手术室洗手护士考核评分标准
手术室护理质量标准及考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
手术室洗手护士考核评分标准
违反无菌操作-5分
手术人员违反不指正-3分
5.器械物品的传递、收回做到心中有数
2
不清楚台上物品去向-2分
6.关闭切口点数时数目清晰
2
数目欠清晰-2分
洗手穿衣戴手套10分
1.严格按照洗手规则进行洗手，步骤、顺序、时间符合要求
3
洗手步骤不正确-1分
洗手顺序不正确-1分
未做解释-1分
2.穿手术衣方法正确：衣领向上，正面向外，选择宽敞地方，手不可触及手术衣正面，无污染
3
手术衣领向下-1分
手术衣正面向内-1分
手触及手术衣正面-1分
手术衣污染-3分
3.取手套、戴手套方法正确：未戴手套的手不能触及手术的正面，已戴手套的手不能触及手套的反面
8
每缺一项分
3.根据需要备好脚踏板
2
无准备-2分
4.认真检查物品名称、有效期、包装是否完整
5
每缺一项-1分
5.查对及了解病情：科别、姓名、年龄、手术名称、手术部位、术前用药、皮试结果、各项检查结果等
5
缺一项-1分
6.服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释
3
无称呼病人-1分
态度生硬-1分
未做解释-1分
8
点数顺序不正确-3分
点数数目欠清楚-3分
数目错误无发现-5分
5.协助医生消毒、铺巾，方法正确
3
无协助消毒铺巾-3分
术中配合20分
1.熟悉手术步骤，传递器械物品主动、迅速、正确
3
欠主动、迅速或传递错误各-1分
2.保持无菌器械台及手术区整洁、干燥
5
器械台浸湿或手术区浸湿无处理各-2分
3.及时收回用过的器械物品，擦干血迹，不堆积于切口周围
手术室护理质量考核评价标准
手术室护理质量考核评价标准手术室护理质量考核标准科室：检查日期：检查者: 得分:项目考核标准标准分仪表进入手术室按要求着装,仪表规范 2 及在洗手护士个人准备符合要求 2 岗情巡回护士在岗、在位，行为规范 2 况手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符 2 10分护士外出时穿外出工作服、鞋 2 三区划分合理，环境整洁 2手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录 3污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置 3手术间、无菌室无失效物品 5 消毒隔离使用中的无菌持物钳干罐保存,及时更换。
打开的无菌物品保存3 制度执行不超过24小时传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处理 4 30分连台手术之间，做好手术间清洁工作，紫外线照射30-60分钟 2手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理 2手术病人进出手术室使用交换车 2洗手刷一用一灭菌 2根据院感管理要求进行各种监测并符合标准 2严格执行手术查对制度和无菌技作原则 2了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、2 专科质量体位要求等保持无菌台面整齐、干燥,线头、标本、污染器械处理恰当 5 15分与巡回护士共同清点手术用物 2主动配合手术，医生满意 2手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹 2环境整洁、安静，护士做到“四轻" 2备用手术间管理符合规范 3 基础护理无菌室管理到位:物品摆放符合要求，标识清楚,无过期物品 520分标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时 2护士站、值班室、更衣更鞋室整齐，卫生间清洁无异味，下水管4 道通畅贵重仪器、设备使用有记录，账物相符 2器械、设备损坏、失灵等及时联系维修 2•••••••••••••••••• 【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。
懒洋洋的幸福。
顶 3 收藏 2• 【唯美句子】一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。
手术室工作质量考核评分标准
保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当
5
与巡回护士共同清点手术用物
2
主动配合手术，医生满意
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2
基础护理
20分
环境整洁、安静，护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3
无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品
5
标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时
8．储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时
9．碘酒、酒精密闭保存，每周更输入用无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
11．一次性无菌物品定点、分类、按有效期排列放置，无过期、包装完好12．无菌持物钳（镊）、筒配套合适，消毒液液面位于镊子的1/2至2/3
强度监测，新灯管要求强度监测
3、推车、推床清洁无积灰，推动无噪音
5分
一处不合格扣2分
4、冰箱整洁，药品存放有序，无私人物品，无过期药品
5分
一处不合格扣2分,有过期扣全值
5、各室物品定点定位、标识明显、放置有序，污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
5分
一处不合格扣2分
7.严格执行手术室查对制度及无菌技术操作原则,无过期物品
3、手术室对意外事件有应急预案：①手术中急性大出血应急预案②手术中患者呼吸、心跳骤停的应急预案③手术中输血、输液严重反应的应急预案④手术中意外损伤应急预案⑤麻醉意外护理配合应急预案⑥术中患者突然严重缺氧的应急预案⑦患者发生静脉栓塞的应急预案⑧患者输液中出现肺水肿的应急预案（另外还可参照质控手册216页制定相关应急预案），应定期培训、考核，有记录。
手术室常用护理操作
手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线，迅速进入手术间，以免污染遮背式手术衣考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症：妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节。
2、手术时间过长，足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项：1、眼睛、耳廓放入头圈内，防止压伤。
2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。
男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项：1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准操作程序注意事项中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。
手术室质量考核标准
3.定期对感染、空气质量、环境等进行监测，有记录；
4.有医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌、及存放规定；
5.手术室自行消毒的手术器械及物品应有标识及有效日期，使用者知其含义；
6.有医务人员手卫生医疗废物管理制度；
6手术室工作区域，每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁、消毒处理；
7随时保持手术间整洁；
8环境与物体表面受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物再清洁消毒；采用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；
9回风口栅栏每日清洁；
10每周固定卫生日，对地面、物品进行彻底清洗、消毒；
9未按要求清洁扣0.5分。
10未清洁、消毒扣1分。
11未记录扣1分。
12无记录扣1分。
业务管理
1有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规；
2有手术室各级各类人员的相关培训；对新入职护理人员有考核；手术室护理人员培训能体现内容与资质要求相符合；有培训效果的追踪和评价机制；
3根据手术量及工作需要，配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员。手术室手术间与护理人员比≥1:3；
4.无资料扣1分：
5.不合格扣1分；
6.无资料扣1分；
7.无演练记录扣1分；
8.无资料扣1分；
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
安全管理
9.对科室落实“手术患者交接、手术安全核查制度”的成效有评价与持续改进的具体措施；
10.择期手术《手术安全查制度》实际执行率100%；
11.有手术物品清点制度，有实施记录；
手术室工作质量考核评分标准
被检查护士： 检查日期： 检查者： 总分：
项目
考核标准
标准分
扣分原因
得分
仪表
及在
岗情
况
10分
进入手术室按要求着装，仪表规范
2
洗手、巡回护士个人准备符合要求
2
洗手、巡回护士在岗、在位，行为规范
2
手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符
2
护士外出时穿外出工作服、鞋
2
消毒隔离制度执行
3、有三通道（工作人员、病人及污物通道），人流、物流走向正确
4、手术间整洁，各室物品放置有序，定位，标识明显
5、接送病人的车床单位清洁，内外交换车有标识，有清洁、消毒措施、记录
6、各种仪器妥善保管，保持完好状态，物品分类放置有序，保持整洁，使用有效
7、药品分类（内用药、外用药、麻醉药等）定点、专柜放置有序，保持整洁。定期清点，无过期变质
2
手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理
2
接送病人平车保持清洁、干燥、使用后及时更换一次性医用垫巾
2
严格遵守一次性医疗用品的管理规定
2
根据院感管理要求进行各种监测并符合标准
2
专科质量
15分
严格执行手术安全核查制度和无菌操作原则
2
做好术前术后访视并做好记录
2
保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械、敷料处理恰当
3、病理标本及时准确浸泡、登记、送检
4、输血二人核对签名、有记录
5、有差错及时汇报，有记录、分析、定性和处理改进措施。（每月差错登记记录）
6、做好术前访视和术后随访有记录
7、病人转运有医务人员护送，交接符合要求
不符合一项扣4分
外科学临床技能操作考核标准(学生版)
用已戴无菌手套的手将腰带松结
右手捏住三角部相连的腰带递给已戴好手套的手术医生或巡回护士。
助手用无菌持物钳夹持腰带穿衣者原地自转一周
或由助手绕穿衣者一周后交穿衣者接传递过来的腰带并于胸前系好
（四）脱手术衣法：
解开腰带，请助手解开衣领和衣后结，用手抓住肩部向外翻脱手术衣
再脱手套
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口（口述）
初步检查切口情况以便准备物品
操作者洗手，戴口罩、帽子
用物
换药包（检查消毒状态和有效期）
线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、污物桶
操
作
程
序
及
步
骤
将换药推车及准备物品推至床边
嘱患者取适当体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位（口述）
用手取下切口上的外层敷料，镊子取内层敷料，用0.5%碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒，范围应超过切口周围5cm，
（靠头尾侧的手在铺巾时需绕避于铺巾内侧
术者双手浸泡消毒液3分钟，凉干，戴手套（可口述）
最后铺部孔巾，开口正对切口部位
先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾
（靠头尾侧的手在铺巾时需绕避于铺巾内侧
操作流畅，无菌观念强
（四）切开、缝合操作标准
内容
内容要求
准备
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作向患者说明目的及可能引起的不适取得合作（口述）
福建医科大学2012年客观结构化临床考试
外科学技能部分
（一）洗手评分标准
（二）穿脱手术衣、戴手套评分标准
（三）切口消毒、铺巾评分标准
（四）切开、缝合考试评分标准
（五）切口换药拆线评分标准
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取手套方法不正确-1分
戴手套方法不正确-1分
手套污染-4分
准备器械25分
1.铺置器械台动作干脆、利索、熟练
3
动作拖沓、欠利索-2分
掉器械-2分
2.无菌器械台铺置平整，保持干燥
5
欠平整-2分
器械台浸湿-3分
3.器械放置有序、整齐、清晰
6
顺序凌乱-3分
器械放置欠整齐-3分
4.点数有序、数目清楚，核对认真
8
点数顺序不正确-3分
点数数目欠清楚-3分
数目错误无发现-5分
5.协助医生消毒、铺巾，方法正确
3
无协助消毒铺巾-3分
术中配合20分
1.熟悉手术步骤，传递器械物品主动、迅速、正确
3
欠主动、迅速或传递错误各-1分
2.保持无菌器械台及手术区整洁、干燥
5
器械台浸湿或手术区浸湿无处理各-2分
3.及时收回用过的器械物品，擦干血迹，不堆积于切口周围
8
每缺一项-0.5分
3.根据需要备好脚踏板
2
无准备-2分
4.认真检查物品名称、有效期、包装是否完整
5
每缺一项-1分
5.查对及了解病情：科别、姓名、年龄、手术名称、手术部位、术前用药、皮试结果、各项检查结果等
5
缺一项-1分
6.服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释
3
无称呼病人-1分
态度生硬-1分
未做解释-1分
洗手穿衣戴手套10分
1.严格按照洗手规则进行洗手，步骤、顺序、时间符合要求
3
洗手步骤不正确-1分
洗手顺序不正确-1分
未做解释-1分
2.穿手术衣方法正确：衣领向上，正面向外，选择宽敞地方，手不可触及手术衣正面，无污染
3
手术衣领向ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-1分
手术衣正面向内-1分
手触及手术衣正面-1分
手术衣污染-3分
3.取手套、戴手套方法正确：未戴手套的手不能触及手术的正面，已戴手套的手不能触及手套的反面
3.标本留置正确
5
不正确不及格
4.器械、物品的清洗整理过程符合要求（感染手术的器械物品用黄色袋包装）
2
清洗流程错误-2分
清洗欠干净-5分
整体10分
操作熟练程度：
1.优：有条理、敏捷、干净利落
10
2.良：有条理、较慢
8
3.一般：基本符合要求
5
100
得分
3
无及时回收、无擦干血迹各-1分
4.严格执行无菌操作
5
违反无菌操作-5分
手术人员违反不指正-3分
5.器械物品的传递、收回做到心中有数
2
不清楚台上物品去向-2分
6.关闭切口点数时数目清晰
2
数目欠清晰-2分
术后整理10分
1.协助医师包扎伤口
1
未协助-1分
2.清理污衣物，协作整理手术间
2
未清理-1分
无协作整理-1分
手术室洗手护士考核评分标准
科室： 姓名： 考核人： 日期：
项目
要求
分值
扣分细则
扣分
原因
术前准备25分
1.仪表端庄、举止符合规范，态度认真（衣、帽、口罩、指甲）
2
衣帽口罩不符合要求-1分
指甲长-1分
2.备物齐全，放置有序（手术衣、手套、器械、辅料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝合线，止血用物、引流管等）