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中医眼科学最终版

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中医眼科学复习资料第一章眼的解剖与生理功能1.扁鹊是最早的五官科医生2.王焘著《外台秘要》提出绿翳青盲(相当于青光眼), 脑流青盲眼(相当于白内障)3.唐代已能配制假眼, 《吴越备史》是世界上关于义眼配制的最早记载4.南宋《洞天清录》记载了叆叇即是眼镜, 来矫正老视5.元末明初, 倪维德著《原机启微》;明代傅仁宇《审视瑶函》;清代《目经大成》记载金针拨内障八法6.眼为视觉器官, 包括眼球、视路和眼的附属器以及眼部相关血管和神经结构7.眼球的前后径约为24mm, 垂直径约为23mm, 水平径为23.5mm8.眼球(眼珠)由眼球壁和眼球内容物所组成。

眼球壁可分为3层, 外层为纤维膜, 中层为葡萄膜, 内层为视网膜。

眼球内容物: 房水(神水)、晶状体(晶珠)、玻璃体(神膏)9.房水由睫状突产生后, 后后房经过瞳孔进入前方, 经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦, 再进入眼的静脉系统。

有维持、调节眼压的功能10.视路: 是视觉从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。

(视神经--视交叉--视束--外侧膝状体--视放射--视中枢)11.眼的附属器包括眼眶、眼睑(胞睑)、结膜、泪器和眼外肌。

12.眼眶骨壁的结构: 视神经孔和视神经管, 眶上裂和眶下裂13.眼外肌, 每只眼有6条眼外肌, 即4条直肌和2条斜肌。

外直肌受展神经、上斜肌受滑车神经支配, 其余眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌)皆受动眼神经支配。

14.眼轮匝肌受面神经支配, 收缩时眼睑闭合, 提上睑肌受交感神经支配, 起开睑作用15.屈光介质: 房水、晶状体、玻璃体连同角膜一同组成眼的屈光介质, 又称屈光系统, 是光线进入眼内并到达视网膜的通路16.角膜后面, 巩膜、晶状体、玻璃体前面, 周围以前房角为界的空间称为前房17.眼与心的关系: 1.心主血脉, 诸脉属目; 2.心主藏神, 目为心使。

18.眼与肝的关系: 1.肝开窍于目, 目为肝之外候; 2.肝主藏血, 目受血能视3.肝气通目, 辨色视物;4.肝主疏泄, 调摄泪液5.肝脉上连目系, 气血通达于目。

中西医眼科学总复习

中西医眼科学总复习

中西医结合眼科学总复习一、眼的解剖生理功能眼球眼球壁纤维膜(角膜5层、巩膜)血管膜(虹膜、睫状体、脉络膜)视网膜(10层)房水(房水产生及其循环途径)眼内容物晶状体(囊膜、皮质、核、悬韧带)玻璃体眼眶(7块骨头)眼睑(分五层)眼附属器泪器(泪腺、泪道)结膜(分三部分)眼外肌(6条)神经(6对颅神经、交感、副交感)血管二、眼与五脏与五轮相关(内经.灵枢经大惑论:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上出于脑,后出于项中”)脾肉轮胞睑(眼睑)肺气轮白睛(结膜和前部巩膜)心血轮两眦(内外眦与泪器)肝风轮黑睛(角膜/虹膜)肾水轮瞳神(瞳孔及其眼内一切组织)三、外障眼病——从外而遮(翳、膜)胞睑——内麦粒肿、外麦粒肿(针眼)——仙方活命饮睑板腺囊肿(胞生痰核)——化坚二陈汤带状疱疹、眼睑湿疹(风赤疮痍)除湿汤睑缘炎(睑弦赤烂)除湿汤上睑下垂(上胞下垂)补中益气汤沙眼(椒疮)归芍红花散白睛——急性结膜炎(暴风客热)防风通圣散流行性结膜炎(天行赤眼)祛风散热饮子流行性角结膜炎(天行赤眼暴翳)龙胆泻肝汤翼状胬肉(胬肉攀睛)栀子胜奇散泡性结膜炎(金疳)泻肺饮、泻白散巩膜炎(火疳)还阴救苦汤两眦——泪道阻塞(流泪症)止泪补肝散慢性泪囊炎(漏睛)白薇丸急性泪囊炎(漏睛疮)黄连解毒汤黑睛——单疱病毒角膜炎(聚星障)泻青丸化脓性角膜溃疡(凝脂翳)四顺清凉饮子蚕蚀性角膜溃疡(花翳白陷)泻肝散角膜软化症(疳积上目)肥儿丸四、内障眼病(瞳神疾病)——由内而蔽瞳孔有改变急性虹膜睫状体炎(瞳神紧小)新制柴连汤抑阳酒连散急性闭角型青光眼(绿风内障)绿风羚羊饮慢性开角型青光眼(青风内障)加减驻景丸年龄相关性白内障(圆翳内障)杞菊地黄丸瞳孔无改变(暴盲)视网膜中央动脉阻塞(络阻暴盲)通窍活血汤视网膜中央静脉阻塞(络损暴盲)血腑逐瘀汤急性视神经炎(目系暴盲)丹栀逍遥散裂孔源性视网膜脱离(视衣脱落暴盲)补中益气汤视神经萎缩(青盲)八珍汤原发性视网膜色素变性(高风内障)明目地黄丸中心性浆液性视网膜脉络膜病变(视瞻有色)温胆汤年龄相关性黄斑变性(视瞻昏渺)加减驻景丸五、眼外伤撞击伤目(眼钝挫伤)十灰散真睛破损(眼球穿通伤)除风益损汤眼化学伤六、其他风牵偏视(麻痹性斜视)正容汤通睛(共转性斜视)近视远视散光七、常用滴眼液抗生素滴眼液激素滴眼液散瞳药缩瞳药八、名词玄府眼带凝脂翳宿翳五风内障蟹睛黄斑视盘视路九、病例分析:患者,女性,62岁。

(完整word版)中医眼科学复习重点整理

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眼科学重点●萌芽时期(南北朝以前):《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。

●奠基时期(隋朝一唐朝):《外台秘要》论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件:一是“黑白分明,肝管无滞”,即眼的组织结构须正常;二是“外托三光”,即须有光线照明;三是“内因神识”,即须大脑的整合。

●独立发展时期(宋朝一元朝)●兴盛时期(明朝一清朝鸦片战争以前):元末明初,倪维德著《原机启微》。

明末傅仁宇撰成《审视瑶函》。

清代,黄庭镜著《目经大成》。

清代还有顾锡著《银海指南》。

●眼球大小: 成年时约为24mm●眼球壁:外层纤维膜,中层葡萄膜,内层视网膜。

●外层为纤维膜:角膜,巩膜,角巩膜缘。

●角膜的组织结构由前向后分为5层.(1)上皮细胞层:再生能力强,损伤后可以修复,不遗留瘢痕。

(2)前弹力层:损伤后不能再生。

(3)基质层:无再生能力,为瘢痕组织代替. (4)后弹力层:损伤后能再生。

(5)内皮细胞层:不能再生。

角膜生理特点: 1。

透明,无血管2。

有丰富的神经末梢.●中层为葡萄膜:葡萄膜又称血管膜,色素膜,富含色素和血管。

由前向后为虹膜,睫状体,脉络膜。

具有丰富的血管及色素,故分别称之为血管膜和色素膜,由于有丰富的血管和色素,所以具有供给眼球营养,遮光和暗室的作用。

睫状体扁平部,是针拨白内障及晶状体,玻璃体等手术的理想部位.●虹膜: 虹膜中央有瞳孔。

瞳孔大小2。

5-4mm.●睫状体: 睫状突分泌产生房水,睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用.睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过,弥散形成房水.●脉络膜:有丰富的血管和色素细胞. 介于视网膜与巩膜之间。

作用为供应视网膜外层的营养,眼部温度调节的作用,对眼球起遮光和暗房的作用。

●内层为视网膜:从外向内分为10层。

视细胞层有视锥细胞和视杆细胞组成。

视锥细胞为感光系统,在黄斑区集中.视杆细胞在黄斑周边部.黄斑中心凹是视锥细胞最集中的地方。

●视盘:是视网膜神经纤维汇集组成视神经,向视觉中枢走行。

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第二章眼的解剖与生理功能第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm,垂肓径23mm,横径(水平)约23.5mm,眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

3、眼球壁分为3层:外层纤维膜,屮层葡萄膜,内层视网膜。

4、夕卜层纤维膜由纤维组织构成,前1/6为透明的角膜,后5/6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。

5、成人角膜横径为11.5 —12mm,垂直径为10.5—1 lmm®6、角膜的组织结构从外到内分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

7、胸膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。

泪膜分为3层:表面为脂质层,屮间为水液层,底部为黏蛋白层。

8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。

9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端,后缘为角膜后弹力层止端。

角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。

10、葡萄膜具有丰富的血管和色索膜。

角膜从前到后分为三部分:虹膜.睫状体、脉络膜。

11、虹膜内缘于屮央形成圆孔,称瞳孔,其直径为2.5-4mm左右。

12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外从状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。

13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体,三者均为透明体。

房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质, 又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。

14、房水:由睫状突的上皮细胞产生,并充满后房、前房,主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体;维持眼内压。

15、房水流出的途径:经瞳孔经前房角小梁网睫状突上皮细胞------ 后房------- 前房 ---------- 巩膜静脉窦------- 血循环产生的房水/ \ 眼静脉少量脉络膜上腔吸收少部分虹膜吸收t受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体:位于虹膜后面、玻璃体前面;晶状体的直径约为9mm,厚度4一5mm。

中医眼科考试重点

中医眼科考试重点

1.《龙树眼论》目前公认为我国第一部眼科专著。

●萌芽时期(南北朝以前):《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。

●奠基时期(隋朝一唐朝):1.《隋书.经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》,是我国最早的眼科方书。

2. 隋代巢元方所著的《诸病源候论》,是有关夜盲的最早描述。

3 唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法,首次提到赤白膜的割除术。

4. 唐代王焘编纂《外台秘要》中最早载金针拔白内障的方法,并论述眼有功能的必备条件:一是“黑白分明,肝管无滞”,即眼的组织结构须正常;二是“外托三光”,即须有光线照明;三是“内因神识”,即须大脑的整合。

5. 唐朝已能配制义眼。

●独立发展时期(宋朝一元朝):6. 北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。

《太平圣惠方》强调“五轮应于五脏”,现存医籍中最早记录五轮学说。

7. 宋代已经开始使用眼镜。

●兴盛时期(明朝一清朝鸦片战争以前):明初倪维德所著《原机启微》,药物与手术并用,内外同施;明末傅仁宇所著《审视瑶函》,中医眼科必读之书;明代王肯堂所著《证治准绳》,首次提出瞳神含有神水、神膏;清代黄庭镜所著《目经大成》(改为黄液上冲),总结出著名的针拨八法;清代顾锡所著《银海指南》,眼与全身病的代表作。

第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm,垂直径23mm,横径(水平)约23.5mm。

眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

3、眼球壁分为3层:外层纤维膜,中层葡萄膜,内层视网膜。

4、外层纤维膜由纤维组织构成,前1/6为透明的角膜,后5/6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。

5、成人角膜横径为11.5-12mm,垂直径为10.5-11mm。

6、角膜的组织结构由前向后分为5层。

(1)上皮细胞层:再生能力强,损伤后可以修复,不遗留瘢痕。

(完整版)眼科复习资料(呕心沥血总结排版)

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眼科复习资料单选及填空:1.泪道的构成:包括上、下睑的泪小点,泪小管,泪囊和鼻泪管。

2.泪液分泌部分包括哪几部分:泪腺和副泪腺。

3.瞳孔的正常大小,成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为 2.5~4mm,幼儿及老者稍小。

4.睫状体的主要功能:睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水,睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用。

5.睑缘炎的种类主要分为:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。

6.远视按度数可分类为哪三种:轻度远视:<+3.0D,中度远视:+3.0D-+6.0D,高度远视:>+6.0D。

7.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是:房水闪辉8.关于虹膜囊肿的叙述,错误的是:以原发性多见9.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的:2~8周10.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗,下列叙述错误的是:急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗11.对Behcet病而言,错误的是:不发生关节炎12.关于Vogt-小柳-原田综合征,错误的是:仅累及眼部13.关于中间葡萄膜炎,叙述错误的是:治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂14.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是:虹膜红变15.关于晶状体核硬度分级,错误的是:Ⅰ级核为硬核,裂隙灯下为透明或淡灰白色16.最常见的白内障是:老年性白内障17.眼的屈光系统不包括下列哪项:视网膜18.眼球穿通伤有哪些并发症:外伤性眼内炎,交感性眼炎,外伤性PVR。

19.视觉器官是人体最重要的感觉器官,失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。

其中全球第一致盲眼病是下列的哪个:白内障20.列举六种主要致盲眼病:白内障,角膜病,沙眼,青光眼,儿童盲,屈光不正和低视力。

21.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的:阿托品22.原发性开角型青光眼的主要诊断指标有哪三个:眼压升高、视盘损害、视野缺损。

23.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项:颞侧视岛24.角膜感觉神经十分丰富。

其支配的神经为:三叉神经第1支25.黄斑中心凹处的细胞组成:只有视锥细胞26.正常成人玻璃体腔容积约为: 4.5ml27.涡静脉收集:部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液28.巩膜最厚处位于:视神经周围29.能引起生理性瞳孔缩小的是:光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。

(完整word版)眼科学基础+复习要点-Word版(word文档良心出品)

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眼科学基础复习1.眼球破裂伤的易发部位。

常见的破裂部位在角巩膜缘,其次是直肌止点处和巩膜筛板。

2. 房水的生成来源及排出的途径。

(1)小梁网通道:睫状突生成→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm 管→集合管→睫状前静脉(2)葡萄膜巩膜通道:前房角睫状体带→睫状肌间隙→睫状体和脉络膜上腔→巩膜胶原间隙,神经血管间隙3. 黄斑的定义及特点。

位于视网膜后极部,视盘颞侧约3cm处有一直径约5mm的椭圆形的浅凹陷区,色泽淡黄色,称为黄斑。

特点:黄斑中央有一小凹,称为黄斑中心凹,此处是视力最敏锐的区域。

黄斑部无视网膜血管分布,且高度透明,此处的视网膜极薄,中心凹的底部只有视锥细胞,且密度最高,每个细胞与相连的双极细胞和神经节细胞是一对一的传导方式,所以中心凹是视觉最敏锐、分辨颜色能力最强的部位。

4. 何为立体视觉?亦称深度觉,是人眼感知物体立体形状及不同物体间相对空间位置的能力。

立体视觉以双眼单视为基础;视力与立体视觉相关,单眼视力下降较双眼视力对称性下降更能引起立体视觉障碍。

5. KP(角膜后沉着物)的定义。

角膜后羊脂状沉着物:由于血一房水屏障破坏,房水中进入大量炎性细胞和纤维素,随着房水的不断对流及温差的影响,渗出物逐渐沉着在角膜内皮上,多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。

6.前葡萄膜炎的临床表现(症状+体征)。

症状:起病急,眼红,眼痛,畏光,流泪,视力下降体征:睫状充血或混合充血角膜后沉着物(KP)房水混浊:前房闪辉,前房细胞虹膜改变:虹膜后粘连,虹膜前粘连,虹膜膨隆瞳孔改变:瞳孔缩小,瞳孔闭锁,瞳孔膜闭玻璃体混浊黄斑水肿7. 春季结膜炎的临床表现。

症状主要有眼部奇氧、畏光、流泪、异物感,可有大量的黏丝状分泌物,夜间症状加重。

可有家族过敏史。

临床分3 型:睑结膜型、角膜缘型和混合型。

睑结膜型:开始时表现为充血,有少量粘液性分泌物;以后可出现典型的睑结膜扁平粗大乳头,呈铺路石样。

球结膜呈典型的暗红色。

中医眼科学重点

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中医眼科学1、中医眼科学发展史简况:(填空题)萌芽时期(南北朝以前)奠基时期(隋代—唐代)独立发展时期(宋代—元代)兴盛时期(明代—清朝鸦片战争之前)衰落与复兴时期(清朝鸦片战争以后至今)2、眼为视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器三部分。

(填空题)3、眼球向前平视时,突出于外侧框缘12—14mm,眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

4、眼球壁眼球壁分3层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。

(一)外层纤维膜1、角膜(中医:黑睛)(1)上皮细胞层:再生能力强,损伤后在无污染的条件下,约于24小时内修复,不遗留瘢痕。

(2)前弹力层(3)基质层(4)后弹力层(损伤后可再生)(5)内皮细胞层角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。

泪膜分为3层,表面为脂质层,中间为水液层,底部为粘蛋白层。

角膜透明、无血管,角膜富含三叉神经末梢,角膜是眼球重要的屈光介质之一。

2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合,是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。

(二)中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分:虹膜、睫状体、脉络膜。

(填空题)(1)虹膜(黄仁)虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔,称瞳孔。

交大副小。

(2)睫状体睫状突上皮细胞产生房水,房水可供给眼球内组织的营养,维持眼内压。

(三)内层视网膜(由外向内分为10层)(1)色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙,是发生视网膜脱离的解剖基础。

(2)视锥、视杆细胞层:又称光感受器细胞层。

视锥细胞主要分布在黄斑及中心。

(填空题)5、光感受器为第一神经元;双极细胞为第二神经元,联系第一与第三神经元;神经节细胞是第三神经元。

6、视盘,直径 1.5mm,视盘仅有神经纤维而无光感受器,因此无视觉功能,称为生理盲点。

7、房水由睫状体的上皮细胞产生。

8、晶状体混浊,临床称之为白内障。

9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。

10、眼轮匝肌由面神经支配,提上睑肌由动眼神经支配。

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5、劳倦:劳倦内伤可导致阴血亏损、气血耗伤、肝肾不足、心肾不交等脏腑功能紊乱,从而引发不耐久视、视瞻昏渺等眼病。
六、眼外伤轻者可致眼部不适,重者能引起视力严重损害,甚至失明。
6、先天与衰老
先天所致:胎患内障、高风内障、辘轳转关、旋胪泛起等;
衰老所致:年迈体弱、脏腑功能不足而引发的眼病,如圆翳内障、老花眼、视瞻昏渺等。
13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体,三者均为透明体。房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质,又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。
14、房水:由睫状突的上皮细胞产生,并充满后房、前房,主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体;维持眼内压。
15、房水流出的途径:
经瞳孔 经前房角小梁网
睫状突上皮细胞——→后房——→前房————→巩膜静脉窦——→血循环
5、成人角膜横径为11.5-12mm,垂直径为10.5-11mm。
6、角膜的组织结构从外到内分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
7、胸膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。泪膜分为3层:表面为脂质层,中间为水液层,底部为黏蛋白层。
8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。
3、泪器:包括分泌泪眼的泪腺和排泄泪液的泪道。
4、泪道包括泪点、泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。
5、眼外肌眼球的运动依赖6条眼外肌。每眼有四条直肌、两条斜肌。直肌是上、下、内、外直肌;斜肌是上、下斜肌。
动眼神经支配:内、上、下直肌,下斜肌,提上睑肌
外展神经支配:外直肌滑车神经支配:上斜肌
眼外肌的主要功能
视神经是从视盘起至视交叉的这段神经,总长度为42—50mm,分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段。一侧视神经损害可引起一眼单侧偏盲。
视交叉邻近组织炎症影响或被肿块压迫时,可见两眼单侧偏盲。
一侧视束发生病变时,可见两眼同侧偏盲。
第三节眼球的血循环与神经分布
1、血管及血液循环
2、眼球的血液应来自眼动脉。
1)动脉:视网膜中央动脉、睫状动脉、
2)静脉:视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉
第四节眼附属器的解剖与生理
1、眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。
2、眼睑:于眼眶外面及眼球前面,分为上睑和下睑
组织学上眼睑从外到内分为5层:
①眼睑皮肤②皮下组织③肌肉层(眼轮匝肌:面神经支配;提上睑肌:动眼神经支配,司眼睑开合)④睑板⑤睑结膜
2、结膜:按解剖位置分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
第二节病机
眼科常见的病机:脏腑功能失调、气血功能失调、津液代谢失调、经络功能失调。
第六章眼科诊法
第一节眼科四诊
1、眼特殊的结构和功能以及眼与脏腑经络的密切联系,决定了在眼科四诊之中重在望诊与问诊。
2、远视力检查:视力表与被检者相距5m。
近视力检查:标准视力表置受检眼前30cm。
3、视野:是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视网膜的视力。距注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。
2)火邪的致病特点:①火性炎上②火热生眵③易伤津液④灼伤脉络火或迫血妄行
3)湿邪的致病特点:①湿邪重浊粘滞②内外湿邪,相互影响③湿为阴邪,易阻遏气机。
3、疠气是指具有强烈传染性和流行性的致病邪气,又称疫疠、时气、天行、疠气等。
4、七情内伤易生绿风内障、视瞻昏渺、青盲等。
四、饮食不节可致眼部虚、实、热证;饮食不洁,肠道染虫可致眼部寄生虫、小儿疳积等。
4、正常视野:正常人动态视野的平均值为:上方56°,下方74°,鼻侧65°,颞侧91°。
5、色觉检查:视网膜锥体细胞辨别颜色的能力称色觉。
6、眼球突出度检查:我国正常人眼球突出度约为12—14mm,两眼差不超过2mm,眶距约为98mm。
7、正常眼压为10—21mmHg。
第二节眼科常用的辩证法
1、辨内障与外障:外障、内障是中医眼科对眼病的一种分类方法,依据发病部位的不同,分为内障和外障两大类。
第二章眼的解剖与生理功能
第一节眼球的解剖与生理
1、眼为视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器。
2、成人眼球前后径约为24mm,垂直径23mm,横径(水平)约23.5mm。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
3、眼、外层纤维膜由纤维组织构成,前1/6为透明的角膜,后5/6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。
外障
内障
病位
病因
特点
胞睑、两眦、白睛、黑睛
六淫之邪、外伤所致
外显证候较明显,如红赤肿胀、湿烂、生眵、流泪、痂皮、结节、上胞下垂、胬肉、翳膜等,多有眼痛、痒涩、羞明、眼睑难睁等自觉症状
瞳神、晶珠、神膏、视衣、目系等
内伤七情、脏腑内损、气血两亏、阴虚火炎、气滞血瘀以及外邪、眼外伤
一般眼外观端好,多有视觉变化,如视力下降、视物变形、视物易色、视灯光有如彩虹及夜盲等症;也可见抱轮火赤或白睛混赤、瞳神散大或缩小、变形或变色、眼底出血、渗出、水肿等改变
产生的房水 ↙ ↘ 眼静脉
少量脉络膜上腔吸收 少部分虹膜吸收 ↑受阻、眼压增高致青光眼
16、晶状体:位于虹膜后面、玻璃体前面;晶状体的直径约为9mm,厚度4—5mm。
第二节视路
1、视路:是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导通路。即从视神经开始经过视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至大脑枕叶的神经传导径路。
眼外肌主要动作次要动作
内直肌内转
下直肌下转内转、外旋
外直肌外转
上直肌上转内转、内旋
上斜肌内旋下转、外转
下斜肌外旋上转、外转
第五章病因病机
第一节病因
1、眼科常见的病因:外感六淫、疠气、内伤七情、饮食不节、劳倦、眼外伤、先天与衰老及其他因素。
2、六淫
1)风邪的致病特点:①风为阳邪,其性开泄②风性善行数变③易与他邪结合
9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端,后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。
10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。角膜从前到后分为三部分:虹膜、睫状体、脉络膜。
11、虹膜内缘于中央形成圆孔,称瞳孔,其直径为2.5—4mm左右。
12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。
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