老年带状疱疹患者的临床护理

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老年人带状疱疹的中西医结合护理

老年人带状疱疹的中西医结合护理

想 时 也 可 联 合使 用 双 氯芬 酸钠 栓 5 m 0 g塞 肛 , 日 3次 , 是 配 每 或 合 元 通 合 剂 口服 ( 院 制 剂 , 方 龙 胆 泻 肝 汤 化 裁 而 来 ) 每 次 本 主 ,
5 mL 每 日 2次 , 利 肝 胆 湿 热 , 肝 理气 止痛 。 0 , 清 疏
布 裁剪 成 6 8 稍 大 于皮 损 的湿 敷垫 . — 层 然后 将 其 浸湿 轻 轻 拧 干 以
耐 心讲解 本 病 的病 因及 特点 . 其对 该病 有 正确 的认 识 , 使 消除 紧 张 心理 , 积极 配 合 治疗 , 因 焦虑 或 情志 所 伤 致 夜寐 不 宁 的患 者 , 对 我
2 护 理
红 斑量 紫外 线 有 良好 的抗 炎 、 痛 作用 , 镇 能有 效 缓 解 症 状 并 进 而
缩 短病 程 。4 药 物治 疗 : 时有 效 的 控 制神 经 痛 , () 及 可选 用 非 甾体
类 抗 炎 止痛 剂 。 哚 美辛 片 2 m , 日 3次 , 独 使用 效 果 不 理 吲 5 g每 单
带 状 疱 疹 老 年患 者 病 程 较 长 , 发 生 并 发症 临 床工 作 中 , 易 笔 者针 对其 特 点 , 取 了有 效 的 中 西 医结 合 护 理 措 施 . 得 明显 采 取
效 果 。现 报 告 如 下 。 1 临 床 资 料
量 , 作 过 程 中应 注 意 勿 烫 伤 或 灼 伤皮 肤 。 法 是依 据 中 医 的经 操 本
天数次 , 以平 肝 胆 之火 有 助 通 便 , 饮 茅 根 竹 蔗 汁 以清 肠 胃积 5例
辅 料 固定 , 其贴 壁 , 免再 次 形 成 大疱 . 于 少 数 贴壁 情 况 不 好 使 避 对 的 大疱 , 可重 复抽 取 疱液 ; 已破 溃创 面 , 在 常 规 消毒 后 以莫 匹 罗 则

《2024年临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》范文

《2024年临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》范文

《临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》篇一一、引言带状疱疹是一种常见的皮肤病,其症状包括疼痛、瘙痒、水泡等,给患者带来极大的痛苦。

为了更好地提高带状疱疹住院患者的治疗效果,我们采用了临床护理路径的方法,旨在观察其效果并进行分析。

本文将详细介绍临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中的应用,以及其带来的积极效果。

二、方法1. 临床护理路径的制定根据带状疱疹的病情特点及患者的需求,我们制定了详细的临床护理路径。

该路径包括患者入院时的评估、诊断、治疗、护理、康复及出院指导等环节。

在制定过程中,我们充分考虑了患者的心理、生理及社会需求,确保护理工作的全面性和针对性。

2. 实施过程在实施过程中,我们严格按照临床护理路径进行操作。

首先,对患者进行全面的评估,了解其病情、心理状态及生活习惯等。

其次,根据评估结果,制定个性化的治疗方案和护理计划。

在治疗过程中,我们密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案和护理措施。

最后,在患者出院时,我们进行康复指导和健康教育,帮助患者更好地恢复健康。

三、效果观察1. 治疗效果通过实施临床护理路径,带状疱疹住院患者的治疗效果得到了显著提高。

患者的疼痛、瘙痒等症状得到了有效缓解,水泡消退速度加快,病程缩短。

同时,患者的心理状态也得到了改善,减轻了焦虑、抑郁等情绪。

2. 护理质量临床护理路径的实施提高了护理工作的质量和效率。

护理人员能够按照路径进行操作,减少了工作的盲目性和重复性,提高了工作的针对性和有效性。

同时,护理人员与患者之间的沟通更加顺畅,建立了良好的护患关系,提高了患者的满意度。

3. 康复情况在患者出院后,我们进行了康复指导和健康教育。

通过电话随访和定期复查等方式,了解患者的康复情况。

结果显示,实施临床护理路径的患者康复速度较快,生活质量得到了显著提高。

四、讨论临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中发挥了重要作用。

首先,它提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦。

其次,它提高了护理工作的质量和效率,建立了良好的护患关系。

38例老年人带状疱疹的临床护理体会

38例老年人带状疱疹的临床护理体会
8心理护理 . 对清 醒病人特 别是 I MS患 者 或 其 家 属 给
予 亲 人 般 的关 心 体 贴 及 安 慰 , 与 患 者 及 其 家 属 沟 通 交 流 , 多
解 除 他 们 的 心 理 负 担 , 励 患 者 树 立 正 确 的 人 生 观 , 发 患 鼓 激
液 灌 流 进 行 越早 , 复进 行 血 液 灌 流 , 死 率 越 低 。 重 病 6机械通气护理 . 病人刚刚入 院时 由于支气 管痉挛 、 分
的负 氮 平 衡 重 度 中 毒 患 者 , 于 病 程 长 , S 长 期 应 用 呼 由 I , M
[] 建溪 , 2戴 李
霖 . 度 急 性 有 机 磷 农 药 中毒 气 管 插 管 后 洗 胃 的 意 重
义 [] 中华 急 症 医学 杂 志 ,0 1 1 ( ) 20 J. 2 0 ,0 4 ;7 . [ ] 绍 权 , 昭卓 , 星 海 , . 度 有 机 磷 农 药 中 毒 5 3张 孔 柏 等 重 7例 临 床 分 析 . 江 医学 [] 2 0 ,4 5 :3 . 右 J .0 6 3 ( )5 4 [ ] 莲 风 . 液 灌 流 抢 救 重 度 有 机 磷 农 药 中 毒 的 护 理 体 会 . 西 医 4王 血 江 药 [] 2 0 , 15 :4 —3 3 J. 0 6 4 ( ) 3 2 4 . [ ] 又 宁 . 械 通 气 与 临 床 [ . 2版 . 京 : 学 出 版 社 , 9 8 5刘 机 M] 第 北 科 19 ,
吸 机 治 疗 等 , 体 外 静 脉 营 养 , 止 负 氮 平 衡 , 期 可 予 鼻 需 防 早
饲 , 当补 液 , 症 支 持 治 疗 , 时 纠 正 水 电 解 质 紊 乱 及 调 节 适 对 及 酸 碱 平 衡 , 护 重 要 脏 器 的功 能 , 止 发 生 MO S 呼 吸 有 所 保 防 D ,

中西医治疗老年带状疱疹的护理

中西医治疗老年带状疱疹的护理

老年人机体 免疫力 功 能低 下 ,病情 严重 ,加 之带状 疱疹 引 起皮肤 的损 害和明显 的神 经痛 ,只要病 人及 早进 行合 理有
效的综合治疗及精 心护 理 ,可 以缩短 病程 ,提 高生活质量 ,
减 少 后 遗 神 经 痛 ,基 本 上 可 以取 得 满 意 的效 果 。
( 收稿 日期:2 0 . 1 1 ) 09 1. o
扶 助 正 气 ,祛 除病 邪 。
瘀通络 ,活络止 痛为 主 ,可涂 加扶助 正气 滋补 药 ,以扶正 祛邪。 ( )根据 患者临床 疼痛 的明显表现 ,加 上老 年患者 3 易出现后 遗神经痛 ,所 以 选用 针刺 止 痛 ,配合维 生 素 B 、 l 维生素 B 2类 营养神 经药物 穴位 封闭 ,根 据部 位选 穴 ,上 1 肢选用 合谷 、内关 、曲池 、阿是 穴等穴 ,下肢选用 足三里 、 血海 、阳陵泉 等穴 ,胸 部 、腰部 选用 阿是 穴沿 着疱 疹周 围 针刺 ,也可多 选穴 ,配合 电针。根 据 以上 临 床治 疗 ,疼 痛
现 为 患 者 局 部 皮 肤 常 有 烧 灼 和 刺 痛 感 ,1~3天 后 在 疼 痛 的 皮 肤处 出现 片 状 排 列 的 红 斑 ,继 而 出 现 丘 疹 ,迅 速 发 展 成
处 ,每 日4—6 ,经试 用 3天控制 局部 的发 展 ,并恢复 放 次 疗 。对水疱成簇 者在无 菌条 件下 用消毒 注射 器抽 去疱疹 液 体 ,保 留疱壁起 保护 作用 。然后用 氧化 锌软 膏 ;开始 用 药
部 7例 ,头面部 1例。全组 病例 均 出现皮 肤 6例伴 有 发热 ,不同程度 的食欲下降 、乏力等 ,疼痛持续 时间超过 1
个 月 6例 ,半 个 月 l 5例 。

老年人带状疱疹护理体会

老年人带状疱疹护理体会

老年人带状疱疹护理体会
刘丽
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2001(000)10C
【摘要】老年人患带状疱疹时病情较重,皮疹分布范围广,继发细菌感染机会多,疼痛持续时间长,疱疹消失后易遗留神经痛,因此我们对老年人带状疱疹进行了精心护理,现总结如下.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】刘丽
【作者单位】太原市铁路中心医院门诊部,山西太原030013
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.老年人带状疱疹的临床护理体会 [J], 王玉洁
2.老年人带状疱疹护理体会 [J], 刘丽
3.38例老年人带状疱疹的临床护理体会 [J], 赖桂凤
4.70岁以上老年人带状疱疹的特点及护理体会 [J], 邵丽云;季蕊;赵鹏博
5.62例老年人带状疱疹的中西医结合护理体会 [J], 吕秀兰;何春秀
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老年带状疱疹的临床护理体会

老年带状疱疹的临床护理体会

带状疱疹 是 一种皮肤科 的常见疾病 , 好发于春秋 季节, 是巾 用 高 或 难 以治 愈 , 会 使 了女 的负 扒 增 加 , 且 巾于 老 年 患 者 年 龄 越
水痘一 带状疱 疹 病毒 感染所 引起 的累及 皮肤和神经 、 以集簇 小 大 其 神经痛 越重 , 导 致其情 绪 随之波动 , 从而产 牛 自怨 F 1 艾、 紧
【 摘要】目的 探讨老年带状疱疹患者的护理方法, 总结护理经验。 方法 将1 0 8 例患者随机分为观 察组和对照组, 两组均给予相同
的常规 治 疗, 对照 组 在常 规 治疗 的 同时 给 予基 础 护理 , 观 察 组在 对 照 组护 理 的基 础 卜 给 精心 的综 合 护理 。 结果 经 治 疗及 护理
后, 观察组疗效总有效率为1 0 0 %, 明显优于对照组 的8 1 . 5 %, 两组疗效总有效率比较, 差异具有统计学意义( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 结论 对于
老年 带 状 疱 疹患 者在 常规 治 疗 的同时 给 予精 心的 综 合护 理 能够 明显 提 高治 愈率 , 缩 短病 程 , 使 患 者痛 苦得 以减 轻 。 【 关键 词 】带状 疱 疹 ; 老年人 ; 护理 【 中图分类 号】R 4 7 3 【 文献 标识 码】A 【 文章 编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3) 1 0 ( c ) 一 0 0 5 2 — 0 2
. 3 . 4 疼 痛护 理 神 经 痛 是 带 状 疱 疹 的 主 要 特 征 之一 , 老 年 患 者 例。 观 察 组 中, 男3 8 例, 女1 6 例; 6 0 ~ 7 9 岁, 平均( 6 9 . 5 ± 5 . 4 ) 岁; 病 1 是 由于 带 状 疱 疹 病 毒 侵 犯 感 觉 神 经 节 和 神 经 末 梢 而 产 生 程5 —1 4 d , 平均( 9 . 1 ± 1 . 5 ) d ; 皮 损部 位 : 胸背部2 9 例, 颈肩 部1 2 尤甚 ,

老年带状疱疹神经痛96例临床观察与护理


老年 带状 疱 疹 神 经 痛 9 6例 临 床 观 察 与 护 理
高秀云
( 山东省济宁市第 一人 民医院 , 山东 济宁 22 1) 7 1 1
【 】 目 探讨老年带状疱 摘要 的: 疹神经痛的 有效护理 方法。 方法: 9 例老年带状疱疹患 分析 6 者疼痛的 特征及治 疗方法, 加强心理护理、
度5 6例( 83 , 5 . %) 患者 自述 出现 阵发性 疼痛 , 能忍受 , 不 需
23 疱疹 局部 皮肤 护理 除全 身抗病 毒治疗 外 , . 局部皮肤
护理非 常重要 , 局部 护理 以外用 抗病毒 、 消炎 、 收敛 、 防止继 发感染为原则 。①注意保持患处皮肤清洁 , 日更换床单及 每 内衣 , 避免 搔抓及抓破 皮肤 , 保持床铺 清洁 干燥 。②皮疹 出 现早期即为丘疱 疹时 , 可用 炉甘石 洗剂外 涂 , 日 3— 每 4次 ,

影响睡眠 , 医嘱 给予止 痛剂 及镇 痛 剂。⑤合 并 高血 压患 遵 者, 应劝其戒烟 、 , 酒 避免情 绪激 动 , 时测 量血压 。合 并糖 按
尿病者应定期测 血糖 , ⑥皮 肤瘙痒 时勿搔 抓皮肤 , 如皮 肤无 破损可适当轻拍 或按摩 , 以手指轻拍为宜。 2 2 心理护理 . 由于老年人特有的生理 、 心理结构 , 加之本
应注意动作 轻柔 , 免水 泡破 裂 。③ 出 现水泡 或有 分 泌物 避
服药才能缓解 , 影响生 活 ; 度 2 重 8例 (9 2 , 2 .%) 自述持 续疼 痛, 阵发性 加重 , 患者疼痛难 以忍受 。 14 临床 治疗 . ① 抗病毒 治疗 : 常用 的抗病 毒药物有 阿昔 洛韦或泛昔洛韦 ; 防止继 发感染 : ② 抗病 毒 的同时给 予头孢 类、 青霉 素类等抗菌药物 ; ③营养神 经类 : 生素 B 、 维 ,维生素

中、老年人带状疱疹的治疗分析及护理研究

中、老年人带状疱疹的治疗分析及护理研究摘要】带状疱疹主要是因为谁都、带状疱疹病毒所导致的一种具备强烈疼痛感的皮肤病,其一般发生在免疫力比较差的中老年人群当中。

近些年,随着临床医护技术的持续性发展,关于带状疱疹的医护技术也在随之提升。

对此,为了更好的提高中、老年人带状疱疹的治疗效果,本文以近些年研究为例,总结中、老年人带状疱疹的治疗及护理,希望可以为临床工作者提供一定帮助。

【关键词】带状疱疹;中老年人;治疗;护理;研究进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)04-0110-02引言带状疱疹主要是因为病毒感染加速所导致的疾病,这一种疾病本身具备比较突出的亲神经特性,所以在患者感染病毒之后,会因为许多的诱因刺激导致潜伏的病毒被激发并不断繁殖,从而促使患者的神经节遭受损伤,并出现发炎与坏死症状,从而导致神经痛。

带状疱疹疾病控制相对比较简单,但是后遗神经痛的治疗干预难度较高,经常会出现患者治疗后皮疹消退但仍然存在剧烈疼痛的问题,尤其是中老年人群。

对此,探讨中、老年人带状疱疹的治疗及护理具备显著临床意义。

1.中、老年人带状疱疹的治疗措施带状疱疹主要是因为病毒感染所导致的周边神经分布群集疱疹和神经痛为主要特征的皮肤病,中医中将带状疱疹评价为缠腰火丹,近些年单纯西医治疗方式整体疗效并不理想,有许多研究都指出中西医结合治疗方式不仅可以及时消除疱疹症状,同时对于神经损伤有明显的控制作用,预后疼痛感有明显的环节[1]-[2]。

下面简单提出几个关于带状疱疹中西结合治疗研究。

研究应用龙胆泻肝汤加减内服与中药外洗、外涂抹甲氰咪胍治疗带状疱疹,其内服方主要是以栀子、龙胆草、黄芩、木通、车前子、八角枫为主,外洗方主要是以白头翁、龙胆草、苦参、仙鹤草、生大黄、透骨草等为主,内服与外洗均为每天一剂,外洗方中加入食醋50ml,外洗患处并喷洒甲氰咪胍针剂,每天治疗3次[3]。

其结果显示,2天时有一般患者的临床疼痛感基本消失,治疗10天后所有患者的疼痛、疱疹均消失。

老年人带状疱疹的护理方法与对策分析

MODERN NURSING 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRY
老年人带状疱疹的护理方法与对策分析
潘登美 山东省昌乐县皮肤病防治站,山东昌乐 262400
பைடு நூலகம்
[摘要] 目的 探讨老年人带状疱疹患者的护理方法与对策。 方法 选择该院自2008年1月—2010年1月收治的老年人带状疱疹 患者 2 5 例的临床资 料进 行回顾性 分 析,分 别 从 基 础 护理、心理 护理、眼部 带 状 疱 疹的 护理、皮 肤 损伤 护理、出院 指导方面 进 行 护理对策分析。 结果 患者的不良情绪得到了很好的改善,大多数患者均痊愈出院,只有8例患者出现了后遗神经痛,但经过劝 导、物理治疗后得到了较好的效果。 结论 随年龄的增长,人们患有带状疱疹的发病率就越高,合适的护理措施对老年人带状 疱疹治疗有着很重要的现实意义。 [关键词] 老年人;带状疱疹;护理方法;对策分析 [中图分类号] R473.75 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)02(c)-0029-01
初次 感 染 带 状 疱 疹的患者 多表 现 为 水痘 或隐性 感 染,该 病 毒可以进 入 患者皮 肤的 感 觉 神经 末 梢,并且可以沿 着脊 髓 后根 或三 叉神经节的神经纤维向中心移动,长期潜 伏在患者的脊神经 或 颅神经的感 觉神经 元中,遇到某种诱因,潜 伏的病 毒就可以再 次活动、生长繁 殖,破坏受侵 犯的神经节,导致神经痛。随年龄的 增长,人们患有 带 状 疱 疹的发 病率 就 越高,且 病 情 越 重,多为后 遗神经 痛。合 适的 护理 措 施 对老 年人带 状 疱 疹治疗 有着很 重 要 的现实意义。
者的眼部和皮 肤 护理。③医 护人 员在 有关 技 术 技 术 操 作 方面动 作一定 要放 轻 柔,说 话 要和 气,不能 用 语言 刺 激 患者。④患者如 果出现了病 情变化,要对其进 行 恰当专业的讲解,根 据患者 情况 及 时更 换 治 疗 方 案;对患 者 需 要的 治 疗 过 程 要 耐心的 让 其了解; 对 治疗后的效 果,可用列举以前成功的案例来增加患者对 治愈的 信心。 2.3 眼部带状疱疹的护理

老年带状疱疹神经痛36例临床观察与护理参考模板

老年带状疱疹神经痛36例临床观察与护理带状疱疹易侵犯老年体弱者,老年带状疱疹几乎100%发生急性神经痛,30%—50%的患者可遗留顽固性后遗神经痛。

带状疱疹所致的神经痛是困扰老年人群的顽痛之一,患者不仅情绪低落而且生活质量降低。

笔者通过最近收治的36例患者体会到,早期、合理的治疗和有效的综合护理对促进疾病的康复,防止后遗神经痛起着积极作用。

1临床资料1.1一般资料我院内科于2007—2009年共收治36例老年带状疱疹。

其中,男24例、女12例。

年龄63—83岁,平均年龄71岁。

均为急性期。

皮疹处有不同程度破溃,病变位于头面部2例、腰腹部27例、胸背部5例、四肢2例。

1.2疼痛程度按疼痛轻重分为:轻度4例(11.1%),自述出现间断性疼痛,患者可忍受,对日常生活无明显影响;中度27例(75%),患者自述出现阵发性疼痛,不能忍受,需服止痛药才能缓解,影响了日常生活;重度5例(13.9%),自述持续疼痛,阵发性加重,患者服用止痛药不缓解,严重影响了日常生活。

1.3临床治疗我们采用了中西医联合治疗(1)西医疗法:①抗病毒治疗:常用的抗病毒药物有阿昔洛韦(口服、外用)。

②营养神经类:如维生素B1、B12等。

③疱疹局部抗病毒,防止继发感染,保持清洁。

(2)中医疗法:①服用龙胆泻肝丸(6.0gbid)。

②三棱针点刺拔罐法操作要点:用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后,用三棱针由皮损区外缘向中心区快速散刺(以刺破水泡为宜),后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5—10分钟,取下火罐,用消毒干棉球擦净血迹。

有未刺破或再发水泡者,可反复操作。

注意事项:体弱、贫血、低血压等要慎重使用。

2护理2.1一般护理①热情接待患者,安置在舒适、安静、清洁的病房,室内定时透风,做好消毒隔离,防止交叉感染。

②协助患者卧位,如为胸背部、腰腹部带状疱疹,建议患者侧卧位,穿宽松舒适的全棉内衣,以减少对创面的摩擦,减少疼痛。

③保证患者睡眠,每晚用温水泡脚,以促进末梢血液循环。

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老年带状疱疹患者的临床护理
作者:覃炳兰
来源:《中国医学创新》2012年第18期
【摘要】目的:探讨老年人带状疱疹的护理方法和对策。

方法:回顾分析2009年6月-2010年12月本院治疗护理95例老年带状疱疹的病例资料,所有患者经实施悉心的护理,注重疱疹皮肤的清洁与消毒,涂外用药、抗感染、心理护理及辅助物理治疗。

结果:通过给予患者精心护理,患者皮损结痂较快,病程缩短,后遗神经痛明显减少。

结论:老年带状疱疹患者病程长,症状突出,给予患者精心的护理可以有效的控制病情,减少后遗症,促进患者早日康复。

【关键词】老年人;带状疱疹;护理
①广西崇左市大新县皮肤性病防治站广西大新532300
通讯作者:覃炳兰
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性,是皮肤科常见病、多发病,好发于春秋季节。

老年人因生理功能衰退,免疫力下降,抵抗力差而易发本病。

如不及时治疗可引起后遗神经痛,如侵犯三叉神经眼支,则可有面部、眼结膜,甚至角膜的损害,严重者可引起失明或全眼球炎、脑炎、甚至死亡[1]。

因此,加强老年带状疱疹患者的护理,使其能够配合治疗,有效的控制病情,降低并发症,减少后遗症。

2009年6月-2010年12月笔者所在医院治疗老年带状疱疹患者95例,经积极正确的治疗和精心护理后,取得了满意效果。

现将护理报告如下。

1临床资料
2009年6月-2010年12月笔者所在医院共收治60岁以上带状疱疹患者95例,其中男53例,女42例,60~70岁50例,70~80岁29例,80~90岁16例。

皮损位于胸背部的61例,头面部的7例,颈肩部的21例,四肢6例。

疱壁完整35例,疱壁破溃糜烂、渗液60例。

2护理
2.1一般护理为患者提供整洁舒适的病房环境,保持安静,保持病室内空气新鲜,定时开窗通风换气,定期做空气紫外线消毒,每日用2%消佳净拖地1次。

病室温度保持在
24~26 ℃。

2.2饮食指导因为疼痛,患者多出现纳差,不思饮食,使免疫力和抵抗力下降。

护理人员应耐心向患者和家属讲解饮食应以清淡饮食为主,鼓励其多喝水,给予高蛋白、富含维生
素、易消化的饮食及新鲜的瓜果蔬菜。

避免进食辛辣或刺激性食物如羊肉、鱼、虾、油炸类及辣椒等食物,忌烟酒。

2.3加强局部皮肤护理告诉患者不要搔抓皮肤,水疱未破溃者用生理盐水清洁局部皮肤,给予75%乙醇溶液消毒,用无菌注射器抽吸疱液;水疱已破溃者用生理盐水清洁疱疹部位皮肤,周围用75%乙醇溶液消毒。

皮损部位外涂本院自制的炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等,并辅以紫外线光照射治疗,1次/d,促进皮损干燥。

注意观察用药后疗效及局部疱疹变化情况。

如果水泡严重者,注意翻身并及时消毒、换药,保持皮肤创面清洁,保持床单及衣裤清洁干燥,防止继发感染。

嘱患者穿宽松、柔软的棉质衣裤,以免摩擦创面增加疼痛,糜烂渗出时给予湿敷。

眼部带状疱疹涂药时应注意不要使药液流进眼睛。

嘱患者健侧卧位。

在各项护理操作中严格无菌,动作要轻柔。

2.4疼痛的护理老年人多数有多种疾病并存及个人痛感的耐受差异,在观察疼痛时要注意和老年人其他常见疾病的疼痛相鉴别,如心绞痛、急性胆囊炎、急性胰腺炎等,认真聆听患者对疼痛程度、性质、时间的表述,同时注意观察患者的全身反应,如面色、表情、态度、声调、姿势等以判断疼痛程度,评估并制定出控制疼痛的措施,告知患者疼痛程度跟人的心理和疼痛的耐受程度有关,消除患者的恐惧心理,疼痛感也会随之减轻[2]。

疼痛剧烈影响睡眠者用镇静催眠药或者非甾体类消炎药对症处理,以保证患者睡眠质量减轻痛苦。

多与患者沟通使其保持乐观的情绪,分散其注意力,必要时辅助针灸治疗[3]。

2.5心理护理大部分患者受心理因素的影响,认为该病病程较长,症状改善缓慢,住院时间较长,患者常担心住院花费多或治不好病、增加子女负担[4],还有对本病不了解以为是传染病会传染家里其他人,自认为老了不必治疗干脆死了算了,从而自暴自弃、烦躁,易激动、失眠等。

因此,采用正确的心理护理可有效地减缓疼痛,促进康复:(1)护理人员应多询问患者了解其生活和心理需求,并尽量满足。

鼓励患者要以积极的心态面对疾病,以通俗易懂的语言向其讲解带状疱疹方面的知识,把病情的发展及转归等告诉患者,使其对该病有一个认识,消除顾虑,提高疼痛的耐受力,减轻疼痛[5]。

(2)做好与患者子女家属的联络与沟通,尽量叫家属到医院陪伴患者,减轻患者孤单无助心理,增强战胜疾病的信心。

(3)要求护理人员在对患者实施各项治疗时,掌握沟通技巧,注意讲话的方式和态度要和蔼,同时注意肢体语言,不要流露出怕脏怕臭等不屑表情。

2.6健康教育本病是由于细胞免疫功能低下,造成病毒大量繁殖复制所致,而且皮损愈合后仍有后遗神经痛症状,所以应告知患者注意休息,保持良好生活习惯。

加强锻炼,增强体质,增强自身免疫功能,消除焦虑急躁的情绪,保持健康心态,积极配合治疗。

如有高血压、糖尿病,应积极治疗,如出现身体不适,及时到医院就诊,切不可在家自行治疗而延误疾病的诊治。

3结果
除1例因经济原因疱疹稍好转就要求出院,一个月后由于后遗神经痛重新入院外,其余全部治愈出院,住院时间为7~16 d。

未发现其他并发症。

4讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的呈集簇样、带状分布的疱疹样皮肤病,多由免疫力下降所致。

该病以老年人为好发人群。

由于老年人普遍身体状况较差,免疫力下降,且常合并糖尿病、高血压、老年痴呆等多种慢性病,所以患本病后常表现出病程长,皮损较严重,后遗神经痛明显及患者情绪低落、治疗依从性差等特点。

近年来笔者所在医院根据老年人的生理及心理特点,通过疼痛护理、心理护理及健康教育等精心护理,使该病的治愈率明显提高,病程缩短,后遗神经痛减少,提高了老年患者的生活质量,取得满意的疗效。

参考文献
[1] 赵瓣.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:300-302.
[2] 黄柳青,曾夏杏.带状疱疹患者疼痛的护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2004,25[7];806.
[3] 高丹凤,柳韦华.老年慢性疼痛患者的护理进展[J].护理研究,2009,23(6):1505-1506.
[4] 李红,汪梅朵,黄华玲,等.对老年慢性病患者照顾着家庭负担的调查分析[J].中华护理杂志,2009,44(7):561-564.
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