流行性腮腺炎及其护理 ppt课件
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流行性腮腺炎的护理ppt
健康教育与社区干预
01
加强宣传教育
加强对社区居民的宣传教育，提高居民对腮腺炎的认知和预防意识。
02
开展健康讲座
定期开展腮腺炎健康讲座，向居民介绍预防和控制方法。
03
社区干预措施
采取社区干预措施，如加强公共场所的卫生管理、组织集体活动时采
取防护措施等，以减少病毒传播。
06
最新研究进展
新型疫苗的研究与应用
肌肉酸痛等全身症状。
并发症
02
可并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等严重并发症，其中以
脑炎最常见。
诊断标准
03
根据临床表现及实验室检查，如血白细胞和中性粒细胞增高，
血及唾液中病毒抗体阳性等可确诊。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准
流行病学史
患者近期是否有与流行性腮腺炎患者接触史、是否处于流行性腮腺炎高发地区。
临床症状
以耳垂为中心的弥漫性肿大，局部皮肤紧张发亮、发热、有触痛，张口或咀嚼时局部感到 疼痛。
实验室检查
血清中抗腮腺炎病毒抗体阳性，或分离到腮腺炎病毒。
鉴别诊断思路
01
与化脓性腮腺炎鉴别
化脓性腮腺炎多见于成人，局部肿胀疼痛明显，伴有白细胞计数增高
，抗生素治疗有效。
02
与颈部及耳前淋巴结炎鉴别
淋巴结炎肿大常为单侧性，表面皮肤正常，无压痛，不与下颌骨相连
降低感染风险。
个人卫生
02
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩，避免前往人群密
集的地方。
避免接触病毒
03
避免与患有腮腺炎的人接触，避免与患者共用餐具、毛巾等个
人物品。
控制策略
隔离患者
对确诊的腮腺炎患者进行隔离，以减少病毒传播。
流行性腮腺炎的护理ppt课件
护理措施
• 消毒隔离 R隔离，隔离时间：发病至腮腺肿大完 全消退为止，约3周。至少10天。分泌 物、餐具、 污染物、空气处置。 • 一般护理 发热卧床休息，保持空气新鲜、口腔清 洁，饮食什么适宜？避免酸、辣、甜、干、硬食 物，饮水1500ML/天。 • 观察病情变化 观察及评估患者腮腺肿胀、疼痛程 度，淋巴结肿大情况并做好记录，有无脑膜脑炎、 睾丸炎、急性胰腺炎的症状。
护理措施
• 对症护理 • 减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意 •
• • 饮食；局部冷敷 体温过高 监测体温，嘱多饮水，物理或药物降 温；出汗时注意什么？ 用药护理 激素、抗病毒药物 心理护理 自限性疾病 预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗
•
护理措施
• 健康教育
• 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长 做好隔离、饮食、用药等护理。 • 学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院 就诊。 • 做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的方 法，使患儿配合治疗。
预 防
• 1.隔离患者，流行期避免到人群密集的 公共场所 • 2.疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗 （孕妇禁用）
谢谢！
概述--流行病学
• 传染源：患者及隐性感染者。2周内有高度 传染性。 • 传播途经：空气飞沫传播，接触唾液及其 污染物也可 • 人群易感性：普遍易感，传染性强，患病 后（包括隐性感染者）可获得终身免疫力。 • 预后：一般预后良好。
概述--发病情况
• 发病季节：四季均可发病，冬春易流行。 • 发病年龄：多发于15岁以下儿童，年轻成 人亦可发病。1岁以内婴儿很少发病。 • 传染性及免疫力：传染性强，患病后（包 括隐性感染者）可获得终身免疫力。 • 预后：一般预后良好。
2024年度流行性腮腺炎完整ppt课件
。
以耳垂为中心向前、后、下 发展，边缘不清，表面发热 但不红，触之坚韧有弹性感 ，有轻触痛。腮腺肿胀可持 续5天左右，以后逐渐消退。
根据临床表现可分为普通型 、重型和并发症型。普通型 最为常见，重型较少见，并 发症型则较为严重，可并发
脑膜炎、胰腺炎等。
2024/3/24
6
02
诊断与鉴别诊断
2024/3/24
7
诊断依据和标准
临床表现
患者出现腮腺肿胀、疼痛、发热等症 状。
流行病学史
实验室检查
血清学检查显示腮腺炎病毒特异性 IgM抗体阳性，或双份血清特异性 IgG抗体4倍以上增高。
患者发病前2-3周内有与流行性腮腺 炎患者接触史。
2024/3/24
8
鉴别诊断及相关疾病
01
化脓性腮腺炎
由细菌感染引起，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自
发病原因
腮腺炎病毒通过飞沫传播，进入人体 后在上呼吸道黏膜上皮细胞内增殖， 导致局部炎症和免疫反应，从而引起 腮腺肿胀和疼痛等症状。
2024/3/24
4
流行病学特点
01
02
03
04
传染源
患者和隐性感染者是主要的传 染源，病毒存在于患者唾液、
血液、尿液及脑脊液中。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过 接触被病毒污染的物品而感染
健康教育
加强流行性腮腺炎相关知识的宣传和 教育，提高公众对疾病的认知和自我 防护能力。
13
患者管理与隔离消毒
患者管理
消毒措施
对确诊患者进行隔离治疗，直至腮腺肿胀 完全消退为止。同时，对患者进行心理安 慰和护理，减轻其焦虑和恐惧情绪。
对患者接触过的物品和环境进行消毒处理 ，如使用含氯消毒剂擦拭物品表面、紫外 线灯照射空气等。
以耳垂为中心向前、后、下 发展，边缘不清，表面发热 但不红，触之坚韧有弹性感 ，有轻触痛。腮腺肿胀可持 续5天左右，以后逐渐消退。
根据临床表现可分为普通型 、重型和并发症型。普通型 最为常见，重型较少见，并 发症型则较为严重，可并发
脑膜炎、胰腺炎等。
2024/3/24
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02
诊断与鉴别诊断
2024/3/24
7
诊断依据和标准
临床表现
患者出现腮腺肿胀、疼痛、发热等症 状。
流行病学史
实验室检查
血清学检查显示腮腺炎病毒特异性 IgM抗体阳性，或双份血清特异性 IgG抗体4倍以上增高。
患者发病前2-3周内有与流行性腮腺 炎患者接触史。
2024/3/24
8
鉴别诊断及相关疾病
01
化脓性腮腺炎
由细菌感染引起，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自
发病原因
腮腺炎病毒通过飞沫传播，进入人体 后在上呼吸道黏膜上皮细胞内增殖， 导致局部炎症和免疫反应，从而引起 腮腺肿胀和疼痛等症状。
2024/3/24
4
流行病学特点
01
02
03
04
传染源
患者和隐性感染者是主要的传 染源，病毒存在于患者唾液、
血液、尿液及脑脊液中。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过 接触被病毒污染的物品而感染
健康教育
加强流行性腮腺炎相关知识的宣传和 教育，提高公众对疾病的认知和自我 防护能力。
13
患者管理与隔离消毒
患者管理
消毒措施
对确诊患者进行隔离治疗，直至腮腺肿胀 完全消退为止。同时，对患者进行心理安 慰和护理，减轻其焦虑和恐惧情绪。
对患者接触过的物品和环境进行消毒处理 ，如使用含氯消毒剂擦拭物品表面、紫外 线灯照射空气等。
流行性腮腺炎及其护理 (2)ppt课件
也可用干扰素 • 4.对症及并发症治疗 • 脑膜脑炎 脱水治疗，激素 • 睾丸炎 可试用乙烯雌酚1mg 3/日口服
13
预防 1.隔离患者 2.疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用）
14
护理措施 • 减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意饮食；局部冷敷 • 减低体温 多饮水，物理或药物降温；减少并发症 • 观察病情变化 有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎的症状 • 预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗
瘟”。
2
肿 大 的 腮 腺
3
病原学
分类 腮腺炎病毒属于副粘病毒， 仅一个血清型。 理化特性
对物理、化学因素很敏感。 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。
4
概 述—发病情况 • 发病季节：四季均可发病，冬春易流行。 • 发病年龄：多发于15岁以下儿童，年轻成人亦可发病。1岁以内
婴儿很少发病。 • 传染性及免疫力：传染性强，患病后（包括隐性感染者）可获
卵巢炎 占成人女性患者5-7%
4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等
11
实验室检查 1.血象 白细胞多正常 2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增 高。 3.血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。
12
治疗 • 1.一般治疗 • 口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。 • 2.局部用药 • 紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷 • 3.病原治疗 可试用利巴韦林1g/日，儿童15mg/kg静滴，疗程5－7天；
流行性腮腺炎常规护理
儿科 张玉梅
;.
1
概述 • 流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis） • 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病 • 以腮腺肿大、疼痛为特征各种唾液腺提及其他器官均可受累，
13
预防 1.隔离患者 2.疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用）
14
护理措施 • 减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意饮食；局部冷敷 • 减低体温 多饮水，物理或药物降温；减少并发症 • 观察病情变化 有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎的症状 • 预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗
瘟”。
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肿 大 的 腮 腺
3
病原学
分类 腮腺炎病毒属于副粘病毒， 仅一个血清型。 理化特性
对物理、化学因素很敏感。 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。
4
概 述—发病情况 • 发病季节：四季均可发病，冬春易流行。 • 发病年龄：多发于15岁以下儿童，年轻成人亦可发病。1岁以内
婴儿很少发病。 • 传染性及免疫力：传染性强，患病后（包括隐性感染者）可获
卵巢炎 占成人女性患者5-7%
4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等
11
实验室检查 1.血象 白细胞多正常 2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增 高。 3.血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。
12
治疗 • 1.一般治疗 • 口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。 • 2.局部用药 • 紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷 • 3.病原治疗 可试用利巴韦林1g/日，儿童15mg/kg静滴，疗程5－7天；
流行性腮腺炎常规护理
儿科 张玉梅
;.
1
概述 • 流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis） • 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病 • 以腮腺肿大、疼痛为特征各种唾液腺提及其他器官均可受累，
儿科学流行性腮腺炎PPT课件(精品版)
分型
根据临床表现可分为普通型、重型和并发症型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。具体标准包括：腮腺肿痛 或其他唾液腺肿痛与压痛；腮腺管口红肿；血清学或病原学检测阳性。
鉴别诊断
需要与化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎、症状性腮腺肿大等相鉴别。具体 鉴别要点包括发病季节、腮腺管口情况、血清学检测等。
睾丸炎或卵巢炎
局部冷敷或热敷，酌情 使用止痛药物，继发细 菌感染者给予抗生素治
疗。
其他并发症
根据具体并发症情况采 取相应的治疗措施。
04 预防策略与措施
疫苗接种政策及效果评估
我国流行性腮腺炎疫苗接种政策
介绍我国针对流行性腮腺炎的疫苗接种政策，包括接种对象、接种时间、接种剂 次等。
疫苗接种效果评估
家长三
希望医院能多开展类似的健康讲座和交流活动，让我们更 好地了解孩子的健康状况。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
疫苗覆盖率不足
尽管有流行性腮腺炎疫苗，但在一些地区，疫苗覆盖率仍然不足， 导致易感人群增加。
并发症风险
流行性腮腺炎可能导致严重的并发症，如脑炎、胰腺炎等，对患者 健康造成威胁。
诊断和治疗挑战
卵巢炎
病毒侵犯卵巢，引起卵巢炎，表现为 下腹部疼痛、月经失调等症状。
其他系统并发症
胰腺炎
流行性腮腺炎病毒可侵犯胰腺，引发胰腺炎，表现为腹痛、 恶心、呕吐等症状。
心肌炎
病毒侵犯心肌，引起心肌炎，表现为心悸、胸闷、心律失常 等症状。
对患儿生活质量影响
疼痛不适
流行性腮腺炎可引起腮腺 肿痛、头痛、腹痛等疼痛 不适症状，影响患儿的日 常生活和学习。
流行性腮腺炎PPT课件
Hale Waihona Puke 03飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时，病 毒随飞沫传播给他人。
接触传播
病毒存在于患者唾液中， 可经口-口接触传播。
空气传播
病毒在空气中存留时间较 长，可经呼吸道感染。
02
流行性腮腺炎的预防
疫苗接种
疫苗接种是预防流行 性腮腺炎的最有效方 法。
疫苗接种应优先考虑 儿童和青少年等高风 险人群。
疫苗可以显著降低感 染风险和减轻疾病症 状。
需要及时就医检查，针对不同 并发症采取相应的治疗措施， 同时保持良好的生活方式和饮 食习惯。
05
流行性腮腺炎的预防与控制
加强疫苗接种宣传与推广
制作和发布关于流行性腮腺炎疫苗接 种的宣传资料，包括宣传册、海报和 视频等，向公众普及疫苗接种的重要 性和必要性。
与媒体合作，通过电视、广播和网络 等渠道广泛宣传疫苗接种信息，扩大 宣传覆盖面。
能。
提供在线咨询和热线服务，解答 公众关于流行性腮腺炎的疑问和 困惑，提高公众的自我保护意识
和能力。
加强疫情监测与防控措施
建立健全流行性腮腺炎疫情监测和报告系统，及时发现和报告疫情，为 防控工作提供科学依据。
制定和实施防控措施，如隔离治疗、消毒等，有效控制疫情的传播和蔓 延。
加强与相关部门的协作配合，如教育、卫生、交通等部门，共同做好流 行性腮腺炎的防控工作。
THANKS。
患者可能出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可能导致昏迷或死亡。
脑膜炎通常在腮腺炎发病后1-2周内出现，需要积极治疗，包括抗病毒治疗、降低颅 内压、对症治疗等。
心脏疾病
01
02
03
04
流行性腮腺炎病毒会影响人体 的免疫系统，导致身体虚弱，
流行性腮腺炎PPT课件(共32张PPT)
• 简称流腮
• 腮腺炎病毒引起 • 急性自限性呼吸道传染病
• 主要发生在儿童和青少年
• 一种系统的、多器官受累的疾病
• 丙类传染病
• 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
• 可从唾液、血、尿、脑脊液 等分离出病毒
• 对物理和化学因素的作用均 甚敏感
–紫外线、甲醛、56℃均可灭活 –耐低温，4℃能存活数天，-70
鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状，成人5mg,小儿2mg。
• 卵巢炎：5% 急性自限性呼吸道传染病
人是腮腺炎病毒唯一的宿主 胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）
主要发生在儿童和青少年
（一）一般治疗 卧床休息。
• 其他：心肌炎、乳腺炎、甲 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
腰穿前应向患者及家属讲解 禁食水，以避免在治疗中发生呕吐和吸入秽物引起肺炎， 2、腮腺炎的观察及护理？
– 症状 – 直接侵入引起； – 多见于儿童患者； – 以脑膜受累为主
65%脑脊液有异常；
– 一般预后良好。
• 胰腺炎 发热：38℃ ～ 40℃
：恶心、呕吐、腹痛；<10%
睾丸炎：14~35%、单侧
观察病人意识、瞳孔变化及尿量
• 睾丸炎：14~35%、单侧 流行情况：以冬春季为主。
密切观予药物降温，使用物理或药物降温后半小时复测体温。 双侧性：起病时先从一侧开始
• 治疗：抗病毒 ；对症治疗
• 护理：1、消毒隔离；2、口腔护理；3、饮食指导； 4高热护理；5、病情观察；6、腰穿护理；7、心 理护理。
思考题
• 1、腰椎穿刺术后的观察及护理？ • 2、腮腺炎的观察及护理？
• 3、脑脊液压力、蛋白、糖、氯的正常值？
• 发病1～2天后出现 • 双侧性：起病时先从一侧开始
• 腮腺炎病毒引起 • 急性自限性呼吸道传染病
• 主要发生在儿童和青少年
• 一种系统的、多器官受累的疾病
• 丙类传染病
• 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
• 可从唾液、血、尿、脑脊液 等分离出病毒
• 对物理和化学因素的作用均 甚敏感
–紫外线、甲醛、56℃均可灭活 –耐低温，4℃能存活数天，-70
鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状，成人5mg,小儿2mg。
• 卵巢炎：5% 急性自限性呼吸道传染病
人是腮腺炎病毒唯一的宿主 胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）
主要发生在儿童和青少年
（一）一般治疗 卧床休息。
• 其他：心肌炎、乳腺炎、甲 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
腰穿前应向患者及家属讲解 禁食水，以避免在治疗中发生呕吐和吸入秽物引起肺炎， 2、腮腺炎的观察及护理？
– 症状 – 直接侵入引起； – 多见于儿童患者； – 以脑膜受累为主
65%脑脊液有异常；
– 一般预后良好。
• 胰腺炎 发热：38℃ ～ 40℃
：恶心、呕吐、腹痛；<10%
睾丸炎：14~35%、单侧
观察病人意识、瞳孔变化及尿量
• 睾丸炎：14~35%、单侧 流行情况：以冬春季为主。
密切观予药物降温，使用物理或药物降温后半小时复测体温。 双侧性：起病时先从一侧开始
• 治疗：抗病毒 ；对症治疗
• 护理：1、消毒隔离；2、口腔护理；3、饮食指导； 4高热护理；5、病情观察；6、腰穿护理；7、心 理护理。
思考题
• 1、腰椎穿刺术后的观察及护理？ • 2、腮腺炎的观察及护理？
• 3、脑脊液压力、蛋白、糖、氯的正常值？
• 发病1～2天后出现 • 双侧性：起病时先从一侧开始
流行性腮腺炎【儿科】 ppt课件
病 理
腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变， 腺体呈肿胀发红，有渗出物，出血性病灶 和白细胞浸润，腮腺导管有卡他性炎症， 导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性 渗出及淋巴细胞浸润，管内充塞破碎细胞 残余及少量中性粒细胞，腺上皮水肿、坏 死，腺泡间血管有充血现象，腮腺四周显 著水肿，附近淋巴结充血肿胀。
本病的主要传染源是流行性腮腺 炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发 病的隐性感染者。流行性腮腺炎病 人和隐性感染者的唾液中有大量的 腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和 隐性感染者的唾液排出体外后，散 播在空气中。
吸进了含有腮腺炎病毒空气， 如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强， 就有可能患流行性腮腺炎。腮腺炎 病毒一般于发病前6天至腮腺肿大 后9天可从患者唾液中分离出来。 在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天 这段时间内传染性最强。于病程早 期，也可从血液、脑脊液、尿或甲 状腺等分离出腮腺炎病毒。
再次进入血液循环(第2次病毒血 症)，并侵犯上次未波及的一些脏 器。病程早期时，从口腔、呼吸道 分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及 其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。 也有研究者从胎盘和胎儿体内分离 出本病毒。
有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性， 因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入 腮腺，在腺体内繁殖后再进入血液循 环，形成病毒血症，累及其他组织，
部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。 同时伴中等度发热，少数高热。腮腺 肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～ 5天逐渐消退而回复正常，整个病程约 10～14天。
④血白细胞计数可正常，或稍降 低，分类计数淋巴细胞相对增加。 血及尿中淀粉酶增高。
⑤不典型病例可无腮腺肿胀而 以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出 现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀 者。
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• 胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生， 可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛 ，发病率低于10%，大多1周内恢复 。
不宜做血清淀粉酶 诊断依据，主要检测血清脂肪酶。
• 其他并发症：心肌炎、乳腺炎等
实验室检查
1.血常规 白细胞多正常或稍减少，淋 巴细胞相对增多。尿常规一般正常。 有并发症者WBC可以升高。有肾损害 者尿中可出现蛋白和管型。 2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清 淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也 增高，增高程度与腮腺肿大程度呈正 比。 血脂肪酶增高，有助于胰腺炎的诊断。
腮 腺 导 管 阻 塞
淀 粉 酶 潴 留
淋
血
巴
流
管
血尿中淀粉酶升高
流行病学
•传染源
•飞沫 传播
• 易感 人群
早期患者 隐性感染者
学龄儿童 无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒， 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。
临床表现
• 潜伏期 14－25天，平均18天。 • 前驱期 大多数无此期，部分病例有发
敏感 • 一般室温下，2~3天其传染性即可
消失
发病机制与病理特征
腮腺炎病毒
通过飞沫侵入呼吸道
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺炎 腮腺
中枢神经系统 脑膜炎
进一步繁殖 再次进入血流
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
7
发病机制与病理特征
腮腺炎的病理特征：非化脓性炎症
导管壁C肿胀 淋巴细胞浸润 间质组织水肿
护理诊断
• 体温过高 与腮腺炎病毒病毒感染 有关
• 疼痛、胀痛 与腮腺炎病毒引起腮 腺炎症有关
• 潜在并发症 （1）睾丸炎 与腮腺炎病毒引起睾
丸的炎症有关 （2）脑膜脑炎 与腮腺炎病毒引起
脑膜、脑实质的炎症有关
护理措施
• （一）一般护理 • 1.隔离与消毒 • 2.休息 • 3.饮食 • 4.日常卫生 • 5.病情观察
流行性腮腺炎的护理
概述
• 流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）
• 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见 的急性呼吸道传染病
• 以腮腺肿大、疼痛为特征，各种唾 液腺体及其他器官均可受累，系非 化脓性炎症。
• 中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚 瘟”、“哈蟆瘟”、“大头瘟”。
病原学
3.脑脊液检查：有腮腺炎而无脑膜 炎症状的患者约半数WBC计数轻 度升高，并能从脑脊液中分离出腮 腺炎病毒。
4.血清学检查 特异性IgM抗体
5.病毒分离 从早期患者的唾液、 血液、尿液接种培养细胞可分离到 病毒。
诊断及鉴别诊断
• 诊断 主要根据流行病学史及腮肿的特点 。确诊根据血清学检查和病毒分离。
• 鉴别诊断 化脓性腮腺炎 ：单侧多见，局部红、肿 、热、痛明显，有脓液自腮腺管口流出 ，感染血像。
治疗
• 一般治疗： 按呼吸道传染病隔离，卧床休 息，清淡饮食、避免酸性饮食，口腔护理。
• 抗病毒治疗 ：利巴韦林成人每天1克，儿童 15mg/kg静脉滴注，5－7天。
• 对症治疗 ：头痛、腮腺胀痛可用镇痛药物 ，体温过高，物理或药物降温。
般症状在一周内消失。 睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时 又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛， 可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿 ，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病例 为双侧受累。急性症状持续3-5d，
10d内逐渐好转
• 卵巢炎：发生于5%的成年女性，可出 现下腹疼痛，明显者可触及肿大的卵 巢，有触痛，多为单侧受累，持续 3~5天后逐渐消退，一般不影响生育 能力。
热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。 1－2天。 • 症状明显期：腮腺肿胀是最突出的症 状。 • 颧骨弓或耳部疼痛，腮腺逐渐肿大，体 温上升（40℃以上）
一侧腮肿后2－4天波及另一侧，75％ 为双侧。
临床表现
• 症状明显期 – 腮肿的特点：以耳垂为中心， 向前 、后、下肿大，边界不清，表面皮肤 发亮、温度升高但不红，质韧有触痛 ， 无波动感。 – 早期腮腺导管开口处红肿，但挤压腺 体管口无溢脓现象。腮肿2－3天达 到高峰，持续4－5天后渐消退。 – 伴随症状有发热、头痛、周身不适、 咀嚼食物时腮肿 疼痛加剧。
• （二）对症护理 1.高热的护理 2.疼痛的护理
• （三）心理护理 • （四）健康教育
• 腮腺炎病毒属副粘液病毒科， • 单股RNA病毒
病原学
• 病毒有可溶性抗 原（S抗原，抗体 出现早，无保护 性,用于诊断）
• 病毒抗原（V抗原 ，抗体病后2－ 3W出现，持续较 久，有保护性）
病原学
• 人是腮腺炎病毒唯一的宿主 • 腮腺炎病毒抵抗力弱 • 耐寒不耐热 • 对乙醚、氯仿、甲醛和紫外线均
• 对症治疗 ：重症或有并发症脑膜炎可用地 塞米松每天5－10mg,静脉滴注5－7天；颅 内高压者脱水治疗；预防睾丸炎可服用乙底 酚1mg
预后
腮腺炎大多预后良好，病死率。
预防
1. 控制传染源 呼吸道隔离至腮腺肿胀完 全消退为止
2. 切断传播途径 3. 保护易患人群 （1）主动免疫 （2）被动免疫
腮
单
腺
侧
导
腮
管
腺
开
肿
口
大
红
肿
临床表现
• 颌下腺炎 一般继腮腺炎之后发生 表现 颌下可触及肿大的腺体， 位置较深，有触痛，活动度较小
• 舌下腺炎 腮腺肿大后发生 表现：口腔底部肿胀、不适，吞 咽困难，持续时间短
下颌下腺肿大
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
胰腺炎
脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜 刺激征。一般出现在腮腺炎发病后45d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎，一
不宜做血清淀粉酶 诊断依据，主要检测血清脂肪酶。
• 其他并发症：心肌炎、乳腺炎等
实验室检查
1.血常规 白细胞多正常或稍减少，淋 巴细胞相对增多。尿常规一般正常。 有并发症者WBC可以升高。有肾损害 者尿中可出现蛋白和管型。 2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清 淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也 增高，增高程度与腮腺肿大程度呈正 比。 血脂肪酶增高，有助于胰腺炎的诊断。
腮 腺 导 管 阻 塞
淀 粉 酶 潴 留
淋
血
巴
流
管
血尿中淀粉酶升高
流行病学
•传染源
•飞沫 传播
• 易感 人群
早期患者 隐性感染者
学龄儿童 无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒， 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。
临床表现
• 潜伏期 14－25天，平均18天。 • 前驱期 大多数无此期，部分病例有发
敏感 • 一般室温下，2~3天其传染性即可
消失
发病机制与病理特征
腮腺炎病毒
通过飞沫侵入呼吸道
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺炎 腮腺
中枢神经系统 脑膜炎
进一步繁殖 再次进入血流
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
7
发病机制与病理特征
腮腺炎的病理特征：非化脓性炎症
导管壁C肿胀 淋巴细胞浸润 间质组织水肿
护理诊断
• 体温过高 与腮腺炎病毒病毒感染 有关
• 疼痛、胀痛 与腮腺炎病毒引起腮 腺炎症有关
• 潜在并发症 （1）睾丸炎 与腮腺炎病毒引起睾
丸的炎症有关 （2）脑膜脑炎 与腮腺炎病毒引起
脑膜、脑实质的炎症有关
护理措施
• （一）一般护理 • 1.隔离与消毒 • 2.休息 • 3.饮食 • 4.日常卫生 • 5.病情观察
流行性腮腺炎的护理
概述
• 流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）
• 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见 的急性呼吸道传染病
• 以腮腺肿大、疼痛为特征，各种唾 液腺体及其他器官均可受累，系非 化脓性炎症。
• 中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚 瘟”、“哈蟆瘟”、“大头瘟”。
病原学
3.脑脊液检查：有腮腺炎而无脑膜 炎症状的患者约半数WBC计数轻 度升高，并能从脑脊液中分离出腮 腺炎病毒。
4.血清学检查 特异性IgM抗体
5.病毒分离 从早期患者的唾液、 血液、尿液接种培养细胞可分离到 病毒。
诊断及鉴别诊断
• 诊断 主要根据流行病学史及腮肿的特点 。确诊根据血清学检查和病毒分离。
• 鉴别诊断 化脓性腮腺炎 ：单侧多见，局部红、肿 、热、痛明显，有脓液自腮腺管口流出 ，感染血像。
治疗
• 一般治疗： 按呼吸道传染病隔离，卧床休 息，清淡饮食、避免酸性饮食，口腔护理。
• 抗病毒治疗 ：利巴韦林成人每天1克，儿童 15mg/kg静脉滴注，5－7天。
• 对症治疗 ：头痛、腮腺胀痛可用镇痛药物 ，体温过高，物理或药物降温。
般症状在一周内消失。 睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时 又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛， 可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿 ，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病例 为双侧受累。急性症状持续3-5d，
10d内逐渐好转
• 卵巢炎：发生于5%的成年女性，可出 现下腹疼痛，明显者可触及肿大的卵 巢，有触痛，多为单侧受累，持续 3~5天后逐渐消退，一般不影响生育 能力。
热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。 1－2天。 • 症状明显期：腮腺肿胀是最突出的症 状。 • 颧骨弓或耳部疼痛，腮腺逐渐肿大，体 温上升（40℃以上）
一侧腮肿后2－4天波及另一侧，75％ 为双侧。
临床表现
• 症状明显期 – 腮肿的特点：以耳垂为中心， 向前 、后、下肿大，边界不清，表面皮肤 发亮、温度升高但不红，质韧有触痛 ， 无波动感。 – 早期腮腺导管开口处红肿，但挤压腺 体管口无溢脓现象。腮肿2－3天达 到高峰，持续4－5天后渐消退。 – 伴随症状有发热、头痛、周身不适、 咀嚼食物时腮肿 疼痛加剧。
• （二）对症护理 1.高热的护理 2.疼痛的护理
• （三）心理护理 • （四）健康教育
• 腮腺炎病毒属副粘液病毒科， • 单股RNA病毒
病原学
• 病毒有可溶性抗 原（S抗原，抗体 出现早，无保护 性,用于诊断）
• 病毒抗原（V抗原 ，抗体病后2－ 3W出现，持续较 久，有保护性）
病原学
• 人是腮腺炎病毒唯一的宿主 • 腮腺炎病毒抵抗力弱 • 耐寒不耐热 • 对乙醚、氯仿、甲醛和紫外线均
• 对症治疗 ：重症或有并发症脑膜炎可用地 塞米松每天5－10mg,静脉滴注5－7天；颅 内高压者脱水治疗；预防睾丸炎可服用乙底 酚1mg
预后
腮腺炎大多预后良好，病死率。
预防
1. 控制传染源 呼吸道隔离至腮腺肿胀完 全消退为止
2. 切断传播途径 3. 保护易患人群 （1）主动免疫 （2）被动免疫
腮
单
腺
侧
导
腮
管
腺
开
肿
口
大
红
肿
临床表现
• 颌下腺炎 一般继腮腺炎之后发生 表现 颌下可触及肿大的腺体， 位置较深，有触痛，活动度较小
• 舌下腺炎 腮腺肿大后发生 表现：口腔底部肿胀、不适，吞 咽困难，持续时间短
下颌下腺肿大
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
胰腺炎
脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜 刺激征。一般出现在腮腺炎发病后45d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎，一