扶贫工作!扶贫政策调查问卷
【调研问卷模板】扶贫调研问卷
【调研问卷模板】扶贫调研问卷
1. 家里有无帮扶责任人?
有
无
2. 帮扶责任人是否经常与您联系？
经常联系
偶尔联系
很少联系
没有联系
3. 家中有无帮扶政策明白卡？
有
无
4. 是否了解帮扶政策明白卡上的内容？
完全了解
大部分了解
小部分了解
完全不了解
5. 导致家庭经济困难的原因有哪些？
因病
因残
因学
因灾
缺技术
缺土地
缺劳动力
交通条件滞后
其他
6. 家庭接受过哪些帮助？
医疗补助
残疾补贴
教育扶持
养老补贴
落实低保
灾后帮助
技能培训
小额信贷
解决就业问题
提供市场销路
引导发展特色种植业或养殖业
社会救助（如企业、爱心人士救助等）其他
7. 帮扶工作满意度
十分满意
比较满意
不满意。
精准扶贫政策调查问卷评分表
4分 是〇 否〇
分
18
自筹了多少钱？
4分 是〇 否〇
分
19 20
道路方面
村村通水泥路修通了吗？ 哪年修的？
2分 是〇 否〇
分
2分 是〇 否〇
分
21 网络电视方面 有有线或电视信号接收器没？是否通
2分 是〇 否〇
分
享受了哪些帮扶措施，如易地搬迁、产
22
帮扶措施方面
业扶持、医疗救助、最低生活保障、生 态补偿（保洁员、护林员、公共设施管
贫困户精准扶贫有关情况调查问卷评分表
大六号镇羊盘洼村委会
自然村
贫困户姓名：
得分：
共12个方面30个问题，总分100分，得分80分以上者有奖励。
序号 问题类别
具体问题
相应分值 清楚与否 得分情况
1
您家户籍人口多少人？
2分 是〇 否〇
分
2 基本情况 都多大岁数？
2分 是〇 否〇
分
3
是否健康？
2分 是〇 否〇
4分 是〇 否〇
分
11 吃穿方面 缺吃穿吗？
2分 是〇 否〇
分
12 13
用水方面
吃的什么水（自来水、筒井水）？ 水质好吗？
2分 是〇 否〇
分
2分 是〇 否〇
分
14
住的什么房？多大平米？
4分 是〇 否〇
分
15
哪年盖的？哪年入住？
4分 是〇 否〇
分
16 住房方面 房子质量合格吗？
2分 是〇 否〇
分
17
是不是易地搬迁？
分
4
哪一年被评为贫困户？
4分 是〇 否〇
分
5
识别方面
精准扶贫调查问卷
精准扶贫调查问卷精准扶贫调查问卷乡（镇）村被调查者姓名：___________________________________一、家庭基本情况1.您家有几口人。
□1人□2人□3人□4人□5人2.您家有多少亩土地？现在耕种了多少亩？3.您家是否是2016年脱贫对象。
□是□不是4.您家是否有人参加养老保险？5.您家是否有人参加新型农村合作医疗、大病保险或享受医疗救助？医保一年大约能报多少元？二、“两不愁”、“三保障”、“四有”情况6.您家的口粮够吃吗。
□够吃□基本够吃□不够吃7.您家的房子面积是多少平米？是否为危房？是否有危房改造补助？补助资金多少？是否是移民搬迁对象？8.您家2015年总收入大约多少元？总支出大约多少元？2016年预计收入达到多少元？其中种植业收入多少元？养殖业收入多少元？打工收入多少元？政府补贴多少元？其他收入多少元？9.您家的孩子是否都上学？是否有失学辍学？（失学辍学原因是什么？）是否有在校大学生？如果有，是否享受助学帮扶及助学贷款？10.您家是否有安全饮水？11.您家是否通电？12.您家是否有电话？信号是否稳定？13.您家是否安装宽带？14.您家能收看到电视吗？三、帮扶措施15.您家是否享受了哪些帮扶项目？折合资金多少元？16.您家是否有包户干部来过？17.您家是否有人参加过劳动技能培训？18.您是否知道精准识别的过程？19.您是否有贴息贷款？20.您家是否满意“第一书记”的工作？21.您是否对驻村工作队的帮扶满意？22.您是否对帮扶措施满意？四、主要诉求23.您家最需要哪些帮扶？（可多选）房屋改造或移民搬迁□提供贷款发展产业□农机具补贴□残疾人扶持医疗救助□低保保障□幼儿入园□子女就学□自来水□村组道路农民实用技术培训□种植产业或养殖业项目支持其他：24.通过精准帮扶，您家与过去相比，生产生活有没有发展和变化？五、对扶贫工作的意见和建议在进行对扶贫工作的调查中，我们发现了一些问题和不足。
政策扶贫现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国政策扶贫的实施现状，评估扶贫政策的效果，以及听取广大群众的意见和建议，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将对我国扶贫工作的改进和完善起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您所在的地区：A. 城市地区B. 农村地区4. 您的家庭收入状况：A. 年收入低于5000元B. 年收入5000-10000元C. 年收入10000-20000元D. 年收入20000-50000元E. 年收入50000元以上二、政策了解程度5. 您是否了解国家扶贫政策？A. 完全不了解B. 了解一些C. 比较了解D. 非常了解6. 您认为以下哪些政策对扶贫工作影响较大？（可多选）A. 贫困地区基础设施建设项目B. 贫困户产业发展扶持政策C. 贫困户教育培训政策D. 贫困户医疗救助政策E. 贫困户住房保障政策F. 其他（请注明：__________）7. 您认为以下哪些政策宣传力度不够？（可多选）A. 贫困地区基础设施建设项目B. 贫困户产业发展扶持政策C. 贫困户教育培训政策D. 贫困户医疗救助政策E. 贫困户住房保障政策F. 其他（请注明：__________）三、政策实施效果8. 您认为以下政策实施效果如何？（可多选）A. 贫困地区基础设施建设项目B. 贫困户产业发展扶持政策C. 贫困户教育培训政策D. 贫困户医疗救助政策E. 贫困户住房保障政策F. 其他（请注明：__________）9. 您认为以下政策实施过程中存在哪些问题？（可多选）A. 执行力度不够B. 政策宣传不到位C. 政策资金分配不均D. 政策执行过程中存在腐败现象E. 其他（请注明：__________）四、意见与建议10. 您对政策扶贫工作有哪些意见和建议？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！我们承诺对您的个人信息严格保密，并确保问卷数据仅用于统计分析。
扶贫政策调查问卷
扶贫政策调查问卷第一篇：扶贫政策调查问卷扶贫政策研究问卷调查问卷填答说明:请在所选择选项后的“□”内划“√”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。
被访问者单位:省市县（市.区）乡（镇）村第一部分：个人及家庭基本情况1.您的性别、民族：男□女□民族：2.您的年龄：①16-44岁□②45-60岁□③60岁以上□3.您的学历层次：①小学及以下②初中□③高中□④职校.中专□⑤大专□⑥本科及以上□ 4.您的户籍性质：①农业人口□②非农业人口□5.您的家庭年人均收入：①1200元及以下□②1200-2300元□③2300-3200元□④3200元-5000元□⑤5000元及以上□ 6.您家的主要收入来源是什么？（可多选）①种植业□②养殖业□③经商□④外出务工收入□⑤政府提供的保障资金或扶贫资金□⑥子女或亲戚援助□⑦其他□7.导致您的家庭不富裕的主要原因是什么？（多选）①除农业以外没有其他收入来源□②家庭成员患重病或残疾□③子女上学负担重□④居住地自然条件很差□⑤赡养老人负担重□⑥抚养子女负担重□⑦劳动力缺乏□⑧自然灾害或突发事件□⑨其他□8.您的家庭人数为人；其中老人人；未成年子女人第二部分：个人对扶贫政策的整体评9.您所在县是否属于贫困县？①是□②否□10.您所在乡（村）是否属于贫困乡（村）？如果是，属于哪一类？_________________ 11.您认为当前政府对农村扶贫的重视程度怎么样？①非常重视□②重视□③一般□④不重视□⑤很不重视□ 12.您对目前扶贫政策的实施效果总体评价如何？①非常满意□②满意□③一般□④不满意□⑤很不满意□ 13.您觉得政府扶贫政策给农村困难群体带来的帮助如何？①非常大□②大□③一般□④很小□⑤不清楚□ 14.您认为现行的扶贫政策是否使您享受到了实惠？①是□②否□15.您对当地农民脱贫致富①充满信心□②较有信心□③没有信心□④无所谓□ 16.对当地进行扶贫的主要有哪些部门？①政府□②工商联□③慈善组织□④企业□⑤个人□⑥其他□17.您觉得“家电下乡”政策效果怎么样？①非常有效□②有效□③效果较小□⑤不清楚□ 18.您觉得农村居民最低生活保障制度的效果怎么样?①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 19.您觉得新型农村社会养老保险制度的效果怎么样？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 20.您觉得新型农村合作医疗制度的效果怎么样？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 21.您对于粮种补贴政策的效果怎么看？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 22.您对于农机补贴政策的效果怎么看？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 23.您对于科技兴农等实用农业技术培训项目的效果怎么看？①非常有效□②有效□④没有效果□⑤不清楚□ 第三部分：个人对扶贫政策和相关服务的具体评价24.该乡有没有成立扶贫工作办公室？①有□②没有□25.该乡（村）有没有落实专人抓党政机关定点扶贫工作？①有□②没有□ 26.该乡（村）是否属于整乡（村）推进重点扶贫？①是□②否□ 27.该乡（村）哪一年要实现脱贫摘帽？_____________________________ 28.为实现脱贫摘帽，采取的主要措施有哪些？________________________________________________________________ __________ 29.为实现脱贫摘帽，当前遇到的主要困难是那些？________________________________________________________________ __________ 30.您知道国家现在2300元的新扶贫标准线吗？①知道□②不知道□ 31.您是否了解当地政府正在开展的扶贫项目？①非常了解□②比较了解□3不太清楚□④完全没听说过□32.政府正在开展的扶贫项目有没有针对当地的现实情况？针对人们的现实需求？①有□②没有□33.您的家庭所参加的社会保障项目有哪些？（多选）①最低生活保障□②新型农村社会养老保险□③新型农村合作医疗□④农村“五保”政策□⑤农村医疗救助□⑥其他□34.您是否得到过贫困救助？①有□②没有□若得到过贫困救助，救助的来源有（可多选）：① 亲朋好友□②村民邻居□③村集体□④政府贫困补助□⑤政府提供的低保金□⑥慈善组织或社会捐赠□⑦其他（请填写）_________ 35.您是否参加过相关的扶贫项目？①是□②否□若您参加过扶贫项目，参加了哪些项目?（请填写）______________________________36.您是否参与了该扶贫项目的规划、选择等相关决策活动？①是□②否□ 37.您了解项目选择、及规划的过程吗？①是□②否□ 38.您是否接受过项目技能培训？①农业生产技能□②劳动力转移技能□③远程教育□④完全没有□ 39.就您所知当前的扶贫项目有没有漏掉一些贫困家庭或是错置给非贫困家庭？①有□②没有□如果有，原因是什么？① 贫困家庭不愿意参与□②贫困家庭无力参与□③非贫困家庭通过各种非正当关系获得□④政府硬性安排□⑤贫困家庭根本不知道有扶贫项目40..当地政府及相关部门有没有对扶贫资金、物资、项目等相关扶贫信息进行公示？①经常有□②偶尔有□③从没有□④不知道□41.您最希望政府为您家做些什么？①提供资金扶持□②提供技术帮扶□③提供就业机会□④解决生活困难□⑤其他□42.结合当地实际情况，您认为政府在落实扶贫项目方面具体应该怎么做？您对政府扶贫工作有什么建议？________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________第二篇：粤西地区经济情况及扶贫政策调查问卷关于粤西地区经济状况和扶贫政策的调查问卷-----------以湛江、阳江、茂名、云浮地区为调查对象问卷填答说明:请在所选择选项后的“□”内划“√”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。
扶贫返贫调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）丧偶（4）离婚4. 受教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上5. 家庭人口数：二、扶贫政策及措施6. 您所在地区是否实施了精准扶贫政策？（1）是（2）否7. 您是否参与了扶贫项目的实施？（1）是（2）否8. 您参与过的扶贫项目有哪些？（1）产业扶贫（2）教育扶贫（3）健康扶贫（4）生态扶贫（5）其他（请说明）9. 您认为扶贫政策对您家庭收入的影响是？（1）有很大帮助（2）有一定帮助（3）没有帮助（4）不清楚10. 您认为扶贫政策对您家庭生活质量的改善是？（1）有很大改善（2）有一定改善（3）没有改善（4）不清楚三、致贫原因分析11. 您认为导致家庭贫困的主要原因有哪些？（1）自然灾害（2）因病致贫（3）缺乏劳动力（4）教育程度低（5）技能水平低（6）产业结构单一（7）其他（请说明）12. 您认为扶贫政策实施过程中存在哪些问题？（1）政策宣传不到位（2）扶贫项目选择不合理（3）扶贫资金使用不规范（4）扶贫干部作风问题（5）其他（请说明）四、返贫风险及应对措施13. 您认为家庭是否存在返贫风险？（1）是（2）否14. 如果存在返贫风险，您认为主要原因有哪些？（1）自然灾害（2）因病致贫（3）家庭劳动力减少（4）其他（请说明）15. 针对家庭返贫风险，您采取了哪些应对措施？（1）提高自身技能（2）拓展家庭收入来源（3）寻求政府和社会支持（4）其他（请说明）五、对扶贫工作的建议16. 您对扶贫工作有哪些意见和建议？（1）加强政策宣传，提高群众知晓率（2）优化扶贫项目选择，提高项目效益（3）规范扶贫资金使用，确保资金安全（4）加强扶贫干部培训，提高服务能力（5）关注特殊群体，确保扶贫政策落实到位（6）其他（请说明）感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见将对扶贫工作产生重要影响。
扶贫满意度调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解您对我们扶贫工作的满意度和意见建议，以便我们更好地改进工作，提高扶贫效果，特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您所在的乡镇/街道：____________________4. 您所在的村/社区：____________________二、扶贫政策知晓度5. 您是否了解国家的扶贫政策？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解6. 您认为当地政府宣传扶贫政策的力度如何？（）很大（）较大（）一般（）较小（）很小三、扶贫项目满意度7. 您是否参与了当地的扶贫项目？（）参与了（）未参与8. 您对参与的扶贫项目总体满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意9. 您认为扶贫项目在以下几个方面表现如何？（多选）（）项目实施效果（）项目进展速度（）项目质量（）项目资金使用（）项目管理制度四、扶贫干部满意度10. 您对当地扶贫干部的工作满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意11. 您认为扶贫干部在以下几个方面表现如何？（多选）（）政策宣传（）项目实施（）沟通协调（）服务态度（）工作作风五、扶贫资金满意度12. 您对扶贫资金的使用满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意13. 您认为扶贫资金在以下几个方面表现如何？（多选）（）资金使用效率（）资金分配公平性（）资金监管力度（）资金使用透明度（）资金管理规范六、其他意见和建议14. 您对当地扶贫工作还有哪些意见和建议？____________________感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的意见和建议将对我们改进扶贫工作具有重要意义。
关于扶贫情况的调查问卷
关于扶贫情况的调查问卷1、您的性别？【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄【单选题】○ 16-44岁○ 45-60岁○ 60岁以上3、您了解“精准扶贫”的含义吗？【单选题】○ 十分了解○ 只听说过，不太了解○ 完全没听说过4、是否了解当地政府正在开展的扶贫项目？【单选题】○ 非常了解○ 比较了解○ 不太清楚○ 完全没听说过5、您对扶贫的态度是什么？【单选题】○ 很有必要○ 没必要，贫困与否要靠自己改变○ 无所谓6、您认为当前扶贫政策给贫困群体带来的帮助如何？【单选题】○ 非常大○ 大○ 一般○ 很小○ 不清楚7、您的家庭现在是否享受扶贫政策？【单选题】○ 有○ 没有8、您对国家的扶贫工作是否满意？【单选题】○ 满意○ 不满意9、您最希望政府为您家做些什么？【单选题】○ 提供资金扶持○ 提供技术帮扶○ 提供就业机会○ 其他10、您认为扶贫对象评选是否公平？【单选题】○ 是○ 否○ 不清楚11、您对当地贫困群体脱贫致富？【单选题】○ 充满信心○ 较有信心○ 没有信心○ 无所谓12、您认为贫困群体家庭不富裕的原因是什么？【多选题】□ 自然灾害□ 家庭成员患重病或残疾□ 子女上学负担重□ 赡养老人负担重□ 老动力缺乏□ 其他13、您是否了解贫困户建档立卡的流程？【单选题】○ 十分了解○ 只听说过，不太了解○ 完全没听说过14、政府正在开展的扶贫项目有没有针对当地的现实情况？针对人们的现实需求？【单选题】○ 有○ 没有15、对于扶贫工作，您有什么建议？【填空题】________________________。
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扶贫政策研究问卷调查
问卷填答说明:请在所选择选项后的“□”内划“√”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。
被访问者单位: 省市县（市.区）乡（镇）村第一部分：个人及家庭基本情况
1.您的性别、民族：男□女□民族：
2.您的年龄：①16-44岁□②45-60岁□③60岁以上□
3.您的学历层次：①小学及以下②初中□③高中□④职校.中专□
⑤大专□⑥本科及以上□
4.您的户籍性质：①农业人口□②非农业人口□
5.您的家庭年人均收入：①1200元及以下□②1200-2300元□③2300-3200元□
④3200元-5000元□⑤5000元及以上□
6.您家的主要收入来源是什么？（可多选）
①种植业□②养殖业□③经商□④外出务工收入□⑤政府提供的保障资金
或扶贫资金□⑥子女或亲戚援助□⑦其他□
7.导致您的家庭不富裕的主要原因是什么？（多选）
①除农业以外没有其他收入来源□②家庭成员患重病或残疾□③子女上学负
担重□④居住地自然条件很差□⑤赡养老人负担重□⑥抚养子女负担重□
⑦劳动力缺乏□⑧自然灾害或突发事件□⑨其他□
8.您的家庭人数为人；其中老人人；未成年子女人
第二部分：个人对扶贫政策的整体评
9.您所在县是否属于贫困县？①是□②否□
10.您所在乡（村）是否属于贫困乡（村）？如果是，属于哪一类？_________________
11.您认为当前政府对农村扶贫的重视程度怎么样？
①非常重视□②重视□③一般□④不重视□⑤很不重视□
12.您对目前扶贫政策的实施效果总体评价如何？
①非常满意□②满意□③一般□④不满意□⑤很不满意□
13.您觉得政府扶贫政策给农村困难群体带来的帮助如何？
①非常大□②大□③一般□④很小□⑤不清楚□
14.您认为现行的扶贫政策是否使您享受到了实惠？①是□②否□
15.您对当地农民脱贫致富
①充满信心□②较有信心□③没有信心□④无所谓□
16.对当地进行扶贫的主要有哪些部门？
①政府□②工商联□③慈善组织□④企业□⑤个人□⑥其他□
17.您觉得“家电下乡”政策效果怎么样？
①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
18.您觉得农村居民最低生活保障制度的效果怎么样?
①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
19.您觉得新型农村社会养老保险制度的效果怎么样？
①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
20.您觉得新型农村合作医疗制度的效果怎么样？
①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
21.您对于粮种补贴政策的效果怎么看？
①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
22.您对于农机补贴政策的效果怎么看？
①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
23.您对于科技兴农等实用农业技术培训项目的效果怎么看？
①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
第三部分：个人对扶贫政策和相关服务的具体评价
24.该乡有没有成立扶贫工作办公室？①有□②没有□
25.该乡（村）有没有落实专人抓党政机关定点扶贫工作？①有□②没有□
26.该乡（村）是否属于整乡（村）推进重点扶贫？①是□②否□
27.该乡（村）哪一年要实现脱贫摘帽？_____________________________
28.为实现脱贫摘帽，采取的主要措施有哪些？
__________________________________________________________________________
29.为实现脱贫摘帽，当前遇到的主要困难是那些？
__________________________________________________________________________
30.您知道国家现在2300元的新扶贫标准线吗？①知道□②不知道□。