护理质量管理范例
护理质量管理工作制度（精选31篇）
护理质量管理工作制度护理质量管理工作制度（精选31篇）在充满活力，日益开放的今天，制度起到的作用越来越大，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
到底应如何拟定制度呢？以下是小编为大家整理的护理质量管理工作制度，希望能够帮助到大家。
护理质量管理工作制度篇11、护理人员有义务和权利在职接受规范的护理专业化培训。
2、医院护理部负责根据《徐州市护理规范化培训教育管理实施办法》要求，制订初级护理人员的具体培训目标与实施细则。
3、护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，选择合适的人员负责教学。
4、制定科学的考核评价指标与方法，严格考核，保证规范化培训的有效实施与培训质量。
5、规范化培训内容包括：职业道德教育；基础理论、基本知识、基本技能的训练；专科理论和技能培训；管理、教学、科研能力培训等方面。
6、规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。
7、规范化培训过程分二个阶段进行：第一阶段为学科的基础培训；第二阶段为专业定向培训。
护理质量管理工作制度篇2一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，准确及时完成各项治疗和护理工作。
二、护理人员上岗后，护士长应认真执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（口头、书面、床旁），手术室洗手护士必须对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、干私活等），按质控管理规定执行。
五、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长根据病区工作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本人身体不适等）应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。
电话请假一律无效。
八、各班一律不累计时数补休。
护理质量管理工作制度篇31.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。
质量管理控制方案（精选五篇）
质量管理控制方案（精选五篇）第一篇：质量管理控制方案护理质量控制实施方案为了加强护理质量管理，保障护理安全，根据《护士条例》《中华人民共和**婴保健法》《医疗事故处理条例》《海南省护理管理规范》要求，结合本院实际，特制定本方案。
一、管理体系护理质量控制系统由医院护理质量管理委员会负责制，各科室有与护理部质量管理委员会的相对应的护理质控小组，到每位质控护士，实行医院护理质控委员会-医院护理质控检查小组-各科室护士长；科室实行护士长-责任组长-质控护士进行全面护理质量监控。
（一）护理质量管理委员会职责1、护理质量委员会由本院护理专家和护理骨干组成，在院长、分管院长领导下工作，护理部主任为护理质量管理第一责任者。
下设办公室履行相关的职能。
2、根据医院总目标制定护理质量管理的目标、计划和实施方案。
3、负责对全体护理人员进行护理质量控制教育和对护理质量标准解读，组织医院护理质量控制活动，人人树立质量控制意识、质量第一的观念。
4、负责全院护理质量控制讲评及重大护理缺陷问题进行剖析，提出整改意见。
5、督促各级护理人员规范执行各项护理技术操作规程、疾病护理常规，认真执行各项规章制度。
对院内的护理常规、护理流程及质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院办公会审议。
6、进行患者和家属对护理工作的满意度调查，及时做有效的沟通和整改。
7、每年进行护理质量控制的控制标准，监控方法及监控效果监督执行进行补充、完善，提高管理效果。
（二）护理质量控制办公室职责1.护理质量控制办公室在主管院长和护理质量管理委员会的直接领导下开展工作，成立护理质量检查小组，对全院护理质量管理进行监控。
2.每月组织护理质量控制检查小组进行护理质量控制检查。
3.每月组织护理质量管理委员会进行护理质量讲评会。
4.对护理质量问题讲评结果及护理缺陷的原因分析、整改意见进行收集整理，通报各个护理质量控制小组。
5.定期向医院提交护理质量量化考核结果，以备参与绩效工作考核。
护理安全质量管理方案
护理安全质量管理方案•相关推荐护理安全质量管理方案（精选5篇）为了确保事情或工作有序有效开展，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等项目。
那么你有了解过方案吗？以下是小编为大家整理的护理安全质量管理方案（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理安全质量管理方案1为了加强护理质量安全管理，认真贯彻执行湖南省省卫生厅关于医院管理年及湖南省省医院护理工作评价标准等相关文件精神，护理部将把护理质量和护理安全作为永恒主题。
通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制订本方案。
一、护理质量安全管理组织结构护理部——科护士长—二级管理组织二、护理质量安全管理委员会组成护士长：滕欢委员：汤容、宋蓉、龙倩、曾维爱、周霞病区管理组（消毒隔离、急救物品）组长龙倩病人管理组（护理服务、基础护理、危重一级病人）组长宋蓉护理文书组（护理病历台账）组长滕欢三、护理质量安全管理委员会职责1、在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2、制订和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。
3、每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时组织召开护理质量安全分析会，对存在问题进行讨论分析，提出有针对性的改进措施，并督促落实。
4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。
5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。
四、工作方法1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。
2、制订或指导制订切实可行的护理质量检查标准，及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。
3、制订每月质量检查重点，指导、督促各护理单元实行护理质量自查，帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。
4、建立护理不良事件上报机制，对各发生的不良事件进行汇总，并在护理质量安全总结会上讨论分析，寻找解决办法，以减少护理不良事件的发生。
护理质量管理制度(4篇)
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
护理质量管理质控方案(护理机构)
护理质量管理质控方案(护理机构)
一、背景
为保证护理服务的质量，提高患者满意度，本护理机构制定了以下护理质量管理质控方案。
二、内容
1. 护理服务质量标准
本护理机构将按照国家相关法律法规及规定，配备合格的护理人员，制定详细的护理服务质量标准。
同时，请每位护理人员严格执行相关规定，确保服务质量。
2. 护理服务质量监控
本护理机构将设立护理服务监控小组，对护理服务质量进行监控。
监控内容包括护理操作、患者护理方案实施、患者满意度等多个方面。
3. 护理服务质量评估
本护理机构将定期对护理服务质量进行评估。
评估内容包括护
理服务流程、护理服务质量标准的执行情况、护理服务监控结果等
多个方面。
4. 护理服务质量改进
本护理机构将根据评估结果，制定相应的改进措施，并实施跟
踪监控。
三、结论
为保证护理服务质量，本护理机构将严格按照护理服务质量标
准执行护理操作，并进行监控和评估，及时制定改进措施并实施跟
踪监控。
这将有助于提高患者满意度，并推动本护理机构不断发展。
护理质量控制工作方案(精选6篇)
护理质量控制工作方案（精选6篇）护理质量控制工作方案11构建分层管理小组对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。
主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。
其中，护士长负责对全部病房的'工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。
对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。
如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。
护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。
2护理层级管理法护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。
护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。
3排班制度医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。
制定连续8h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。
4在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用近年来，人们的生活质量越来越高，在护理理念中，需要增加人性化理念，患者在对医院医疗水平进行关注的同时，越来越多地关注医院护理质量。
护理质量整改报告范文（精选8篇）
护理质量整改报告护理质量整改报告范文（精选8篇）在当下这个社会中，报告使用的次数愈发增长，不同种类的报告具有不同的用途。
其实写报告并没有想象中那么难，以下是小编为大家整理的护理质量整改报告范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护理质量整改报告篇1一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
科室护理质量管理方案
科室护理质量管理方案（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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类别
2012年 抽查项次 合格项次
合格率
2013年 抽查项次 合格项次
合格率
合格率同比变化
病区管理质量
1700
1599 94.1% 1782
1703 95.6%
增长1.5%
基础护理质量
800
护理文书书写质量 3500
消毒隔离质量 危重患者质量
1188 193
急救物品质量
1413
整体护理质量
1584
764 3381 1128 186 1404 1439
同比变化（起）
增加两起 增加一起 下降三起 增加一起 下降一起 无变化 增加一起 下降一起 无变化 增加一起 无变化 下降一起 无变化 增加三起 增加三起 增加一起 增加一起 增加两起
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2013年1-10月护理不良事件统计（图1）
7 6 5 4 3 2 1 0
一月份 二月份 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 十月份
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
质量是医院的生命线， 医院核心质量的五道防火墙
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
质量是医院的生命线， 医院核心质量的五道防火墙
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护理质量管理 之
2013年度全院护理质量评价
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
——宏观护理质量（一）
期望值过高
缺乏主动服务意识
患
者
对医护人员缺乏信任
输液巡视不到位
满
意
度
床单位未及时更换
护理人力资源不足
影
足足
响
基础护理不到位
因
设备设施不完
素
善，维修不及时
病房管理不到位
保洁人员素质较低
管理因素
其他因素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2013年1-10月护理不良事件分析
名 称
药品不良反应及用药错误事件分析
8月23日通过河南省 卫生厅消毒供应中心的验 收。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2013 年下半年护理理论考试总结
2013 年 11 月 21 日，护理部组织了下半年护理理论考试，此次考试根据 工作年限分为 N1（2011 年至今）、N2（2005 年 1 月-2010 年 12 月）、N3（1993 年 1 月-2004 年 12 月）三场，应考 361 人，实考 334 人，请假 27 人，以 80 分为达标值，达标 269 人，达标率 81%。各科室的达标率如图 1：
原 因 分 析
护士因素
实习学生独立操作
未严格执行身 份识别制度
相关药物知识及配伍禁忌掌握不全
信息系统不完善
薄弱环节督导不到位
其他因素
思想不重视
未严格执行 查对制度
用
缺乏慎独性
药
特殊时段 人力不足
易混淆药品标识 不明确
错 误
1、修订查对制度、给药流程、用药错误应急预案。
2、严格执行交接班流程。
改 3、不允许实习生单独操作，带教老师做到放手不放眼。
——宏观护理质量（二）
护理不良事件统计分析
护理单元名称
消化内科 心内一区
2012年（起）
1 1
呼吸内科
3
肾病风湿免疫科
2
急诊科
1
内分泌科
1
神经外科
2
老年病科
1
骨科二区
1
心内二区
1
普外一区
2
神内一区
1
神内二区
1
心胸外科
儿科
泌尿外科
心血管一区
烧伤整形科
2013年（起）
3 2
3
1
3
1 2 2
1 3 3 1 1 2
2013年护理工作满意度
98.00%
97.90%
97.80%
97.70%
97.60%
97.50%
97.40% 第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
全年护理工作满意度：97.9%
满意度
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患者或家属因素
护士因素
知识水平受限
健康教育不到位
缺乏沟通技巧
医疗费用
换液体不及时
专业技术水平 参差不齐
95.6% 96.6% 95% 96.5% 99.4% 90.9%
370 2536 990
117 1097 1668
358 2449 960 113 1094 1585
96.8% 96.6% 97% 97% 99.8% 95%
增长1.2% 持平
增长2% 增长0.5% 增长0.4% 增长4.1%
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价
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护理质量管理 之
2013年度全院关键质量问题回顾
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护理文书质量问题汇总（2013.1-9月）
序号
体温单
覆盖率 低中高
01
呼吸、脉搏个别未连线
√
02
第二页体重漏填
√
03
第二页诊断仍写查因
√
04
体温单未更改
√
05 过敏药物漏填，诊断未用医学用语
忙于临床工作，不注重巩 固专业基础知识
工作年限短
学历层次参差
不齐
基础知识不扎实
理
论
缺乏主动学习意识
成
绩
影
临床带教偏向于临床实践
试卷不统一，难易
响
程度有差异
因
护士长未重视三
素
基培训
部分科室低年资
护士较多
新护士岗前培训
科室人员不
效果不明显
足，工作繁忙
管理因素
其他因素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
√
06
进
措 4、统一张贴配伍禁忌表，制定看似、听似药品标识。 施 5、护士长或质控小组定期对用药情况进行督导，检查查对制度、给药
流程、用药错误应急预案落实情况。
6、开展三查七对专项活动。
改
进 1、治疗室统一张贴了配伍禁忌表，各科统一明确易混淆药品标识。
效
果 2、护士长定期组织全科护理人员分析讨论会，不断改进工作方法，防 评 止用药错误的发生。
2013年下半年护理理论考试科室达标率（图1）
120% 100% 80% 60
心内二区血液科 内分泌一区
烧伤整形甲乳二区 泌尿外科 心胸外科
重症医学科 消毒供应中心
血液净化室 高压氧
静脉配置中心 妇产科
骨科二区眼科 综合病房 甲乳一区
骨科一区口腔科 康复医学科 手术部
肿瘤内科一区 普外二区
肿瘤内科二区 神内一区
普外一区耳鼻喉科 老年病科
肾病风湿免疫科 妇瘤科
骨科三区 急诊科
心内一区 消化内科内分泌二区
神经外科一二区 儿科
呼吸内科 神内二区
中医科
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原因分析（采用鱼骨图法）：
护士因素
缺乏临床经验，不能将理论 知识很好地与实践相结合
总数
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2013年1-10月护理不良事件统计（图3）
导管操作事件
方法/技术错误事件
12%
4%
基础护理事件
40%
其它事件
4% 4%
4%
输血事件 32%
信息传递错误事件
药品不良反应及用药错 误事件
护理不良事件的主动上报意识正在不断增强
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。