针刀疗法康复
针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍康复护理论文
针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的康复护理体会摘要：各种创伤所导致的骨与关节损伤，由于治疗时需要较长时间的制动，大多都不同程度地遗留下关节功能障碍。
现采用针刀结合舒适垫治疗膝关节功能障碍的康复护理，创伤小、疼痛少，舒适度大、恢复快，有效地提高康复治疗效果。
关键词：针刀；舒适垫；膝关节功能障碍；护理体会【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0457-02膝关节是人体非常重要的关节，它主要的功能是负责躯体的承重与行走。
膝关节功能障碍在临床上是一种常见的创伤后并发症,关节内、胫骨、髌骨的外伤, 术后致使伸膝装置粘连; 膝韧带支持结构的损伤; 膝关节功能紊乱; 炎症疾病所致膝关节功能障碍。
针刀在治疗各种粘连所致的疾患中有着其他疗法不可替代的作用。
2010年至今我们采用针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的患者取得满意的临床疗效，现将护理体会报告如下：1 资料和方法1．1 临床资料：本组60例, 男32例, 女28例, 平均36.2±3.7岁。
病程2. 13±1. 68个月, 关节活动度30.18 °±9.64°，股骨中段骨折12例, 股骨下段骨折10例, 踝骨骨折6例, 膑骨骨折18例, 半月板切除术后6例, 膝关节骨膜炎3例, 关节腔积液10例,其他损伤1例。
患者均为膝关节屈曲受限, 均有不同程度的股四头肌萎缩。
1.2 治疗方法①药浴疗法: 选用活血化瘀的药物, 如丹参、牛膝、细辛、红花等进行中药薰蒸及洗浴, 2次/d, 30m in /次。
②推拿疗法: 中药熏洗后进行, 患者仰卧位, 运用揉、摩、推、扌衮等手法, 在患侧大腿、小腿及膝关节周围推拿, 由轻到重, 使关节周围有温热感, 用拇指指腹用力拨动股四头肌、膑韧带及四周组织, 推按膑骨, 用力深重。
再令患者俯卧屈膝, 术后一手握住患肢小腿下部, 另一手按大腿下部, 向内、外旋转摇晃和伸屈, 以屈伸为主, 活动范围由小渐大, 以患者感到酸胀却能忍受为度, 1次/d, 25min/次。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器近年来，膝骨关节炎已经成为了一种非常常见的病症。
在国内，膝关节痛患者占据了老年人口的相当一部分。
会导致膝关节疼痛的因素有许多，包括年龄、营养不良、运动伤害等等。
在中医这一范畴中，膝骨关节炎并非是一种传统病症，但是在现代医学的角度下，膝骨关节炎被确诊为是一种炎症性病症。
此外，叠加季节变化、湿气等等因素也会加速此种疾病的发作。
针灸疗法一直被认为是运用针头入穴治疗疾病的方法。
在特殊的情况下，我们为了让疗法的替代效果更胜于针灸疗法，选择使用毫米级别的微小手术信息管理系统，我们称这项技术为小针刀疗法。
这种技术对于膝骨关节炎等病症来说，非常有效。
小针刀疗法是“小刀幅射加微波热能物理治疗”的缩写。
这项技术突破传统针灸疗法的限制，尤其在一些深部穴位的针刺上非常有效。
它是由慈溪怀仁医院的陈奕球医师研发的。
这项疗法是一种新型的物理治疗，采用微型切口和微波热能来进行，对于疼痛区域要求高精度，因而可以避免无用针刺。
与传统的手术方法相比，小针刀疗法的侵入性更小，治疗效果更好，而且恢复过程也更迅速。
针刺后，医生会拆下针头，并将毫米级的扫描头插入患者的膝关节，这样就可以获得临床上所需的信息。
与此同时，微波热能也透过扫描头，让患者快速恢复，并且减轻疼痛。
不同于传统的针刺疗法，小针刀疗法不会使用一条针来进行治疗而是多条，这也意味着着比传统疗法更有效。
小针刀疗法的治疗过程是非常简单的。
它只需要进行一次或者两次治疗，而且治疗就算是有创伤性针刺，也并不会患者感到痛苦。
通过这种疗法治疗膝关节问题，患者可以加速恢复。
由于治疗过程较短，因此也适用于需要快速缓解破坏性疾病疼痛的病症患者，如骨关节炎和类风湿关节炎。
治疗效果非常显著，这也使得它成为了现在治疗膝骨关节炎的利器之一。
此外，小针刀疗法可以改善关节疼痛，同时也能改善关节的功能，从而减轻疼痛。
与传统的治疗方法相比，它更加适用于患有疼痛的关节同时又想保留或提高运动能力的患者。
小针刀疗法(1)
2，在恢复正常解剖生理状态和消除物理性和化学 性致痛因素基础上，消除病理性应力状态，使软 组织病理性初始荷载减小或消除，疼痛进一步减 轻，软组织生理功能恢复。 3，松解术虽然产生新的损伤,由于循环改善和神 经功能恢复，局部组织代谢恢复正常；针刀刺激 作用又可能激活相关组织的酶类，使形成粘连和 疤痕化的胶原纤维分解。其碎片被细胞吞噬和溶 解，进一步使粘连和疤痕发生有利于解剖结构恢 复的改变，血管神经卡压的情况得到改善，病理 性应力消除，循环改善，软组织局部病灶治愈。
髌周囊减压术
膝周囊减压术
膝关节囊内松解减压术
5.部分椎管与椎间管内外的松解减压手术
5.1 颈椎椎间管内外松解减压术
c. 松解小关节囊与黄韧带
a.体位
b.定点
d. 松解小关节囊的X线像
四，禁忌症
针刀疗法作为一种闭合性手术，有与外科 手术相同的一些原则性的禁忌症： 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿 者。 4、施术部位有重要神经血管，或重要脏器而 施术时无法避开者。
1.3.1 髌下脂肪垫损伤
1、部分骨刺：骨刺的生成有的是关节本身压应力 过高引起，有的是软组织拉应力过高引起。主要 是肌肉和韧带紧张、挛缩引起，应用针刀可将紧 张和挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附近 的肌肉和韧带附着点处的骨质增生（或骨刺）大 多是软组织的原因，针刀有很好的疗效。压应力 过高引起的骨刺，不是单用针刀所能治疗的，但 是必须通过针刀的治疗，使关节周围的软组织的 力学状态得到平衡，然后再通过手法，使骨关节 内的压应力恢复平衡，骨刺也就得到了根本性的 治疗。针刀治疗为关节内部的力平衡的恢复创造 了条件，手法才能取得效果。
小针刀疗法
三、针刀两种作用联合应用 先施行针刺治疗，再注射消炎镇痛 液或局麻药。根据不同的病变采用不同 的手术方式。如腰椎间盘突出症，先刺 激敏感穴位，如风市穴，再行椎间孔内 口或／和外口消炎镇痛液注射，针刀解 剥离粘连的神经根。再如骨性膝关节炎， 先刺激血海穴，留针；胫骨内髁处、膑 尖处痛点注射，针刀剥离、松懈。
三、软组织损伤的克星—小针刀： （一）因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛 点 由针力损伤、慢性劳损、风寒潮湿侵袭而引起的 各部门肌筋膜综合症，由病理损伤如手术瘢痕、肌 注感染引起的粘连，往往有明显的硬结或条索，产 生顽固性疼痛和功能障碍，一般治疗方法无明显效 果。应用小针刀的手术效应可松解粘连，切碎硬结， 迅速解除疼痛，恢复功能。 （二）滑膜炎 在肌肉和关节周围的滑囊受急 慢性损伤后引起炎症，使滑囊内分泌物增多，囊内 压力增高，产生胀痛。同时胀大的滑囊又可压迫周 围的血管、神经等组织产生疼痛，这种病变用一般 方法治疗难以奏效，采用小针刀将囊壁切开数孔， 往往立即解除疼痛，搔刮滑囊内壁，注入某些药物， 可防止复发。
2、 脊神经后支卡压，棘旁软组织损伤卡压脊 神经后支可引起腰臀部的疼痛，棘旁可触及压痛点， 并可牵涉到膝部以上。 治疗：横突上关节突夹角处阻滞加针刀松解。 冷冻或射频亦是有效的治疗方法，但需要特殊的设 备。 3、神经根粘连 腰椎间盘突出时的渗出可产生神经根粘连，溶 盘后可仍有神经根牵拉乃至卡压的相应症状和体征， 如病变神经根分布区的放射痛、麻、棘旁压痛、放 射痛，直腿抬高和加强试验阳性。 治疗：采用椎间孔内口、外口消炎镇痛液注射 加针刀松解，坐骨神经牵拉手法，并脱水治疗3天。
Hale Waihona Puke 五、腰椎间盘突出症溶盘术后残余症状的治疗 科学分析残余症状的原因，采用针对性的治疗 方法是近两年来使溶盘疗效进一步提高的一条经验。 针刀疗法是治疗残余症状的一种简便、经济、有效 的方法。 1、软组织损伤 ①伴发损伤：多见于年轻人外伤后引起的ＰＬ ＩＤ。 ②继发损伤：多见于老年人间盘退变引起的Ｐ ＬＩＤ。 软组织损伤的特点是腰、臀、腿部某一区域的 片状、点状疼痛，可有压痛点或触及硬结、条索， 无线状放射性疼痛。 治疗：痛点阻滞并针刀松解，亦可配合激光、 汽疗、药物等治疗。
颈椎病针刀术后的康复护理体会
先局部按摩 ， 或毛巾热敷局部 。该法有改善颈椎侧方肌粘 连和挛
缩 的功效。 （） ３ 回头望月 。 预备式 同上 。 动作 ： 颈后伸 ， 头随之缓慢尽量转 向一侧 ， 目后上视 （ 同时 吸气 ） 然后缓慢转 向中立位 ， 同时呼气 ） （
再用 同 向另一侧旋 转。 法 一侧有病多练患侧 ， 双侧有病双侧锻炼 。 活动时如症状加重 ， 则应减小动作 幅度或暂停 。活动中腰脊亦要
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科 之 学 友
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颈椎病针刀术后 的康复护理体会
邹绍富 ，刘朝攀 ，邓 鹏 ，张秀芬 ，俞
摘
杰，李丽虹
（ 武警北京总队第二医院，北京 １ ０７ ０ ３） ０
２ 康 复护 理方法
根据不 同类型的颈椎病其康复护理方法有很大的不 同， 我们 将其分为针刀闭合性手术术后 ３ 内的护理康复 、 天 手术 ３天后 的
护理康复、 闭合性手术治疗结束后 的康复指导 ３ 针刀 个阶段 。
２１ 针刀闭合性手术治疗 ３天 内的康 复护理 ．
在针刀手术进行手法复位治疗后 ， 用一种特制 的颈托 ， 将颈 部上段固定于功能位 ， 限制颈部 任何方位 的活动 ， 保持抬头平视 姿势 ， 卧床时应仰 卧位， 颈部垫一 个 ３—５ｍ厚垫 ， ｃ 枕骨隆突着床 但不着力 ， 头部 的重量完 全由颈部 承担 ， 起卧完全 由护理人员托 住背部 ， 患者不可用力坐起 ， 按此方法固定 ３天。 同时配合输液治
发。
颈肩部肌 肉放松按摩 ， 日 １ 。 每 次 ２３ 针刀闭合性手术治疗结束后的康复护理 ． 解除颈托后 ， 教会患者下述 颈部功能锻炼方法 ： （） １前屈后 伸。预备式 ： 两脚分开 ， 双手叉腰（ 端坐或站立 ） 颈 肩部放松 ， 目平视， 自然呼吸。 动作 ： 头先前屈 ， 下颌尽量触及胸 将 部（ 同时呼吸 ， 吐浊气） 然后再缓慢尽量后伸 ， 目随之上视 （ 同时吸
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器1. 引言1.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医疗法，也称为微针刀疗法，它是利用微型针刀刺激特定穴位和腧穴，通过刺激神经末梢，调动气血运行，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。
小针刀疗法源于古代针灸疗法，具有独特的治疗效果。
小针刀疗法在治疗膝骨关节炎等疾病方面，具有独特的优势和疗效，受到越来越多患者的认可和追捧。
通过精准的穴位刺激和疗程调理，小针刀疗法能够达到舒筋活络、活血化瘀、调节气血等疗效，有效缓解疼痛、改善关节功能、促进病灶愈合。
小针刀疗法的疗效被广泛认可，被认为是一种安全有效的治疗方法，受到患者的青睐和推崇。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法的独特优势和疗效受到了医学界的高度重视和肯定，被视为一种有潜力的治疗利器。
1.2 膝骨关节炎的症状表现膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人身上，但也可能影响到年轻人。
膝骨关节炎的症状通常包括以下几个方面：1. 关节疼痛：患者会感到膝关节处持续的疼痛，通常在活动后加重，休息后稍有缓解。
疼痛可能会持续数周甚至数月。
2. 关节僵硬：患者会感到膝关节活动不灵活，行走时膝关节出现僵硬感，弯腰或蹲下时更为明显。
3. 肿胀和红肿：膝关节周围可能会有轻微的肿胀和红肿，使膝部看起来比较肿胀。
4. 关节变形：在疾病进展的过程中，患者的膝关节可能会发生变形，出现畸形的形态。
5. 活动受限：由于疼痛和僵硬的影响，患者的膝关节活动范围受到限制，行走、跑步等动作可能会受到影响。
2. 正文2.1 小针刀疗法的原理小针刀疗法的原理是通过针刀在特定穴位刺激神经末梢，调节人体的生物电位，使神经兴奋性得到提高，促进全身血液循环，调整机体内分泌功能，激发人体自愈机制，达到治疗疾病的目的。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法主要通过调理患部局部和全身的生理功能，促进软组织再生及修复，改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，缓解肌肉紧张，提高关节的稳定性和灵活性，从根本上解决膝骨关节炎的症状。
小针刀综合疗法治疗强直性脊柱炎60例
蒋志刚
（江苏省昆山市中医医院针推康复科小针刀专科，江苏昆山２１５３００）
关键词：针刀综合疗法；强直性脊柱炎；体会 中图分类号：Ｒ２，４５．３ 文献标识码：Ｂ 直，基本伸直后，开始仰卧位，行５点式腰背肌锻炼，嘱平时作 扩胸运动及拉吊环、单杠等以巩固疗效。 ３疗效标准与治疗结果 ３．１疗效标准显效：症状完全消失，屈曲被纠正，能直立行 自１９９４年以来，笔者采用针刀创始人朱汉章教授之小针 刀疗法，综合治疗强直性脊柱炎６０例，取得了满意效果，现报 道如下。 １临床资料 男４０例，女２０例，年龄１８～３９岁；强直畸形３５例，屈曲 ２５例，强直性而痛者２０例，直而不痛者１５例，屈曲２５例均伴 疼痛；病程最短者５ ａ，最长２０ ２治疗方法 ２．１小针刀治疗从屈曲的最高点开始取进针点。中间一 刀，该点两侧ｌ ｃｌｎ各进１刀，每节椎间隙并排３刀，常规消毒 后，各点注入２％利多卡因加确炎舒松Ａ混合液ｌ～２ ｍＬ，待 疼痛明显消失后，在原针点进针刀，中间切开棘间韧带，两侧 刀口线平行于骶棘肌。进针深度达椎板后。先纵行剥离，再横 切剥离２～３刀。之后刀刃移向两横突间，切开横突间肌，如 在横突处有压痛，刀刃移向横突尖缓慢切剥２～３刀，待觉松 软为度。术后，进行重力牵引，使切开肌肉韧带被拉开延长，
临床研究ｌ－Ｊ］．中国中医骨伤杂志，２００７。１５（２）：１１． （收稿日期；２００９一０９—１４）
Байду номын сангаас
万方数据
小针刀综合疗法治疗强直性脊柱炎60例
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 蒋志刚 江苏省昆山市中医医院针推康复科小针刀专科,江苏,昆山,215300 云南中医中药杂志 YUNNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE AND MATERIA MEDICA 2010,31(1)
超微针刀疗法
超微针刀疗法1．刀口只有0、4mm，最大限度地减轻了患者得疼；2．不用麻药与激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见；副作用；3。
进针深度为1cm左右,治疗时不会伤及神经及重；4。
进针手法简单,只有提插切割没有其她得辅助手法;5.治疗时间每次1—2分钟，每三天一次微针刀疗法就是在小针刀疗法得基础上派生出来得一种更加安全、更加有效得方法。
其疗法特点:１.刀口只有０、４mm，最大限度地减轻了患者得疼痛。
２.不用麻药与激素,解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全无副作用。
3.进针深度为１cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。
４.进针手法简单，只有提插切割没有其她得辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握.５.治疗时间每次1—２分钟，每三天一次，疗程1—３次即可。
这样大大得节省了患者得治疗时间。
为我们医生能更好地树立形象品牌。
6。
疗效立竿见影：对颈椎病引起得手麻、头昏、腰间盘突出引起得下肢麻木可立刻见效.手麻及头昏可当场消失9０％左右。
7.刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在得肌肉附着点、皮神经卡压部位等.8.超微针刀术后仅有轻微后遗痛,无需对刀口进行保护及处理,当天可洗澡。
无需用消炎药等防治感染得措施。
总之,超微针刀采用运动医学理论,具有痛苦小、安全无副作用,就是患者接受得疗法。
《超微针刀疗法》就是运用刀口只有０、5mm得极小得刀锋,切割人体劳损处得筋膜,或人体非固有得支持结构系统，直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经得目得，使人体恢复到正常状态得一种疗法。
人体得肌筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。
针刀深度只有１ｃm或1、5cｍ.将这些肌肉或肌腱得附属部分切断,或部分切断,并不影响其运动功能，对人体不会造成太多得伤害.另外，重要得神经，血管一般都位于人体较深部位.1―１、5ｃｍ得切割深度不会对其造成威胁，所以刀法就是非常得安全，极大地保证了患者及医生得安全。
刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。
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四、效果：松解后可立 即减轻对椎间盘的挤压， 使脊神经和血管获释。
治疗椎间盘突出的 针刀入路示意图
椎板
横突
皮下滑液囊、跟 腱下滑液囊及跟 骨下滑液囊损伤
跟骨刺
针刀治疗
2、了解针刀治病原理-解除卡压。
3、严格把握适应症、禁忌症。
4、严格消毒，坚持无菌操作，必要时加服消炎药。 杜绝活动性肝炎、艾滋病传染。
针刀医学
针刀疗法
新医三附院 胡 龙 宝
新乡市针刀医学会 《中国针刀医学》杂志 河南省针刀专业委员会 会长 编委 顾问
重点掌握
适应症
— 慢性 软组织 损伤 1、颈肩腰腿等运动系统的疼痛：头痛、下颌关节 紊乱、颈椎病、肩周炎、网球肘、学生肘、肘关 节强直、腱鞘炎、椎间盘突出、腰肌劳损、强直 性脊柱炎、坐骨神经痛、膝关节炎、足跟痛、骨 质增生、小儿脑瘫、中风后硬瘫，面部皱纹。 2、脊柱相关疾病：所有脏器的植物神经功能紊乱： 冠心病、心律紊乱、气短、食欲减退、胃肠胀 痛、腹泻、便秘、性冷淡、不孕不育及眼、耳、 鼻、喉、口等病症。
24 k 真 金 精 饰， 具永 久 收 藏 价 值
北京昌平 区小汤山
九华山庄
喜获丰收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ留念
2003.9.23.
喜获丰收 北京 昌平区小汤山九华山庄 留念 2003年9月23日
世界中医药联合会针刀专业委员会换届会议 暨“中国针刀名家”颁奖大会 2010.10.15
适应症
慢性软组织损伤引起的以疼痛为主的感觉异 常（伴有麻木、酸困、沉胀）和功能障碍。 1、神经卡压：枕大、枕小、桡、正中、尺、坐 骨、胫、腓总等神经 2、无菌性炎症：滑囊炎、肩周炎、网球肘、学 生肘、腱鞘炎等
针刀松解术 术后拔罐
→
优点
灵验 见效快 疗效高 立竿见影 简便 简单方便，因地制宜 安全 微创术
针刀疗法到农家 师生授受传医术
辉县薄璧山区小屋2001.7.26
价廉 费用低 标准不一。 ▲每点数十元； ▲每病数十~数千元。 ▲特殊例外（朱汉章）
举例：一腰间盘突出患 者住某市医院开刀消费上万 元，痛苦不减。在乡医院门 诊针刀3次，840元，痛苦基 本消失。
针 刀 疗 法
治疗 — 找准压痛点 （常伴隆起、结节、条索）并松解之。
概 念
◆针刀—具有针灸针和手术刀的形状和功能的微型医疗 器械。
针刀刃宽0.8mm
与手术刀比较
与注射针头比较
◆针刀疗法—“针刺”和“刀切”并用的中西医结合的 治疗方法。 ◆针刀医学—以针刀疗法为基础，以中西医理论为指导 的一门新兴的边缘学科。
卫生部部长张文康对 针刀医学大力支持
中国中医药学会会长、 原卫生部部长崔月犁
针灸学家王雪苔、骨伤专家尚天裕、全国人大副委员长吴阶平、 原中共中央书记处书记彭冲、中医肝病专家关幼波
中国协和医大校长、院士、美国科学院 外籍医学院士巴德年教授
江苏省副省长季允石接受针刀松解术
泰国总司令差霖上将 病愈后宴请朱汉章
知识就是力量，技术就是财富。
针刀发明人朱汉章
1949年生于江苏省沭阳县，1976年为赤脚医生。 刻苦钻研中西医，医术闻名乡里。 1976年发明小针刀， 1978年被列为国家重点科研课 题，1986年通过国家鉴定。 1999年被聘为北京中医药大 学教授、主任医师、博导； 北京针刀总医院院长； 世界中医药学联合会针刀医学专业 委员会会长
针刀治病原理
针刀松解粘连、瘢痕、挛缩，解除其对神经、
血管的直接或间接压迫，恢复神经功能，改善循
环，原蓄积的酸性代谢产物及致痛物质被血液带出。 所以，局部顿觉松散、舒适。应力也随之均匀，骨 质增生及疏松停止，甚或减退。旋即达到“通则不 痛”、“松则治痛”的目的。 该法比药物、针灸、推拿及手术更快捷、彻底 和安全。
体会与要求
1、熟悉针刀入路的解剖结构，不可盲目操作。 教训举例： ①肌腱切断； ②脑脊液外漏； ③寰枕筋膜挛缩 ④颈椎病致死。
梨状肌卡压综合征 针刀松解术→
针刀何以治疗椎间盘突出？
一、结构：椎体之间有椎间盘， 棘突之间、横突之间均由肌肉 和韧带（棘上韧带、棘间韧带、横突 间肌、横突间韧带）维系正常位置 二、病机：腰椎负重、弯曲过 大、会使肌肉和肌腱损伤、紧 张，继而牵拉上下椎体，挤压椎 间盘致使突出。突出物刺激脊神 经和血管，出现腰腿酸痛症状。 三、治疗：松解棘上、棘间韧带 和横突下缘横突间肌、间韧带。
5、牢记：定点准，操作稳，重感觉，松到位。
6、酌情辅加手法、理疗、药物等。 7、嘱患者按揉和保暖压痛点，纠正不良姿势，坚
持平衡锻炼。
8、一次/1～2周。一般1～3次即可。 9、自我做起。 10、从简到繁，举一反三。
前排自右向左：马达 刘和平 贾杰 周德义 王随修 申书振 胡龙宝 朱汉章 毛兰芝 樊东方 窦奇峰 赵国安 郭学军 朱海兵 罗艳艳
陈云夫人于若木接受针刀治疗后与朱汉章合影
国家煤碳部部长王森浩在长城医院接受治疗
球向 肘外 治宾 疗演 示 网
习瑞 结士 束留 后学 合生 影学
带教挪威留学生治 疗腰椎间盘突出症
首次碰杯 喜见于外
首届国际针刀学术会
北京 亚运村1999.4.26
荣登优秀论文领奖台
北京 小汤山九华山庄 2003.9.22
★参考书：
⒈《针刀医学临床规范治疗手册》及 《脊柱四肢关节针
刀入路解剖图谱》庞继光著 30元／套 2、《针刀医学基础与临床》 庞继光著 320元/本 3、《针刀医学临床研究》吴绪平 张天民主编 43元/本
★器械：
汉章牌1次性针刀 1.50元／支
祝学业有成 手握一技
慢性软组织损伤的病因病理
外伤、创伤、炎症、气候、情绪、肥胖、劳逸过度、 姿势不良及用力不当→动态平衡失调 造↓成 软组织损伤，缺血缺氧→渗出、水肿、增生 导↓致 粘连、瘢痕、挛缩 直接或间接压迫神经、血管→加重缺血→ 酸性代谢产物及内源性致痛物质增多→刺激神经末梢 产↓生 疼痛为主的感觉异常及功能障碍 发↓展 ①病情加重 ②范围扩大 ③高应力点钙磷沉积， 骨质增生 ④低应力点因废用而骨小梁消失，骨质疏松
病）。
9、神经内科 10、美容科 减肥。 中枢性瘫痪及小儿脑瘫 除皱（额部、鱼尾部、眼袋。）
张瑾统计：24~56 岁18名（女15、男 3）,用针刀（0.8 ~ 0.4mm）除皱， 有效率100%， 显效率68%
针刀刺激量是 针灸刺激量 的20~30倍
适应症简便确定法：短暂按揉压痛点 症状立即减轻者。 禁忌症 感染、肿瘤、出血、严重心脑血管疾 病绝对禁忌。年迈、体弱、饥饿、恐惧、 月经期应慎重处理。
针刀操作四步规程
1、定点 定准压痛点，局部消毒。 2、定向 ①针刀与皮肤垂直；②刀口线与大血 管、神经及组织纤维的走向平行。 3、加压分离 左手指在施术部位加压，借以分 离深层的重要血管神经。 4、刺入 右手拇、食指捏持针柄，其余三指抵 住针体，小指压在皮肤上起支撑作用，以防 刺入过快、过深而造成损伤。针刀穿透皮肤 后，应根据患者和医者的以下感觉进行操作：
3、组织变性：韧带挛缩、颈椎病、腰椎间盘突
出、椎管狭窄等 4、骨质增生 ：关节退行性变、跟骨刺等
5、关节强直和畸形：颞下颌关节及脊柱、四
肢关节强直和脊柱侧弯、驼背、o型腿、x型腿等。
6、强直性脊柱炎 7、股骨头缺血性坏死 8、脊柱相关疾病：脊柱软组织损伤，压迫神 经血管而导致相关脏器的病症（针刀治疗内科
说明：手掌、足底部位或患者异常恐惧时，可以1～
2%的利多卡因行局部麻醉。
针刀松解操作法
1、纵行疏通法
病变位于肌肉或韧带在骨
面的附着点时，刀刃可刺到骨面，再纵向疏通。 2、横行剥离法 肌肉或韧带与骨骼粘连 时，刀刃刺到骨面，刀口线方向不变，再左右横 行铲剥。 3、铲磨削平法 痛点与骨刺重叠时可行铲 磨削平。 4、注射松解法 病变面积较大时，针刀 松解后再快速注入5～30毫升药液，借张力松解。
腰椎间盘突出
手 术 切 口 缝 六 针
针 刀 点 三 个
范围广
常见病 多发病
江苏泰兴市古溪镇卫生院院长陈贵斌（中）
三名医生当日诊治180位病人
效益好
社会、经济效益双丰收
举例：陈贵斌造福人民、贡献社会。
2005年获国家中医药管理局“全国农村基层优秀中 医” 光荣称号； 2006年当选为江 苏省劳动模范和泰兴 市政协委员。 经济收入：保守估算， 200元×100＝20000元
①疼痛或触电感，表示触及了血管或神经，应稍稍
移动刀锋，待避开时再行进针； ②强烈的酸困沉胀感和医者刀下的阻挡感，为触及 病变，可施行操作。 总之，对准压痛点—快进皮下—缓慢刺入—（躲开 疼痛和触电样感传）—切割酸胀处—直至酸胀消除。 出针后拔出瘀血，外敷“创可贴”。病情减轻或消 失为有效。否则，应重新查处。