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有哪些药物对胎儿有致畸作用？(二)
有哪些药物对胎儿有致畸作用？(二）
抗癌药均禁用。
其他药物? 如镇静用的巴比妥安宁、利眠宁、妥宁；治疗精神病的氯丙嗪、丙咪嗪苯丙胺、锂盐；治胃病和十二指肠溃疡的制酸剂；治疗甲状腺疾病的碘化钾、他巴唑、丙基硫氧嘧啶；还有退热止痛药、阿司匹林等等。
俗话说：“是药三分毒。
”孕妇患病时，能不用的药尽量不用，一定要谨遵医嘱，不可擅自用药。
此外，许多孕妇认为服西药可致畸胎，而中药相对于西药来说，副作用小，对孕妇和胎儿影响不大，实则不然。
中药多为复方药，成分不明，对机体的作用机理更是复杂，而且不同的药物有不同特性，对孕妇和胎儿的损害程度也不尽相同。
一般常见的禁用药多为药性猛、毒性强的药，如芒硝、巴豆、砒石、大戟、麝香、牛膝、乌头、水蛭、三棱、莪术等；慎用药包括活血化瘀、辛温破气等药物，如沉香、降香、附子、枳实、穿山甲、大黄、乳香、桃仁、红花等。
禁用或慎用药都可能伤害到孕妇和胎儿，应尽量避免或谨慎使用。
虽然，妊娠期用药对孕妇和胎儿不利，但也不绝对禁止。
如果孕妇患病非用药不可，只要药性得当，剂量适度，也可以保证母亲和胎儿的安全。
切记：孕妇服药须遵医嘱，千万不可擅自用药。
需要特别指出的是，孕妇不能使用和轻信道听途说的所谓“偏方”，以免轻率用药酿成流产、早产、死胎等严重后果。
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孕妇用药请记住这些致畸药物
除“反应停”外，下述药物可能有致畸作用，所以在妊娠头3个月中应禁用或小心使用。
对此，药店药师应该熟知，以便指导顾客安全、合理地用药.抗肿瘤药如氨甲喋啶易引起流产和婴儿无脑、脑积水、腭裂等畸形，与其他抗癌药合用危险性更大。
还有马利兰、苯丁酸氮芥、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、去乙酰甲基水仙碱、癌宁、长春碱、乌拉坦及碘治疗或骨盆放射，都可引起胎儿畸形。
激素类于妊娠头3个月应用可使女性胎儿男性化；3个月后应用，可使女性胎儿生殖器暂时增大等。
抗糖尿病药有报道称，甲磺丁脲和氯磺丙脲可引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇等。
抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形；长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋。
抗惊、镇静安定药如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎儿兔唇和腭裂；氯丙嗪可引起视网膜病变；氟哌啶醇可引起四肢畸形，眠尔通、安定、利眠宁也可致畸胎。
抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇；苯丙胺可致心脏缺损、大血管异位及畸形足等。
抗凝血药双香豆素和华法林可致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全。
此外，经动物试验可致畸的药物还有链霉素、利福平、乙硫异烟胺、TMP、磺胺类药、安眠酮、乙醇、灭滴灵、安其敏、大剂量阿司匹林、避孕药、甲状腺素、维生素A、烟碱，以及偶氮染料和味精等。
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致畸胎药物
5 抗肿瘤药物 甲氨蝶呤 氮芥类 妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。胎儿颅骨和面部畸胎、腭裂。 泌尿生殖系统异常、指趾畸形 尚未在妊娠妇女中进行希罗达临床研究，但必须要考虑到如果在这类病人中使用希罗达，可能会引起胎儿损伤。动物实验表明 卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨衍生物也具有这种作用，因此不能在妊娠妇女中使用希罗达。如在妊 娠期间使用希罗达，或在使用希罗达期间发生妊娠时，必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用希罗 达时必须采取避孕措施。 尽管尚不知希罗达是否能分泌于奶液中，但由于许多药物能在奶液中分泌而有对哺乳的婴儿造 成严重副反应的潜在危险性，因此建议使用希罗达的妇女停止授乳。 对胎儿有影响，妊娠、哺乳期妇女禁用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 孕妇用药特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形。本品能由乳汁中排出， 哺乳妇女必须终止哺乳。 本品有诱变、致畸胎及致癌的潜在可能，孕妇及哺乳期妇女禁用。 本品仅适用于男性患者，对孕妇及哺乳期妇女使用尚无研究，然而须想到孕妇服用本品危害胎儿的可能性和药物在乳汁中存在 的可能性。单独治疗：有关本品的不良反应的最常见报导是男子乳房发育及/或乳房触痛，有时伴溢乳。 本品禁用于妇女和儿童。（非甾体类抗雄激素药物）。 禁用孕妇及哺乳期妇女。 第 2 页
他克莫司片
环孢素软胶囊 硫唑嘌呤片 来氟米特片 雷公藤多苷片 西罗莫司 7 皮肤类 维A酸片（艾力可） 8 中成药 8.1 肿瘤科用药
华蟾素片、胶囊
尚不明确。(个人觉得厂家说明书尚不完善）
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复方斑蝥胶囊 8.2 风湿伤骨科类 昆仙胶囊 云南白药胶囊 云南红药胶囊 龙血竭片 8.3 造血系统用药 升血小板胶囊 益血生胶囊 10 其他 八宝丹胶囊 抗癫痫药物 苯妥英钠 抗凝血药 华法林 酒精 沙立度胺
引起胎儿畸形的药物有哪些
引起胎儿畸形的药物有哪些药物的副作用是人所共知的，一些药物对胎儿的不良影响，往往是人们更加担心的。
如何防止出现药物性畸胎，是孕妇、家庭需要时刻注意的问题。
由于在孕期滥用药物、接触化学物质或用药不当，常常导致的胎儿器官形态构造异常。
据报道，有人调查分析33万畸形新生儿，发现因服药不当所致者就有万例以上。
这的确是令人担心的问题，因为这对优生优育已经构成了严重威胁。
到底有哪些药物可能会导致胎儿畸形呢？我们在此列出一些对胎儿有害的药物，准妈妈们必须特别注意：一、临床肯定能导致畸形胎的药物有：1.抗癌药：如氨基喋呤、6-巯基嘌呤、5-氟脲嘧啶等；2.性激素：会使男胎女性化或女胎男性化，或使女婴发育至青春期时易发生宫颈癌和阴道癌。
二、可能导致畸形胎的药物有：1.抗癫痫药：这些会引起胎儿头面畸形、心脏畸形、早产、身体和智力发育迟缓。
还会引起外生殖器异常。
有些还会导致唇裂、腭裂、鞍鼻及指萎缩等畸形。
2.丙基乙酸：会导致神经管畸形、致畸作用较肯定，孕期应禁止使用。
3.镇静药：安定导致唇裂和腭裂。
利眠宁会引起死胎、四肢畸形及发育迟缓。
氯丙嗪引起视网膜病变和新生儿抑制。
妊娠期间如果睡眠欠安也尽量不要用镇静安眠药。
4.降血糖药：甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、优降糖，在妊娠期间会导致流产、死胎、多发性畸形如先天性心脏病、兔唇、腭裂、骨畸形及血小板下降。
妊娠期可用胰岛素而避免用降糖药物。
5.抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平，会引起先天性甲状腺肿大、甲状腺功能不全、呆小病和死胎。
用放射性碘剂也会使胎儿甲状腺功能低下。
6.抗疟药：奎宁。
可使胎儿流产、胚胎耳聋、视力缺陷、肾损伤、脑积水、心脏及四肢畸形。
7.维生素：服用过量时会致畸。
虽然维生素是人们熟悉的营养品，但是它的用量要十分慎重，应用时间也应注意，以防止对胎儿造成伤害。
三、潜在导致畸形胎的药物或对胎儿有害的药物：1.抗生素：链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜应用，以免使胎儿患先天性聋或内耳前庭损伤而致维持身体平衡发生障碍。
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十类清热药，孕妇不宜一、清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药。
如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下等后果。
而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等。
二、祛风湿痹症类：以祛风、散寒、除湿上痛为主要功效的中成药。
如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。
类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。
而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血故孕妇禁用。
三、消导类：即有消食、导滞、化积作用的一类成药。
如槟榔四消丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血行气、攻下之效，故易致流产。
四、泻下类：有通导大便、排除肠胃积滞，或攻逐水饮、润肠通便等作用的成药。
如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等。
因之攻下力甚强，有损胎气。
五、理气类：具有疏畅气机、降气行气之功效的成药。
如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等，因其多下气破气、行气解郁力强而被列为孕妇的禁忌药。
六、活血类：即有活血祛瘀、理气通络、止血功能的成药。
如七厘散、小金丹、虎杖片、云南白药、脑血栓片、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。
七、开窍类：具有开窍醒脑功效的成药。
如冠心合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香，辛香走窜，易损伤胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。
八、驱虫类：具有驱虫、消炎、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，为攻伐有毒之品，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。
九、祛湿类：凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋虫、湿滞等中成药，如利胆排石片、胆石通、结石通等，皆具有化湿利水、通淋泄浊之功效，故孕妇不宜服用。
十、疮疡剂：以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的成药。
如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归为活血通经之品，而百灵膏、消膏、百降丹因含有毒成份对孕妇不利。
孕妇服药,影响胎儿.docx
孕妇服药，影响胎儿孕妇服药，影响胎儿。
妊期服药要慎重，贻误子孙悔恨迟。
“是药三分毒”，凡药其性必有偏胜，对人多有一定的副作用，对正在形成的十分娇嫩的胎儿影响也就更大。
我国历代医家一直告诫人们：孕妇要特别谨慎用药。
《本草纲目》记载的妊娠禁忌药物就有85种之多。
有毒性较强的如乌头、水银、铅粉、斑蝥、大戟、藜芦、天南星、半夏、巴豆等；有泻下药芒硝、大黄、牵牛、番泻叶等；有药性猛烈的三棱、莪术、水蛭、虻虫、麝香、常山等；有破血去瘀的桃仁、红花、茜草等；有行气破滞的枳实；大辛大热的附子、干姜、肉桂等；有通利的瞿麦、木通、通草、茅根等，都不能随便使用。
其中有的药物可引起盆腔及子宫充血，刺激子宫收缩，容易引起流产，有的药物对胎儿生长不利。
如因病情非用药不可时，必须在医生指导下使用，严格遵守服用剂量和方法，不可随便乱用。
至于西药，多是化学合成药品，其毒副作用比中药更大。
许多化学药品对胎儿有损害，甚至可以造成胎儿畸形。
如妊娠早期服用四环素及同族抗菌素如土霉素、强力霉素等，有引起胎儿手指畸形或先天白内障的危险。
孕晚期服用可使长骨发育不全，牙齿发黄，儿童发生龋齿。
链霉素用多了，可使胎作听力受损，耳聋。
卡那霉素，氯霉素也可产生类似的毒副作用。
异烟肼可能引起胎儿脑发育的畸形。
孕早期使用性激素可使胎儿性器官发生外形改变。
使用肾上腺皮质激素，可致胎儿腭裂或成为无脑儿、死胎等。
孕早期使用阿斯匹林，可致胎儿神经系统和肾畸形。
孕晚期服用可使胎儿及新生儿头部血肿、紫斑或便血等。
妊娠后期服用长效磺胺，易致新生儿黄疽症。
抗过敏药如笨海拉明、乘晕宁、扑尔敏等，有使胎儿发生畸形的潜在危险，并可抑制新生儿呼吸而引起严重窒息。
孕期头三个月内服用眠尔通、利眠宁等镇静药，可导致胎儿发育缓慢，肌张力降低，原始反射缓慢，吸乳能力迟钝，严重的可出现四肢畸形、免唇、腭裂及心脏病等，孕晚期服用巴比妥类药物可致新生儿发生窒息及脑损伤。
长期使用冬眠灵，可使胎儿发生视网膜瘤。
一些会致畸胎的药物.docx
一些会致畸胎的药物孕妇用药有很多禁忌。
因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形。
致畸药物很多，通常有以下几类药物：1、抗生素类药物。
如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。
四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形，囱门隆起，先天性白内障，妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能；新霉素可使胎儿骨路发育异常，骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障，智力障碍。
2、抗疟药。
如奎宁、氯喹乙胺嘧啶，可致胎儿多发畸形。
如耳聋，四肢缺损，脑积水等。
3、治疗糖尿病类的药物。
如氯硫丙尿、达麦康、糖斯平等，可致肢体畸形，兔唇，死胎等。
4、巴比妥类及其他镇静催眠药物。
如苯妥英钠、扑痫酮、安宁等，可致肢体、面部及脑发育畸形。
5、抗癌类药物。
如更生霉素、环磷酰胺、5—氟斡嘧啶、噻替哌等，可致无脑儿、脑积水、胯裂、兔唇、肾及输尿管缺损，四肢及眼畸形等。
6、激素类药物。
如乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。
口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。
如女胎男性化，阳蒂肥大，阴唇融合，男胎尿道下列等畸形。
7、抗凝血药物。
如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等也可致畸，并可诱发出血性疾病。
总之，孕期应注意避免滥用药物，但如遇有危及孕妇生命安全的急危情况，必须用药时，应以抢救孕妇生命为主，候急危情况过去，应迅速减量或停药。
那种影响胎儿拒绝用药的观点也是错误的，如果孕妇生命有危险，胎儿还谈何安全。
所以，在孕妇用药的问题上，应分清矛盾的主次，全面兼顾。
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准妈妈们请慎用这些药!.docx
准妈妈们请慎用这些药!小编推荐：孕妇患胃病不适怎么办?随着医药知识的普及，很多孕妇朋友特别小心在妊娠哺乳期用药，但是对于外用药物的使用，很多人却不那么在意。
有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。
哪些外用药需要慎用呢?达克宁霜：含硝酸咪康唑。
一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等，应及时停用，以免皮损加重或发生感染。
百多邦软膏：是一种抗生素外用软膏，在治疗皮肤感染方面应用较广泛。
但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。
因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。
阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。
抗病毒药物一般是抑制病毒DNA的复制，但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。
所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等。
动物实验发现它不仅对胚胎有致毒作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以进入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，但为了健康生育，此药应该慎用。
皮质醇类药：较多应用于皮肤疾病。
这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。
但是，妊娠期妇女大面积使用或长时间外用此类药物时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。
此外，这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱，故欲生育的妇女最好不用。
由于孕期、哺乳期的特殊性，孕妇用药都需要特别小心，能用则不用，如非用不可则先咨询医生或药师权衡使用。
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孕妇用药大全.docx
孕妇用药大全妊娠期妇女除同非孕妇女那样能罹致各种疾病外，还可发生各种与妊娠有关的疾病，故妇女在妊娠期较非孕期有更多机会接受药物治疗。
因此妊娠期合理用药对预防新生儿缺陷具重要意义。
优生优育涉及的问题很多，但其中一个关键问题就是要减少出生缺陷。
迄今，对大多数出生缺陷的发生原因仍不明了，但至少有2%～3%是由药物引起的。
尽管药物所致畸形所占比例不大，但在60%～70%原因不明的出生缺陷中，也不排除药物在某些特定条件下与其他因素相互作用所致。
妊娠期妇女除同非孕妇女那样能罹致各种疾病外，还可发生各种与妊娠有关的疾病，故妇女在妊娠期较非孕期有更多机会接受药物治疗。
据国内外的调查资料，约70%～80%的孕妇使用过药物，所使用的药物平均不亚3～4种。
另外一个不容忽视的事实是，全世界每年有数百种新药投放市场。
这些药物在妊娠期使用对胎儿是否安全尚无定论。
因此妊娠期合理用药对预防新生儿缺陷具重要意义。
妊娠是一个特殊时期，母体与胎儿系同一环境中的两个紧密联系的独立个体，其生理反应和对药物的敏感性有很大差异。
因胎儿很多器官还没有功能，主要靠胎盘而不是靠自己的的器官去获得必需的营养和排泄代谢产物。
当药物在母体血液中出现时，由于胎儿对母体的这种依赖关系，势必对胎儿的生长、发育带来影响。
1．药物处置妊娠对母体各系统均有明显的生理改变，对某些药物的代谢，如氧化、还原、水解、结合等过程有一定影响，药物不易解毒或不易排泄，可能有积蓄中毒。
如妊娠时体内孕激素水平增高，可抑制某些药物与葡萄糖醛酸结合，尤其在妊娠早期有妊娠剧吐而营养缺乏时，更为明显，因而可使有些药物作用时间延长，容易积蓄过量而中毒。
如四环素能影响线粒体的代谢而抑制蛋白质合成，妊娠期大量静脉滴注四环素（每天1．5～2．5g）可能造成严重肝损害。
妊娠期体液及血容量均增加，对药物的体内分布有很大影响。
单位体积血清蛋白含量降低，而其中白蛋白下降更为明显，可造成低血清低蛋白血症。
妊娠期药物与白蛋白结合能力明显减少，血中游离药物浓度增加，分布到组织和通过胎盘的药物增多。
准妈妈小心药物致畸
准妈妈小心药物致畸*导读：许多药物会造成胎儿发育不良甚至畸形，因此，妇女在怀孕期间最好不吃药，即便吃药，一定要遵医嘱或咨询药师。
……许多药物可以通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的生长发育极为不利，特别是在怀孕4—7周(胎儿器官形成期)用药最容易导致胎儿畸形。
下面列举13类对胎儿有不利影响或致畸作用的药物：抗过敏药如扑尔敏(氯苯那敏)、安其敏、敏可静、苯海拉明(苯那君)等可导致胎儿唇裂、腭裂和四肢缺如。
镇静药如安定、利眠宁、眠而通、反应停、苯巴比妥、鲁米那等会引起胎儿短肢、无耳、无眼、唇裂、视网膜病变、骨骼畸形和先天性心脏病，并能抑制新生儿生长。
抗生素如四环素、土霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、强力霉素、呋喃西林等可导致胎儿短肢畸形、乳齿变黄、骨骼发育障碍、先天性耳聋、肾脏损害和溶血等。
抗肿瘤药如氮芥、环磷酰胺、氟脲嘧啶、氨甲喋呤等会使胎儿唇裂、腭裂、泌尿道畸形等。
性激素如孕酮、睾丸酮可诱发胎儿外生殖器畸形、脑部畸形、男胎儿尿道下裂、女性化或女胎儿男性化等。
激素如强的松、可的松、肾上腺皮质激素和甲状腺素可导致胎儿唇裂、腭裂或无脑。
抗虐药如奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶可引起胎儿脑积水、脑膜膨出、腭裂等。
抗糖尿病药如降糖灵(苯乙双胍)和胰岛素可导致胎儿唇部和肢体骨骼的畸形。
抗癫痫药如苯妥英钠可导致胎儿四肢畸形。
解热镇痛药如阿司匹林(乙酰水杨酸)可引起胎儿骨骼畸形。
抗抑郁药如丙咪嗪(米帕明)可导致胎儿四肢畸形。
维生素B6会使婴儿出生后产生时维生素B6的依赖症。
抗惊厥药可导致胎儿躯体和智力发育迟缓、眼距宽、低位耳、指甲指骨发育不良。
某些中药如红花、蒲黄、麝香、当归等具有兴奋子宫肌的作用，会引起子宫强烈收缩，导致宫内胎儿缺氧、发育不良或出现畸形，甚至引发流产、早产和死胎;大黄、大戟、芒硝、商陆、巴豆芜花、牵牛子、甘遂等会刺激孕妇肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，进而导致早产或流产;雄黄、朱砂对胎儿也有致畸作用。
因此，孕妇最好少用药或不用药，但也不必谈药色变。
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消炎痛阻卡托普利降压
据报道，消炎痛（indomethacin）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利（captopril）或血管紧张素II受体拮抗剂洛沙坦（losartan）合用能明显削弱药物的降压作用。
波士顿伯明翰女子医院的PaulR Conlin 博士和多中心研究小组进行的这项研究共包括281名原发性患者，其中216人完成了试验。
受试对象随机予以洛沙坦和卡托普利治疗，前者50毫克，每日一次；后者25毫克，每日二次，一周后增至50毫克，每日二次。
6周后予以消炎痛75毫克，每日一次。
4小时平均动态舒张压的变化，评估消炎痛的影响。
Conlin 博士的研究小组发现，前6周降压药能明显降低动态舒张压。
合用消炎痛后，洛沙坦和卡托普利组动态舒张压的降低都有明显减少，洛沙坦组减少2．2毫米汞柱、卡托普利组减少2．7毫米汞柱。
同时消炎痛还削弱了卡托普利降低舒张压波谷的效果。
此外，研究人员发现，合用消炎痛后两组白天舒张压改变相近，“卡托普利组夜间舒张压改变明显，为2．0毫米汞柱，而洛沙坦组不受影响，为0．4毫米汞柱。
Conlin博士及研究人员提醒患者，在同时服用上述降压药和消炎痛时需注意监测“血压变化”。
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