第二届海南省急救技能大赛项目操作流程
急救技能操作流程(PPT44页)
上肢伤口的止血 上肢伤口的包扎
结束
伤口上肢的三角巾悬吊
三、急救止血包扎技术操作流程 （细节）
▪ （一）评估周围环境：戴乳胶手套，环顾 四周，术者评估现场环境是否安全并报告： “环境安全”。对伤员说：“我们是120的 急救人员，现在为你急救，请配合”。
▪ （二）认真检查伤员伤情及出血情况，大 声报告伤情：“左前臂中段掌面有一 8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血， 中央有喷射性出血。（术者一只手将患肢 抬高，另一只手采用手指压迫伤员肱动脉 止血，口述：抬高患肢2分钟）。
▪ （三）准备物品： ▪ 由医生独立完成，顺序依次为： ▪ ①铺无菌治疗巾； ▪ ②选择相应规格的气管导管 ▪ ③用注射器检查充气套囊是否漏气 ▪ ④在导管内放入导引钢丝并塑型，不要触摸
充气套囊段的导管，确认导丝距管口至少有 1cm距离；
▪ ⑤在气管导管前端和套囊涂好润滑油（五个面） ▪ ⑥选择适当大小的弯形喉镜片，检查喉镜光源亮
▪ 7．建立人工循环（C）：医生快速判断病人有无循环征象，方法是正确触摸颈动脉搏
动（10秒完成），前5秒同时低下头检查呼吸，后4秒抬头巡视四肢（如是否在抽动
等），最后 1秒停留在面部观察病人面色和有无咳嗽反射。如判断无心跳，立即由医
生进行胸外心脏按压，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
▪ 8．胸外按压与人工呼吸比例：成人为30∶2（不 论单人法或双人法抢救。心肺复苏从胸外按压开 始，按压在先、通气在后，最后一定结束于通气。 应尽量减少中断按压的时间，如果不得不暂停胸 外按压时，中断时间不能超过5秒钟。
▪ 2．检查意识（A判断）：医生先到达患者身边，位于右 侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，双膝与 肩同宽。判断是否昏迷的方法为拍肩、呼唤，凑近病人 耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊，确认意识丧失。 “判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程，分解到“ABCD” 的每一步，始终是首先应做的第一件事；判断要快，只 能用5～10秒完成。
急救项目操作流程几评分标准
急救技能大赛项目操作流程来源:医政处|日期:2011年09月20日|点击次数： 1 次字体大小:大中小打印页面关闭页面加入收藏一、成人气管插管（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
二、单人成人CPR操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
急救竞赛实施方案
急救竞赛实施方案急救竞赛是为了培养人们面对突发情况时的应急处理能力和急救技能而开展的一项活动。
下面，我将针对这一竞赛制定一个实施方案，以保证比赛的顺利进行。
一、活动目标：通过急救竞赛，提高参赛者的急救技能和应急处理能力，培养他们在紧急情况下的反应能力和协作能力。
二、活动时间：本次急救竞赛预计于2022年10月15日上午8点开始进行，预计持续时间为4个小时。
三、活动地点：急救竞赛将在市体育馆内进行，为确保比赛的顺利进行，需提前在场地进行布置和准备。
四、参赛人员：1.参赛队伍：每支队伍由5名参赛选手组成，每队限报名10支队伍。
2.比赛工作人员：包括组织人员、裁判人员、急救培训员和急救设备工作人员等。
五、活动内容：1.项目设置：本次急救竞赛包含心肺复苏、止血、骨折固定和疏通呼吸道等项目。
2.规则说明：根据项目要求，选手们需要在给定的时间内完成指定动作，达到评分标准。
3.评分标准：根据参赛选手的表现进行评分，包括急救操作的准确性、速度和对患者的保护等方面进行综合考量。
六、志愿者招募：为确保活动的顺利进行，需招募一定数量的志愿者进行协助。
志愿者的主要职责包括场地布置、设备准备、分发竞赛材料、协助裁判工作等。
七、急救设备和物资准备：1.根据比赛项目的要求，准备相关的急救设备和物资，确保其正常运作。
2.准备参赛选手使用的急救箱和器材，保证其齐全和有效。
八、安全措施：1.严格遵守比赛规则和安全操作规程，确保参赛选手和工作人员的安全。
2.配备专业医护人员，确保在紧急情况下能够及时进行急救处理。
九、比赛宣传：通过各种渠道，如广告、社交媒体宣传等方式，广泛宣传急救竞赛，吸引更多参与者。
十、活动后续：在活动结束后，根据比赛结果进行颁奖。
同时，对比赛过程进行总结和评估，以便改进活动的组织和实施。
综上所述，以上是本次急救竞赛的实施方案。
通过合理规划和组织，将能够顺利开展这一活动，提升参与者的急救水平，增强应急处理能力，为突发情况时的救援工作提供更好的保障。
最新急诊科急救技能操作流程
急救技能操作流程一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
（十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.（十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
（十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。
全市急救技能大赛项目操作流程
全市急救技能大赛项目操作流程医疗组一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
（十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.（十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
（十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。
心肺复苏急救技能竞赛方案及流程
心肺复苏急救技能竞赛方案及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗急救岗位技能大赛工作方案
医疗急救岗位技能大赛形式及程序一、竞赛方式（一）人员要求。
本次急救技能大赛比赛项目每代表队4人，其中队长1名，队员3名。
（二）竞赛内容。
竞赛项目包括理论知识和技能操作两部分。
（三）成绩核算。
各参赛队团体和个人成绩为理论知识成绩和技能操作成绩的总和。
其中理论知识成绩占30%,技能操作成绩占70%。
（四）奖项设置。
本次竞赛设团体一等奖1名、二等奖1名、三等奖1名、优秀组织奖1名，个人一等奖1名、二等奖2名，三等奖3名，优秀个人奖4名。
二、竞赛程序（一）开幕式时间：4月23日8：30地点：县医院（二）理论考试时间：4月23日9：00—10：10阅卷:10：10—12：00地点：县医院（三）技能操作时间：4月23日14：00地点：县医院（四）闭幕式时间：4月23日16：30地点：县医院开幕式一、会议议程主持：G第一项议程：县总工会副主席吴志炜同志致开幕词；第二项议程：县卫计局纪检书记F同志宣读竞赛规则;第三项议程：县卫计局副局长H同志讲话；二、工作人员：组长：A成员:BC理论知识竞赛一、试题范围理论知识竞赛采用闭卷考试方式进行，满分为100分。
试题内容包括急救基本理论、心电图诊断两部分。
二、理论知识竞赛规则（一）参赛选手提前10分钟进入考场，迟到10分钟取消参赛资格。
（二）参赛选手按照座号对号入座。
（三）参赛选手必须遵守考场纪律，进入考场不许携带任何资料，关闭手机等，不许交头接耳；发现作弊者立即取消参赛资格。
（四）答题完毕，将试卷放在桌上，离开考场，不得在考场外议论及大声喧哗。
（五）考试结束全体起立，停止答题，将试卷放在桌子上离开考场。
（六）参赛选手必须服从工作人员的指挥。
三、理论知识评分考试结束后，试卷现场密封，由阅卷评判组进行统一阅卷，总得分为各参赛队员个人成绩的总和。
阅卷评判组组长：D成员：BCE四、工作人员组长：F成员：E技能操作一、技能操作内容技能操作采取现场操作方式进行，内容包括成人基础生命支持（B1.S）、成人气管插管（经口）、急救止血包扎技术。
急救技能考核的操作流程指引
深圳市医疗质量评估急救技能考核的操作流程指引（2012年7月重新修订）一、双人法成人基础生命支持（BLS）操作流程假设心肺复苏模型人为一名当场目击倒地的成人心搏骤停患者（仅针对急诊急救从业人员），或者非目击的成人心脏停搏（适用于全员医护专业人员考核）。
要求医生与护士各一人参加操作考核，将第一施救者称为A角、第二施救者称为B角，彼此不分主角与配角，互为AB角色，临上场时抽签决定担任A角或B角。
按照最新CPR’2010国际指南的标准，医护配合共同完成第一个CABD共四个环节（全员考核只做CAB三步曲、不需实施D电击除颤）的技能操作（要求全程戴保护手套）。
场景病例：分别设置4个不同的成人心搏停止案例，假设急诊急救从业人员遇到的都是当场目击的突然倒地患者，心搏骤停的临终心电图改变属于“可电击心律”（必须尽快实施电击除颤）；而假设医院全员医护专业人员考核面临非目击的成人心脏停搏，患者的临终心电图一律为“不可电击心律”（不需要电击除颤），由考核对象随机抽签其中一个病例进行针对性技能操作。
标准的操作流程与细节手法详述如下：（依据CPR’2010国际指南）1、评估现场环境是否安全：发现有人突然倒地或者突然意识丧失必须立即施救。
第一施救者（A角）首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，牢固树立自我保护意识，并针对现场危险因素采取相应的安全保护措施，脱离危险以后方才开始实施医疗急救。
然后A角做看表动作，记录开始抢救的时间（考官同时掐秒表，开始对操作考核计时）。
2、A角检查意识：A角到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。
应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平；跪的位置保持固定，膝盖无来回移动。
判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，要求凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，限时2秒钟完成。
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第二届海南省急救技能大赛项目操作流程一、成人机械通气（经口）操作流程(一)摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
(二)加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100％纯氧2—3分钟，使血氧饱和度保持在95％以上，插管时暂停通气。
（注意通气时间10~12次/分）(三)准备导管：选择相应规格的气管导管（7.0、7.5cm），用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油(注意不要碰到套囊和头端，用执笔式拿导管，导丝不要超过球囊)。
(四)准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小（3号）的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用（左右示意光源良好）。
(五)准备牙垫（示意）、固定胶布（注意长度）和听诊器（挂上，注意方向）。
(六)暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及IZl唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体（要有动作），以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门（注意着力点，不在磕到牙齿）。
(七)插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度（要有再次推入的动作），插管时导管尖端距门齿距离常在21一23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
(八)确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
(九)固定导管：放置牙垫后，右手复位，左手将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊（牙垫放在唇齿之间，胶布到颧骨位置）。
（十）机械通气准备物品：氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
（十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
（十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量（报氧流量充足），选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。
（十三）检查呼吸机运转情况，观察3组通气。
（十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。
二、成人基础生命支持(BLS)操作流程（一）评估周围环境安全。
（两臂伸直，双眼上下、左右转动，并报告）（二）判断意识：拍肩（计时开始）、呼唤病人，确认意识丧失。
（报告：患者无反应）（三）启动应急反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
（四）摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上：靠近病人跪地，双膝与肩同宽，左膝与患者肩齐。
（五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏一只手立掌压额，另一只手食指和中指放在下颏中点旁1~2厘米处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
（六）人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸5－10秒；不能少于5秒，如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。
（双EC手法压住面罩，术者捏球囊）（七）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5—1 0秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压．按压时观察病人面部反应。
（注意检查颈动脉搏动时从模拟人下颌中正至喉结再旁开1-2厘米，在术者一侧颈动脉沟位置检查）胸外心脏按压方法：(1)双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（标准身材在两乳连线中点与手掌腕横纹中点上方2厘米处重叠）(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1／3交界处；(4)按压频率100次／分-110次/分：(5)按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1：1。
（八）胸外按压与人工呼吸的比率：不论单人还是双人都是30：2。
（九）首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，口述：患者无呼吸、脉搏，准备除颤。
立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，术者安放除颤电极板，（注意观看显示屏）显示“室颤”，进行电除颤。
（十）迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布与两块电击板上。
（注意：两块电击板不能相碰）（十一）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心率。
（两个板都直放）（十二）术者指示助手充电200J，助手按压除颤仪充电按钮，使除颤仪充电。
（选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断(BTE)波用150－200J.若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选折200J）（十三）确定周围无人员直接或间接与患者接触。
（注意要有观察自己、观察助手、观察周围人，大声说：旁人离开。
）（十四）除颤仪显示充电完成，术者将除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍为室颤心律时，（注意要口述：患者仍室颤，立即除颤，放电），双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。
（十五）放电结束后，移开电机板，指示助手关机，术者清洁电极板，归位。
（十六）术者擦干患者胸壁皮肤；口头报告，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
三、急救止血技术操作流程(一) 戴乳胶手套，环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。
(二)向患者表明身份，认真检查伤员伤情及出血情况并报告。
(三)如为大的动、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。
如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
(四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80一85度，并检查止血效果。
螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上，再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露。
(五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程（伤员坐位）（一）颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者（或从侧面弯腰使患者能看到术者面部为宜），表时身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；操作中先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“颈椎损伤徒手固定术”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一直线。
（二）“颈椎损伤徒手固定术”徒手固定操作规范1.后头锁：伤员坐位，术者立于伤者后侧位置，并与伤者身体前后成一直线，先固定自己双手手肘（紧贴躯干或置于靠背），双掌放在伤者头两侧，拇指至于枕骨两侧，食指和中指无名指固定其面颊，小指放在下颌角下托住下颌，调整颈部为正中位置。
2.胸背锁：术者位于伤者一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及其余四指分别固定于面颊之上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨或乳突处，双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4.斜方肌挤压法（双肩锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。
双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5. 改良斜方肌挤压法（头肩锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。
一手如斜方肌挤压法般紧锁其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。
（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1. 初步判断伤情，术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，进行头、外耳道、颈后部检查，一助行后头锁，术者固定患者双肩，保持患者上身稳定，一助将患者头部复位至正常体位。
2.术者进行颈部查体，判断患者有无呼吸道损伤，然后放置项托。
3.放置颈托（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并扰并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；（2）调整颈托，塑型；（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。
4.颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干至四肢。
5.使用解救套（1）术者行胸背锁固定患者；（2）一助与二助放置解救套在患者背部，平滑的一面紧贴伤者身体；（3）把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助换头锁；（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯，并向上轻微拉动贴在腑下；（5）将肩带和胸腹部固定带扣好，先不要拉紧，确保活动护胸甲顶端置于患者腑下；腿部固定带（黑色）自内向外，自下向上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉向外扣好并收紧；（6）术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁，在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴，确保无空隙，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行后头锁；（7）术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲，额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲，注意保持气道通畅。
（8）从下至上拉紧各固定带，并用三角巾宽带将膝踝部固定；（9）检查所有固定带松紧度并整理。
6.搬运（1）移动伤者：调整担架车刹车，术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下，两人双手互扣抓牢，将患者分两次45度角，移动转体至90度角。