《2019最新整理》养老院入住协议书
入住敬老院协议书范本(3篇)
第1篇甲方（入住人）：________________________身份证号码：________________________联系方式：________________________乙方（敬老院）：________________________地址：________________________联系电话：________________________鉴于甲方因年事已高、身体多病等原因，自愿入住乙方敬老院，享受乙方提供的养老服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：一、入住条件1. 甲方身体健康状况符合乙方入住条件，无传染性疾病、精神疾病等影响他人生活的疾病。
2. 甲方自愿入住乙方敬老院，并保证遵守乙方敬老院的各项规章制度。
3. 甲方需提供本人有效身份证件、户口簿、近期健康检查报告等材料。
二、入住费用1. 甲方入住乙方敬老院，需支付以下费用：（1）入住保证金：人民币______元，入住时一次性支付，入住满一年后退还。
（2）月服务费：人民币______元/月，按月支付。
（3）其他费用：包括但不限于餐饮费、医疗费、洗浴费、娱乐费等，具体费用根据实际情况另行计算。
2. 乙方敬老院根据物价部门的规定，有权对入住费用进行调整，但需提前一个月通知甲方。
三、服务内容1. 乙方敬老院为甲方提供以下基本服务：（1）居住环境：提供安全、舒适、卫生的居住环境。
（2）生活照料：提供一日三餐、衣物洗涤、房间清洁等生活照料服务。
（3）医疗保健：提供基本的医疗保健服务，包括定期体检、常见病治疗等。
（4）文化娱乐：组织各类文娱活动，丰富甲方精神生活。
（5）安全保卫：确保甲方在敬老院内的安全。
2. 乙方敬老院根据甲方实际情况，可提供以下特殊服务：（1）个性化护理：根据甲方身体状况，提供针对性的护理服务。
（2）专业康复：为甲方提供康复训练、理疗等服务。
（3）精神慰藉：为甲方提供心理疏导、亲情关怀等服务。
养老院入住协议5篇
养老院入住协议5篇篇1甲方（养老院）：_________________________乙方（入住人员）：_________________________家属/代理人：_________________________身份证号码：_________________________联系方式：_________________________紧急联系人及联系方式：_________________________鉴于甲乙双方同意入住人员进入养老院，享受养老服务，双方本着平等、自愿、公平的原则，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，就入住事宜达成如下协议：一、服务内容甲方同意接受乙方入住人员入住，为其提供包括但不限于生活照料、健康护理、安全保障等方面的服务。
具体服务内容按照甲方提供的服务标准执行。
二、入住期限本协议约定的入住期限为______年/月，自______年______月______日起至______年______月______日止。
期限届满后，如需继续入住，双方应重新签订协议。
三、费用及支付方式1. 乙方应按时支付入住费用，包括基本养老服务费、护理费及其他相关费用。
具体金额按照甲方公示的收费标准执行。
2. 乙方可选择按季度、半年或年度支付费用。
如逾期支付，甲方有权按照约定收取滞纳金。
3. 甲方有权在合理范围内调整收费标准，调整时应提前通知乙方。
四、权利义务1. 甲方应尽职尽责为乙方提供优质的养老服务，确保入住人员的合法权益。
2. 乙方应遵守甲方的入住规定，不得擅自更改入住人员的生活习惯和健康状况等信息。
3. 乙方应尊重甲方的工作人员，不得虐待、侮辱或伤害甲方工作人员及其他入住人员。
4. 乙方应配合甲方进行健康检查，并如实告知乙方的健康状况、生活习惯及特殊需求等情况。
5. 入住期间，如乙方出现异常情况或突发疾病，甲方应及时通知乙方家属，并采取必要的紧急措施。
五、违约责任1. 如乙方未按约定支付费用，甲方有权要求乙方支付滞纳金，并有权解除本协议。
老人公寓入住协议范文5篇
老人公寓入住协议范文5篇篇1老人公寓入住协议范文为了规范老人公寓的管理和服务，保障老人们的权益和利益，特制定本入住协议。
为使协议内容清晰明确、权利义务平衡，现将相关事宜如下：一、入住条件1. 公寓仅面向60岁及以上的老年人开放，入住者需提供有效的身份证明和健康证明。
2. 入住者需具备完全民事行为能力，自理能力，无传染病和其他危险传染病史，确保住宿期间能够照顾自己的日常生活。
3. 入住者应遵守公寓的规章制度，不得在室内吸烟、酗酒、赌博等不良行为。
二、入住费用1. 入住者需按照公寓规定的收费标准支付入住费用，包括房租、水电费、餐费等。
2. 入住费用的支付方式为每月一次，逾期未支付将产生相应的滞纳金。
3. 入住者需认真填写入住登记表，并按要求提供相关身份证明文件，确保账单的准确性。
三、住宿安全1. 公寓将提供安全设施和服务，确保入住者的人身和财产安全。
2. 入住者需自觉遵守公寓的消防规定，不得私自使用明火或使用易燃物品。
3. 入住者需随时保持联系方式畅通，如有紧急情况需要及时通知公寓管理人员。
四、服务内容1. 公寓将提供合理的饮食、医疗、康复等服务，保障入住者的身心健康。
2. 入住者可根据自己的需求选择公寓提供的各项服务，如康复理疗、文体娱乐等。
3. 公寓将定期开展健康体检和活动，提供健康管理指导和养生保健知识咨询。
五、协议变更1. 入住者若有需要修订协议内容或有异议，请提前15天书面告知公寓管理人员，协商一致后方可修改。
2. 公寓若有变更服务内容或调整收费标准的需求，也应提前15天书面告知入住者，征得入住者同意后执行。
以上是老人公寓入住协议的相关内容，入住者和公寓方在签订协议前需认真阅读、理解并遵守，以确保双方权益。
希望公寓能为老人提供一个温馨、舒适的居住环境，为他们的晚年生活增添一份安宁与快乐。
愿老人公寓成为老年人们的温馨家园！篇2老人公寓入住协议范文甲方：老人公寓地址：XXXXXX电话：XXXXXX乙方：XXXX（入住老人姓名）身份证号：XXXXXX联系电话：XXXXXX鉴于甲乙双方为确保老人的安全和生活质量，经双方协商一致，就乙方老人入住甲方老人公寓相关事宜达成如下协议：一、入住时间：乙方同意于XXXX年XX月XX日起入住甲方老人公寓，合同期为X年。
养老院入住协议6篇
养老院入住协议6篇篇1养老院入住协议一、入住方：甲方：（个人姓名/法人名称）乙方：（养老院名称）二、协议目的：为了保障甲方的合法权益，规范双方关系，特订立本协议。
三、协议内容：1. 入住时间：甲方自愿选择入住乙方养老院，入住时间：____年___月___日。
2. 服务内容：乙方承诺为甲方提供包括但不限于以下服务：饮食、起居、医疗、护理、康复等服务。
3. 服务标准：乙方保证提供的服务符合国家相关标准，并提供优质、合理的服务。
4. 服务费用：甲方按照乙方规定的收费标准支付服务费用，服务费用支付方式为（一次性/月付/季付/年付）。
5. 服务变更：如有对服务内容或服务标准的变更，需双方协商一致后签署变更协议。
6. 服务期限：本协议自入住开始生效，服务期限至（具体时间）结束，双方需提前____天通知对方是否续约。
7. 违约责任：若一方未按约定履行义务，应承担违约责任并按照国家相关法规和协议约定进行赔偿。
8. 争议解决：双方发生争议，应协商解决，如无法解决，可向有关部门申请调解或向法院提起诉讼。
9. 协议变更：双方如需变更协议内容，须经双方书面确认，方可生效。
10. 其他事项：双方未尽事宜，可另行协商，双方签字后，具备法律效力。
四、签署人：甲方（签字）：______ 日期：______乙方（签字）：______ 日期：______五、附件：1. 服务收费标准2. 养老院规章制度以上为《养老院入住协议》，双方经过协商一致，签字确认后生效。
愿双方共同遵守协议内容，携手共进，共同营造美好的生活环境。
篇2养老院入住协议第一部分：协议概述为了保障养老院入住者和养老院之间的合法权益，特制定本入住协议。
养老院入住者应仔细阅读本协议的全部内容，并遵守相关规定。
第二部分：入住条件1. 入住者年龄须满60周岁以上，身体健康，无传染病史。
2. 入住者需提供身体健康证明和身份证明材料。
3. 养老院有权要求入住者进行入院前体检。
第三部分：入住费用1. 入住费用包括食宿、医疗护理、康复等服务费用。
养老公寓入住协议书范本4篇
养老公寓入住协议书范本4篇篇1养老公寓入住协议书范本养老公寓入住协议书甲方：________________________（自然人姓名）身份证号码：________________________联系电话：________________________住址：________________________乙方：________________________（养老公寓名称）地址：________________________电话：________________________鉴于甲方为老年人，需在乙方养老公寓进行居住服务，经双方友好协商，就相关事宜达成如下协议：第一条居住服务内容1. 乙方将为甲方提供合适的房间，并按约定收取相应的房费；2. 乙方负责为甲方提供日常饮食、卫生保健、康复护理等服务；3. 乙方应确保居住环境的清洁卫生，并提供必要的设施和设备。
第二条房费支付1. 甲方应按照约定时间和方式支付所需的房费；2. 甲方支付的房费应当及时足额，不得拖欠。
第三条服务标准1. 乙方应保证提供的服务符合法律法规的要求，质量符合国家标准；2. 乙方应妥善保管甲方的财物，并确保安全。
第四条入住期限1. 甲方享受本协议约定的服务期限为________年；2. 如甲方有特殊变动需求，应提前书面通知乙方。
第五条违约责任1. 如甲方违反本协议约定，应承担相应的违约责任；2. 如乙方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。
第六条其他事项1. 本协议自双方签字生效，至履行完毕终止；2. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：______________________乙方（盖章）：______________________日期：______________________以上为养老公寓入住协议书范本，如有不清楚之处，请及时与相关部门联系。
祝愿您在养老公寓安度晚年，生活幸福美满。
篇2养老公寓入住协议书范本甲方（出租方）：__________（法定代表人/负责人）__________ 身份证号：__________联系电话：__________ 地址：__________乙方（入住方）：__________（姓名）__________ 身份证号：__________ 联系电话：__________ 地址：__________鉴于甲方为经合法登记的养老公寓提供服务，乙方愿意入住公寓并支付相应的费用。
养老机构老人入住协议书6篇
养老机构老人入住协议书6篇篇1甲方（养老机构）：____________________乙方（入住老人）：____________________丙方（家属或担保人）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙丙三方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方入住甲方养老机构事宜达成以下协议：一、协议目的甲方同意接受乙方入住，提供养老护理服务。
丙方作为乙方的家属或担保人，对乙方的入住及相关事宜进行确认和承担相应责任。
二、入住事项1. 乙方基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、健康状况、特殊需求等。
2. 入住房间类型：_____床型、房间号、面积等。
3. 入住期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。
4. 费用及支付方式：包括入住费、护理费、餐费及其他相关费用，支付方式为_____（如：现金、银行转账等）。
三、服务内容1. 甲方提供的服务内容包括但不限于：提供住宿、餐饮、洗浴、日常护理、健康监测等。
2. 乙方有特殊需求的，甲方应根据实际情况提供相应服务。
3. 甲方应保障乙方的合法权益，尊重乙方的人格尊严和人身自由。
四、责任条款1. 甲方应确保提供的服务质量符合相关标准，因服务质量问题造成乙方损失的，应承担相应责任。
2. 乙方应遵守甲方的规章制度，因乙方行为造成自身或其他人员损失的，应由乙方承担相应责任。
3. 丙方应保证乙方的入住信息真实有效，如因信息不实造成甲方损失的，丙方应承担相应责任。
4. 乙方在入住期间发生意外事故的，甲方应积极配合处理，但甲方不承担因乙方自身疾病或意外事件导致的责任。
五、协议解除与终止1. 乙方在入住期间有下列情形之一的，甲方有权解除协议并要求乙方离开：（1）违反甲方规章制度，且情节严重；（2）患有传染病或其他严重疾病，危及他人健康；（3）有暴力倾向或其他危害他人安全的行为。
2. 协议解除或终止时，乙方应及时搬离甲方住所，丙方应承担相应责任和费用。
养老院入住协议(必备6篇)
养老院入住协议（必备6篇）养老院入住协议第1篇甲方（养老服务机构）：法定代表人：地址：电话：乙方（入住老人）姓名：性别家庭住址丙方姓名：性别：与乙方关系：住址：手机号：鉴于：1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。
4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。
为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。
第一条甲方接收乙方入住的条件及程序1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。
2、入住程序：（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。
（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。
（3）自理能力测评甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：①生活自理的老人（1200元/月）②生活半自理的老人（1500元/月）③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。
第二条服务地点1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号第三条服务项目及质量标准1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。
2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。
第四条收费1、养老服务费用（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，计每年元。
居家养老入住协议书范本(3篇)
第1篇甲方：（养老服务机构名称）地址：（养老服务机构地址）法定代表人：（法定代表人姓名）联系电话：（联系电话）乙方：（入住老人姓名）性别：（性别）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于：1. 甲方为专业的居家养老服务机构，具备为老年人提供生活照料、健康管理、精神慰藉等服务的资质和能力。
2. 乙方因年龄、健康状况等原因，需要专业的居家养老服务，以保障其生活质量。
3. 双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经充分协商，就乙方入住甲方提供的居家养老服务事宜达成如下协议：第一条服务内容1. 生活照料服务：- 甲方为乙方提供日常生活的照料，包括但不限于：- 日常生活照料：如饮食、起居、洗漱、穿衣、如厕等；- 着装整理：定期为乙方清洗、熨烫衣物；- 卫生清洁：定期进行室内外清洁，保持居住环境整洁；- 陪护服务：根据乙方需求，提供陪伴、谈心等服务。
2. 健康管理服务：- 甲方为乙方提供健康管理服务，包括但不限于：- 定期健康检查：根据乙方健康状况，定期进行健康检查；- 药物管理：协助乙方按时服药，确保用药安全；- 健康咨询：提供健康饮食、运动等方面的咨询服务。
3. 精神慰藉服务：- 甲方为乙方提供精神慰藉服务，包括但不限于：- 亲情陪伴：定期与乙方进行亲情沟通，缓解孤独感；- 文化娱乐：组织适合乙方的文化娱乐活动，丰富精神生活；- 心理咨询：提供心理咨询服务，帮助乙方解决心理问题。
4. 特殊服务：- 根据乙方具体需求，甲方可提供以下特殊服务：- 紧急救援：在乙方遇到紧急情况时，提供及时的救援服务；- 社会交往：协助乙方与亲朋好友保持联系，参加社会活动。
第二条服务期限1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，服务期限为______年（或自______年______月______日至______年______月______日）。
2. 协议期满后，如双方同意继续服务，应提前一个月书面通知对方，并签订新的服务协议。
养老公寓入住协议书范本推荐4篇
养老公寓入住协议书范本推荐4篇篇1养老公寓入住协议书范本一、甲方（养老公寓）：_________联系地址：_________联系电话：_________二、乙方（入住者）：_________联系地址：_________联系电话：_________鉴于甲方具备开办养老公寓的资质和条件，乙方具备入住养老公寓的意愿和条件，双方经友好协商，就乙方入住甲方养老公寓的相关事宜达成如下协议：第一条入住期限乙方自养老公寓开放之日起正式入住，协议期限为_________年，期满后可以续签协议。
第二条入住费用1. 乙方入住养老公寓需支付xx元的押金。
2. 乙方入住养老公寓每月需支付xx元的房费，包含居住费用、三餐费用及生活用品费用。
3. 乙方如因自身原因需提前终止入住协议，押金不予退还。
第三条入住权利和义务1. 乙方有权按规定享受养老公寓提供的居住、饮食等服务。
2. 乙方需遵守养老公寓的规章制度，不得影响其他入住者的生活。
3. 乙方需尊重养老公寓的工作人员，遵守管理规定。
第四条保密责任乙方在居住期间，不得泄露养老公寓的内部信息，不得损害养老公寓的声誉。
第五条纠纷解决双方因履行本协议发生纠纷，应友好协商解决；协商不成的，提交相关主管部门处理。
第六条生效时间本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（养老公寓）：_________ 乙方（入住者）：_________签字盖章日期：_________ 签字盖章日期：_________本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
养老公寓入住协议书范本仅供参考参考，具体内容可以根据实际情况进行调整修改。
希望双方能够遵守协议的约定，共同创建一个和谐舒适的居住环墶。
篇2养老公寓入住协议书范本一、【甲方】：_____________（以下称“养老公寓”）地址：_____________法定代表人：_____________注册资本：_____________电话：_____________二、【乙方】：_____________（以下称“入住人”）住址：_____________电话：_____________身份证号：_____________三、【入住公寓】：_____________房间号：_____________四、协议期限：本协议自签订之日起生效，至_____________结束，期满后若双方同意续约，应提前30天书面通知对方。
养老公寓入住协议书范本4篇
养老公寓入住协议书范本4篇篇1养老公寓入住协议书范本甲方：XXXX养老公寓管理有限公司地址：XXXXXXXX法定代表人：XXX电话：XXXXXXX身份证号：XXXXXXXX乙方：XXX地址：XXXXXX电话：XXXXXXX身份证号：XXXXXXXX为了明确双方权利义务，保障双方合法权益，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，甲乙双方在自愿、平等、公平的基础上达成以下协议：第一条入住时间乙方应于协议生效之日起，按照双方约定的时间搬入养老公寓，并办理相关入住手续。
第二条房间使用1. 乙方享有公寓内指定房间的合法使用权，不得擅自私设相关设备或改变房间结构；2. 乙方应按时缴纳相关管理费用，并按规定使用公共设施及服务；3. 乙方在使用房间期间，如有损坏或遗失，应照价赔偿。
第三条公共设施及服务1. 公寓提供相应设施和服务，乙方可根据需求合理使用；2. 乙方在使用过程中，需遵守相应规定，不得影响他人使用权益；3. 如有损坏或遗失，乙方应照价赔偿。
第四条安全保障1. 公寓应保障乙方的人身和财产安全；2. 如有突发事件，公寓将及时提供帮助和支持。
第五条退住1. 乙方需提前30天通知公寓，申请退房；2. 退房时，乙方需办理相关手续，如有损坏或遗失，应照价赔偿。
第六条其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至协议约定期限届满止；2. 本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：XXX养老公寓管理有限公司法定代表人（签字）：XXX乙方（盖章）：XXX签字：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上为养老公寓入住协议书范本，甲乙双方应遵守协议内容，共同维护和平、安全的居住环境。
如有违反，将承担相应法律责任。
愿双方共同努力，共同营造良好的生活环境。
篇2养老公寓入住协议书范本甲方（养老公寓）：______（公司名称）________乙方（入住人）：______（姓名）________根据《中华人民共和国合同法》相关规定，经甲乙双方协商一致，就乙方入住甲方养老公寓的事宜达成如下协议：一、服务内容1. 甲方提供给乙方的服务内容包括但不限于：提供标准间或套房供乙方居住，提供24小时监护人员，提供三餐营养餐，提供医疗护理服务等。
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1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。
2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变
更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。
第四条收费
1、养老服务费用
（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月
1、出现疾病或事故等紧急事件的处理
（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。
（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。
2、特殊情形责任的负担
（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。
（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。
（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。
（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。
3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任
2、甲方的义务
（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；
（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；
（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；
（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系ห้องสมุดไป่ตู้；
（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。
第六条特别约定
达成以下协议条款，供各方遵照履行。
第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序
1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。
2、入住程序：
（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。
（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。
第七条合同期限
经协商，确定本合同期限为
第八条生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。
甲方法定代表人（签字）：
日期：
乙方（签字、盖章或者按手印）：
日期：
丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。
（签字或者盖章）：
日期：
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参考范本
《2019最新整理》养老院入住协议书
撰写人：__________________
部 门：__________________
时 间：__________________
法定代表人：
地址：
电话：
乙方（入住老人）姓名：
性别
家庭住址
丙方
姓名：
性别：
与乙方关系：
住址：
手机号：
鉴于：
1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；
（3）自理能力测评
甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：
①生活自理的老人（1200元/月）②生活半自理的老人（1500元/月）③生活完全不能自理的老人（____元/月）。
第二条服务地点
1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号
2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；
3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。
4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。
为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿
（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。
（3）上述养老服务费的支付时间为。
第五条甲方的权利、义务
1、甲方的权利
（1）按照本合同约定收取相关费用；
（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；
（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；
（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。