中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源
中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?湿疹样癌
中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•湿疹样癌2020年11月5日周四晴派杰氏病罕见癌跟诊名医眼界开我的师父王三虎教授是国内有名的抗癌专家，陕西和广西两省名中医。
有幸拜王教授为师，连续跟诊半年余，耳闻目睹，肺癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、大肠癌、肝癌肺转移等等癌症，在师父这里都是常见病多发病。
“把根留住”是师挂在嘴边的一句话，经他治疗带瘤生存十年二十多年的大有人在。
师父不但治疗常见癌症效果好，对罕见的癌症，出奇制胜的治疗效果，更让我这个来自基层医院的医生大开眼界。
接下来，我想与同道分享一例特殊而罕见的癌症病例，希望能起到抛砖引玉的作用。
在西安市莲湖西华国医馆，一对老夫妇相互搀扶笑容满面的走进就诊室，老妇人一开口就说：“王大夫，您真是名神医啊！我老伴的病越来越好了，以前天天烦躁跟我吵架，现在连脾气都好多了。
”老先生更是抑制不住内心的喜悦，连声说：“王大夫我真是太感谢您了！”这是一位派杰氏阴囊癌患者。
张某，男，71周岁，今天是第六次复诊。
患者一年多前无明显诱因出现阴囊瘙痒，皮疹渗出红肿热痛，到过多家医院求治，均按湿疹治疗，一直没有效果。
2020年5月18日，确诊为皮肤派杰氏病——阴囊湿疹样癌。
因年岁已高，不愿接受西医手术和放化疗，后经他人介绍来到王教授门诊。
首诊时间是2020年6月4日，当时由老妇人搀扶老先生来到诊室。
主述：阴囊痒、皮疹渗出一年多。
患者诉阴囊部瘙痒，红肿脱皮，气味恶臭，走路时患处有摩擦的灼痛，伴烦躁易怒，口气重，二便正常，睡眠可。
既往糖尿病史七年，一直在注射胰岛素。
查体：面赤如醉，表情痛苦，阴囊部红肿，表皮破损糜烂，气味恶臭，舌暗红苔薄黄，有裂纹，脉滑。
西医诊断为：皮肤派杰氏病。
中医辨病为脏腑湿热，辨证为湿热弥漫三焦。
师父用龙胆泻肝汤、犀牛地黄汤、三物黄芩汤加减，矾石丸外用。
龙胆草12克，生栀子12克，黄芩12克，生地50克，车前草12克，泽泻10克，木通6克，甘草12克，柴胡12克，水牛角30克，赤芍30克，丹皮30克，苦参30克，滑石15克，马齿苋60克，土茯苓30克，防风30克，地肤子20克，苍术12克，薏苡仁30克，黄柏15克，大黄10克，肉桂10克，五味子10克，茯苓30克。
中医路上的追梦人—访“陕西省名中医”王三虎
中医路上的追梦⼈—访“陕西省名中医”王三虎渭南⽇报记者史王萍实习⽣周靖颖泱泱中华，浮沉⼏千年，国粹众多，中医即为其⼀，这缘于有⼀群中国传统⽂化的薪⽕传承者，⼀群在中医路上努⼒奔跑的追梦⼈。
在渭南，就有这样⼀位醉⼼于中华医学宝库中⽅剂应⽤的传承者和追梦者。
他18岁时，便能将《伤寒论》倒背如流；21岁时，成为渭南中医学校的⼀名学⽣；28岁时，他求学于南京，钻研医学，学有所成；47岁时，他术业有专攻，辗转⼴西和西安，⾝兼数职，业绩斐然；50岁时，他精勤不倦，硕果累累，终成⼤器……如今，他屡起沉疴，名冠全国，誉满杏林，他就是博⼠⽣导师，陕西省名中医、⼴西名中医王三虎教授。
在传承发扬中医的道路上，他永远是那个奔跑的追梦⼈。
3⽉13⽇，渭南市中医⼤讲堂暨渭南市中⼼医院名中医馆开馆仪式在市中⼼医院举⾏。
作为渭南市中医馆的坐诊教授和渭南市中医⼤讲堂主讲嘉宾，王三虎就如何科学的运⽤中医治疗肿瘤疾病，做了《抗癌攻坚有中医》的学术报告。
借此机会，记者有幸与王三虎进⾏了对话。
专访中，王三虎回顾了当年学习中医的经历，他表⽰中医对于当前疑难病症的诊治尤其是在肿瘤疾病⽅⾯的治疗有着不可或缺的推动作⽤。
⾔谈间，⼀位花甲⽼⼈对中医传承的拳拳之⼼溢于⾔表。
记者：您是如何与医结缘的，为什么会选择学中医？王三虎：我⼀直觉得我是⼀个幸运的⼈，我⼈⽣中的第⼀个幸运时刻，就是初中毕业后⽆路可⾛的时候。
学医的伯⽗告诉我，合阳县同家庄办了⼀个五七中学卫⽣班。
⼀个班⼤约70个⼈，我本来就想学医，于是就去了。
两年制学习中，我学习了医学基础知识。
在校期间成绩还不错，当时想着以后起码还能当个村⾥的⾚脚医⽣，给乡亲们看病也是很好的。
当时我只有14岁，很幸运的是我及早投⾝到了中医⾏业。
第⼆个幸运时刻，就是卫⽣班毕业后，我进了王家洼公社卫⽣院管理药房，成为卫⽣院的临时职⼯。
这让我有了⼤量的业余时间可以学习。
第三个幸运的事情，就是当时卫⽣院4个医⽣，其中，3个是中医。
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿2021年9月21日中秋节晴三例肺痿非偶然睡眠不足是关键当人们沉浸在中秋节的喜悦气氛的时候，在深圳市宝安区中医院流派工作室，师父王三虎教授又把中秋佳节过成了劳动节。
今天虽然是中秋节，但患者还不少。
下午，一连来了三个肺痿患者，又令我眼界大开！患者一：文某，女，49岁，右肺下叶背段浸润癌术后2月余，仍右胸痛，皮肤风团瘙痒无定处1月余，服抗过敏药有效，矢气多。
两年来汗出成流，失眠多年，习惯熬夜，胃胀时作，食欲亢，大便干，食辣易上火，烦躁易怒。
查体：面黄，舌暗红，有黏液带，脉缓。
胸部CT：左肺上叶磨玻璃小结节；胃镜：慢性浅表性胃炎，胃底胃体多发性息肉；乙肝小三阳病史。
诊断:气阴两虚型肺痿。
治法：化痰散结。
处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，百合30g，煅蛤壳30g，青黛2g，黄连15g，瓜蒌30g，姜半夏15g，北柴胡10g，黄芩片10g，干姜5g，桂枝10g，醋延胡索15g，大枣30g，甘草片10g，猫爪草20g，土贝母30g，浙贝母30g，醋鳖甲20g。
7剂，煎服。
患者二：林某，女，63岁，该患者已网诊、面诊共三次，今天是第四诊，子宫恶性肿瘤术后近两年，右下肺结节1年余。
平素大便干结，失眠，舌干，便干。
刻诊，服药明显有效，大便顺畅，睡眠明显改善。
查体：精神形体可，舌淡红，苔薄，脉弱。
2021年7月10日胸部CT ：肺部见一9*10mm结节影，较前略大，周边少许毛刺状改变。
诊断：气阴两虚型肺痿，治法：化痰散结。
处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，生石膏30g，百合30g，姜厚朴30g，黄芩片10g，黄连15g，姜半夏15g，人参片10g，生地黄50g，酒女贞子10g，猫爪草30g，瓜蒌30g，炒酸枣仁30g，柏子仁15g。
5剂，煎服。
患者三：黎某，男，48岁2021年5月23日初诊:体检中发现肺结节8月，腰椎间盘突出症史，2016年行胃胰之间“胃肠间质瘤切除术”，2020年12月行胆结石胆囊切除术。
中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?脂肪瘤
中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•脂肪瘤三个都是脂肪瘤同中有异显身手 2021年4月4日星期日晴西安益群堂国医馆是师父全天应诊日，加上上午没有看完的6个患者，到现在等候的已经30多位了。
下午一开诊，患者们纷纷拥进了诊室，师父井然有条地认真诊治疗着每位患者，我等弟子们也在紧张地作着笔记拍照每个患者的处方。
师父在讲“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之”的升麻鳖甲汤证作详细的讲解和拓展应用思路，大家都听的全神贯注，津津有味。
突然，工作人员喊道了“吴某”的名字，此时也打断了我听师父讲解的思路和注意力。
我觉得很耳熟，这不是上月来看多发性脂肪瘤的那个wuhao吗？他是多发性脂肪瘤，全身多处都有，尤以前胸腹部较多，如葡萄和鸡蛋大小，甚为罕见，最令人值得赞赏的是他全身多发脂肪瘤，服师父中药近一月竟获良效，脂肪瘤已经变软了，自觉有松绑的感觉。
我翻阅师父上次用方（颗粒剂）:苏子30克，炒莱菔子30克，炒芥子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜20克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏20克，生姜12克，大枣30克，党参12克，生石膏30克，黄连12克，连翘15克，土茯苓30克，桔梗12克，射干12克，炒牛蒡子12克，27付。
今天复诊见:舌红，苔黄厚。
师父在上方基础上加强了化痰清热，逐瘀透邪药物，具体方药（颗粒剂）:苏子30克，炒莱菔子30克，炒芥子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜30克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，生姜12克，大枣30克，党参12克，生石膏60克，黄连12克，连翘15克，土茯苓30克，桔梗12克，射干128克，炒牛蒡子12克，麻黄10克，胆南星12克，天竺黄12克。
27付。
我们还在匆忙记录着病程叙述和治疗细节，不想到下一位也是脂肪瘤患者，术后八九年后复发，刻诊:皮下软组织大如拳头，质软，不红，无压痛，面红赤，有血丝，舌红苔薄少，脉滑。
师父辨证后处方:玄参30克，生石膏30克，胆南星15克，升麻15克，醋鳖甲10克，炒芥子40克，炒莱菔子30克，炒僵蚕15克，炒蒺藜30克，姜半夏30克，茯苓15克，陈皮15克，瓜蒌30克，土贝母30克，生地30克，北柴胡12克，甘草10克，党参10克，苏子30克，炒苍术15克，栀子10克。
王三虎治疗肝癌经验(一)
王三虎治疗肝癌经验(一)【关键词】名医经验；王三虎；肝癌；中医疗法王三虎教授是广西名中医、广西中医药专家学术经验继承工作指导老师、柳州市中医肿瘤研究所所长、柳州市中医院肿瘤科主任医师、医学博士,学养深厚,经验丰富；在长期的肿瘤临床实践中,既强调辨病论治、专病专方,又善于权衡中西医之长,衷中参西,擅长以小柴胡汤治疗肝癌及其术后诸多问题。
笔者有幸随师临证,耳濡目染,感受颇多,现就其近年治疗肝癌的经验介绍如下。
1中西合用,防治并重王师认为,对于癌症而言,综合治疗是必由之路,防治并重是当务之急。
现代医学对肝癌的治疗,诸如手术、介入、放疗、热疗等,主要着眼于肿瘤组织本身,侧重于解决已经形成的肿块,虽能解决一定问题,但由于对人体的整体情况重视不足,即使局部的肿瘤消失了,但产生肿瘤的环境并没有改变。
而中医学则强调人体的整体机能,主要解决为什么产生肝癌的问题,釜底抽薪,消除产生肝癌的内环境。
因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到最佳效果。
另外,癌前病变的治疗也非常重要,我国肝癌患者中乙型肝炎病毒(HBV)阳性率高达90%,大约70%是在肝硬化的基础上发展而来。
如果不解决肝炎、肝硬化问题,复发就在所难免。
只有积极干预,坚持用药,恢复脏腑气血的正常功能,使阴阳调和,才能达到防止复发的目的。
2辨病正名,谨守病机王师认为,“肝着”、“肝积”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“癖黄”等与肝癌相关的传统病证名称均不能体现肝癌的本质。
病名是疾病的病因、病机、病位、病程、预后等特殊性的体现,所以,正名非常重要。
在当今的条件下,能用中医传统病名如“疟疾”、“肠痈”、“肺痿”等指导诊疗的话,则直接用之；反之,则可借用现代医学病名。
中医历代就有兼收并蓄、直接引进当时科学技术成果的优良传统,我们现在也不必强分中西。
何况肝癌已经是《GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语——疾病部分》标准病名。
只有在肝癌的病名下,我们的研究才能深入,才能探究其基本病机、演变规律和有效方药等。
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记?渭南
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记•渭南2021年12月12日星期日晴渭南市中心医院跟师临证在修炼今天早晨起得早，天还没大亮，天气晴朗，空气中透着一丝丝寒气，穿上暖暖的冬衣，兴冲冲地赶往老师的出诊地点——渭南市中心医院。
每次去跟诊老师，心里总是莫名的高兴，似乎觉得有数千年的修炼才能遇上弥勒佛。
进入诊室，老师笑意盈盈，已经在接诊病人了。
这是一位女性患者，70岁，既往有糖尿病10年，乏困无力3月。
3月前大汗，纳差，极度乏困无力，已经不能行走，在陕西省人民医院确诊白血病，化疗数次。
患者欲求中医治疗，经多方打听，慕名找到王老师，坚持在这里治疗，白细胞稳定在6.0X109/L。
此次患者自己步入门诊，精神尚可，形体偏胖，面色略暗，舌淡苔白不腻，脉沉细。
老师给出了肾气丸加减：肉桂5g，地黄30g，茯苓10g，泽泻10g，山萸肉15g，山药30g，丹皮20g，赤芍15g，黄精30g，红参5g，五味子12g，龙骨15g，煅牡蛎15g，黄连6g，苍术10g，葛根30g，玄参15g，百合30g，益智仁10g。
白血病，我理解白细胞的异常增生和功能异常，一定是有阴阳不平衡。
从老师给出的方子，我考虑是水与土的关系，水不润土，土不生养，这个病人高龄，糖尿病，气血阴阳皆亏，一派内虚之像，用了肾气丸化裁，促肾阳，阳化气，气生血。
老师从病的源头上治疗，疗效确切肯定，病人和众家属无不欢喜。
我们弟子也惊叹肾气丸的奇妙。
另一女性患者，46岁，乳腺增生结节，囊肿。
疼痛，并且有人乳头状瘤病毒HPV+。
老师给出了二贝母汤与升麻鳖甲汤化裁：土贝母12g，浙贝母12g，王不留行12g，路路通12g，青皮12g，甘草6g，瓜蒌15g，柴胡12g，郁金12g，姜黄12g，半夏12g，蒺藜12g，苍术12g，夏枯草15g，升麻12g，鳖甲15g，土茯苓15g，当归12g，苦参12g，地肤子15g。
二贝母汤是老师自创的一个治疗乳腺增生、结节、癌肿的专用方。
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·一人四病四经方
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·一人四病四经方2021年9月21日星期二晴一人四病四经方癌症早期费思量治未病是中医的最高境界，但从何入手，则缺乏切实可行的有效途径，甚至有些肿瘤切除后常常无证可辨。
膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤，是膀胱癌的早期病变。
从中医角度如何辨治，也缺少文献依据。
正如师父所言，临床才是最好的老师，才是创新的源头。
三四个听起来并不常见的病发生在一个病人身上会有哪些表现?如何辨证?如何施治?今天，深圳宝安中医院流派工作室的一份病例，值得思考。
蔡先生，26岁。
初诊：膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤术后一月。
腰痛4月余，8月19日入院诊断：腰椎间盘突出症，高尿酸血症，肥胖症，强直性脊柱炎，人类白细胞分化抗原27阳性。
骶髂关节MRI：双侧骶髂关节异常改变病左侧骶髂关节偏下份多发骨髓水肿。
8月27日行经尿道膀胱肿瘤激光切除术。
刻诊：乏力，汗多，髋骶髂关节不适，纳眠可，二便调。
查体：形体肥胖，体重100公斤，面部从6岁左右开始长褐色斑点，现全脸均匀散布3mm左右褐色斑点，舌红苔白，舌体胖大，脉沉。
辨病：胞痹，阴阳毒，顽痹，痰饮。
辨证：风邪入里，痰毒瘀阻，水湿不化。
治法：化痰行水，祛风止痛，活血解毒。
选方：独活寄生汤，升麻鳖甲汤，苓桂甘枣汤，瓜蒌瞿麦丸加减。
用药：独活15克，桑寄生15克，秦艽15克，防风15克，细辛5克，川芎15克，生地30克，白芍10克，肉桂5克，杜仲15克，牛膝15克，人参10克，升麻30克，鳖甲20克，当归15克，花椒5克，穿山龙30克，五加皮30克，天花粉30克，瞿麦30克，茯苓30克，桂枝10克，甘草5克，大枣30克。
共七剂，日一剂，水煎两次分服。
现代医学一人检查出十余种病很常见，但中医辨病一人四病不多见，四方合用也很少见。
但临床实际确实存在，这也是中医整体观念的具体体现。
“胞痹”这个词仅在《内经》中看过，《黄帝内经素问·痹论》云：胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记
中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记2021年3月3日周三晴石水何病用何方如今师父说端详今日西安中医院国医馆，师父在一个病例的处理上颇有新意。
廉某，男，76岁，首诊。
胆囊癌术后两年，复发4月余。
近三月反复抽腹水多次。
消瘦，倦容状，面色略青。
乏力，怕冷甚，手冰凉，无汗，不欲食，二便可，眠可。
舌淡红，苔花剥，舌面略水滑。
脉沉细。
师父辨病：石水。
方：麻黄附子汤加味。
用药：麻黄12克，炮附子18克，甘草5克，大腹皮30克，厚朴30克，红参15克，柴胡12克，黄芩12克，土茯苓30克，茯苓50克，百合30克，滑石15克。
28付。
另配华蟾素成药口服。
师父谓：腹部肿瘤导致之腹水就是“石水”，麻黄附子汤就是专方。
《金匱要略》涉及石水只有一段话：“师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。
风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
”这段话大概意思是分析病水的种类与治法，风水皮水属表，脉浮，治疗上都采取解表去湿，汗法为主。
而正水石水，脉沉，属里水范畴，治疗上，又有三句话：“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。
病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之”；“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。
假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之；”“水之为病，其脉沉小，属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。
水，发其汗即已。
脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。
”麻黄开腠理，辛散而解表，既能让肺之津液布送到体表及末节，又能下输膀胱而利水道，附子大热而温阳散水，甘草调养且缓急。
三药合用一方面重新驱动津液排布到全身，温暖已经冰寒的细肢末节，同时阳气所到，多余的寒水（包括腹水）得以气化。
从现实层面看，病人完全处于三阴主导的一个状态，本质需求温阳为主的药物，三药完全锲合。
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中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源
2021年12月5日星期日晴寻病溯源心澄清出其不意强调风今天，是第一次跟诊王三虎老师。
三年前在陕西中医药大学附属医院听老师讲课收获颇多，就有了想跟老师学习的想法，经过长时间的准备，今天终于鼓起勇气，既兴冲冲又忐忑的来到了西安益群堂国医馆。
众弟子们围绕着老师，老师操起熟悉的渭南话，幽默的与病人沟通，不时有阵阵笑声，让我的心一下子安静踏实下来。
王老师接待每一位病人都很热情，问病必追根到底，直达病因，这是我之前所不具备的能力。
对病人解释病情时既通俗易懂又风趣无穷，把生涩的医理与天地之间的自然现象联系在一起，讲的简洁明了，茅塞顿开。
有一位小姑娘25岁，平时怕冷，双膝关节遇冷酸困，疼痛，尤其左侧明显，每次按摩膝盖时就会嗳气呃逆不断，再后来竟然出现了按摩四肢肌肉关节都会出现嗳气呃逆，手心湿冷汗出，大便秘结，饮食及睡眠正常。
舌红，苔黄厚腻，右关脉滑，左关脉略细。
王老师略加思考就很快给出方剂：半夏泻心汤和防己茯苓汤：半夏12g，黄芩12，黄连9g，干姜10g，党参15g，大枣6g，防己15g，茯苓15g，白术15g，甘草10g，怀牛膝15g，川牛膝15g，14剂，水煎服，每日一剂。
王老师看出了我的困惑，就详细的讲了用方的理法，《金匮要略》第一章脏腑经络先后病篇先讲治未病，紧接着在第二条4次提到风气风邪：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，又能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。
千般灾难，不约三条:一者经络受邪，入脏腑为内因所因也；二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外传皮肤所中也；三者房室金刀，虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。
”从这段话里我们就明白了病因有三种，第一，外邪直接从经络、进入脏腑致病；第二，外邪从孔窍皮肤肌肉渐次进入血脉致病；第三则为外伤等原因所致。
那么为什么用半夏泻心汤呢，我们复习一下半夏泻心汤在《伤寒论》的哪一篇？在太阳篇，伤寒后心下满而不痛者，宜半夏泻
心汤，说明半夏泻心汤证是病邪从表入胃。
防己、茯苓之用，实际上是《金匮要略》的第二个病“湿病”的防己黄芪汤。
说明该患者即有“痞症”也有“湿病”。
加用牛膝补益肝肾、强筋骨，并引药下行。
王老师诊病细致，用方如用兵，胸中有千方，游刃有余，信手拈来，从容不迫。
给我们弟子们讲了合病合方的思想，病因清楚，疾病诊断明确，有一个病就用一个方，有两个病如果一个方不能解决的，就可以两方强强联合，合方后效果大大增加，祛病邪，强身体。
通过第一次跟诊，对我思想触动很大，坚定了病因这个致病的根本。
记得大约半年前读到一篇文章中提到百分之八十的病都是表症，此刻心里忽然豁然开朗，澄清如蓝天。
感谢王老师的细心教导。
知道了病因就要有祛除病因的方法，我想我个人的病因还是对经典不熟悉，往后要把背诵《伤寒论》《金匮要略》提到第一日程上。
王三虎
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