康复护理学(甲)作业

第二章康复护理学概述

一、名词解释

1.康复护理学：是以康复医学和护理学理论为基础的研究促进伤、病、残者的生理、

心理康复护理理论、知识、技能的一门学科。

二、简答题

1、康复护理的方法特点：（1）强调自我护理为主。（2）“功能评估”和“功能锻炼”贯

穿护理过程的始终。(3)高度重视心理护理。（4）注重团队协作和配合。（5）加强

健康教育和指导。

2、康复设施环境要求？康复环境设施的基本要求应做到无障碍设施，对出入口、阶梯、

电梯、房门以及门把手、开关、窗户和窗台的高度等均应本着这个原则建设和改造。

1）病房要求室内应宽敞明亮，病床之间的间隙应不小于1.5m出入口宽敞度应大于1m，以方便轮椅出入，病区最好设置活动室、餐厅，方便患者平时交流、

活动；病房内应有较大的存放衣物柜；应住院康复期较长，大小便失禁，换洗

衣服较多；室内光线好人通风良好，居住环境适宜。

2）地面要求地面应防滑，有弹性，防止患者练习支具站立时滑倒骨折。

3）走道要求以坡道设施或电梯代替，电梯空间不小于1.5m*1.5m，电梯出入口不小于85cm，除掉门槛的障碍，解决使用轮椅者或其他代步（拐杖，助行器

等）活动困难者的行走障碍。

4）卫生间要求厕所的房门采用以轨道推拉式门，方便偏瘫、截瘫或视力障碍者进出；厕所应宽大，均以坐式马桶为主，两侧要有扶手。

5）病床要求高度不超过45cm床脚要能制动或无滑轮，床应有护栏，可摇起，床垫应有弹性，必要时配备防压疮垫。

6）普通设施门把手、电灯开关、水龙头、洗面池等的高度均以80 cm为宜，以利于长期乘坐轮椅进行日常生活活动者的使用；房间的窗户和窗台的高度略低于一般病房的高度，以不影响坐轮椅者的视线为宜，利于其直接观望户外景色，减轻心理障碍因素；走廊墙上应安装85cm高的扶手，以利于患者站立行走训练时扶持，防止滑倒。

7）感应设施高位截瘫者可用“电子环境控制系统”装置，通过用口吹的气控方法来协助解决开关灯、电视、窗帘等日常生活活动环境的控制。

3、残余尿量的测定及意义？残余尿量的测定：测量前嘱患者饮水300-500毫升，待膀

胱充盈后患者取坐位自行排尿后，记录排出尿量立即导尿，导出尿量即为残余尿量结果判断：残余尿量大于150毫升，说明膀胱功能差。残余尿量在80-150毫升之间，膀胱功能中等。残余尿量小于80毫升，说明膀胱功能满意。

4、使用轮椅时需注意事项？1）根据患者的不同年龄、不同体型、不同疾病来正确选

择适合患者自己使用的轮椅。2)使用前全面检查轮椅各个部件的性能，以保障使用患者的安全。3)要保证患者乘坐轮椅的姿势正确：可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方（后倾坐姿）或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆倾斜和脊柱侧弯，应系安全带，以保证患者的安全。

第三章审计系统疾病的康复脑卒中康复护理

第一节脑卒中康复护理

一、名词解释

1、脑卒中：是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍（痉挛、闭塞或破裂）导致

的持续性（>24h）、局灶性或弥漫性神经功能缺损为特征的临床综合征。

2、肌张力：肌肉组织在静息状态下的一种不随意的持续的、微小的收缩。

3、失认症：失认症是指由于大脑半球中某些部位的损害，使病人对来自感觉通路中的

一些信息丧失正确分析和鉴别的一种症状。常见的失认症有半侧空间失认（单侧忽略）、疾病失认等。

4、失用症：失用症是患者因脑部受损而不能随意进行其原先能够进行的活动。

5、失语症：是指正常获得语言能力后，由于大脑半球（多见于优势半球）言语区损伤

所致，表现为听理解、表达、阅读、书写的能力障碍。

6、日常生活能力：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个

人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

7、良姿位：是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设

计的一种治疗体位。

二、简答题

1、偏瘫患者步行的先决条件？

1）站位平衡３级。２）下肢运动功能Brunnstrom Ⅲ期以上。3）患侧肢体负重70%体重以上。

2、吞咽障碍直接训练法由哪些？

1）食物形态：首要条件是易于口腔内移送和吞咽，不易误咽。早期宜进食胶冻样食物，如果冻、蛋羹和均质的糊状食物，以后逐渐过渡到普食和水。

2）进食体位：以躯干后倾30°轻度颈屈曲位进食为好。在偏瘫患者健侧卧位时，颈部稍前屈易引起咽反射，可减少误咽。另外，颈部向患侧旋转90°可减少梨状隐窝残留食物。

3）选用餐具：应选择匙面小、难以粘上食物的汤匙。用吸管有困难时，可用挤压柔软容器，挤出其中食物。

4）进食注意事项：定量定速，并注意呼吸状态、痰量等，配合功能恢复的程度，逐步改变经口摄取次数、饮食内容、摄食姿势等摄食构成要素。早期保证病人无噎呛、安全准确地摄取所提供的食物，以后逐渐增加次数、一次进食量，进而改变食物形态，以此达到阶段性推进。

3、软瘫期良姿位摆放？

1）患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。斜侧卧约40°~60°。头不用枕头舒适地支撑，背后用枕头塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛带的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸张，前臂旋后，手指张开，掌心向上。

手心不应放置任何东西，否则因受抓握反射的影响而引起手内收肌的痉挛。健侧上肢置于体上或稍后方，避免带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。患侧下肢在后，患髋微后伸，患膝略屈。健侧下肢屈曲置于前面的枕头上。患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛且健手能自由活动。2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部枕头不宜过高。患侧上肢下垫一个枕头，患侧肩胛带充分前伸，肩前屈90°~130°，肘和腕伸展，前臂旋前，腕关节背伸。双下肢间垫一枕头，患侧骨盆旋前，患侧髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于另一枕上，患足与小腿尽量保持垂直位，注意足不能内翻悬在枕头边缘。足不要悬空。身后可放置枕头支撑，有利于身体放松。健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。