第21章 计划生育妇女的护理
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第21章-计划生育妇女的护理-PPT
第三节 女性绝育方法及护理
物品准备麻醉操作方法术后并发症及防治措施出血或血肿：根据具体情况采取相应措施感染：严格执行无菌操作脏器损伤：立即修补，注意术后观察绝育失败
第三节 女性绝育方法及护理
经腹输卵管绝育术护理要点手术时间：非孕妇女以月经干净后3～7日为宜，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，剖宫产实施同时，疑有产时感染者，需抗生素预防感染3～5日，哺乳期或闭经妇女绝育须先排除妊娠。术前准备术后护理
难点
计划生育措施的选择宫内节育器的种类激素避孕的种类
第一节计划生育妇女的一般护理
第一节 计划生育妇女的护理
护理评估健康史询问现病史、既往史、月经史及婚育史了解适应证、禁忌证身心状况身体状况、妇科检查心理及社会状况辅助检查
第一节 计划生育妇女的护理
常见护理诊断/问题知识缺乏 缺乏对避孕方法的了解。有感染的危险 与腹部手术切口及子宫腔创面有关。
第二节常用避孕方法及护理
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器种类惰性IUD活性IUD带铜IUD ：含铜T形IUD、含铜V形IUD、含铜宫形IUD、母体乐IUD、含铜无支架IUD药物缓释IUD ：含孕激素IUD、含消炎痛的带铜IUD
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器避孕原理对精子和胚胎的毒性作用干扰受精卵着床
妇产科护理学
第二十一章计划生育妇女的护理
目录
一、计划生育妇女的一般护理二、常用避孕方法及护理三、女性绝育方法及护理四、避孕失败补救措施及护理
重点难点
重点
计划生育措施的选择宫内节育器的副作用、并发症及其护理激素避孕的副作用及处理输卵管绝育术的护理要点人工流产护理要点、并发症、副作用及防治引产的护理要点
第四节 避孕失败补救措施及护理
计划生育妇女的护理 计划生育措施的选择(妇科护理课件)
• 4.有两个或多个子女后的避孕方法 最好采用绝育术，也可用IUD。
• 5.围绝经期的避孕方法 围绝经期妇女仍有可能受孕，应坚持避孕。可
选用男用避孕套或外用避孕药，如原来使用IUD 无不良反应，可继续使用，至绝经后1年取出。 一般不用口服避孕药或避孕针。
学习目标
掌握各种避孕方法及护理措施。 熟悉我国计划生育的工作内容、人工终止妊娠的方法及并 发症防治措施。 了解工具避孕、药物避孕的原理和女性绝育方法。 学会计划生育手术护理配合技能，并具有针对计划生育问 题开展健康指导的能力 具有良好的职业素养，尊重关爱妇女，保护病人隐。
概述
• 计划生育（family planning） 指通过科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人
• 2.哺乳期的避孕方法 为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素类避孕药，可 选用男用避孕套和宫内节育器。放置宫内节育器时，应 操作轻柔，以免损伤子宫。
• 3.有一个子女后的避孕方法 应选用长效、安全、可靠的避孕方法。 ①IUD，可作为首选； ②男用避孕套； ③短效口服避孕药； ④皮下埋植剂； ⑤长效避孕针等。一般暂不行绝育手术。
口素质，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。 • 我国计划生育的内容包括： ①提倡晚婚 ②提倡晚育 ③节育 ④优生优育
第四节 计划生育措施的选择
• 1.新婚期的避孕方法 暂不想怀孕的妇女可选择 ①口服短效避孕药，效果好，不影响性生活，可为首选。 ②男用避孕套，偶有脱落或破裂时，可用紧急避孕法。 ③女性外用避孕栓、药膜等。 ④一般暂不选用宫内节育器。
计划生育护理
[护理评价]
第二节 常用的避孕方法与护理
定义
避孕是指用科学的方法使妇女暂时不 受孕.
常用的方法: 药物避孕和工具避孕.
一、药物避孕
避孕药分三类
睾酮衍生物 孕酮衍生物 雌激素衍生物
（一）短效口服避孕药
1.组成
雌激素与孕激素配伍，以孕激素 为主。
2.作用机制
抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态和功能
放置时间：月经干净后3~7日，自然分娩 后满3月；剖宫产术后半年；人工流产术 后；哺乳期应排除早孕方可放置宫内节育 器。
放置方法：
4.副反应与护理
出血：是主要的副反应，最初一年内， 表现为经量过多、经期延长、点滴出血。
处理：补铁、吲哚美辛、氨基己酸。 出血时间长者给予抗生素。
腰酸腹胀：主要为节育器与宫腔不适应。
（人工流产、药物流产、药物引产等）
一、药物流产术
米非司酮（Ru-486)+米索前列醇
适应症：妊娠49天以内。
用法：25MG tid*3d,第四日 副反应：消化道症状；下腹疼痛；出
血。 护理要点：排出物观察；出血的观察
及处理。
二、人工流产术
是指妊娠14周以内，因疾病或为防止先天 性畸形儿出生、遗传病及计划外妊娠等而采 取的人工终止妊娠的手术。
3.使用方法
月经周期第五日开始，每晚一片， 连复22日。
（二）长效口服避孕药
1.组成
长效雌激素+孕激素
2.作用机制
（1）长效雌激素： 直接作用于下丘脑-垂体-卵巢
轴，抑制卵泡发育和排卵。 （2）孕激素
对抗雌激素对内膜的增生作用， 引起撤退性出血。
3.使用方法
每月服一片
（三）长效避孕针
计划生育妇女的一般护理
护理评估 一 病史 护士要全面收集病史，重点了解计划生育妇女的疾病史、月经史、婚育史及既往采取计划生育措施的方法及反应。了解护理对象的需 求及生育计划，充分评估其对所选择计划生育措施的认识、心理承受程度及其家属配合情况。重视和选用与各项措施的禁忌证有关的病 史。 二 身心状况 多数妇女是为了响应计划生育号召而选择相应的计划生育措施，因此系健康妇女，无特殊症状及体征。但也有部分妇女因健康问题暂 时不宜受孕，而求助于避孕措施，或因患严重疾病选择治疗性绝育术，这些妇女在体检时存在相关疾病的症状及体征。护士有必要对护理 对象进行全面体检，识别全身性疾病，包括妇科急、慢性炎症的临床表现及体征，以核实所选择计划生育措施的适应证。 由于国内计划生育的国策深入人心，多数妇女具有不同程度的相关知识，但仍存在认识上的误区。一些妇女对于各种常用避孕措施的 适应证、禁忌证及副反应认识不清，由于缺乏正确指导，她们在寻求有效避孕方法时显得无助，在出现副反应时束手无策或焦虑不安。实 行计划生育的妇女多数身体健康，本无通过手术解除病痛的需要，因此当她们准备接受绝育术时，本人及其家属所出现的心理问题较为复 杂。除具有一般腹部手术病人的心理特点外，所表现的心理变化更为强烈。尤其部分妇女将输卵管结扎术，当作“去势”，为此顾虑重重，担 心影响日后的生活和工作，对手术充满了恐惧。 三 诊断检查 1．身体检查 目的在于排除被所选择的计划生育措施列为禁忌证的症状及体征。 2．妇科检查 通过评估白带的性状、阴道黏膜情况、宫颈糜烂程度、子宫位置及大小、有无压痛及附件情况等，排除与所选择措施的 禁忌证相关的症状。 3．实验室检查 包括血、尿常规及宫颈刮片的细胞学检查等项目。 4．其他按需要选择相应的特殊检查项目，如肝肾功能、心电图、超声波及阴道清洁度检查等。 可能的护理诊断及合作性问题 知识缺乏：缺乏选择有效计划生育措施的知识 焦虑：与接受绝育术、避孕措施的副反应等有关 潜在并发症：口服避孕药后阴道出血 有感染的危险：与腹部皮肤切口、上行性宫腔内感染等有关 预期目标 1．护理对象能说出所选择计划生育措施的具体名称、避孕原理及简单过程。 2．护理对象能陈述所选用计划生育措施的注意事项。 3．护理对象能列举应对计划生育措施副作用的措施。 4．计划生育妇女能以最佳身心状况接受计划生育手术过程。 5．计划生育受术者不存在感染征象。 6．按规定的休假期满后，受术者能恢复正常活动。 护理措施 1．做好宣传、指导工作 通过传授计划生育的科学知识，使护理对象充分了解计划生育的意义，主动响应“一对夫妇只生一个孩子”的 号召，在医务人员指导下，结合自身具体情况选择有效的计划生育措施。 2．提供高质量服务 计划生育护士要熟知各种计划生育措施的适应证、禁忌证及副反应。耐心答疑，为护理对象提供有针对性的指 导。把好服务质量关，最大限度减少计划生育措施的副反应，以缓解护理对象的焦虑。 3．完成术前准备 充分评估受术者的身心状况，针对存在的健康问题提供有效的护理措施，纠正机体的一般情况，按手术要求完成术 前准备。确保受术者以最佳身心状态接受手术过程。 4．做好术中配合 陪伴护理对象，随时为其提供心理支持，协助缓解不适。加强巡视观察，配合完成手术过程。 5．提供术后护理 根据个体的具体情况，提供满意的术后护理。注意聆听护理对象的主诉，重视其感受，促进舒适，减少或避免术后 并发症。发现异常情况及时汇报并配合处理。 6．出院指导需要住院者，于出院前充分评估护理对象的现时健康状况，针对其具体情况提供包括饮食、活动、性生活、随访等方面 的指导。 结果评价 1．计划生育妇女能说出已采取措施的名称、主要作用机理和简单经过。 2．护理对象能陈述与促进计划生育效果有关的注意事项。
最新第二十一章计划生育和妇女保健-PPT文档
第一节 计划生育
阴茎套
阴茎套
用前排去贮精 囊内空气
防止性疾 病传播
阴茎软缩前 捏住套口取 出
女用避孕套
1
2
3
4
2．宫内节育器（IUD）
宫内节育器的避孕原理 （１）改变宫腔内环境：节育器接触的
子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎 症反应，促使白细胞增加，这样就不利于受精 卵着床。于及着床前的胚胎，还可对胚胎产生 毒害作用。
第一节 计划生育
实行计划生育是我国的中一国项法基定本结国婚策年。龄，
计划生育的内容包括：男不得早于二十二
①晚婚：按国家法定年周龄岁推，迟女3年不以得上早结于
婚。
二十周岁。
②晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生
育。
③节育：提倡一对夫妇生育一个子女，措
施有避孕和绝育。
④提高人口素质：优生优育。
第一节 计划生育
育出器血、（脱俗落称.避孕环如）吉妮的环结构特点和应用经 验V改CU：进用设铬计肠的线。缝吉扎妮环称在之宫为底第三代宫内节
育器， 是1984年比利时妇产科医生发明的，
药它物既缓保释持宫了内第节二育代器宫：内节育器的避孕效果，
又含降孕酮低的了T脱环落：率，减少了副反应,提高了舒 适度T形。塑第料三支代架宫，纵内杆节药育管器中19含9药7年在中国上 市，管已外经聚在二全甲国基推硅广氧烷和膜应控用释。
[教学目标] 1．掌握计划生育手术的配合及护理。 2．理解药物、工具避孕及护理。 3．了解计划生育、人工终止妊娠方法的 选择。
重点为节育措施的选择及避孕的护理。 难点为工具避孕的护理措施。
第二十一章 计划生育与妇女保健
目录
第一节 计划生育 第二节 妇女保健
妇产科护理
阴茎套
阴茎套
用前排去贮精 囊内空气
防止性疾 病传播
阴茎软缩前 捏住套口取 出
女用避孕套
1
2
3
4
2．宫内节育器（IUD）
宫内节育器的避孕原理 （１）改变宫腔内环境：节育器接触的
子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎 症反应，促使白细胞增加，这样就不利于受精 卵着床。于及着床前的胚胎，还可对胚胎产生 毒害作用。
第一节 计划生育
实行计划生育是我国的中一国项法基定本结国婚策年。龄，
计划生育的内容包括：男不得早于二十二
①晚婚：按国家法定年周龄岁推，迟女3年不以得上早结于
婚。
二十周岁。
②晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生
育。
③节育：提倡一对夫妇生育一个子女，措
施有避孕和绝育。
④提高人口素质：优生优育。
第一节 计划生育
育出器血、（脱俗落称.避孕环如）吉妮的环结构特点和应用经 验V改CU：进用设铬计肠的线。缝吉扎妮环称在之宫为底第三代宫内节
育器， 是1984年比利时妇产科医生发明的，
药它物既缓保释持宫了内第节二育代器宫：内节育器的避孕效果，
又含降孕酮低的了T脱环落：率，减少了副反应,提高了舒 适度T形。塑第料三支代架宫，纵内杆节药育管器中19含9药7年在中国上 市，管已外经聚在二全甲国基推硅广氧烷和膜应控用释。
[教学目标] 1．掌握计划生育手术的配合及护理。 2．理解药物、工具避孕及护理。 3．了解计划生育、人工终止妊娠方法的 选择。
重点为节育措施的选择及避孕的护理。 难点为工具避孕的护理措施。
第二十一章 计划生育与妇女保健
目录
第一节 计划生育 第二节 妇女保健
妇产科护理
计划生育妇女的护理试题及答案
计划生育妇女的护理一、选择题A1型题1．输卵管结扎术的结果是Ａ．抑制排卵Ｂ．改变成熟卵子的正常通道Ｃ．抑制性激素分泌Ｄ．改变女性特征Ｅ．改变女性内分泌系统的正常功能2．吸宫术后注意事项，不正确的是：A．术毕，应在休息室休息1～2小时B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴C．1个月内禁止性交D．保持外阴清洁E．持续阴道流血10天以上，须及时复诊3．服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在Ａ．４小时内B．６小时内Ｃ．８小时内D．12小时内E．24小时内4．放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的A．术中随时观察受术者的情况B．嘱术者如有出血多、腹痛等情况随时就诊C．术后休息3天D．1周内禁止性生活E．术后于1、3、6个月及1年，分别复查一次5．避孕及防止性传播疾病最好的措施是Ａ．皮下埋植药物Ｂ．IUDＣ．阴道隔膜加杀精药Ｄ．安全期避孕法Ｅ．避孕套加避孕药膏6．在下列避孕方法中，理论上讲失败率最低的是Ａ．使用避孕套Ｂ．使用阴道隔膜Ｃ．利用安全期避孕Ｄ．放置宫内节育器E．按期口服避孕药7．放置宫内节育器的禁忌证是Ａ．经产妇Ｂ．经量过多者Ｃ．习惯性流产者Ｄ．心脏病患者Ｅ．糖尿病使用胰岛素治疗者8．关于人工流产术，正确的做法是Ａ．妊娠10周以内行钳刮术B．妊娠14周以内行吸宫术Ｃ．子宫过软者术前应肌注抗生素D．术后检查吸出物是否与妊娠周数相符Ｅ．术中出血多时应停止手术9．宫内节育器的避孕原理是Ａ．抑制性激素分泌Ｂ．抑制排卵过程Ｃ．抑制受精卵着床Ｄ．改变精子的运行方向Ｅ．改变卵子的运行方向10．下列哪项不是输卵管绝育术的禁忌证Ａ．精神病患者Ｂ．重要脏器疾病Ｃ．传染性疾病急性期Ｄ．生殖器炎症未治愈者Ｅ对手术顾虑大，神经类型不稳定者11．实施输卵管结扎术的最佳时间是Ａ．月经来潮之前3-7日Ｂ．月经来潮第3-7日Ｃ．月经干净后3-7日Ｄ．人工流产术后3-7日Ｅ．正常分娩后3-7日A2型题12．一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠：A．2个月内及最后1个月B．2个月内及最后2个月C．3个月内及最后半个月D．3个月内及最后1个月E．3个月内及最后2个月13．组织护理专业毕业实习学生到附近小学，给高年级女学生讲授饮食营养知识，属妇女保健工作中的哪项：A．妇女各期保健B．计划生育C．卫生宣教D．常见病普查E．资料积累14．何女士，46岁，近年月经紊乱，咨询避孕措施，应指导其选用Ａ．口服避孕药Ｂ．注射避孕针Ｃ．安全期避孕Ｄ．阴茎套Ｅ．宫内节育器15．产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选Ａ．宫内节育器Ｂ．口服避孕药Ｃ．阴茎套Ｄ．安全期避孕Ｅ．闭经可不避孕16．杨女士，28岁，已育一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。
妇产科护理学-课程课件-21计划生育妇女护理
▪ 5．要求生育者应在停药6个月后再受孕为妥；哺乳期妇 女不宜服用避孕药。
▪ 6．做好登记随访工作。长期用药者每年随访1次，遇有 异常情况随时就诊。
三、其他避孕方法
▪ 安全期避孕法（自然避孕法,natural family planning,NFP）：排卵前后4-5 日为易受孕期，其余的时间为安全期。
（3）放置时间：
▪ 月经干净后3-7天无性交者； ▪ 正常产后42天生殖系统恢复正常者； ▪ 剖宫产后6月； ▪ 人流后宫腔深度小于10cm者； ▪ 哺乳期排除早孕者。
（4）放置IUD方法
（5）术后健康指导
▪ a．术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 2周内禁止性生活及盆浴，以免发生感染；
▪ b．3个月内每次行经或大便时注意有无节 育器脱落。分别在第1、3、6、12个月月 经干净后各复查一次，以后每年复查1次
者。 ▪ 4．患严重的神经官能症者。 ▪ 5．24小时内两次体温在37.5℃或以上者。 ▪ 6．腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等，不
能采用经腹腔镜输卵管绝育术。
手术时间选择
▪ 1．非孕妇女最好在月经干净后3-4日。 ▪ 2．人工流产、取环、分娩后48小时内，
剖宫产、剖腹取胎术同时。 ▪ 3．哺乳期或闭经妇女应排除早孕后。
3、避孕药的作用机理：
▪ 抑制排卵 ▪ 改变宫颈粘液性状 ▪ 改变子宫内膜的形态与功能 ▪ 改变输卵管的功能 ▪ 杀死精子
4、禁忌证
▪ 1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。
▪ 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 ▪ 3．内分泌疾病 ▪ 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 ▪ 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 ▪ 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 ▪ 7．精神病患者生活不能自理者。
▪ 6．做好登记随访工作。长期用药者每年随访1次，遇有 异常情况随时就诊。
三、其他避孕方法
▪ 安全期避孕法（自然避孕法,natural family planning,NFP）：排卵前后4-5 日为易受孕期，其余的时间为安全期。
（3）放置时间：
▪ 月经干净后3-7天无性交者； ▪ 正常产后42天生殖系统恢复正常者； ▪ 剖宫产后6月； ▪ 人流后宫腔深度小于10cm者； ▪ 哺乳期排除早孕者。
（4）放置IUD方法
（5）术后健康指导
▪ a．术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 2周内禁止性生活及盆浴，以免发生感染；
▪ b．3个月内每次行经或大便时注意有无节 育器脱落。分别在第1、3、6、12个月月 经干净后各复查一次，以后每年复查1次
者。 ▪ 4．患严重的神经官能症者。 ▪ 5．24小时内两次体温在37.5℃或以上者。 ▪ 6．腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等，不
能采用经腹腔镜输卵管绝育术。
手术时间选择
▪ 1．非孕妇女最好在月经干净后3-4日。 ▪ 2．人工流产、取环、分娩后48小时内，
剖宫产、剖腹取胎术同时。 ▪ 3．哺乳期或闭经妇女应排除早孕后。
3、避孕药的作用机理：
▪ 抑制排卵 ▪ 改变宫颈粘液性状 ▪ 改变子宫内膜的形态与功能 ▪ 改变输卵管的功能 ▪ 杀死精子
4、禁忌证
▪ 1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。
▪ 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 ▪ 3．内分泌疾病 ▪ 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 ▪ 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 ▪ 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 ▪ 7．精神病患者生活不能自理者。
妇产科护理学—计划生育妇女的护理
未来发展方向与目标
综合护理服务
未来，计划生育妇女的护理应 更加注重综合护理服务的发展 。综合护理服务包括身体、心 理、社会等各个层面的护理， 以满足妇女全面的健康需求。
护理技术研究与应 用
随着科技的进步，护理技术也 不断发展和创新。未来，应积 极关注和应用新的护理技术， 如远程护理、智能化护理等， 提升计划生育妇女护理的效果 和效率。
护理在计划生育中的重要性
• 提高生育质量：通过专业的护理服务，可以提高计划生育妇女的生育质量，降低生育风险。 • 促进妇女身心健康：良好的护理服务可以减轻妇女的身心压力，提高身心健康水平。 • 提高计划生育成功率：专业的护理服务有助于提高计划生育的成功率，满足妇女的生育需求。 • 总结起来，妇产科护理学中的计划生育妇女护理是一个综合性的、专业化的服务领域。通过遵循科学的护理原
术后观察
手术后要密切观察患者的生命体征， 包括呼吸、心率、血压等，及时发现
并处理可能出现的并发症。
伤口护理
手术后要定期检查伤口敷料情况，保 持伤口干燥、清洁，防止感染。如有 渗血、渗液等情况，应及时更换敷料
。
疼痛护理
手术后患者可能出现不同程度的疼痛 ，应根据疼痛程度适当给予镇痛药物 ，并进行疼痛评估，调整镇痛方案。
则和目标，我们能够为计划生育妇女提供高质量的护理服务，从而促进她们的身心健康，提高生育质量，并提 升计划生育的成功率。这不仅体现了医疗护理的专业性和人文关怀，也是实现妇女生育权益的理
手术前准备
心理护理
手术前应了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导，减轻患者的恐惧和焦虑情绪，增强 手术信心。
强化跨部门合作
护理部门应与其他相关医疗部门加强合作与沟通，形成多 学科团队，共同关注计划生育妇女的健康需求，提升整体 护理质量。
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人工流产护理要点、并发症、 副作用及防治
引产的护理要点
第一节 计划生育妇女的 一般护理
妇产科护理学
第一节 计划生育妇女的护理
护理评估
健康史
询问现病史、既往史、月经史及婚育史 了解适应证、禁忌证
身心状况
身体状况、妇科检查
心理及社会状况
辅助检查
妇产科护理学
第一节 计划生育妇女的护理
其他避孕
自然避孕法 其他避孕法
黄体生成激素释放激素类似物避孕 免疫避孕法
第三节 女性绝育方法及护理
妇产科护理学
第三节 女性绝育方法及护理
经腹输卵管绝育术
适应证 禁忌证
急性生殖道和盆腔感染、腹壁皮肤感染等 24小时内两次间隔4小时测量体温≥37.5℃ 全身状况不良不能耐受手术者 严重的神经症 各种疾病的急性期
妇产科护理学
宫内节育器
第二节 常用避孕方法及护理
IUD取出术
适应证：①计划再生育者或已无性生活不再需避孕者； ②放臵期限已满需更换者；③拟改用其他避孕措施或绝 育者；④因副作用治疗无效或出现并发症者；⑤绝经过 渡期停经半年后或月经紊乱者；⑥带器妊娠者。 禁忌证：患生殖器官急性、亚急性炎症或严重全身性疾
第二节 常用避孕方法及护理
激素避孕
甾体激素避孕药种类
口服避孕药
• 短效口服避孕药
• 探亲避孕药
长效避孕针
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
激素避孕
甾体激素避孕药种类
缓释系统避孕药 • 皮下埋植剂
皮下埋植剂
• 缓释阴道避孕环
• 微球和微囊避孕针
避孕贴剂
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
道流血；⑤宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄或重度
子宫脱垂；⑥生殖器官畸形；
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
禁忌证：⑦宫腔<5.5cm或>9.0cm者；⑧较严重的 全身急、慢性疾病；⑨各种性病未治愈；⑩盆腔结
核；⑪人工流产术后子宫收缩不良，怀疑有妊娠组
织残留或感染；⑫产时或剖宫产时胎盘娩出后；⑬ 有铜过敏史者，禁止放臵含铜IUD。 物品准备 操作方法
注意事项
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
中期妊娠终止方法
并发症
全身反应 阴道流血
产道裂伤
胎盘胎膜残留
感染
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
中期妊娠终止方法
护理要点
术前护理：严格掌握适应证与禁忌证，告知受术者
手术过程及可能出现的情况，做好穿刺部位皮肤准 备，每日冲洗阴道1次 术中护理：观察孕妇生命体征 术后护理 健康指导：术后6周禁止性生活及盆浴，为其提供 避孕指导
妇产科护理学
小结
1.计划生育措施主要包括避孕、绝育及避孕 失败补救措施。
2.宫内节育器为我国育龄妇女的常用避孕措 施。 3.激素避孕包括口服避孕药、长效避孕针、 缓释系统避孕药和避孕贴剂。
妇产科护理学
小结
4.女性输卵管绝育术主要有经腹输卵管绝育术、 经腹腔镜输卵管绝育术。 5.人工流产是避孕失败后妊娠早期的补救措施， 包括手术流产和药物流产两种方法。 6.中期妊娠终止方法包括依沙吖啶（利凡诺）引 产和水囊引产。
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
早期妊娠终止方法
手术流产护理要点
遵医嘱给予药物治疗 嘱1个月内禁止性生活及盆浴 吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周
提供“流产后关爱”服务
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
早期妊娠终止方法
手术流产并发症及防治
人工流产综合反应 子宫穿孔 吸宫不全 漏吸或空吸
护理措施
计划生育措施的选择
新婚夫妇：男用避孕套、短效口服避孕药、外用避
孕栓、薄膜等 生育后夫妇：采用宫内节育器、男用避孕套、口服 避孕药物、长期避孕针或缓释避孕药等各种方法 哺乳期妇女：男用避孕套、宫内节育器 绝经过渡期妇女：男用避孕套、宫内节育器
妇产科护理学
第一节 计划生育妇女的护理
谢 谢！
子宫穿孔
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
早期妊娠终止方法
手术流产并发症及防治
术中出血 术后感染 羊水栓塞
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
早期妊娠终止方法
药物流产
适应证：适用于妊娠49天以内者，且胎囊最大直径 ≤2.5cm ；手术流产的高危对象；对手术流产有疑虑 或恐惧心理者。 禁忌证：有使用米非司酮禁忌证；有使用前列腺素药 物禁忌证；其他。
中期妊娠终止方法
适应证 妊娠13周至不足28周患有严重疾病不 宜继续妊娠者，妊娠早期接触导致胎儿畸形因 素，检查发现胚胎异常者 禁忌证 物品准备
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
中期妊娠终止方法
操作方法
依沙吖啶（利凡诺）引产 • 羊膜腔内注入法
• 宫腔内羊膜腔外注入法
水囊引产
病
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器
IUD取出术
物品准备
操作方法
宫内节育器取出术
护理要点 取器时间以月经干净3～7日为宜。术后
休息1日，术后2周内禁止性生活和盆浴。
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器
IUD的副作用及其护理
阴道流血：一般不需处理，3～6个月后逐渐恢复。若
妇产科护理学
第三节 女性绝育方法及护理
物品准备 麻醉 操作方法 术后并发症及防治措施
出血或血肿：根据具体情况采取相应措施 感染：严格执行无菌操作 脏器损伤：立即修补，注意术后观察 绝育失败
妇产科护理学
第三节 女性绝育方法及护理
经腹输卵管绝育术
护理要点
手术时间：非孕妇女以月经干净后3～7日为宜，人工流
护理措施
减轻疼痛、预防感染
健康指导
宫内节育器的放臵与取出术、人工流产手术
输卵管结扎术
教会妇女各种避孕措施的正确使用方法及观察
妇产科护理学
第一节 计划生育妇女的护理
结果评价
夫妇双方获得计划生育知识，积极与医护人员 共同协商采取适宜有效的计划生育措施。 受术者离院时体温正常，白细胞计数及分类在 正常范围内，手术切口愈合良好。
需药物治疗，可按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂。 腰腹酸胀感：轻者无需处理，重者应考虑更换合适的 节育器。
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器
IUD的并发症及其护理
感染：广谱抗生素治疗的同时取出IUD IUD嵌顿或断裂：一经确诊，需尽早取出
IUD异位：经腹（包括腹腔镜）或经阴道将IUD取出
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器
IUD放臵术护理要点
IUD大小的选择：根据宫腔深度 放臵时间 术前介绍 术后健康指导：①术后休息3日；②术后2周内禁止性生 活及盆浴；③注意有无IUD脱落；④IUD放臵后3、6、
12个月各复查1次；⑤若发热、下腹痛及阴道流血量多
时，应随时就诊。
其他避孕
紧急避孕
适应证：避孕失败者，性生活未采取任何避孕措施者， 遭到性强暴者
禁忌证：已确定为妊娠
方法：宫内节育器；紧急避孕药
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
其他避孕
外用避孕药具
阴茎套 女用避孕套 阴道隔膜、宫颈帽和阴道避孕囊
阴道杀精剂
女用避孕套
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
妇产科护理学
第二十一章 计划生育妇女的护理
南华大学护理学院 何平平
妇产科护理学
目录
一、计划生育妇女的一般护理 二、常用避孕方法及护理 三、女性绝育方法及护理 四、避孕失败补救措施及护理
妇产科护理学
重点难点
重点
计划生育措施的选择
难点
计划生育措施的选择
宫内节育器的副作用、并发症 宫内节育器的种类 及其护理 激素避孕的种类 激素避孕的副作用及处理 输卵管绝育术的护理要点
用药方法：顿服法；分服法
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
早期妊娠终止方法
药物流产护理要点
严格适应证和禁忌证 心理护理
讲解用药方法及不良反应
说明可能会出现的症状
指导患者收集组织排出物
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
早期妊娠终止方法
药物流产护理要点
密切观察病情，如若流产不全或流产失败协助医生做好 清宫准备
患者。
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
激素避孕
药物的副作用及处理
类早孕反应：轻者不需处理，严重者对症处理
不规则阴道流血：出血量稍多，可每晚加服炔雌醇1
片，与避孕药同时服至22日停药
月经过少或停经：每日加服炔雌醇1～2片 色素沉着：停药后可自行消退 体重增加：均衡饮食，有氧运动
妇产科护理学
预防感染
提供“流产后关爱”服务
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
早期妊娠终止方法
药物流产副作用及处理
胃肠道反应：轻者无需特殊处理，症状较重者，可按医 嘱口服维生素B6 或甲氧氯普胺
阴道流血：疑为不全流产时应及时行刮宫术，应用抗生
素预防感染
妇产科护理学
第四节 避孕失败补救措施及护理
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器
避孕原理
对精子和胚胎的毒性作用 干扰受精卵着床
妇产科护理学
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器
IUD放臵术
适应证：①育龄期妇女无禁忌证、自Байду номын сангаас要求放臵 IUD者；②无相对禁忌证，要求紧急避孕或继续以 IUD避孕者。 禁忌证：①妊娠或可疑妊娠；②生殖器官炎症；③ 生殖器官肿瘤；④月经频发、月经过多或不规则阴