乙型肝炎疫苗接种
2023乙肝疫苗接种知情同意书
2023乙肝疫苗接种知情同意书尊敬的家长/监护人：感谢您对您的孩子的健康关注，并且选择为其接种乙肝疫苗。
在进行接种之前，我们需要您充分了解以下相关事项，并签署本知情同意书。
1. 乙肝病毒及其预防乙肝是一种由乙肝病毒引起的传染性疾病。
该病毒主要通过血液、性接触及母婴传播。
乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的有效措施之一。
2. 乙肝疫苗的安全性与效果乙肝疫苗经过严格测试，并已被证明在预防乙肝感染方面具有高度有效性。
它是一种安全可靠的疫苗，被广泛应用于全球范围内。
3. 接种注意事项- 孩子应该是健康的，没有患严重的疾病或病症。
- 针对乙肝病毒的免疫接种应按照规定的接种程序进行。
4. 预防接种的风险与副作用乙肝疫苗接种过程中的风险和副作用非常低，但仍有可能引起以下短期不适症状：- 注射部位的疼痛、肿胀、红肿。
- 轻度发热、头痛、乏力等非常罕见的过敏反应。
请立即告知我们，如果您的孩子出现任何不良反应。
我们将采取适当的措施处理和跟踪这些情况。
5. 同意接种的声明我已经详细阅读并完全理解了有关乙肝疫苗接种的相关内容，包括接种的目的、安全性和可能出现的副作用。
我同意为我的孩子接受乙肝疫苗的接种，并将严格按照医疗团队的指导进行。
我理解，作为监护人，我有责任随时与医疗团队保持沟通，并告知他们任何与接种相关的健康问题或不适。
签名: ___________________________ 日期:_____________________感谢您的合作和信任。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
注意：本知情同意书仅为指导性文件，并非法律文件，无法替代医疗专业人员的指导和建议。
如有需要，请寻求医生或相关专业人员的意见。
2024年乙肝疫苗接种知情同意书
2024年乙肝疫苗接种知情同意书尊敬的参与者：感谢您参与我们的乙肝疫苗接种研究项目。
在此，我们将为您提供关于乙肝疫苗接种的详细信息，并请您签署知情同意书。
请您仔细阅读以下内容，并在充分了解研究目的、方法、风险和利益后，作出决定。
研究目的本研究旨在评估2024年新型乙肝疫苗的安全性和有效性，以进一步优化我国乙肝疫苗接种方案。
研究方法本研究采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的设计。
参与者将被随机分为疫苗接种组和安慰剂组，接受相应疫苗接种或安慰剂注射。
研究期间，我们将对参与者的免疫应答、不良反应等方面进行密切观察和评估。
疫苗接种方案疫苗接种组将接受3剂乙肝疫苗，分别为0、1、6月龄接种。
安慰剂组将接受相同剂量的安慰剂注射。
研究期限本研究期限为2024年1月至2024年12月。
风险与利益风险1. 疫苗接种组和安慰剂组均可能出现注射部位疼痛、红肿、发热等一般不良反应。
2. 疫苗接种组可能出现局部过敏反应，但发生概率较低。
3. 乙肝疫苗并不能100%保证预防乙肝病毒感染，但仍可显著降低感染风险。
利益1. 参与本研究将有助于优化我国乙肝疫苗接种方案，提高疫苗接种效果。
2. 您将获得免费的健康检查和疫苗接种服务。
3. 您将有机会为乙肝预防事业作出贡献。
隐私保护我们将严格遵守相关法律法规，保护您的个人信息和隐私。
研究过程中所收集的数据将仅用于本研究，不会泄露给第三方。
知情同意请您仔细阅读以上内容，并在充分了解研究目的、方法、风险和利益后，签署知情同意书。
如果您有任何疑问，请随时向研究团队咨询。
签名：__________ 日期：2024年______月______日研究团队签名：________________ 日期：2024年______月______日---请您在签署知情同意书前，确保已充分了解研究内容，并在自愿、知情的情况下作出决定。
感谢您的支持与配合！{content}。
乙肝如何预防乙肝疫苗如何接种
乙肝如何预防乙肝疫苗如何接种？接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种，越早越好。
对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量（如60口g）和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种1针60Ug或3针20Ug重组酵母乙型肝炎疫苗，并于第2次接种乙型肝炎疫苗后「2个月检测血清中抗TBs,如仍无应答，可再接种1针60Ug 重组酵母乙型肝炎疫苗。
2.您需要注射乙肝疫苗吗？乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等）。
3.乙肝疫苗保护期有多久？接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年。
一般人群不需要进行抗TBs监测或加强免疫。
但对高危人群可进行抗TBS监测，如抗-HBsQOmIUAi1,可给予加强免疫。
4.意外接触HBV后怎么办？在意外接触HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：1.血清学检测应立即检测HBVDNA、HBSAg、抗-HBs、HBeAg>抗-HBe、A1T和AST,并在3和6个月内复查。
2.主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗TBs≥10mIU/m1者，可不进行特殊处理。
如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBS<10mIU/m1或抗-HBs水平不详,应立即注射HB1G200~400IU,并同时于不同部位接种乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎疫苗接种时间
乙型肝炎疫苗接种时间文章目录*一、乙型肝炎疫苗接种时间*二、乙型肝炎的危害有哪些*三、乙型肝炎的预防方法乙型肝炎疫苗接种时间 1、乙型肝炎疫苗接种时间乙型肝炎疫苗全程接种需要3针,一般按照0、1、6个月的程序接种,即接种第1针疫苗后,间隔1个月注射第2针疫苗,间隔16个月注射第3针疫苗这样的顺序。
同时新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24小时内接种。
2、乙型肝炎主要症状有哪些2.1、消化道表现:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等。
2.2、肝区不适:在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性。
2.3、全身表现:身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。
部分肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。
2.4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比较多见。
2.5、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。
2.6、出血倾向:肝病出血现象体现在肝功能减退,使凝血因子合成减少所致。
2.7、门静脉高压:门脉高压是指门静脉系统压力升高。
3、乙型肝炎如何治疗3.1、传统保肝治疗只治标不治本,只能作为日常保健,病毒不能杀灭。
3.2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。
3.3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。
因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。
乙型肝炎的危害有哪些 1、乙肝的恶变性:乙肝是导致肝硬化和肝癌的主要诱因。
很多乙肝病毒携带者不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期,肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症,不断地被破坏,在肝炎活动时破坏更严重。
2、具有强烈的传染性:乙肝病毒是一种微生物,具有传染性,且难于控制。
乙肝疫苗接种剂量标准
一年级第二学期期中家长会发言稿一年级第二学期期中家长会发言稿在当今社会生活中，发言稿对我们的作用越来越大，发言稿具有观点鲜明，内容具有鼓动性的特点。
那么问题来了，到底应如何写好一份发言稿呢？下面是小编为大家收集的一年级第二学期期中家长会发言稿，希望对大家有所帮助。
一年级第二学期期中家长会发言稿1各位家长：晚上好，非常感谢各位家长能从百忙中抽出时间来参加今天的家长会。
孩子入学快一年了。
其实，各位家长与我的联系是经常性的，可以说不分时间地点，通过各种形式交流孩子在家在校的行为习惯、学习情况等个方面的表现，切磋教育孩子的方式方法，今天的家长会我主要总结本班孩子入学以来各方面的表现和探讨一下家庭教育。
一、学生情况：1、班级具体情况全班共有51位学生，绝大多数学生经过一年的常规教育逐渐适应了小学一年级的学生生活。
班里涌现了一大批学习认真，成绩优秀的，他们上课认真、发言积极、作业能认认真真完成，能自觉遵守学校的各项制度。
学习进步的作业优秀的。
但也有部分学生升入一年级后，组织纪律松散，下课追逐打闹，上课不能集中注意力，作业马虎，拖拉，至今尚没有养成良好的学习习惯，学习成绩不够理想。
2、低年级学生常规要求①、生活上常规要求，要养成良好的生活习惯。
著名教育家叶圣陶说过：“教育归根到底是培养习惯。
”好习惯来自与平时的点滴培养，良好的习惯终身受益，要教育孩子早睡早起，不迟到不早退按是到校上课。
要养成爱清洁讲卫生的良好生活习惯。
父母可以从生活习惯着手，从培养孩子一点一滴的小事做起。
我经常告诉学生，要爱护班内卫生，不乱扔果皮纸张，看到垃圾要随手捡拾，保证班内卫生干净整洁。
在这点上大部分学生能按要求去做，使我班卫生保持较好。
②、学习上的常规要求，在学习上也要养成良好的学习习惯。
上课认真听讲，积极回答老师和同学提出的问题，并能把自己不懂的地方提出来让同学和老师帮助解决。
按时完成各项作业。
做好课前准备，要摆放好学习用具，家庭作业按时完成，自己准备明天的学习用具，特别要准备好语数练习本，削好铅笔。
乙肝疫苗接种流程和注意事项
乙肝疫苗接种流程和注意事项乙肝疫苗接种是目前预防乙型肝炎最有效的方式之一，它可以有效预防乙型肝炎的发生。
接下来，我将为大家介绍乙肝疫苗接种的流程和注意事项。
一、乙肝疫苗接种的流程1. 选择接种时间：建议婴儿在出生48小时内开始接种，然后在出生后一个月和六个月进行加强免疫，以增强免疫力。
成年人可随时接种。
2. 去正规机构接种：去正规机构接种是保证接种效果和安全的基础。
请选择有资质的医院、卫生院、疾控中心等科学单位进行接种。
3. 告知医生自身情况：接种前需告知医生自己是否患有任何疾病，是否处于怀孕、哺乳期等特殊状态。
4. 接种：医生将疫苗注射到肌肉组织中。
一般来说，儿童和成年人都是肌肉注射，不同的是儿童一般在上臂注射，成年人一般在上臂三角肌或臀部注射。
5. 观察：接种后医生会观察接种者的身体反应。
如果出现不适症状，应及时汇报医生并进行治疗。
6. 加强免疫：根据接种方案，需要在出生后一个月和六个月进行补强免疫，并进行抗体检测。
二、乙肝疫苗接种的注意事项1. 乙肝疫苗不能替代治疗：乙肝疫苗仅是预防乙肝的手段，不能替代治疗。
有患者需要及时就医治疗，避免乙肝病毒感染影响生活和健康。
2. 疫苗反应：部分接种者会有发热、头痛、乏力等不适症状，症状一般在接种后数天逐渐减轻。
如有持续不适症状，应前往医院处理。
3. 儿童接种：婴儿接种时建议在出生48小时内开始，遵循加强免疫方案进行接种，同时要注意保持乙肝疫苗的组、疫苗程序和接种间隔时间等。
4. 孕妇接种：孕妇在怀孕期接种乙肝疫苗对母婴都有好处，可以有效预防新生儿乙肝病毒感染。
但是，孕妇在接种前需告知医生自己是否怀孕，医生会根据具体情况决定是否接种。
5. 患者家庭、护理人员接种：患者家庭、护理人员应在接受患者治疗前接种乙肝疫苗，以保护自身免受感染。
综上所述，乙肝疫苗接种是有效预防乙型肝炎的方式之一，只有正确接种并注意预防措施，方能使其效果最大化，从而保障人民的健康。
注射乙肝疫苗要注意哪些事项
云南肝病网：
注射乙肝疫苗要注意哪些事项
注射乙肝疫苗要注意哪些事项?对于乙肝传染问题，一直是很多人都很重视的问题，所以提前的预防是很有必要的。
可是要注射乙肝疫苗也有很多要注意的事项。
下面是云南肝病网专家的具体介绍：
1、接种疫苗遵循“0-1-6”原则
如何注射乙肝疫苗对于新生儿，特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子，应当在出生时立即注射，同时注射抗乙肝免疫球蛋白。
标准注射规程应遵循“0-1-6”原则，即：出生时打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针，6个月后再打第3针。
如果注射乙肝疫苗后没有产生抗体，则可以加大剂量再次注射，或者由原来的肌肉注射改为皮下注射，注射剂量可以为20—30微克。
如果错过了这一次机会，还可以选择补种疫苗。
注射完乙肝疫苗，需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。
没有产生抗体者，虽然不能说肯定会感染乙肝病毒，但与无抗体者相比，显然保险系数会大大降低。
对有表面抗体者，尤其是婴幼儿，应当1—2年查一次，如果抗体滴度不够，则需要加强注射。
2、高危人群更应注意
不过，对于容易感染乙肝病毒的高危人群来说，仅仅做到这些可能还不够。
除了注射乙肝疫苗，定期检查抗体之外，还应该注意一些易感染的途径。
家庭成员中有乙肝病毒携带者、医务人员、血液透析患者、肿瘤患者、血液制品公司的工作人员、同性恋者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。
QQ：1308444155。
打乙肝疫苗应注意什么事项
打乙肝疫苗应注意什么事项打乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎的有效途径。
在接种乙肝疫苗时，有一些注意事项需要牢记，以确保接种的效果和安全性。
首先，需要了解接种乙肝疫苗的对象和时机。
根据世界卫生组织的建议，乙肝疫苗可以在出生后24小时内接种，通常在出生后12小时内完成第一剂疫苗接种。
此外，成人也可以进行接种，特别是那些处于感染风险或医疗工作者等特殊职业人群。
在接种乙肝疫苗时，需要咨询专业医生，根据个人情况确定接种的时机和剂量。
其次，接种乙肝疫苗时需要了解可能的禁忌症。
虽然乙肝疫苗在一般情况下是安全的，但也有一些情况下禁止接种，比如对疫苗中的成分过敏、曾经对该疫苗有过敏反应、曾经对疫苗中的成分产生严重不良反应、曾经患有癫痫等。
在接种前需要向医生或接种医护人员主动告知自己的过敏情况和病史，以及正在使用的药物情况，以免产生不必要的风险。
接种乙肝疫苗的时候，需要特别注意接种部位的卫生和消毒。
接种疫苗前，工作人员需要对患者的接种部位进行彻底的清洁和消毒，以避免疫苗接种后感染并发症。
在接种后，接种部位可能会有一些不适，如轻微的疼痛、发红、肿胀等，这是正常的生理反应，通常会在数天内自行缓解。
然而，如出现持续发热、剧烈疼痛等异常反应，需要及时就医处理。
在接种乙肝疫苗后，也需要密切关注接种后的反应情况。
一般情况下，乙肝疫苗不会引起严重的不良反应，但个别人可能会出现过敏反应、发热、头痛等轻微的不适症状。
在接种后24小时内，需要留心观察接种者的健康状况，如出现疫苗相关的异常症状，需要及时就医处理。
另外，需要注意接种乙肝疫苗后的接种证明和接种计划。
在接种乙肝疫苗后，通常会获得一份接种证明，上面会有接种的疫苗品种、接种日期等相关信息。
需要妥善保管接种证明，以备日后需要。
此外，接种乙肝疫苗通常需要多次接种，需要遵循医生的建议和接种计划，完成所有的疫苗接种剂次，才能确保免疫效果的持久和稳定。
接种乙肝疫苗虽然在一般情况下是安全有效的，但也需要遵循一定的注意事项和规定，以确保接种的效果和安全性。
乙肝疫苗的接种注意事项
乙肝疫苗的接种注意事项引言乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，全球范围内有数百万人感染乙肝病毒。
在乙肝病毒感染者中，约25%的人会发展成为终身携带者，而且这些携带者有可能会面临乙肝病毒引发的肝硬化、肝癌等严重并发症。
为了预防和控制乙肝的传播，乙肝疫苗的接种变得非常重要。
什么是乙肝疫苗？乙肝疫苗是一种预防乙肝病毒感染的疫苗。
它含有乙肝表面抗原（HBsAg），人体接种乙肝疫苗后会产生免疫反应，制造出针对乙肝病毒的抗体，从而保护身体免受乙肝病毒的侵害。
接种乙肝疫苗的注意事项1.接种时间：根据计划免疫程序，首次接种乙肝疫苗应在出生后24小时内进行，随后根据医生或卫生机构的建议进行接种。
通常情况下，乙肝疫苗建议在生后1个月龄、2个月龄和6个月龄时接种。
对于成人，可在任何时候接种乙肝疫苗。
2.接种剂量：乙肝疫苗的成人和儿童剂量是相同的。
常用的乙肝疫苗是0.5ml/剂。
在限定的情况下，特殊人群（如免疫缺陷人群）可能需要更大剂量，应咨询医生的建议。
3.接种部位：乙肝疫苗应该注射到上臂三角肌（肩部）的肌肉组织中。
婴儿一般在大腿前部或上臂外侧注射。
遵循正确的注射部位和方法可以提高疫苗的效果和安全性。
4.接种顺序和计划：乙肝疫苗可以和其他疫苗同时接种，如百白破疫苗、脊灰疫苗等。
具体的接种顺序和计划可以咨询医生或卫生机构的建议。
5.免疫接种策略：根据乙肝病毒的传播方式和个人感染风险，有不同的免疫接种策略可供选择。
一般建议，重要的是在婴幼儿时期充分接种疫苗，以获得长期免疫保护。
同样，成人也可以考虑接种乙肝疫苗，特别是在有高感染风险的情况下，如医务人员、射击运动员等。
6.免疫接种的追踪：为了确保免疫接种的效果和时机，建议建立健康档案或接种记录。
这样可以更好地追踪和管理个人的免疫接种历史，及时进行补种或加强免疫。
7.不适合接种者：乙肝疫苗有一些禁忌症，如对任何组分过敏者、曾经对该疫苗发生严重反应者等。
在这些情况下，应避免接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗接种规范
某某医院乙肝疫苗接种规范一、重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗，HepB)(一)免疫程序与接种方法1.接种对象及剂次:按“0-1-6个月”程序共接种3剂次，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。
2.接种途径:肌内注射。
3.接种剂量:①重组(酵母)HepB:每剂次10μg，无论产妇乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性或阴性，新生儿均接种10μg的HepB。
②重组[中国仓鼠卵巢(CHO)细胞]HepB:每剂次10μg或20μg，HBsAg阴性产妇所生新生儿接种10μg的HepB，HBsAg阳性产妇所生新生儿接种20μg的HepB。
(二)其他事项1.在医院分娩的新生儿由出生的医院接种第1剂HepB，由辖区接种单位完成后续剂次接种。
未在医院分娩的新生儿由辖区接种单位全程接种HepB。
2.HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时在不同(肢体)部位接种第1剂HepB。
HepB、HBIG和卡介苗(BCG)可在不同部位同时接种。
3.HBsAg阳性或不详广妇所生新生儿建在出生后 12小时内尽早接种第1剂HepB;HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者，也应在出生后尽早接种第 1 剂HepB，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3 剂次 HepB 接种。
4.危重症新生儿，如极低出生体重儿(出生体重小于1500g者)、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂 HepB。
5.母亲为HBsAg阳性的儿童接种最后一剂 HepB后1-2个月进行HBsAg和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测，若发现HBsAg 阴性、抗-HBs 阴性或小于10mIU/ml，可再按程序免费接种3剂次HepB。
(三)补种原则1.若出生 24 小时内未及时接种，应尽早接种。
2.对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。
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（三）接种方法、部位及剂量
卡介苗接种常用的方法有3种：即皮内法、皮上划痕法和内服法。 (1)皮内法：即皮内注射法。注射部位在左上臂三角肌下端外缘，注射 后应起一皮丘。结核菌素试验阴性者，所用菌苗每毫升含介苗0.5mg 或0.75mg，用0 .1ml做皮内注射用，严禁注入皮下。此法阳转率高且 稳定。 (2)皮上划痕法：皮上划痕所用卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌 量50～75mg。在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后， 滴2～3滴摇匀的菌苗液，用消毒的针划一“井”字，各长1～1 5cm， 间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后 才可穿衣服。此法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结 反应较少。 (3)口服法：只限于出生后2个月以内的婴儿。 以上3种方法，以皮内法和口服法阳转率较高，皮上划痕法阳转率较 低。 目前我们采用的方法是皮内注射法
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（四）接种禁忌症
(1) 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病 患者。 (2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近 期接种天花疫苗、泌尿道感染患者。(国外资料) (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制：烷化剂、抗代谢药、 放射治疗、类固醇。(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低：全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干 扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。(国 外资料) (6) 免疫力降低的婴儿或儿童。(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用。 (2) 哮喘患者。免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应。
性接触传播：多个性伴侣者，HBV感染危险性增高(Ⅰ)
（六）不同年龄组HBV传播途径
年龄组 新生儿 儿童期 青春期/成人 感染途径 母婴传播 (围产期) 家庭传播 (皮肤不完整) 性接触 注射吸毒的器具 职业暴露 危险注射 其他与卫生保健相关的因素
所有年龄
（七）其它感染途径
日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括
世界人口60亿
3.5 亿人慢性HBV感染
（二）全球HBV 流行分布
慢性感染流行率
8% - High 2% - 8% - Intermediate <2% - Low
既往感染流行率
40% ~ 90% 16% ~ 55% 4% ~ 15%
主要感染年龄
围产期和儿童 儿童 成人
（三）我国乙型肝炎的流行情况 2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人
（二）卡介苗接种的对象是 未受过结核菌感染的人，即结核菌素试验阴性反 应者。接种前应先作结核菌素试验，阴性者才能 接种。因此接种对象如下： • (1)新生儿与婴幼儿。他们对结核菌的抵抗力低， 一旦受结核菌的感染很容易患急性、严重性结核 病，故应尽早接种卡介苗。2个月以内的婴儿，无 结核接触史者，可免作结核菌素试验。 • (2)凡是没有接种过卡介苗的小儿都应接种（1岁 以内）。
（ （八）
对HBs-Ag阳性母亲的新生儿的预防
（三）HBsAg阳性母亲的使用：过去主张从产前 3个月起，每月注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，每 次剂量200-400IU。 HBsAg阳性孕妇所生婴儿的 使用：出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白， 剂量100－200IU，并可同时注射乙型肝炎疫苗或 按医生推荐的的方案使用，现在不主张注射乙型 肝炎免疫球蛋白。因为研究发现，注射了免疫球 蛋白的携带乙肝病毒的孕妇生下的新生儿体内并 不能检测到乙肝抗体。给孕妇注射免疫球蛋白防 范乙肝病毒的母婴传播还有争议，而且未必有效， 孕妇要谨慎使用。
群中HBsAg流行率为9.09%，估计约1.2亿人为慢性HBV感
染。其中慢性乙肝约3 000万例。全国每年死于与乙肝相关 肝病约30万例。
（四）近年乙肝流行病学特征
传播途径发生变化 •不同HBV流行区间人口流动增加 •医源性传播增加 •家庭内传播减少 • HBV水平传播增加 HBeAg阴性乙肝增多 •持续免疫压力导致突变株选择 •长期治疗导致病毒变异 • PreC/C启动子变异 •检测方法灵敏度提高 HBV感染和肝癌发病率下降－乙肝疫苗免疫 HBV变异株增加 HBV基因型研究深入
（七）乙肝疫苗不良反应
• 乙型肝炎疫苗接种后一般很少有不良反应，但少 数宝宝可能会出现轻微反应，如注射部位出现红 肿、疼痛、轻微发热等，不过均不需要处理，24 小时内即可自行消退。 • 有极少数的宝宝在接种乙肝疫苗后可能会出现荨 麻疹等过敏反应，这时你最好及时带宝宝去医院 就诊。
（八） 对HBs-Ag阳性母亲的新生儿的预防
（二）乙型肝炎疫苗的接种程序 乙型肝炎疫苗全程需要接种3针，按照0、1、 6个月程序，即接种第1针疫苗后间隔1个月 及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种 乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种， 越早越好。24小时内接种完第一针为及时 接种。
（二）新生儿乙肝疫苗免疫
“对于 HBsAg 阳性母亲的新生 儿，应在出生后24h内尽早注射 乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) (最 好在出生后12h内，剂量应≥100 IU)，同时在不同部位接种 10g 重组酵母或 20 g 中国仓鼠卵母 细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，可 显著提高阻断母婴传播的效果[10, 26, 27] ”
（十）对免疫力低下或无应答者
应增加疫苗的接种剂量（如60ug）或针次；对3 针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接 种乙型肝炎疫苗后1-2个月检测血清中HBs-Ag， 如仍无应答可接种一针60ug重组酵母乙型肝炎疫 苗。
三 卡介苗接种
（ 一）卡介苗接种意义
接种卡介苗，对预防结核病有很重要的意义。卡介苗接种， 是一种人工原发感染(减毒活疫苗)，接种后能使机体对结 核感染产生免疫力，以控制以后的结核菌感染，从而大大 减少了粟粒型结核病，结核性脑膜炎和其他继发性结核病 发生的机会，并不会遗留象结核菌自然感染那样潜在性病 灶的后患。
用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同
一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不
会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等) 传播未被证实。
二、乙肝预防措施包括：
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乙型肝炎疫苗预防 传播途径预防
•
•
意外暴露HBV后预防
•
对患者和携带者的管理
接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法
1992.01.01 1996.01.01 2003.01.01
乙型肝炎疫苗、卡介苗接种
• • • •
一、乙型肝炎流行情况 二、乙型肝炎疫苗接种 三、卡介苗接种 四、报表填写
一、乙型肝炎流行情况
（一）全球HBV流行状况 全球约1/2人口生活在HBV高流行区 约20 亿人具有HBV感染的证据 25%~40% 将死于肝硬化和肝癌 每年约100万人死于HBV感染相关 的肝衰竭、肝硬化和肝癌
新生儿 HBV 疫 苗纳入计划免 疫管理，但疫 苗需自费
HBV 疫苗纳入计 划免疫 ，山区儿 童半自费接种乙 肝疫苗。
新生儿HBV
疫苗接种完
全免费
（一）乙型肝炎疫苗的接种对象
凡是未获得乙型肝炎免疫抗体的人。接种的主要对 象是新生儿，其次是婴幼儿，15岁以下未免疫人群 和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、 托幼机构工作人员、器官移植者、经常接受输血或 血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、 HBs-Ag阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性 伴侣和静脉毒品者等）。 主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群
（五）HBV传播方式
经血和血制品传播：对献血员筛查HBsAg后显著降低 母婴传播：围生 (产) 期传播是母婴传播的主要方式，多为分娩 时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播(Ⅰ)
经破损的皮肤和黏膜传播： 未严格消毒的医疗器械、注射器(Ⅱ-2) 侵入性诊疗操作和手术(Ⅱ-2) 静脉内滥用毒品(Ⅰ) 修足、纹身、扎耳环孔(Ⅲ) 医务人员工作中的意外暴露(Ⅲ) 共用剃须刀和牙刷等(Ⅲ)
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（八） 对HBs-Ag阳性母亲的新生儿的预防
• （二）对HBsAg 阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h 内 尽早注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出 生后12 h 内，剂量应≥100 IU ，同时在不同部位接种重组 （汉逊）酵母乙型肝炎疫苗10μg或中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗20μg（目前不适用），可显著提高 阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h 内先注射1 针 HBIG，1 个月后再注射第2 针HBIG，并同时在不同部位 接种一针重组酵母乙型肝炎疫苗10μg或CHO 乙型肝炎疫 苗20μg，间隔1 和6 个月分别接种第2 和第3 针乙型肝炎 疫苗 (各10μg 重组酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗)。后 者不如前者方便，但其保护率高于前者。新生儿在出生12 h 内注射HBIG 和乙型肝炎疫苗后，若母心小三阳，肝功 能正常，可接受HBsAg 阳性母亲的哺乳。 ）
（五）乙肝疫苗接种禁忌 • 患有急性或慢性严重疾病，不能接种。 • 有过敏史，不能接种乙肝疫苗。 • 正在发热，需要推迟接种时间。 • 是早产儿或体重小于2.5千克（kg）的低 体重儿，需要推迟接种乙肝疫苗时间。 • 有严重皮肤湿疹、严重脏器畸形，不能接 种。
（六）乙肝疫苗接种注意事项
• 由于乙肝疫苗和卡介苗都是在宝宝出生后24小时 内注射的，它们绝对不能接种在同一部位。 • 如果母亲怀孕期间乙肝病毒表面抗原（HBsAg） 和乙肝病毒e抗原（HBeAg）均为阳性，那么你 的宝宝在出生后第一次接种乙肝疫苗时，必须联 合使用乙肝免疫球蛋白。 • 接种乙肝疫苗后需要在接种单位停留30分钟。在 此期间，你要注意观察宝宝，留意他是否有异常 反应情况，在确保一切正常后再带他离开。宝宝 接种乙肝疫苗后最好适当休息，多饮水，注意保 暖，同时避免进行剧烈的活动。