尿潴留病人的医疗护理培训课件

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尿潴留病人的医疗护理
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尿潴留病人的医疗护理
什么是尿潴留？
• 尿液在膀胱内不能排出称“尿潴留”。 • 如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴
留。 • 如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性
尿潴留。
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尿潴留的分类
▲根据病理可分为：急性尿潴留和慢性尿潴 留 急性尿潴留： 急性发作者称为急性尿潴留，急性尿潴留 时膀胱胀痛，尿液不能排出。 慢性尿潴留： 缓慢发生者称为慢性尿潴留，此时常无疼 痛，经常有少量持续排尿，又称假性尿失 禁。
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4)诱导排尿：
• 对病情允许的，尿潴留时可让患者坐起 或者站立排尿。打开水龙头开关或者交 替向盆中倒水，让患者听流水声，利用 条件反射诱导排尿；能饮食患者给予热 饮料；手握冰块或把手放入冷水中；温 水坐浴或冲洗会阴部；热敷小腹部；放 轻松的音乐，以分散其注意力等。
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尿潴留护理措施
尿潴留原因如属机械性梗阻，
应给予对症处理；如属非机 械性梗阻，可采用以下护理 措施，以解除病人的痛苦。
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1)心理护理：
• 针对病人心态，护士应与患者沟通，多 关心体贴患者，给予解释和安慰，指导 患者自我调节方法，如全身肌肉放松、 听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的 原因，减少其紧张焦虑的情绪，取得患 者信任，积极配合治疗护理，并安排与 康复患者交谈，使其解除思想顾虑。消 除焦虑和紧张情绪。
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※拔管前应先锻炼膀胱充盈和排空，
可做间歇性引流夹管，以锻炼膀 胱的反射功能，即患者在自觉有 尿意，并确定膀胱充盈后开放导 尿管，排空膀胱后夹管，直到膀 胱再次充盈；
※医嘱拔管，夹闭导尿管至膀胱高 度充盈，在为其备好便器后，将 尿管边转动边缓慢地拔出，并协 助立即排尿 。
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治疗方案
• 治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病 因不明或梗阻一时难以解除，可行导尿 术引流膀胱尿液，以解除胀痛，然后再 作进一步检查，明确病因后再进行治疗。 一般有如下几种方法
• （1）热敷法： • （2）按摩法： • （3）敷脐疗法： • （4）导尿法： • （5）穿刺抽尿法：
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2)提供排尿的环境：
• 关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以 保护病人自尊；适当调整治疗、护理时 间，使病人安心排尿。
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3)调整体位和姿势：
• 协助病人取适当体位，病情允许应尽量 以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬 高上身。对需绝对卧床休息或某些手术 的病人，事先应有计划地训练其床上排 尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变 而造成尿潴留，增加病人痛苦。
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• 如果诱导排尿无效，当膀胱不十分 充盈时，可以试用指压法，让病人 仰卧，双手大拇指重叠按压在肚脐 与耻骨联合上缘连线的中点，其余 手指按压在腹部两侧的骼嵴上，按 压力量由大到小，以促使膀胱收缩 排尿,尿液可直接排到小便器中。
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5)按摩、热敷：
• 部位：膀胱区。
• 方法：热水袋内盛60 ℃～65 ℃热 水。首先向患者做好解释工作，然 后将热水袋横放于耻骨联合上4横 指处，即膀胱区。轻轻上下推转， 时间15 min～30 min，以便顺利排 尿，预防尿潴留发生，按摩、热敷 病人下腹部，可解除肌肉紧张，促 进排尿。
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：
6)药物或针灸
• 根据医嘱肌内注射卡巴胆 碱。利用针灸治疗，如针
刺中极、曲骨、三阴交穴 等刺激排尿。
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7)健康教育：
• 指导病人养成及时、定时排 尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
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8)尿潴留的护理导尿
※在无菌操作下行导尿术； ※第一次放尿时不要太快，不要 超过1 000 ml，防止膀胱内压力骤 然下降，引起黏膜血管破裂而出血； ※导尿期间，要保持尿管通畅， 妥善固定并及时倾倒尿液，每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感 染；
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特别提示
• 1．在日常生活中注意预防感冒；
• 2．适当多饮水，但注意及时排尿，避 免膀胱过度充盈；
• 3．不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡；
• 4．不长时百度文库骑自行车；
• 5．禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用， 同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀 胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿 潴留。
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尿潴留 -病因
尿潴留病因分 两类：
①尿道梗阻：尿潴
留可由于尿道炎症 水肿或结石、尿道 狭窄、尿道外伤、 前列腺肥大或肿瘤、 急性前列腺炎或脓 肿、膀胱肿瘤等阻
②神经因素：各种 原因所致的中枢神 经疾患以及糖尿病 等所致植物神经损 害都可引起尿潴留。
塞尿道而引起。
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