(完整版)急性心肌梗死的院前急救
急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
急性心肌梗死患者院前抢救应急预案和步骤(-)应急预案
1.抢救标准依据患者主诉、病史、临床表现和心电图改变可明确
诊疗, 但对不经典患者应深入检査, 尽早确诊以免漏诊。
抢救时应尽早恢复心肌有效血液灌注, 达成改善左心室收缩功效, 挽救濒死心肌。
必需就地、就近立即组织抢救, 切忌观望等候或未经救治运输, 以免延误抢救时机。
2.患者体位将患者平卧,保持平静,卧床休息,预防精神担心、焦虑。
3.建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油l5µg/min,吗啡2 ~4mg加入生理盐水3 ~5ml缓慢静脉注射。
4.立即给氧。
5.急性心肌梗死患者三大并发症发生率高、病情改变快, 对患者生命组成较大威胁, 所以, 应主动采取对应方法立即处理。
6.心理护理观察患者情绪改变,抚慰和激励患者,稳定患者情绪,树立战胜疾病信心,主动配合诊疗和护理。
急诊科 1月修订
(二)护理步骤。
急性心梗应急预案(共8篇)
急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。
急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。
一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。
这会使心脏负荷增加，加重病情。
急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。
二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。
患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。
如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。
患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。
三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。
尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。
如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。
四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。
急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。
同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。
五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。
六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。
急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。
护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。
一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。
2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。
3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。
4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。
二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。
2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。
3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。
但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。
4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。
5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。
6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。
7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。
三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。
急性心梗的护士紧急处理流程
急性心梗的护士紧急处理流程
如果患者发生心源性猝死，还需要及时给予心肺复苏，以挽救患者的生命。
1、一般处理：首先让患者安静地在家平稳卧床休息，防止心梗进一步加重。
同时呼叫120，等待送到医院进一步的诊断和治疗；
2、经验性服用药物：心肌梗死的患者，通常存在心血管疾病的高危因素，可以经验性服用阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等药物进行缓解；
3、心肺复苏：部分患者可能没有明显的胸痛，但存在突然意识丧失，出现面色紫绀、呼之不应的情况，此时需进行基础的心肺复苏。
首先一定要先按压，按压的部位选择两侧乳头连线的胸骨上，按压频率为100-120次/分，按压的深度4-6cm，按压30次后可以给予2次人工通气。
按照上述方法一直进行抢救，直到120急救车能够将患者及时送到医院就治；
4、入院后急救：医生会根据患者具体情况，进行相应的生命监护，并进行心电图、心肌酶学等检查。
如果患者存在冠状动脉狭窄，必要时可以进行心导管球囊扩张术等介入治疗。
可以根据患者的情况，使用氟伐他汀等药物控制血脂，也可以使用布洛芬缓释胶囊、乙酰水杨酸片等药物，缓解患者的疼痛症状。
有些急性心肌梗死患者，可能需要使用强心苷等药物，进行抗心力衰
竭治疗。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心肌梗死的院前急救培训
02
院前急救概述
急救目的与原则
目的
及时、有效地缓解病情，为患者争取更多的救治时间，降低并发症和死亡率。
原则
快速反应、争分夺秒、专业救治、人文关怀。
急救流程与规范
流程
接到求救电话→派出急救车→现场救治 →转运至医院→进一步治疗。
VS
规范
按照急救流程，对不同阶段进行规范化的 操作，确保救治过程的高效、有序。
症状
急性心肌梗死的症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、出 汗、恶心、呕吐等，严重者可出现晕厥、休克甚至猝死。
病因与风险因素
病因
急性心肌梗死的病因主要包括冠状动脉粥样硬化、痉挛、栓塞、创伤和手术等 。其中，冠状动脉粥样硬化是最常见的病因。
风险因素
急性心肌梗死的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运 动等。此外，心理压力、不良生活习惯、气候变化等因素也可能增加患病风险 。
程度和技能操作水平。
满意度调查
对参加培训的人员进行满意度调查 ，了解他们对培训内容、方式、效 果等方面的评价和反馈。
实际操作评估
对参加培训的人员在实际操作中的 表现进行评估，以检验他们是否能 将所学知识和技能应用于实际急救 中。
培训效果持续改进
针对问题制定改进措施
根据考核成绩、满意度调查和实际操作评估的结果，找出存在的 问题和不足，制定相应的改进措施。
畅。
急性心肌梗死院前急救流程
要点一
总结词
掌握急性心肌梗死院前急救流程，有助于确保患者得 到及时、有效的救治。
要点二
详细描述
急性心肌梗死院前急救流程包括初步判断、心肺复苏 、AED使用、急救药品使用、转运等环节，每个环节 需遵循相应的操作规范和流程。
急性心肌梗死的院前急救护理和护理指导
者基本病情，转运前已经给予的各种处理和正在输入的药物，和主管
护士 一道检查各 种管道是否 处于正常运转 状态 ，以使 患者得 到及时有 效 的治疗 ，避免病情进一步恶化 。 ２ 护 理指导
２ ． １休 息指导
患者 必须绝对 卧床休息３ ￣ ７ ｄ ，嘱 患者 在无人 协助的情 况下不可 自
性心肌梗死 患者时 ，首 先要正确识别 心律失常 的波纹图形 ，这 样不但 能对 患者 的病 情变 化早 期予 以发 现 ，而 且能 将 并发症 控 制在 最 低水 平 ，真正做 到早 发现、早诊断和早治疗 。 １ ． ３院前心理护理措 施
由于急性 心肌梗死 患者 卧床 时间较长 ，消化功能减 退 ，不 习惯 床
７ ０ ０ ・临床护理 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
急性心肌梗死 的院前急救护理和护理指导
田 燕
（ 吉林省 白城 中心医 院，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 关键 词 】 急性 心肌梗 死 ；急救 护理 ；护 理指 导 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ ７ ０ ０ － ０ ２
一
般将 发病在４ ￣ ８ 周 内的急性 心肌缺 血性坏死 称之 为急性 心肌梗
①搬运 患者时 ，担 架必须保 持相对水平 位 ，尤其 是在上下楼梯 或
死 。发病原 因在于 冠状动脉突 然发生 阻塞 ，局 部心肌血供 中断发生 缺
救 护车时更 应注 意做到 ，同时针对患者 的特点安慰 患者 ，促使 患者保 持 平和心态 ； 告 诉神志清 楚者 自己所 处的位置 ，以缓解其紧 张情绪 ， 避 免病情加 重。 ②管道 护理。对于静 脉输液者 ，应注意观察 输液速度 是否等情形 ； 对 于 吸氧者 ，应注意观 察氧流量是否 适宜 ，鼻导管是否 妥善 固定 ，避免管道 扭曲或漏气 的发生 ；对 于气管插管者 ，给氧采 用 便携式呼 吸机或简易人 工呼吸机进行 ，应注意控 制好呼 吸频 率和潮 气