工伤认定申请书

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工伤申请书范文集锦7篇

工伤申请书范文集锦7篇

工伤申请书范文集锦7篇工伤申请书篇1申请人:__,女,____年__月__日出生,__族,__省__县__镇__村__组人,住__市__区__街,身份证号码:________,联系电话:________X。

被申请人:广州市番禺区______饮食店,广州市番禺区________法定代表人:____,联系电话:__________。

请求事项:请求依法认定申请人在__年__月__日受伤为工伤。

事实与理由:申请人是广州市番禺区____X饮食店职工,于____年__月__日被招入该饮食店,担任____。

__X年__X月__日下午约__点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__受伤。

申请人受伤后,立即在______医院治疗,诊断为____,后转入______医院治疗,仍诊断为______X。

根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

工伤申请书篇2申请人:__X有限公司,住所:__X。

联系人:__X,联系电话:区号-______x。

被申请人(受伤害职工):__X,女,19__年X月X日出生,汉族,住址__X,身份证号码:__X,是__有限公司__车间__岗位操作工,联系电话__X。

请求事项请求依法认定被申请人__X在X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由被申请人__X是__X有限公司职工,于X月X日进入公司,在__车间操作工岗位工作。

在X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人__X右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。

申请人受伤后,在__省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费__X元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向__省人力资源和社会保障厅对被申请人__X右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

工伤认定申请书范文7篇

工伤认定申请书范文7篇

工伤认定申请书范文7篇第1篇示例:尊敬的有关部门:我是某公司员工,XXX,因在工作中受伤,现在申请工伤认定,恳请贵部门对我的申请进行审查。

事发经过如下:2022年X月X日,我在公司进行工作时不慎摔倒,造成了左腿髋关节脱位的伤情。

经医院诊断为XXX,治疗方案为XXX。

由于这次工伤事故直接导致了我需要休假治疗,无法正常工作,造成了一定的经济损失。

根据《劳动保护法》和《劳动合同法》的相关规定,我符合工伤认定的条件,我有权获得相应的工伤保险待遇。

我特此申请贵部门对我的工伤进行认定,并请尽快处理相关手续,以便我能尽快获得相应的工伤保险赔偿。

在此,我承诺我所提供的相关材料均属实,愿意接受贵部门的核查和审查,配合完成相关的调查工作。

我也希望贵部门能够尽快作出认定结果,让我能够顺利获得应有的权益。

再次感谢有关部门对我的关注和支持,相信在贵部门的公正处理下,我的工伤认定申请将会得到合理的解决。

如果有任何需要补充的资料或者需要我提供协助的地方,请随时与我联系。

敬请批准!此致XXXX日期:年月日第2篇示例:工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会:我是一名在某公司从事货物搬运工作的职员,因工作关系导致我在工作中不慎受伤,现就此向贵委员会申请工伤认定,希望得到合理的处理和补偿。

事发当日,我正在公司的仓库进行货物搬运工作,因搬运过程中货物不慎滑落,导致我右手腕受伤。

经医院诊断为右手腕韧带受伤,需休养治疗。

经过治疗后,虽然伤情有所好转,但右手腕仍有一定程度的功能障碍,影响了我的日常工作和生活。

根据《劳动保护法》相关规定,公司应当对工伤事故进行认定,并承担相应的补偿责任。

我现就此向贵委员会提交工伤认定申请,希望能够得到公正的认定和补偿。

在此,我特向贵委员会提供了相关的医疗诊断证明、工作场所照片和事发经过等材料,希望能够协助贵委员会尽快进行认定处理。

我也愿意接受贵委员会的相关调查和评估工作,配合做好相关的工作。

再次向贵委员会表明我的诚意和期望,希望能够尽快得到工伤认定及相应的补偿,让我能够早日康复,重新投入工作和生活中。

工伤待遇个人申请书模板(3篇)

工伤待遇个人申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的[单位名称]领导:您好!我谨以此书向您提出工伤待遇申请。

我在[工作单位名称]工作期间,于[具体日期]不幸遭受工伤,现将具体情况及申请事项汇报如下,恳请领导审批。

一、工伤发生经过1. 工作单位:[工作单位名称]2. 工作岗位:[具体工作岗位]3. 工伤发生日期:[具体日期]4. 工伤发生地点:[具体地点]5. 工伤原因:[简要描述工伤原因,如:操作机器时发生意外、高空作业坠落等]6. 工伤后果:[简要描述工伤后果,如:肢体残疾、面部毁容、内脏损伤等]二、工伤认定情况1. 事发后,我立即向单位报告了工伤情况,并按照规定填写了《工伤认定申请表》。

2. 单位在收到申请后,及时向当地社会保险行政部门提出了工伤认定申请。

3. 经当地社会保险行政部门调查核实,认定我遭受的[具体伤害]符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。

三、申请事项1. 请求单位按照《工伤保险条例》的规定,承担以下工伤待遇:(1)工伤医疗待遇:包括医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等;(2)伤残待遇:包括一次性伤残补助金、伤残津贴等;(3)辅助器具费用:包括配置辅助器具的费用;(4)停工留薪期工资;(5)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

2. 请求单位协助我进行工伤鉴定,并根据鉴定结果确定伤残等级,以便我更好地享受相应的待遇。

3. 请求单位在治疗期间给予我必要的关心和帮助,确保我得到及时、有效的治疗。

四、个人承诺1. 我在此次工伤事故中,无故意或重大过失行为,愿意承担相应的责任。

2. 我将积极配合单位进行工伤认定、伤残鉴定等相关工作,确保工伤待遇的顺利落实。

3. 我将珍惜此次工伤待遇,合理使用各项费用,努力改善生活条件。

五、附件1. 《工伤认定申请表》2. 《工伤认定决定书》3. 《病历资料》4. 《伤残鉴定结论》5. 其他相关证明材料综上所述,鉴于我在工作期间遭受工伤,且经认定符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件,特向贵单位提出工伤待遇申请。

工伤认定申请书

工伤认定申请书

工伤认定申请书工伤认定申请书篇一***市人民法院:你院受理的原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。

在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

申请人:XXX20xx年**月**日工伤认定申请书篇二申请人:XX,女,XXXX年XX月XX日出生,XX族,XX省XX县XX镇XX村XX组人,住XX市XX区XX街,身份证号码:XXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXX。

被申请人:广州市番禺区XXXXXX饮食店,地址:广州市番禺区XXXXXXXX法定代表人:XXXX,联系电话:XXXXXXXXXX。

请求事项:请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。

事实与理由:申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工,于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店,担任XXXX。

XXX年XXX月XX日下午约XX点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人XX受伤。

申请人受伤后,立即在XXXXXX医院治疗,诊断为XXXX,后转入XXXXXX医院治疗,仍诊断为XXXXXXX。

根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请此致敬礼!申请人:XXXX20xx年x月x日工伤认定申请书篇三申请人:____________姓名:____________、民族:____________、出生年月:____________、籍贯:____________,家庭住址:____________,联系电话:____________。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。

工伤伤残鉴定申请书14篇

工伤伤残鉴定申请书14篇

工伤伤残鉴定申请书1工伤伤残鉴定申请书1精选4篇(一)尊敬的工伤鉴定机构领导:我是XXXX工伤事故的受伤人,现通过此信向贵鉴定机构申请工伤伤残鉴定。

我于XXXX年XX月XX日在XXX公司从事XXXX工作,该公司是一家XXX企业,我的详细工作内容是XXX。

然而,于XXXX年XX月XX日,我在工作中不幸发生了一起工伤事故,导致我的身体受到了不同程度的损伤。

事故发生的经过是这样的:当时,我正在执行XXXX任务,突然发生了一次意外事故。

由于其他同事的忽略,我被XXXX物体击中,造成了严重的身体伤害。

经过紧急抢救后,我被送往医院进展治疗,并在医院承受了一系列的检查和治疗。

经过医生的诊断和治疗后,我被告知我的伤情属于工伤范畴,并根据工伤保险制度享受相应的待遇。

然而,由于我的伤势较为严重,需要进一步的治疗和康复训练,此外,也给我的工作产生了严重的影响。

因此,我希望可以通过工伤伤残鉴定,得到权威机构的认定,并按照相关法律法规获得相应的伤残赔偿。

根据《中华人民共和国劳动保险条例》的规定,工伤伤残鉴定是保障劳动者权益的重要环节,具有决定性的意义。

因此,我郑重申请贵鉴定机构对我的工伤伤残进展评估和鉴定,并发给我相应的工伤伤残鉴定证明。

附上我在事故发生后所进展的诊断、治疗和康复训练等医疗记录,供鉴定机构参考。

最后,真诚希望贵鉴定机构可以认真处理我的申请,公正、客观地进展工伤伤残鉴定,保障我的合法权益。

谢谢。

此致敬礼XXX工伤伤残鉴定申请书1精选4篇(二)尊敬的xxxx,我是xxxx〔受伤人〕的xxxx〔受伤人的关系,如家属或代理人〕,我代表xxxx〔受伤人的姓名〕向贵单位提交一份工伤伤残鉴定申请书,希望可以得到您的帮助和支持。

我在此向贵单位详细陈述受伤经过和相关情况,以便贵单位在进展工伤伤残鉴定时可以理解全面的情况。

事故发生的时间是xxxx年xx月xx日,地点在xxxx〔详细描绘事故发生的地点〕。

当时,xxxx〔受伤人的姓名〕正在工作中,因xxxx〔描绘造成受伤的详细原因,如设备故障、不当操作等〕导致了一次严重的事故。

工伤申请书七篇

工伤申请书七篇

工伤申请书七篇工伤申请书篇1__x人力资源和社会保障局:我司员工__(身份证:__X)于11月4日因公出差__,却遭遇意外人身伤害,根据相关规定,应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤;但因受害当事人XX伤势严重,于__医院治疗中,无法及时提供相关资料,因此延期申请,特此说明。

广州市__公司x年x月x日工伤申请书篇2申请人:王____,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区____公司职工,住北京市____区____街道____楼____单元____号,电话:__________________被申请人:北京市____________有限责任公司北京市朝阳区______街道______号法定代表人:李____职务:董事长电话:________________邮编:1000____申请事项和理由:申请人王____诉被申请人__________有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于________年____月____日已审理完结,下达了[__________]__法民初字第______号民事判决书,并于________年____月____日发生了法律效力。

该判决书规定,被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给王____工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计______万元。

但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于________年____月____日以前归还的____万元,至今分文未付。

致使申请人的合法权益受到不应有的损害。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的'合法权益。

此致北京市____区人民法院申请人:王____________年____月____日附件:____人民法院民事判决书1份------赔偿请求人:______,男,73岁,蒙古族,现住________________,电话:__________。

工伤认定申请书(通用6篇)

工伤认定申请书(通用6篇)

工伤认定申请书(通用6篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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工伤认定申请书模板

工伤认定申请书模板

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尊敬的领导:
我是贵单位的XXXX,现任XXXX职务。

在此,我向贵单位申请工伤认定事项,并请予以调查和认可。

我于XX年XX月XX日在工作岗位上发生XXXXXX事故,经诊断和治疗,我被诊断为XXXXXX。

事故发生后,我第一时间得到了贵单位的紧急救助和医疗救治,对此我表示衷心的感谢。

根据相关法律法规和贵单位的规定,我希望贵单位能够认定该事故为工伤,并给予相应的待遇和保障。

以下是我工伤认定申请的相关事实和理由:
1. 事故经过:详细描述我在工作岗位上发生的事故经过,包括时间、地点、具体操作、存在的危险因素等。

2. 伤情及诊断:描述我在事故中受伤的部位和情况,以及经医生诊断的结果。

3. 工作情况:详细陈述我在贵单位的工作情况,包括从事的具体工作内容、工作时间、工作强度等。

4. 提供证据:提供相关医疗证明、事故证明、目击证人证言等证据材料,以支持申请的合理性。

请贵单位在收到本申请书后尽快进行调查和认定,并及时向我反馈结果。

我希望贵单位能依法依规,并根据我的实际情况,给予我应有的工伤待遇和保障。

最后,特此申请。

此致
敬礼
申请人:XXXX
日期:XX年XX月XX日。

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工伤认定申请书 The latest revision on November 22, 2020
工伤认定申请书申请人:XX,女,XXXX年XX月XX日出生,XX族,XX省XX县XX
镇XX村XX组人,住XX市XX区XX街,身份证号码:XXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXX。

被申请人:广州市番禺区XXXXXX饮食店,地址:广州市番禺区XXXXXXXX
法定代表人:XXXX,联系电话:XXXXXXXXXX。

请求事项:
请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。

事实与理由:
申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工,于XXXX年XX月XX 日被招入该饮食店,担任XXXX。

XXX年XXX月XX日下午约XX点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人XX受伤。

申请人受伤后,立即在XXXXXX医院治疗,诊断为XXXX,后转入XXXXXX医院治疗,仍诊断为XXXXXXX。

根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致
广州市番禺区劳动和社会保障局
申请人:XXXX
2012年2月14日。

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