容反应的区别P81答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多25、使用面质技术的注意事项P88 答：要有事实根据避免个人发泄避免无情攻击要以良好咨询关系为基础可用尝试性面质26、阻抗的表现形式P99 答：讲话程度上的阻抗讲话内容上的阻抗讲话方式上的阻抗咨询关系上的阻抗27、产生阻抗的原因P 答：阻力来自成长中的痛苦阻力来自功能性的行为失调阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机 28、如何应对阻抗？P 答：解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力 29、求助者沉默的类型有哪些？P答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型30、多话时有关求助者的几种原因P 答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型31、阳性强化法的基本原理和操作步骤P 答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法操作步骤：明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化32、合理情绪疗法的理论P答：理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的在理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果33、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标P 答：自我关怀自我指导宽容接受不确定性变通性参与敢于尝试自我接受34、咨询效果评估的时间和方法P 答：咨询效果评估的时间：在开始1次或几次咨询后进行评估在咨询结束前评估在咨询后追踪复查时的评估咨询效果评估的方法：求助者对咨询效果的自我评估求助者社会生活适应状况改变的客观现实求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定求助者咨询前后心理测量结果的比较咨询师的评定35、心理咨询个案包括哪些内容？P 答：一般背景资料来访原因现主要症状家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式既往病史、家族病史心理测试结果咨询师的一般印象诊断与评价意见处理意见与咨询方案咨询各阶段及效果分析36、适宜的求助者应具备的条件P 答：智力正常年龄适宜内容适合人格正常动机正确信任度高行动自觉匹配性好一、韦氏成人智力测验1、首先由韦克斯勒于XX年编制，这里选用龚耀先XX年修订的中文版2、适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个 3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行4、量表分是平均数为10，标准差为35、优点及缺点优点：1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难3、应用广还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表缺点：1、三个量表的衔接欠佳2、不便测量低智力者3、各分测验项目数不平衡二、明尼苏达多项个性调查表1、问世于XX年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制这里选用的是宋维真XX年修订的中文版2、包括个题目，实际为题，16个为重复题一般可只做前题 3、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人4、施测有两种主要形式：卡片式，手册式卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测5、如果题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效6、在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象三、临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：卡氏16种人格因素测验1、首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里XX年修订本测验共个题2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人可团体施测也可个人施测 3、 1～3分为低分，8～10分为高分四、艾森克人格问卷1、由英国艾森克和其夫人编制，XX年出版，我们这里选用的是龚耀先XX年修订的艾森克人格问卷的中文版 2、分成人和幼年两套问卷，均为88个项目两套问卷各包括精神质、内外向、神经质和说谎四个量表3、成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型不同文化程度的被试者均可使用4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分最后把各量表总分，按年龄和性别常模再换算出标准T分5、各量表的T分在分之间为中间型，各量表的T分在或分之间为倾向性，而T分在以下或分以上为典型型五、 90项症状清单1、又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于XX年本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况2、采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受3、总分超过分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查4、缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神*症诊断上受了限制此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病六、抑郁自评量表1、由张编制于XX年2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分 3、等级标准为：①没有或很少时间；②少部分时间；③相当多时间；④绝大部分或全部时间测评时间范围是过去一周若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分20项各项分数相加，即得到总粗分，然后将粗分乘以以后取整数部分，就得到标准分4、按照中国常模结果，标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁七、焦虑自评量表1、由张编制于XX年2、本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分 3、同上面抑郁自评量表中第3点 4、按照中国常模结果，标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑八、生活事件量表1、这里选用的是由杨德森、张亚林XX年编制的生活事件量表共含有48条我国较常见的生活事件2、适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者 3、时间范围为一年内4、计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分 5、总分越高，反映个体承受的精神压力越大95%的正常人一年内的总分不超过20分，99%的不超过32分Ⅲ心理测验量表及记忆要点：测验类型智力测验量表名称。
二级心理咨询师部分技能考试知识点归纳2
二级心理咨询师部分技能考试知识点归纳2一、在本疑病性神经症案例中，阻抗产生的原因是什么? 答：阻抗本质上是求助者对于心理咨询讨程中自我暴露与自我变化的抵抗。
在本案例中，阻抗产生的原因是: l、阻抗来目于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始却将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2、阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3、阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
二、在疑病性神经症案例中，应如何选择咨询方法?答：1、不同的问题应选择不同的方法。
2、不同的阶段可选择不同的方法。
3、根据不同对象选择不同的方法。
4、不同的专长和经验会影响方法的选择。
三、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
答：1．精神状态：(1)内感性不适；(2)注意力不集中；(3)思维障碍；(4)情绪低落；(5)意志行为改变；(6)个性稳定性发生改变。
2．生理功能改变：头痛。
3．社会功能状况：(1)工作中经常出差错；(2)社会交往很少，与外界接触不良。
四、从认知方面对该求助者的症状进行分类整理。
答：1．感觉障碍：内感性不适。
2．知觉障碍：(1)评论性幻听；(2)功能性幻听。
3．思维障碍：(1)强制性思维； (2)关系妄想；(3)物理影响妄想。
4．自知力丧失。
五、从情感和意志行为方面对该求助者的症状进行分类整理。
答：1．情感障碍：(1)情感迟钝；(2)易激惹。
2．意志行为障碍：(1)意志减退；(2)强迫动作；(3)强迫观念。
六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?答：精神病性障碍、精神分裂症。
诊断依据：1．具有典型的精神病性症状，如幻觉、妄想等。
二级心理咨询师(技能)知识点.doc
1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。
3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。
4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感；②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。
5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。
6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己；③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。
7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。
8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。
9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。
10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。
11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。
12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。
心理咨询师(二级)技能考试知识点归纳
心理咨询师(二级)技能考试知识点归纳程度：1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。
2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。
3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
★四、严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
体验着痛苦情绪。
时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。
程度：1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。
2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。
3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。
★六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精★七、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
★八、神经症性心理问题与神经症的区别鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。
神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。