老年人带状疱疹
最新：特殊人群的带状疱疹疼痛推荐治疗药物总结
最新:特殊人群的带状疱疹疼痛推荐治疗药物总结
指南中的用药推荐
《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识（2023）》:
1、老年人群
给予高效低毒的抗病毒药物，若部分急性期患者全身状况较好，可酌情使用小剂量糖皮质激素；
单纯使用药物治疗效果不理想时，需及时引入微创介入治疗；
需关注老年人群基础疾病（如冠心病、高血压、糖尿病等）治疗。
2、未成年人群
胎儿期或婴儿期水痘患者，儿童期较易发生带状疱疹；
最常见症状是瘙痒，即使出现疼痛，程度一般较成人轻；
无危险因素时，不建议进行系统抗病毒治疗;
出现危险因素（如合并症、免疫受损、面颈部皮损、中枢或内脏症状、伴发中重度疼痛等）者，推荐使用阿昔洛韦（点击获取完整用药信息）系统抗病毒治疗;
儿童带状疱疹常可在3周内减轻，带状疱疹后神经痛（PHN）罕见，但发生率随年龄增长而上升；
轻度疼痛优选对乙酰氨基酚和布洛芬,中重度疼痛可考虑使用阿片类药物；
12岁以上患儿可酌情使用加巴喷丁或普瑞巴林。
3、妊娠期/哺乳期妇女
孕妇应慎用抗病毒药物，不建议系统治疗，以控制疼痛等局部对症治疗为主；
首先推荐局部冷敷或外用利多卡因制剂，严重疼痛可使用对乙酰氨基酚和非苗体类抗炎药（NSAID）;
NSAID需限制在孕早期和孕中期，不推荐加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗
抑郁药或阿片类药物。
你所不知道的带状疱疹注意事项
你所不知道的带状疱疹注意事项说到带状疱疹，很多得过的人就一个感觉--痛，那种痛深入骨髓，让人生不如死。
带状疱疹有很多民间俗称，比如“生蛇”、“蛇盘疮”、“缠腰火龙”等等，其中最常见的说法为“蛇缠腰”，该病属于感染性疾病，好发于50岁以上中老年群体，但现代年轻人发病率显著提升，患病后，患者身体表面会出现点状分布的皮疹，多见于胸背部、腰腹部、头面部，且伴有剧烈疼痛症状，犹如刀割、电击、火烧般，甚至会让人产生想要结束生命的念头，而这种痛，可能会持续几个月，甚至几年，即便被治愈也有可能遗留神经痛症状。
关于带状疱疹，这些仅仅是浅显的知识，还有一些更深层次的问题值得我们注意。
一、什么是带状疱疹？带状疱疹是一种因水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，一般情况下，对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童感染病毒后会直接引起水痘，部分患者会成为带病毒者，不会发生症状，但是这种病毒具有一定亲神经性，能够长期潜伏于患者体内蓄势待发，以脊髓神经后根神经节的神经元内为主，当机体出现抵抗力下降、免疫力低下或感冒等疾病后，病毒则会卷土重来，并沿着神经纤维移至皮肤，侵犯神经和皮肤组织，产生水疱，并导致受累神经炎症、坏死，引起神经痛。
带状疱疹患者发病前可出现乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤存在灼热感和神经痛，触之痛感明显，大约会持续1--3天，也有些患者无前驱症状即发疹。
此外，还有一些患者会出现特殊表现，如果病毒侵犯三叉神经眼支，则会引发剧烈疼痛感，并累计角膜形成溃疡性角膜炎；如果侵犯面神经和听神经，则会引起外耳道或鼓膜疱疹。
带状疱疹伴神经痛属于常见表现，发疹前后以及皮损痊愈后均有可能出现，但绝大多数患者皮损完全消退后神经痛症状能够随之消失，个别患者神经痛症状可持续发作，临床将其称之为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹并不是我们理解的简单的皮肤病，它是一种十分严重的疾病，如果发病后不及时干预可引发严重并发症，比如细菌感染，发生在特殊部位的带状疱疹可在继发细菌性感染后引起眼球炎、脑膜炎等并发症，遗留失明、面瘫等后遗症。
老年带状疱疹的特点及中药治疗
老年带状疱疹的特点及中药治疗带状疱疹是一种同时损及人体神经和皮肤的病毒性疾病，其发病机理与人体免疫力降低进而激活隐伏在神经细胞内的病毒有关。
随着年龄的增长，人体的胸腺逐渐萎缩，其免疫力也会逐渐下降。
因此，带状疱疹往往是老年人易患的一种疾病。
在临床上，由于年龄的不同，带状疱疹的发病特点也有所差异。
研究人员对１６９例带状疱疹患者进行研究后发现，年龄小于或等于３０岁者，一般在发病时会先出现皮疹的症状，２～３日后才感到局部刺痒或轻度灼痛；而大于或等于４０岁者，尤其是老年患者则先出现神经痛症状而后出现皮疹症状。
一般而言，老年带状疱疹患者随着年龄的增长，其皮肤损害和神经损害的程度会越来越重。
而且由于他们患带状疱疹时出现皮疹症状的时间较晚，所以很容易被误诊，如：上肢的疼痛易被误诊为颈椎病引起的臂丛神经痛；胸部的阵发性疼痛易被误诊为冠心病或肋间神经痛等。
据报道，２０％～５０％的老年带状疱疹患者在治疗后会有神经痛的后遗症。
其中４５％的患者其神经痛的症状可持续８周左右，２２％的患者其神经痛的症状甚至可持续数月至数年。
此外，老年带状疱疹若诊治不及时或治疗不当，还容易导致患者出现内耳功能障碍、面瘫、眼球部位的急性炎症，甚至失明。
因此，老年人一旦被诊断患了带状疱疹，应立即进行抗病毒治疗，如服用阿昔洛韦等，以减轻临床症状。
由于老年带状疱疹患者常常伴有严重的神经痛的症状，病程一般较长，治疗起来较为困难，所以，在临床上可配合具有活血化瘀、通络止痛的中药进行辅助治疗。
下面就介绍几则用中药治疗带状疱疹的方法，患者可在医生的指导下酌情选用：一、内服方１．取当归、丹参各１５克，生地、赤芍、枳壳、延胡索、柴胡各１２克，桃仁、红花、川芎、甘草各６克。
将上药一起加水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分两次服下，一般７天为一个疗程。
痛甚者加全蝎、乌蛇各３克；气虚体弱者加党参、白术１５克，黄芪３０克。
２．取丁香、郁金、柴胡、赤芍各１２克，川芎、枳壳、甘草各１０克，板兰根３０克。
老年人不可小觑带状疱疹后遗神经痛
４ ”
走路 、洗 脸 。笔者曾接 诊 的－￣ｆＪ患 者 ，
王伯 的病情也很典型。在 出疹前几天 ，有 因为惧 怕疼痛 ，曾经 不穿 衣服在家 静坐 了三
轻微 的感冒样 不适 ，有些人还会有头痛 、畏光 年。少数患者由于长期疼痛 、情绪抑郁 、睡眠
等 ，而身体 一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感 障碍 、生活质量低下 ，会有轻生的念头。４（）岁
抗 病毒 治疗 ，能抑 制病 毒扩 散 、减 轻神 经损 疗临床顽 固性难治疼痛 的一种方法 ，是 目前最
伤 ，从而减轻 皮损和疼痛 ，可产生预防后遗神 先进 的止痛 技 术 ：
经痛 的效 果 。
其 他 其他方法包括针灸 、推拿 、中药
带状疱疹后遗神经痛 ，才是带状疱疹真正 处方和经 皮神经 电刺激疗法等。其 中。中药治
觉异常极为常见 。如疼痛有灼痛 、剌痛 、搏动 以下患者极少并发后遗神经痛 ，或 只有为期 不
痛或电击痛 ，微Ｊｊ，￣ｍｊ激 引发疼痛和剧烈瘙痒也 久 、较 弱 的疼 痛 ，且 治疗 效果 较 好 。而 ７（）带状疱疹后遗神经痛 的主要人群 ，
带状 疱疹 出疹 ，一般 会在 疼痛 的 皮肤区 占受 累人数 的 ７５％左右 。
疮 、缠腰 龙 等 。
结合 而 形 成 的三 氧 分子 注 射 到受 损 的神 经 根 旁
带状疱疹后遗神经 痛治 疗
边 ，发 挥 局 部消 炎 、镇 痛 、营 养神 经 作 用 。脊 髓 电刺激治疗 ：脊髓电刺激是指将 电极植入椎
带 状疱 疹 一 旦确 诊 ，老 年 人最 好 尽快 启 动 管 内 ，用脉 冲 电流 刺 激掩 盖疼 痛 刺 激 ，从 而 治
王 伯患 的 “带 状 疱 疹 ”，是 一 种 由水
老年人带状疱疹病的特点及治疗
老年人带状疱疹病的特点及治疗带状疱疹病是感染水痘病毒而引发的传染病，通过接种水痘疫苗，接种成功即可预防，老年人由于没有接种疫苗，青壮年时没有发生水痘病，老年后抗病能力低下容易感染水痘病毒而发生带状疱疹病，并且易在老年人之间相互传染。
因此，老年人带状疱诊病是常见病、多发病。
一、老年人带状疱疹病的特点老年人带状泡诊病多发于冬春季节，四季均见。
发病部位多见于肋间神经、头面部三叉神经，上肢臂丛神经分布区域，而少见于下肢坐骨神经分部区域。
受损神经引发疼痛，老年人疼痛尤为剧烈，以夜间为重，痛如针刺、刀割，难以入睡，有老年患者因此而轻生。
疼痛剧烈、持续时间长，这是老年人带状疱疹病的一大特点。
带状疱疹病，疱疹成带状沿受损神经走向分布。
部分患者皮损不明显，只有一个或数个疱疹，甚至没有皮损，而只是表现受损神经的疼痛、麻木，疼痛、麻木以夜间为重，常会容易引起误诊。
带状疱疹多发于胸协、颜面、上肢，而少见于下肢，发生于下肢的带状疱疹与坐骨神经疼痛相似，极易误诊。
受损神经的表现疼痛多见，而麻木者少见，皮诊不明显，神经不疼痛而麻木也容易误诊。
二、老年人带状疱疹的治疗老年人带状疱疹的治疗，用抗病毒、营养保护受损神经，止痛为治疗的办法，老年患者以营养保护受损神经止痛为主，及早应用此类药物，对疾病早日康复起到关键作用，早用早康复，减少后遗症的发生。
抗病毒治疗一般用利巴韦林或阿昔乐韦等，营养保护受损神经，肌注维生素B1、维生素B12或静滴甲钴铵，一般患者治疗2-4周即愈。
老年人带状疱疹病疼痛剧烈、持续时间长、是其特点，这也是治疗此病的难点，笔者用氨酚待因和天麻素治疗此病，效果颇佳。
氨酚待因治疗效果好，负作用少，天麻素有止痛、修复神经损伤的作用①。
氨酚待因片口服，随着疼痛的减轻逐渐减量到停用。
天麻素持续应用一到两周即可治愈。
对于顽固疼痛的病人可再静用舒血宁，活血化瘀，根据中医理论久病入血，血瘀刺痛是特点。
三、典型病例孙XX之母，女，93岁，2015年3月24日诊，临淄高阳人，本村有几位老人近期患过带状疱疹病，曾与他们一起游玩。
带状疱疹健康教育指导
带状疱疹健康教育指导
《带状疱疹健康教育指导》
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，通常表现为疼痛、瘙痒和带状疱疹样皮疹。
这种疾病可以影响任何年龄段的人，但通常在中年或老年人中更常见，特别是免疫系统较弱的人群。
以下是关于带状疱疹的健康教育指导。
预防传播：带状疱疹可以通过直接接触带状疱疹病灶的皮肤传播，因此患者应避免与他人过度接触，特别是孕妇、婴儿和免疫系统较弱的人。
患者还应遵循良好的个人卫生习惯，及时洗手并避免触摸眼睛或其他人的皮肤。
及时就医：一旦出现带状疱疹样皮疹、疼痛或瘙痒，患者应尽快就医，以便获得及时的治疗。
医生通常会开具抗病毒药物和止痛药物，并给予药物治疗建议以缓解症状。
保持健康生活方式：保持健康的生活方式对预防和治疗带状疱疹至关重要。
充足的休息、健康饮食、适量的运动和减轻压力都可以帮助增强免疫系统，减轻症状并加速康复。
教育亲友：患者应告知家人和朋友关于带状疱疹的传播途径和预防措施，以避免传染。
特别是老年人和免疫系统较弱的人需要额外的关注和照顾，以减少疾病对他们的影响。
总之，带状疱疹是一种常见的疾病，但通过合理的预防和及时的治疗，大部分患者都能够有效控制症状并快速康复。
以上的
健康教育指导将有助于患者和他们的家人朋友更好地应对带状疱疹，减少病毒的传播和减轻疾病带来的负面影响。
老年带状疱疹临床治疗护理进展
老年带状疱疹临床治疗护理进展带状疱疹作为临床上老年人群较为常见的皮肤病，由于老年人群生理机能的衰退、免疫能力降低等因素，导致患者临床症状不具有典型性，因而影响临床早期诊断，容易延误最佳治疗时机，导致一系列并发症的发生。
而有效的护理干预措施则能促进患者病情尽快康复，防治并发症的发生，对该病治疗起到积极作用。
鉴于此。
本文对老年带状疱疹进行概述，并在此基础上探讨该病治疗及护理措施，旨在为临床治疗及预后提供参考意见。
1 老年带状疱疹概述带状疱疹又可称之为急性带状疱疹，原因为经水痘—带状疱疹病毒所致的病毒性疱疹疾病，噬神经性病毒是通过呼吸道黏膜进入到人体，会沿着患者的周围神经纤维发生疱疹，进而导致患者出现乏力、水疱、疲倦、食欲不振以及皮肤红斑等临床症状。
该病在临床上的主要特点为簇集水泡，常常会沿着一侧的周围神经作群集带状分布，会伴有较为明显的跳动性神经痛，疼痛部位并不固定且伴有一定的发热感，当患者的年龄越大则神经痛程度越明显[1]。
该病多发病于中老年人，且多见于夏秋季节；发病部位则以肋间神经分布为主，其次则为三叉神经分布区、腰段或颈段 [2]。
由于疱疹病情进展速度快，同时具有疼痛剧烈、病史长以及创面大等特点，对患者生活质量会造成严重影响，患者在临床上常常会出现抑郁、焦虑及失眠等不良症状，甚至可能出现自杀倾向[3]。
正确有效的治疗护理措施对于老年带状疱疹患者能够有助于疱疹康复，可降低后遗神经痛发生，提高生活质量。
2 治疗措施分析2.1 西医治疗由于带状疱疹具有较为复杂的发病机制，且多侵犯臂丛神经、三叉神经、肋间神经以及颈丛神经等。
现阶段临床研究治疗表明，带状疱疹致病原因为潜伏于患者体内带状疱疹病毒因各种原因再激活感染，常常会造成患者神经发炎与坏死，在临床上可呈现为胀痛、刺痛、灼痛或者刀割样等多种疼痛。
首先需以抗感染与镇痛治疗，主要包括药物治疗、微创介入治疗等。
2.2 中医治疗中药治疗旨在清热解毒除湿理气，所采用的中药方剂包括二陈汤、三黄汤、四逆散龙胆泻肝汤、桃红四物汤、五味消毒饮、六味地黄丸、胃苓汤、逍遥散以及血府逐瘀汤等为主；外用剂型则主要包括霜剂、散剂、油剂、膏剂、酊剂、醑剂及涂膜剂等；外敷膏剂则主要包括紫草油膏、硝黄止痛膏、苦参疱疹酊、大黄五倍子膏以及湿润烧伤膏等[4]。
带状疱疹的护理常规注意事项有哪些
带状疱疹的护理常规注意事项有哪些
一、概述
带状疱疹这种疾病大家并不生疏，很多种原因都会引起带状疱疹这种疾病的，特别是一些中老年人，发病率最高，一旦发生了这种疾病，都会使患者疼痛难忍，让患者受尽折磨，所以对于这种疾病，不但要早发现早治疗，而且在治疗的期间，对于带状疱疹的患者，还要进行一定的护理措施，只有这样才能缓解患者的疼痛，才能有助于患者的治疗，护理常规三、注意事项都有哪些呢！下面小编就给大家做一简单介绍。
二、步骤/方法：
1、对于带状疱疹的护理，一定要让患者增强体质，提高抗病能力，特别是老年人的患者，更应该注意，要适当地参加一些户外活动，或者是选择适合自己的体育锻炼项目，通过这些锻炼项目来增强自己的体质，提高机体抗病能力。
2、对于这种疾病的患者，还要注意预防感染，因为带状疱疹最容易发生感染，特别是一些老年人的患者，会因为一些原因引起感冒，这样就会引起呼吸道感染，一旦感染，就会加重病情，所以患者在这方面一定要提起高度重视。
3、对于带状疱疹的患者，还要防止外伤，外伤容易导致带状疱疹的发生，另外患者还要避免接触毒性物质，特别是一些化学药品以及毒性的药物，一定要预防这些药品伤害到皮肤，影响身体健康，降
低自己的身体的抵抗能力。
三、注意事项：
另外带状疱疹的患者还要注意好自己的饮食，要多吃一些容易消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果少吃一些，油炸的或者是难以消化的食物，尽量的不要吃一些海鲜蛋类，患者只要能够注意好这些，身体就会很快的康复。
带状疱疹的健康宣教内容
带状疱疹的健康宣教内容
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VARV）引起的病毒性感染。
以下是带状疱疹的健康宣教内容：
1. 了解带状疱疹：带状疱疹是一种病毒性感染，主要在中年和老年人中发生。
它通常表现为疼痛和水疱状皮疹，沿着神经的分布区域。
2. 疱疹病毒的传播：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，它可以通过直接接触带状疱疹水疱或潜伏在唾液或鼻液中的病毒传播给其他人。
所以避免与患有带状疱疹的人密切接触是重要的。
3. 病症与症状：带状疱疹的典型症状包括疼痛、瘙痒和灼热感，随后出现红色斑块和水疱状皮疹。
这些疹病多沿着身体的神经分布区域出现，常见的是胸部、腹部和面部。
4. 预防措施：为了减少感染和传播带状疱疹的风险，建议保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与有明显疱疹的患者密切接触。
疫苗接种也是一个有效预防带状疱疹的方法。
5. 就医与治疗：如果怀疑自己患上了带状疱疹，请尽早就医，确诊并开始治疗。
医生可能会根据症状开具药物，如抗病毒药物和止痛药，
以缓解症状和防止并发症的发生。
6. 注意自我保护：如果你患有带状疱疹，请注意保护皮疹，避免用手挤压或抓挠，以防止细菌感染。
同时，坚持清洁维护皮肤干燥和清洁，以帮助快速康复。
重要提示：以上是一些关于带状疱疹的健康宣教内容，但请记住，最好咨询医疗专业人士以获取准确的诊断和治疗建议。
老人得带状疱疹
⽼⼈得带状疱疹⽂章导读⽼年⼈随着年龄的增长，⾝体的抵抗⼒是在逐渐下降，是很容易导致⾝体患病的，⽐如带状疱疹，⽼年⼈患上带状疱疹如果不及时进⾏治疗，是会导致病情加重，给治疗增加困难，不过治疗带状疱疹⼀定要越早治疗越好，平时还需要多注意休息，增强营养，尽量在医⽣的指导下服⽤药物。
带状疱疹是由⽔痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性⽪肤病，民间俗称“蛇缠腰”、“蜘蛛疮”。
此病好发于春秋季节。
“近段时间，有不少带状疱疹患者，这和⽓候变化及⽣活习惯有很⼤关系，尤其是⽼年⼈抵抗⼒差，更容易被缠上这样的‘腰带’”。
⽼年带状疱疹的临床表现和治疗⽅法发病前阶段，常有低热、乏⼒症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现⽛痛。
本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三⽀分布。
但60岁以上的⽼年⼈，三叉神经较脊神经更易罹患。
疱疹初起时颜⾯部⽪肤呈不规则或椭圆形红斑，数⼩时后在红斑上发⽣⽔疱，逐渐增多并能合为⼤疱—严重者可为⾎疱，有继发感染则为脓疱。
数⽇后，疱浆混浊⽽吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的⾊素也逐渐消退，⼀般不留瘢痕，损害不超越中线。
⽼年⼈的病程常为4～6周，有超过8周者。
⼝腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡⾯较⼤，唇、颊、⾆、腭的病损也仅限于单侧。
第⼀⽀除额外，可累及眼⾓黏膜，甚⾄失明;第⼆⽀累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下⽪肤;第三⽀累及⾆、下唇、颊及颏部⽪肤。
此外，病毒⼊侵膝状神经节可出现外⽿道或⿎膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯⾯神经的运动和感觉神经纤维时，表现为⾯瘫、⽿痛及外⽿道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过⼀个⽉者为后遗症。
带状疱疹后遗神经痛是困扰中⽼年患者的顽痛症之⼀。
其疼痛持续时间短则1⼀2年，长者甚⾄超过10年，⼀般病史均长达3⼀5年。
长时间下来，患者慢慢地便在⼼底产⽣了厌倦⼼理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
早发现、早治疗可以有效地降低后遗神经痛的疼痛程 度和疼痛持续时间。
如何用药？ຫໍສະໝຸດ 一、抗病毒治疗：最好是在发病3天内及时治疗。
输液——阿昔洛韦注射液
口服——伐西洛韦片、阿昔洛韦片
二、提高免疫力: 打针——卡介菌注射液
口服——复方甘草酸甘胶囊
食物——
三、止痛 疼痛明显者可用止痛药。 比如：曲马多片
吃什么能提 高免疫力？
三、止痛 疼痛明显者可用止痛药。
比如：曲马多片
四、营养神经。 打针——维生素B12注射液
口服——维生素B12片
五、糖皮质激素。 早期使用泼尼松、地塞米松可减轻后遗神经痛。
六、中医药治疗。 扎针、拔罐对于治疗后遗神经痛效果显著。
好发部位依次为胸背部、头面部、腰部、四肢。
胸背部带状疱疹
头面部带状疱疹
腰部带状疱疹
四肢部带状疱疹
皮损范围广泛，多数呈大片分布，严重者甚至出现 大疱、血疱或脓疱。
后遗神经痛多见 约有一半老年患者发疹部位疼痛明显甚至剧烈难忍。 约35%有阵发性刺痛。
老年患者疼痛比较普遍，要争取早期诊断、早 期治疗。 但是，老年患者约半数以上都有心脑血管的疾 病，常有各种疼痛，带状疱疹仅有疼痛时，往 往不被重视。等出现皮疹时才来医院就诊，延 误了最佳的治疗时机。
带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病 毒只损伤神经和皮肤。
儿童期感染后可以发生水痘或长期潜伏于脊髓神经 后根内。当精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化 等引起机体免疫功能减退时，容易诱发本病。
老年带状疱疹的特点: 春秋季节高发 一半以上的老年患者因感冒、劳累诱 发。因此老年人应在寒暖交替时适时 增减衣服，避免受寒引起感冒等上呼 吸道感染，避免劳累。