计划生育妇女的护理
《妇产科护理》教案-第十七章计划生育妇女的护理
《妇产科护理》教案-第十七章计划生育妇女的护理《妇产科护理》课程教案本课标题计划生育妇女的护理课次3授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排1学分授课对象院系、专业：任课教师教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。
2.教材及资料包中的各类型资源。
教学目标 1.识记常用避孕方法及护理要点。
2.识记避孕失败的补救方法。
3.理解终止妊娠的方法及护理。
4.理解女性绝育方法及护理。
本节重点避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
本节难点避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入参考以下形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总 1.避孕的方法（工具避孕、药物避孕以及其他避孕方法）。
2.终止妊娠的方法（早期终止妊娠方法、中期终止妊娠方法）。
3.女性绝育（经腹输卵管绝育术、经腹腔镜输卵管绝育术）第十七章计划生育妇女的护理项目一避孕一、工具避孕二、药物避孕三、其他避孕方法项目二终止妊娠一、早期妊娠终止方法二、中期妊娠终止方法项目三女性绝育一、经腹输卵管绝育术二、经腹腔镜输卵管绝育术讨论题、思考题： 1.常用避孕方法有哪些？2.早、晚期终止妊娠的方法有哪些？3.常用女性节育方法有哪些？课后小结：本章通过计划生育妇女的护理介绍了避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
作业： 1.放置宫内节育器的护理要点有哪些？2.人工流产的护理要点有哪些？3.女性绝育术后患者的护理要点包括哪些方面？说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
第21章 计划生育妇女的护理
➢操作方法
➢依沙吖啶（利凡诺）引产 • 羊膜腔内注入法 • 宫腔内羊膜腔外注入法
➢水囊引产
➢注意事项
46
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
❖中期妊娠终止方法
➢并发症
➢全身反应 ➢阴道流血 ➢产道裂伤 ➢胎盘胎膜残留 ➢感染
47
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
❖中期妊娠终止方法
➢术前准备 ➢术后护理
32
第三节 女性绝育方法及护理
❖经腹腔镜输卵管绝育术
妇产科护理学
➢适应证
➢禁忌证：患有腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等， 余同经腹输卵管绝育术。
➢物品准备
➢操作方法
➢术后护理
33
第四节 避孕失败补救措施
及护理
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
❖早期妊娠终止方法
➢手术流产
➢适应证：妊娠14周内自愿要求终止妊娠，因各种疾病不宜 继续妊娠
➢禁忌证：生殖器官急性炎症，各种急性传染病或慢性传染 病急性发作期，严重的全身性疾病或全身状况不良，术前 相隔4小时两次体温均在37.5℃以上
➢物品准备
➢手术流产镇痛与麻醉
35
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
❖早期妊娠终止方法
➢腰腹酸胀感：轻者无需处理，重者应考虑更换合适的 节育器。
19
第二节 常用避孕方法及护理
❖宫内节育器
妇产科护理学
➢IUD的并发症及其护理
➢感染：广谱抗生素治疗的同时取出IUD ➢IUD嵌顿或断裂：一经确诊，需尽早取出 ➢IUD异位：经腹（包括腹腔镜）或经阴道将IUD取出 ➢IUD脱落：注意观察 ➢带器妊娠：一旦确诊，行人工流产终止妊娠
计划生育妇女的护理 计划生育措施的选择(妇科护理课件)
• 4.有两个或多个子女后的避孕方法 最好采用绝育术，也可用IUD。
• 5.围绝经期的避孕方法 围绝经期妇女仍有可能受孕，应坚持避孕。可
选用男用避孕套或外用避孕药，如原来使用IUD 无不良反应，可继续使用，至绝经后1年取出。 一般不用口服避孕药或避孕针。
学习目标
掌握各种避孕方法及护理措施。 熟悉我国计划生育的工作内容、人工终止妊娠的方法及并 发症防治措施。 了解工具避孕、药物避孕的原理和女性绝育方法。 学会计划生育手术护理配合技能，并具有针对计划生育问 题开展健康指导的能力 具有良好的职业素养，尊重关爱妇女，保护病人隐。
概述
• 计划生育（family planning） 指通过科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人
• 2.哺乳期的避孕方法 为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素类避孕药，可 选用男用避孕套和宫内节育器。放置宫内节育器时，应 操作轻柔，以免损伤子宫。
• 3.有一个子女后的避孕方法 应选用长效、安全、可靠的避孕方法。 ①IUD，可作为首选； ②男用避孕套； ③短效口服避孕药； ④皮下埋植剂； ⑤长效避孕针等。一般暂不行绝育手术。
口素质，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。 • 我国计划生育的内容包括： ①提倡晚婚 ②提倡晚育 ③节育 ④优生优育
第四节 计划生育措施的选择
• 1.新婚期的避孕方法 暂不想怀孕的妇女可选择 ①口服短效避孕药，效果好，不影响性生活，可为首选。 ②男用避孕套，偶有脱落或破裂时，可用紧急避孕法。 ③女性外用避孕栓、药膜等。 ④一般暂不选用宫内节育器。
计划生育妇女的护理相关试题及答案
计划生育妇女的护理相关试题及答案
1,在下列避孕方法中，失败率最高的是
A.安全期避孕
B.按规定口服避孕药
C.应用避孕套
D.外用杀精剂
E.宫内节有器
解析：由于妇女的排卵过程可以受生活、情绪、性活动、健康状况及外界环境等因素影响而推迟或提前，还可能发生额外排卵情况。
安全期避孕法并不十分可靠，失败率达到20%。
答案：A
(2~3题共用备选答案)
A.改变宫腔内环境，干扰受精卵着床
B.快速高效杀精
C.抑制排卵
D.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透
E.阻止精子进入宫腔
2.外用避孕药膜的避孕原理是
3.阴茎套的避孕原理是
解析：①外用避孕药通过阴道给药杀精或改变精子的功能，起到避孕目的。
②阴茎套为男性使用的避孕工具，使射出的精液排在阴茎套内，阻止精子进入宫腔，达到避孕的目的。
答案：B;E
(4~8题共用备选答案)
A.孕5周
B.孕9周
C.孕12周
D.孕20周
E.孕29周
4.依沙吖啶引产适用于妊娠何期需要终止者
5.钳刮术适用于妊娠何期需要终止者
6.药物流产适用于妊娠何期需要终止者
7.负压吸引术适用于妊娠何期需要终止者
8.水囊引产适用于妊娠何期需要终止者
解析：①依沙吖啶引产适用于中期妊娠需要终止者。
②人工流产钳刮术适用于孕11~14周者。
③药物流产适用于停经49天以内经B超证实为宫内妊娠的健康妇女。
④负压吸引术适用于妊娠6~10周以内者。
⑤水囊引产与依沙吖啶引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。
答案：D;C;A;B;D。
计划生育护理
[护理评价]
第二节 常用的避孕方法与护理
定义
避孕是指用科学的方法使妇女暂时不 受孕.
常用的方法: 药物避孕和工具避孕.
一、药物避孕
避孕药分三类
睾酮衍生物 孕酮衍生物 雌激素衍生物
（一）短效口服避孕药
1.组成
雌激素与孕激素配伍，以孕激素 为主。
2.作用机制
抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态和功能
放置时间：月经干净后3~7日，自然分娩 后满3月；剖宫产术后半年；人工流产术 后；哺乳期应排除早孕方可放置宫内节育 器。
放置方法：
4.副反应与护理
出血：是主要的副反应，最初一年内， 表现为经量过多、经期延长、点滴出血。
处理：补铁、吲哚美辛、氨基己酸。 出血时间长者给予抗生素。
腰酸腹胀：主要为节育器与宫腔不适应。
（人工流产、药物流产、药物引产等）
一、药物流产术
米非司酮（Ru-486)+米索前列醇
适应症：妊娠49天以内。
用法：25MG tid*3d,第四日 副反应：消化道症状；下腹疼痛；出
血。 护理要点：排出物观察；出血的观察
及处理。
二、人工流产术
是指妊娠14周以内，因疾病或为防止先天 性畸形儿出生、遗传病及计划外妊娠等而采 取的人工终止妊娠的手术。
3.使用方法
月经周期第五日开始，每晚一片， 连复22日。
（二）长效口服避孕药
1.组成
长效雌激素+孕激素
2.作用机制
（1）长效雌激素： 直接作用于下丘脑-垂体-卵巢
轴，抑制卵泡发育和排卵。 （2）孕激素
对抗雌激素对内膜的增生作用， 引起撤退性出血。
3.使用方法
每月服一片
（三）长效避孕针
计划生育妇女的护理试题及答案
计划生育妇女的护理一、选择题A1型题1．输卵管结扎术的结果是Ａ．抑制排卵Ｂ．改变成熟卵子的正常通道Ｃ．抑制性激素分泌Ｄ．改变女性特征Ｅ．改变女性内分泌系统的正常功能2．吸宫术后注意事项，不正确的是：A．术毕，应在休息室休息1～2小时B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴C．1个月内禁止性交D．保持外阴清洁E．持续阴道流血10天以上，须及时复诊3．服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在Ａ．４小时内B．６小时内Ｃ．８小时内D．12小时内E．24小时内4．放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的A．术中随时观察受术者的情况B．嘱术者如有出血多、腹痛等情况随时就诊C．术后休息3天D．1周内禁止性生活E．术后于1、3、6个月及1年，分别复查一次5．避孕及防止性传播疾病最好的措施是Ａ．皮下埋植药物Ｂ．IUDＣ．阴道隔膜加杀精药Ｄ．安全期避孕法Ｅ．避孕套加避孕药膏6．在下列避孕方法中，理论上讲失败率最低的是Ａ．使用避孕套Ｂ．使用阴道隔膜Ｃ．利用安全期避孕Ｄ．放置宫内节育器E．按期口服避孕药7．放置宫内节育器的禁忌证是Ａ．经产妇Ｂ．经量过多者Ｃ．习惯性流产者Ｄ．心脏病患者Ｅ．糖尿病使用胰岛素治疗者8．关于人工流产术，正确的做法是Ａ．妊娠10周以内行钳刮术B．妊娠14周以内行吸宫术Ｃ．子宫过软者术前应肌注抗生素D．术后检查吸出物是否与妊娠周数相符Ｅ．术中出血多时应停止手术9．宫内节育器的避孕原理是Ａ．抑制性激素分泌Ｂ．抑制排卵过程Ｃ．抑制受精卵着床Ｄ．改变精子的运行方向Ｅ．改变卵子的运行方向10．下列哪项不是输卵管绝育术的禁忌证Ａ．精神病患者Ｂ．重要脏器疾病Ｃ．传染性疾病急性期Ｄ．生殖器炎症未治愈者Ｅ对手术顾虑大，神经类型不稳定者11．实施输卵管结扎术的最佳时间是Ａ．月经来潮之前3-7日Ｂ．月经来潮第3-7日Ｃ．月经干净后3-7日Ｄ．人工流产术后3-7日Ｅ．正常分娩后3-7日A2型题12．一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠：A．2个月内及最后1个月B．2个月内及最后2个月C．3个月内及最后半个月D．3个月内及最后1个月E．3个月内及最后2个月13．组织护理专业毕业实习学生到附近小学，给高年级女学生讲授饮食营养知识，属妇女保健工作中的哪项：A．妇女各期保健B．计划生育C．卫生宣教D．常见病普查E．资料积累14．何女士，46岁，近年月经紊乱，咨询避孕措施，应指导其选用Ａ．口服避孕药Ｂ．注射避孕针Ｃ．安全期避孕Ｄ．阴茎套Ｅ．宫内节育器15．产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选Ａ．宫内节育器Ｂ．口服避孕药Ｃ．阴茎套Ｄ．安全期避孕Ｅ．闭经可不避孕16．杨女士，28岁，已育一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。
妇产科护理学-课程课件-21计划生育妇女护理
▪ 6．做好登记随访工作。长期用药者每年随访1次，遇有 异常情况随时就诊。
三、其他避孕方法
▪ 安全期避孕法（自然避孕法,natural family planning,NFP）：排卵前后4-5 日为易受孕期，其余的时间为安全期。
（3）放置时间：
▪ 月经干净后3-7天无性交者； ▪ 正常产后42天生殖系统恢复正常者； ▪ 剖宫产后6月； ▪ 人流后宫腔深度小于10cm者； ▪ 哺乳期排除早孕者。
（4）放置IUD方法
（5）术后健康指导
▪ a．术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 2周内禁止性生活及盆浴，以免发生感染；
▪ b．3个月内每次行经或大便时注意有无节 育器脱落。分别在第1、3、6、12个月月 经干净后各复查一次，以后每年复查1次
者。 ▪ 4．患严重的神经官能症者。 ▪ 5．24小时内两次体温在37.5℃或以上者。 ▪ 6．腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等，不
能采用经腹腔镜输卵管绝育术。
手术时间选择
▪ 1．非孕妇女最好在月经干净后3-4日。 ▪ 2．人工流产、取环、分娩后48小时内，
剖宫产、剖腹取胎术同时。 ▪ 3．哺乳期或闭经妇女应排除早孕后。
3、避孕药的作用机理：
▪ 抑制排卵 ▪ 改变宫颈粘液性状 ▪ 改变子宫内膜的形态与功能 ▪ 改变输卵管的功能 ▪ 杀死精子
4、禁忌证
▪ 1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。
▪ 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 ▪ 3．内分泌疾病 ▪ 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 ▪ 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 ▪ 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 ▪ 7．精神病患者生活不能自理者。
妇产科护理学 第十九章 计划生育妇女的护理
一、单项选择题
1.下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌症？（）
A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.乳房肿块者
D.生殖道肿瘤
E.月经量多
2.哺乳期妇女，其避孕措施首选是（）？
A.避孕药
B.宫内节育器
（3）做好术前告知，严格核实手术的适应证和禁忌证。
（4）术中陪伴受术者，做好术中护理。
（5）术后，指导受术者卧床休息1小时，密切观察疼痛及阴道流血情况。
（6）术后，遵医嘱给予药物治疗，并观察药物作用和不良反应。
（7）局部护理，嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，预防感染，有异常情况随时就诊。
2.药物种类及用法：主要包括口服避孕药、长效避孕针、缓释系统避孕药和速效避孕药等。
（1）短效口服避孕药：单相片、双相片和三相片。
（2）长效口服避孕药：主要由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍合成。首次最好在月经周期第5日服1片，月经周期第10日服第二片；之后，按第一次服药日每月1片。但因其不良反应较多，现已被临床淘汰。
（5）并发症：感染、节育器嵌顿或断裂、节育器异位、节育器下移或脱落和带器妊娠。
二、药物避孕
激素避孕，是指应用甾体激素以达到避孕的目的，是一种高效避孕方法。目前，我国常用的基本都是女用避孕药，主要为人工合成的甾体激素避孕药，一般由雌激素和孕激素配伍组成。
1.避孕原理：抑制排卵、干扰受精和受精卵着床和干扰输卵管功能。
（2）术中护理：严密观察手术过程，监测生命体征，及时识别呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状；严格遵守无菌操作原则，仔细检查胎盘胎膜完整性，使用抗生素。
（3）术后护理：卧床休息，监测受术者生命体征，严密观察宫缩时间和强度、胎心与胎动消失的时间及阴道流血等情况。若发生子宫收缩欠佳时，应按摩子宫，并报告医生进行对症处理。指导产妇及时采取回奶措施；嘱产妇保持外阴清洁，预防感染。
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专业知识-第十九章计划生育妇女的护理
一、A1
1、③吸宫术后注意事项，不正确的是
A、术毕，应在休息室休息1～2小时
B、1周或阴道流血未尽前禁止盆浴
C、1个月内禁止性交
D、保持外阴清洁
E、持续阴道流血10天以上，需及时复诊
2、③在负压吸引术中，吸管进出宫颈管时应注意
A、降低负压
B、关闭负压
C、加大负压
D、维持负压
E、保持吸引时的负压
3、③放置宫内节育器术中及术后的处理错误的是
A、术中随时观察受术者的情况
B、嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊
C、术后休息3天
D、1周内禁止性生活
E、术后于1、3、6个月及1年，分别复查1次
4、③避孕及防止性传播疾病最好的措施是
A、皮下埋植药物
B、IUD
C、阴道隔膜加杀精药
D、安全期避孕法
E、避孕套加避孕药
5、③非孕妇女实施输卵管结扎术的最佳时间是
A、月经来潮之前3～7天
B、月经来潮第3～7天
C、月经结束后3～4天
D、人工流产术后3～7天
E、正常分娩后3～7天
二、A2
1、③女，30岁，G2P1，妊娠60天需终止妊娠，最常用的方法是
A、钳刮术
B、吸宫术
C、静脉滴注催产素
D、利凡诺羊膜腔内注射
E、药物流产
三、B
1、③A.49天以前
B.10周内
C.13～14周
D.15～24周
E.14～28周
<1> 、药物流产适用于
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、钳刮术流产适用于
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、吸宫术流产适用于
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、利凡诺引产适用于
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】吸宫术后护理要点：
（1）协助医师严格掌握手术适应证及禁忌证。
（2）做好术前准备，物品、器械严格消毒。
（3）术中护理：遵医嘱给药物治疗，严密观察受术者一般情况如面色、脉率、出汗，对精神紧张者要安慰病人建立信心。
（4）术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。
（5）嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。
（6）吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。
（7）指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
【该题针对“专业知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100421965】
2、
【正确答案】B
【答案解析】吸管进出宫颈管时应注意关闭负压，以避免负压吸住宫颈或者阴道，造成损伤。
【答疑编号100421964】
3、
【正确答案】D
【答案解析】放置宫内节育器术后健康指导：①术后休息3天；1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴；②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；③复查：术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，以后每年复查一次；④注意保持外阴清洁；术后可有少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。
【该题针对“专业知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100421963】
4、
【正确答案】E
【答案解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。
【该题针对“专业知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100421962】
5、
【正确答案】C
【答案解析】非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4天。
【该题针对“专业知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100421961】
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】根据各种不同的流产方法的时间选择，药物流产适用于妊娠49天以内者；负压吸引术适用于妊娠10周以内者；钳刮术适用于妊娠13～14周者；z中期妊娠引产术常用于15~24周妊娠者，需住院引产。
【该题针对“专业知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100421966】。