工伤死亡认定申请书怎么写.doc
工伤死亡认定申请书
工伤死亡认定申请书工伤死亡认定申请书6篇在这个高速发展的时代，我们会使用上申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。
我们该怎么写申请书呢？以下是小编帮大家整理的工伤死亡认定申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
工伤死亡认定申请书1申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，x族，家住xxx，身份证号码：xxxx，联系电话：xx。
申请事项：请求依法认定申请人于xxxx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。
受伤经过：xxxx年xx月xx日晚下班，乘坐出租车回家，行至xxxx与xxxx 交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为死亡。
根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。
特此申请申请人：xxxxxxx年xx月xx日工伤死亡认定申请书2申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期：年月日职工姓名性别出生日期年月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间、地点及主要原因诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述(可附页)申请事项：申请人签字：年月日用人单位意见：经办人签字(公章)年月日社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：年月日负责人签字：(公章)年月日备注：填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的.工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
职工工亡认定申请书范本
尊敬的社会保险行政部门：您好！我是某某公司的职工，因在工作中不幸发生事故，导致我身受重伤，经抢救无效，于某年某月某日不幸去世。
在此，我谨代表我的家人向您提出工亡认定申请。
一、事故发生经过事故发生于某年某月某日，当时我正在公司从事某某工作。
由于工作中突发意外，导致我受到重伤，经紧急送往医院抢救，但遗憾的是，我最终未能挺过难关，于某年某月某日与世长辞。
二、事故原因经过相关部门的调查，事故发生的原因是因工作环境存在安全隐患，导致我在工作中不幸受到重伤。
事故发生后，公司已采取措施消除隐患，以防止类似事故的再次发生。
三、工伤认定申请根据《工伤保险条例》的规定，我所在的公司和我本人均按时参加了工伤保险。
在此，我恳请社会保险行政部门对我发生的工伤进行认定，并根据相关规定给予工亡待遇。
四、申请人基本情况申请人：某某，男/女，某某年某某月某某日生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX，系某某公司职工。
五、申请人亲属情况申请人的近亲属：某某，男/女，某某年某某月某某日生，与申请人系某某关系，联系方式：XXXXXXXXXXXXXXXX。
六、申请事项1. 请您尽快对我发生的工伤进行认定，并依法给予工亡待遇。
2. 请您依法核实我生前的工作年限和工资标准，为我办理工亡待遇手续。
3. 请您依法为我家人提供相应的补偿，以保障他们的基本生活。
七、申请理由1. 根据《工伤保险条例》的规定，我发生的工伤应认定为工亡。
2. 我所在的公司已为我参加了工伤保险，符合享受工亡待遇的条件。
3. 作为一名职工，我在工作中不幸去世，给家庭带来了极大的痛苦。
为了维护我和家人的合法权益，恳请您给予工亡认定，并给予相应的待遇和补偿。
在此，我再次向您表示衷心的感谢！希望您能够尽快办理我的工亡认定申请，为我和家人带来一丝安慰。
此致敬礼！申请人：（签名）某年某月某日。
死亡工伤鉴定申请书范文
死亡工伤鉴定申请书范文(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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家属工亡认定申请书范本
家属工亡认定申请书范本
尊敬的XXX部门：
我是XXX的家属，特此向贵部门提交工亡认定申请。
申请人基本信息：
申请人：XXX，男/女，出生年月日，民族：XX，住址：XX省XX市XX区XX路XX 号，联系电话：XXX-XXXXXXX。
工亡人员基本信息：
工亡人员：XXX，男/女，出生年月日，民族：XX，住址：XX省XX市XX区XX路XX 号，与申请人关系：XX。
工亡事由：
基于以下事实，特向贵部门申请工亡认定：
1. 工亡人员生前在XXX单位（公司）工作，职位：XX。
2. 工亡人员于XXXX年XX月XX日，在单位（公司）履行职务过程中，因意外事故导致不幸身亡。
3. 工亡事故发生后，单位（公司）已向公安机关报案，并积极配合调查。
4. 经医疗机构出具死亡证明，确认工亡人员死于工作相关事故。
申请理由：
根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，工亡人员在工作时间、工作地点因工作原因遭受意外事故，符合工亡认定条件。
为此，特向贵部门申请工亡认定，请求依法予以核实并作出认定。
工亡认定对于申请人及家庭具有重要意义，不仅是对工亡人员生前付出的肯定，也是对申请人家庭权益的保障。
工亡认定后，申请人可依法享有相应的工伤保险待遇，包括工亡补助金、丧葬费等，以缓解家庭经济负担。
为此，特恳请贵部门尽快审核并作出工亡认定，我们将积极配合贵部门的工作，提供相关证明材料。
在此，我们对贵部门的工作表示衷心的感谢！
此致
敬礼！
申请人：（签名）XXXX年XX月XX日。
工亡申请书6篇
工亡申请书6篇第1篇示例：尊敬的劳动保障部门：我是某某公司的员工，在工作中不慎遭受了意外伤害，导致无法继续工作，经过多次治疗和休息，情况依然没有好转，对于此事我感到十分痛苦和无奈。
我急需向劳动保障部门申请工亡申请书，希望能够得到相关的帮助和支持。
我想说明的是，此次意外伤害并非是我个人疏忽造成的，而是在工作中由于工作环境的原因引起的。
详细的情况是这样的：某某公司在安全生产方面存在严重隐患，我在工作时因为相关设施的故障未及时修复而受伤。
这些问题已经多次反映给公司管理层，但却没有得到积极的解决，这也是导致我受伤的主要原因。
对于意外伤害的后果，我不得不接受多次医疗治疗，花费了大量的医疗费用。
虽然公司在一定程度上进行了赔偿，但远远无法弥补我所遭受的身体和心灵的创伤，更无法弥补我因此无法正常工作而导致的经济上的损失。
受伤后我对工作环境产生了严重的恐惧和疑虑，导致了我的心理健康受到了很大的影响。
我的家庭生活也受到了很大的损害，这些都给我的生活带来了巨大的困扰。
我请求劳动保障部门能够给予充分的理解和支持，给予我应有的工亡救助，满足我继续生活的基本需求。
我再次强调，此次意外伤害并非个人原因造成的，我是公司工作环境的受害者。
希望劳动保障部门能够给予合理的审查和判断，给予我应有的帮助和支持。
我也希望劳动保障部门能够对某某公司的安全生产工作进行全面的检查和整改，避免再次发生类似的意外事故。
谢谢劳动保障部门对我的关注和帮助，我会积极配合相关部门的工作，希望能够早日解决这次意外伤害事件，重返正常的生活状态。
此致，敬礼！申请人：某某日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：工亡申请书是一种用于申请工伤保险赔偿的文件，通常由受害者或其家属填写和提交。
工亡申请书需要详细描述事故的经过、受害者的受伤情况以及对其家庭和生活的影响。
以下是一份范例工亡申请书：尊敬的工伤保险管理部门：我是申请人的亲属（或是受害者本人），在此向贵部门提交工亡申请书，希望能够得到相关的赔偿和支持。
工伤死亡认定申请书
工伤死亡认定申请书尊敬的工伤认定机构：我是某某公司的员工，通过此信向您申请对我丈夫因工伤导致的死亡进行认定。
我丈夫，某某，曾在某某公司任职，从事挖掘机操作工作。
某某年某月某日，我丈夫在工作中不幸发生意外，导致其严重受伤。
事故发生时，我丈夫正在操作挖掘机进行挖掘作业，突然挖掘机发生故障，并且没有及时停止工作，结果导致挖掘机发生严重倾翻。
我丈夫被埋在重达数吨的挖掘机下，无法自救。
同事们迅速赶到现场，但是事故造成的重物压迫已经导致我丈夫失去生命迹象。
最后，救援人员赶到现场将我丈夫救出，但已经确认死亡。
事故发生后，某某公司立即组织了救援工作，并联系了警方进行事故调查。
警方认定此事故为工伤事故，并责令某某公司停止施工以保护其他员工的安全。
我丈夫在事故发生时，正在正常工作时间内，执行公司的工作任务，事故发生时他没有违反任何操作规程。
根据相关法律法规规定，我丈夫的死亡应被认定为工伤死亡。
此外，我丈夫事发前身体健康，无任何患病史和家族遗传病史。
事故发生后，我们和公司马上将其送往医院，经医生诊断确认，死亡原因为机械性窒息和胸腔内多发性损伤。
这些伤害均是由于挖掘机倾翻压迫而导致的。
根据医生的诊断结果，事故是直接导致我丈夫死亡的原因，而不是其他自然因素或疾病因素造成的。
为了维护我丈夫的权益，维护家庭的合法权益，我现在正式申请对我丈夫的死亡进行工伤认定。
我丈夫的死亡是由于工作中的事故导致的，符合工伤认定的相关条件。
我相信，您的认真调查和公正判断将帮助我得到应有的赔偿和保障。
同时，我也请您尽快进行相关认定，并将认定结果通知我。
感谢您的关注和帮助！此致某某公司员工某某某某年某月某日。
工伤死亡认定申请书模板
工伤死亡认定申请书模板：尊敬的XX劳动保障行政部门：根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的规定，我特此向贵部门申请对我单位职工XX（姓名）的死亡情况进行工伤死亡认定。
现将有关情况说明如下：一、职工基本信息1. 姓名：XX（姓名）2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX5. 家庭住址：XX省XX市XX县（区）XX街道XX号6. 联系电话：XXXX-XXXXXXX7. 用人单位：XX公司（单位名称）8. 单位地址：XX省XX市XX县（区）XX街道XX号9. 法人代表：XX（姓名）10. 单位联系电话：XXXX-XXXXXXX二、事故经过1. 事故发生时间：XX年XX月XX日2. 事故发生地点：XX（地点）3. 事故经过：XX（简要描述事故经过）三、伤情救治1. 伤者受伤后，立即被送往XX医院进行救治。
2. 治疗期间，伤者共花费医药费XX元。
3. 伤者于XX年XX月XX日因伤势过重不幸去世。
四、工伤认定申请1. 根据《工伤保险条例》的规定，我单位认为XX（姓名）的死亡情况符合工伤死亡的条件。
2. 特申请贵部门对XX（姓名）的死亡情况进行工伤死亡认定。
五、提供的材料1. 工伤认定申请表2. 申请人身份证明3. 受伤职工的身份证复印件4. 事故经过的书面材料5. 医疗机构出具的伤者诊断证明书及死亡证明书6. 受伤职工与用人单位的劳动合同复印件7. 其他相关证明材料六、申请日期：XX年XX月XX日请贵部门对以上申请事项予以核实，并依法作出工伤死亡认定。
我们将会全力配合贵部门的调查工作，提供必要的协助。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
谢谢。
个人死亡工伤认定申请书
个人死亡工伤认定申请书
尊敬的社会保险行政部门：
我是申请人，性别，出生年月，民族，籍贯，住址，身份证号码：。
联系电话：。
我是公司职工。
请求事项：
我在此郑重请求，依法认定我在工作中因公死亡为工伤。
事实与理由：
我一直在公司担任职位，负责工作。
在工作中，我始终认真履行职责，严格遵守公司的安全生产规定。
然而，在我年月日的正常工作中，不幸发生了一件事情，导致我身受重伤，经抢救无效，最终在年月日不幸去世。
事故发生当天，我在工作时间内在公司的工作岗位上，因工作需要，正在进行某项工作。
然而，由于工作中的意外情况，我不慎受伤，导致严重伤害。
事故发生后，我立即被送往医院进行抢救，但遗憾的是，尽管医生们竭尽全力，我仍然未能挺过这次意外的打击，最终在年月日离开了人世。
根据我国《工伤保险条例》的规定，我在工作中因公受伤，并因此导致不幸去世，应当被认定为工伤。
我深感悲痛和无助，希望社会保险行政部门能够依法对我进行工伤认定，为我争取应有的权益和赔偿。
我深信，只有通过工伤认定，我才能得到公正和公平的对待，我的家人也能得到一些慰藉和保障。
我衷心希望能够得到社会保险行政部门的理解和支持，为我进行工伤认定，并给予我相应的赔偿和救助。
在此，我代表我的家人，向社会保险行政部门表示衷心的感谢。
我们期待着你们的公正和公平，希望能够得到你们的帮助和支持。
此致
敬礼！
申请人：（签名）
年月日。
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工伤死亡认定申请书怎么写
劳动者在工作时间死亡的，想要获得工伤死亡的赔偿，那么首先要确定该劳动者的死亡情况是因工导致的。
就需要进行工伤死亡认定，此时需要提交一份工伤死亡认定申请书。
究竟这个认定书是如何写的呢?请阅读下文了解。
工伤死亡认定申请书
申请人：
受伤害职工：
申请人与受伤害职工关系：
填表日期：年月日
职工姓名
性别
出生日期年月日
身份证号码
联系电话
家庭地址
邮政编码
工作单位
联系电话
单位地址
邮政编码
职业、工种或工作岗位
参加工作时间事故时间、地点及主要原因
诊断时间
受伤害部位
职业病名称
接触职业病
危害岗位
接触职业病
危害时间
受伤害经过简述(可附页)申请事项：
申请人签字：
年月日
用人单位意见：
经办人签字(公章)年月日
社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：
年月日负责人签字：
(公章)年月日备注：
填表说明：
1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;
受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人
单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
大家也看到了工伤死亡认定申请书是有自己格式的，当事人只需要按照给出的项目据实填写就是了。
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