中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?脂肪瘤
中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?湿疹样癌
中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•湿疹样癌2020年11月5日周四晴派杰氏病罕见癌跟诊名医眼界开我的师父王三虎教授是国内有名的抗癌专家，陕西和广西两省名中医。
有幸拜王教授为师，连续跟诊半年余，耳闻目睹，肺癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、大肠癌、肝癌肺转移等等癌症，在师父这里都是常见病多发病。
“把根留住”是师挂在嘴边的一句话，经他治疗带瘤生存十年二十多年的大有人在。
师父不但治疗常见癌症效果好，对罕见的癌症，出奇制胜的治疗效果，更让我这个来自基层医院的医生大开眼界。
接下来，我想与同道分享一例特殊而罕见的癌症病例，希望能起到抛砖引玉的作用。
在西安市莲湖西华国医馆，一对老夫妇相互搀扶笑容满面的走进就诊室，老妇人一开口就说：“王大夫，您真是名神医啊！我老伴的病越来越好了，以前天天烦躁跟我吵架，现在连脾气都好多了。
”老先生更是抑制不住内心的喜悦，连声说：“王大夫我真是太感谢您了！”这是一位派杰氏阴囊癌患者。
张某，男，71周岁，今天是第六次复诊。
患者一年多前无明显诱因出现阴囊瘙痒，皮疹渗出红肿热痛，到过多家医院求治，均按湿疹治疗，一直没有效果。
2020年5月18日，确诊为皮肤派杰氏病——阴囊湿疹样癌。
因年岁已高，不愿接受西医手术和放化疗，后经他人介绍来到王教授门诊。
首诊时间是2020年6月4日，当时由老妇人搀扶老先生来到诊室。
主述：阴囊痒、皮疹渗出一年多。
患者诉阴囊部瘙痒，红肿脱皮，气味恶臭，走路时患处有摩擦的灼痛，伴烦躁易怒，口气重，二便正常，睡眠可。
既往糖尿病史七年，一直在注射胰岛素。
查体：面赤如醉，表情痛苦，阴囊部红肿，表皮破损糜烂，气味恶臭，舌暗红苔薄黄，有裂纹，脉滑。
西医诊断为：皮肤派杰氏病。
中医辨病为脏腑湿热，辨证为湿热弥漫三焦。
师父用龙胆泻肝汤、犀牛地黄汤、三物黄芩汤加减，矾石丸外用。
龙胆草12克，生栀子12克，黄芩12克，生地50克，车前草12克，泽泻10克，木通6克，甘草12克，柴胡12克，水牛角30克，赤芍30克，丹皮30克，苦参30克，滑石15克，马齿苋60克，土茯苓30克，防风30克，地肤子20克，苍术12克，薏苡仁30克，黄柏15克，大黄10克，肉桂10克，五味子10克，茯苓30克。
中医路上的追梦人—访“陕西省名中医”王三虎
中医路上的追梦⼈—访“陕西省名中医”王三虎渭南⽇报记者史王萍实习⽣周靖颖泱泱中华，浮沉⼏千年，国粹众多，中医即为其⼀，这缘于有⼀群中国传统⽂化的薪⽕传承者，⼀群在中医路上努⼒奔跑的追梦⼈。
在渭南，就有这样⼀位醉⼼于中华医学宝库中⽅剂应⽤的传承者和追梦者。
他18岁时，便能将《伤寒论》倒背如流；21岁时，成为渭南中医学校的⼀名学⽣；28岁时，他求学于南京，钻研医学，学有所成；47岁时，他术业有专攻，辗转⼴西和西安，⾝兼数职，业绩斐然；50岁时，他精勤不倦，硕果累累，终成⼤器……如今，他屡起沉疴，名冠全国，誉满杏林，他就是博⼠⽣导师，陕西省名中医、⼴西名中医王三虎教授。
在传承发扬中医的道路上，他永远是那个奔跑的追梦⼈。
3⽉13⽇，渭南市中医⼤讲堂暨渭南市中⼼医院名中医馆开馆仪式在市中⼼医院举⾏。
作为渭南市中医馆的坐诊教授和渭南市中医⼤讲堂主讲嘉宾，王三虎就如何科学的运⽤中医治疗肿瘤疾病，做了《抗癌攻坚有中医》的学术报告。
借此机会，记者有幸与王三虎进⾏了对话。
专访中，王三虎回顾了当年学习中医的经历，他表⽰中医对于当前疑难病症的诊治尤其是在肿瘤疾病⽅⾯的治疗有着不可或缺的推动作⽤。
⾔谈间，⼀位花甲⽼⼈对中医传承的拳拳之⼼溢于⾔表。
记者：您是如何与医结缘的，为什么会选择学中医？王三虎：我⼀直觉得我是⼀个幸运的⼈，我⼈⽣中的第⼀个幸运时刻，就是初中毕业后⽆路可⾛的时候。
学医的伯⽗告诉我，合阳县同家庄办了⼀个五七中学卫⽣班。
⼀个班⼤约70个⼈，我本来就想学医，于是就去了。
两年制学习中，我学习了医学基础知识。
在校期间成绩还不错，当时想着以后起码还能当个村⾥的⾚脚医⽣，给乡亲们看病也是很好的。
当时我只有14岁，很幸运的是我及早投⾝到了中医⾏业。
第⼆个幸运时刻，就是卫⽣班毕业后，我进了王家洼公社卫⽣院管理药房，成为卫⽣院的临时职⼯。
这让我有了⼤量的业余时间可以学习。
第三个幸运的事情，就是当时卫⽣院4个医⽣，其中，3个是中医。
王三虎：中医抗癌大有可为，肿瘤可从六经论治
王三虎：中医抗癌大有可为，肿瘤可从六经论治王三虎中医师，14岁步入医林，苦练童子功，倒背《伤寒论》。
先后毕业于陕西省渭南地区中医学校、南京中医学院和，获伤寒专业硕士学位和中西医结合临床专业医学博士学位。
曾任教授、中西医结合专业硕士研究生导师、肿瘤研究所副所长及西安市中医医院首席中医肿瘤专家等职。
中医抗癌大有作为第一点，中医抗癌历史悠久，从古到今一线贯联，从甲骨文到现在，研究肿瘤没有中断，经验逐步提高，认识逐步深入。
第二点，就是中医认识癌症的病因病机有独特的视角，而且治疗方法多样。
第三点，中医抗癌应用的中药数量众多，种类繁杂，是非常值得挖掘的宝库，所以中医抗癌大有作为。
抗癌攻坚有中医“抗癌攻坚有中医”，从历史上看，我们有三四千年的抗癌史，现代意义上的中医抗癌也只有五六十年的历史，历史虽然不长，但是经过老一辈中医抗癌专家的努力，经过摸着石头过河的阶段，经过了艰难困苦的探索，为我们今天的中医抗癌铺平了道路，今天晚上主要说我自己在中医抗癌方面的观点和创新。
实在是想用一滴水反映太阳的光辉。
风邪入里成瘤说中医抗癌我们要从病因着手，在病因的研究上，中医是有自己的特色的，我呢，提出了“风邪入里成瘤说”。
也就是说在恶性肿瘤的病因上我提出了风邪这个主要的病因。
中医都知道风为百病之长，那么风邪在肿瘤的产生、发展中间的作用有多大呢？实际上早在《内经·灵枢》中我们的先贤就明确的提出了“四时八风之客于经络之中为瘤病者也”这句名言。
遗憾的是，这个中药问题往往被我们忽略了，或者说固然有这个名言，但是没有落实到实际中间。
风邪入里的内在条件那么，在哪一种情况下风邪才能入里呢？我觉得心神不安是邪风入里的内在条件。
张仲景也讲过如果人“能养慎，不令邪风干仵经络，”则风邪无由而入。
《内经》也讲到“悲哀忧愁之心动，心动则五脏六腑皆摇”。
也就是明确说了，心神不安就是造成风邪入里成瘤的一个条件。
《内经》还讲了“故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害”。
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源2021年12月5日星期日晴寻病溯源心澄清出其不意强调风今天，是第一次跟诊王三虎老师。
三年前在陕西中医药大学附属医院听老师讲课收获颇多，就有了想跟老师学习的想法，经过长时间的准备，今天终于鼓起勇气，既兴冲冲又忐忑的来到了西安益群堂国医馆。
众弟子们围绕着老师，老师操起熟悉的渭南话，幽默的与病人沟通，不时有阵阵笑声，让我的心一下子安静踏实下来。
王老师接待每一位病人都很热情，问病必追根到底，直达病因，这是我之前所不具备的能力。
对病人解释病情时既通俗易懂又风趣无穷，把生涩的医理与天地之间的自然现象联系在一起，讲的简洁明了，茅塞顿开。
有一位小姑娘25岁，平时怕冷，双膝关节遇冷酸困，疼痛，尤其左侧明显，每次按摩膝盖时就会嗳气呃逆不断，再后来竟然出现了按摩四肢肌肉关节都会出现嗳气呃逆，手心湿冷汗出，大便秘结，饮食及睡眠正常。
舌红，苔黄厚腻，右关脉滑，左关脉略细。
王老师略加思考就很快给出方剂：半夏泻心汤和防己茯苓汤：半夏12g，黄芩12，黄连9g，干姜10g，党参15g，大枣6g，防己15g，茯苓15g，白术15g，甘草10g，怀牛膝15g，川牛膝15g，14剂，水煎服，每日一剂。
王老师看出了我的困惑，就详细的讲了用方的理法，《金匮要略》第一章脏腑经络先后病篇先讲治未病，紧接着在第二条4次提到风气风邪：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，又能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。
千般灾难，不约三条:一者经络受邪，入脏腑为内因所因也；二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外传皮肤所中也；三者房室金刀，虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。
”从这段话里我们就明白了病因有三种，第一，外邪直接从经络、进入脏腑致病；第二，外邪从孔窍皮肤肌肉渐次进入血脉致病；第三则为外伤等原因所致。
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿2021年9月21日中秋节晴三例肺痿非偶然睡眠不足是关键当人们沉浸在中秋节的喜悦气氛的时候，在深圳市宝安区中医院流派工作室，师父王三虎教授又把中秋佳节过成了劳动节。
今天虽然是中秋节，但患者还不少。
下午，一连来了三个肺痿患者，又令我眼界大开！患者一：文某，女，49岁，右肺下叶背段浸润癌术后2月余，仍右胸痛，皮肤风团瘙痒无定处1月余，服抗过敏药有效，矢气多。
两年来汗出成流，失眠多年，习惯熬夜，胃胀时作，食欲亢，大便干，食辣易上火，烦躁易怒。
查体：面黄，舌暗红，有黏液带，脉缓。
胸部CT：左肺上叶磨玻璃小结节；胃镜：慢性浅表性胃炎，胃底胃体多发性息肉；乙肝小三阳病史。
诊断:气阴两虚型肺痿。
治法：化痰散结。
处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，百合30g，煅蛤壳30g，青黛2g，黄连15g，瓜蒌30g，姜半夏15g，北柴胡10g，黄芩片10g，干姜5g，桂枝10g，醋延胡索15g，大枣30g，甘草片10g，猫爪草20g，土贝母30g，浙贝母30g，醋鳖甲20g。
7剂，煎服。
患者二：林某，女，63岁，该患者已网诊、面诊共三次，今天是第四诊，子宫恶性肿瘤术后近两年，右下肺结节1年余。
平素大便干结，失眠，舌干，便干。
刻诊，服药明显有效，大便顺畅，睡眠明显改善。
查体：精神形体可，舌淡红，苔薄，脉弱。
2021年7月10日胸部CT ：肺部见一9*10mm结节影，较前略大，周边少许毛刺状改变。
诊断：气阴两虚型肺痿，治法：化痰散结。
处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，生石膏30g，百合30g，姜厚朴30g，黄芩片10g，黄连15g，姜半夏15g，人参片10g，生地黄50g，酒女贞子10g，猫爪草30g，瓜蒌30g，炒酸枣仁30g，柏子仁15g。
5剂，煎服。
患者三：黎某，男，48岁2021年5月23日初诊:体检中发现肺结节8月，腰椎间盘突出症史，2016年行胃胰之间“胃肠间质瘤切除术”，2020年12月行胆结石胆囊切除术。
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记?渭南
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记•渭南2021年12月12日星期日晴渭南市中心医院跟师临证在修炼今天早晨起得早，天还没大亮，天气晴朗，空气中透着一丝丝寒气，穿上暖暖的冬衣，兴冲冲地赶往老师的出诊地点——渭南市中心医院。
每次去跟诊老师，心里总是莫名的高兴，似乎觉得有数千年的修炼才能遇上弥勒佛。
进入诊室，老师笑意盈盈，已经在接诊病人了。
这是一位女性患者，70岁，既往有糖尿病10年，乏困无力3月。
3月前大汗，纳差，极度乏困无力，已经不能行走，在陕西省人民医院确诊白血病，化疗数次。
患者欲求中医治疗，经多方打听，慕名找到王老师，坚持在这里治疗，白细胞稳定在6.0X109/L。
此次患者自己步入门诊，精神尚可，形体偏胖，面色略暗，舌淡苔白不腻，脉沉细。
老师给出了肾气丸加减：肉桂5g，地黄30g，茯苓10g，泽泻10g，山萸肉15g，山药30g，丹皮20g，赤芍15g，黄精30g，红参5g，五味子12g，龙骨15g，煅牡蛎15g，黄连6g，苍术10g，葛根30g，玄参15g，百合30g，益智仁10g。
白血病，我理解白细胞的异常增生和功能异常，一定是有阴阳不平衡。
从老师给出的方子，我考虑是水与土的关系，水不润土，土不生养，这个病人高龄，糖尿病，气血阴阳皆亏，一派内虚之像，用了肾气丸化裁，促肾阳，阳化气，气生血。
老师从病的源头上治疗，疗效确切肯定，病人和众家属无不欢喜。
我们弟子也惊叹肾气丸的奇妙。
另一女性患者，46岁，乳腺增生结节，囊肿。
疼痛，并且有人乳头状瘤病毒HPV+。
老师给出了二贝母汤与升麻鳖甲汤化裁：土贝母12g，浙贝母12g，王不留行12g，路路通12g，青皮12g，甘草6g，瓜蒌15g，柴胡12g，郁金12g，姜黄12g，半夏12g，蒺藜12g，苍术12g，夏枯草15g，升麻12g，鳖甲15g，土茯苓15g，当归12g，苦参12g，地肤子15g。
二贝母汤是老师自创的一个治疗乳腺增生、结节、癌肿的专用方。
王三虎教授运用经方治疗恶性肿瘤的临床经验
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ５期 洗剂 。或用 大 黄 、 威灵仙、 艾叶、 明矾 、 冰片 （ 后人） ， 煎 水熏 洗 坐 浴 。苦参 汤 加 减 ： 苦参 、 苍术 、 黄芩 、 黄柏 、 百 部、 土槿 皮 、 五 倍子 各 ３ ０ ｇ 。 ５ 典型 病例 张某 ， 男 ，６ ０岁 。２ ０ ０ ５年 ４月 １ ８ 日初诊 。肛 门右 侧 溃破 流 脓 两 年 。初 诊 ： 两 年 前 肛 门
管 直肠 环而造 成失 禁 。如肛 管 直 肠 环 已纤 维 化 者 ， 也
３次 。配 合 熏 洗 法 ：五倍 子 汤 加 减 ， 方 药： 五倍子 、 黄
柏、 百部各 ３ ０ ｇ ， 黄芩 、 苍术、 土槿皮 各 ２ ０ ｇ 。 以上药 物
加水 煮沸 ， 先 熏后洗 ， 或用 毛 巾蘸 药 液作 湿热 敷 ， 具 有
２ ０ ０９： ２ ４５ ．
可 一次 全部切 开无 须挂 线 。 ４ 熏 洗用 药 熏 洗疗 法具 有活血用 时 以药物 加水 煮沸 ， 先熏后 洗 ， 或用 毛 巾蘸 药 液 趁热敷 于 患处 ， 冷 则 更 换 。王 老认 为此 法 能 促进
局部 血液 和淋 巴循 环 ， 使 经 络疏 通 ， 水肿消退 ， 炎 症 吸
治 和外 治 。 内外结 合 ， 其效 更佳 。 ３ 手 术治疗 王 老认 为 在 切 开法 治 疗 肛 瘘 的手 术过 程 中应注意 一 下 几 点 。①探 针 由外 口探 入 时 ， 不 能用 力 ， 以免造 成假 道 。②漏 管若在 外括 约肌深 、 浅 两 层 之间通 过者 ， 该处 肌 肉未形 成纤维 化 时 ， 不能 同时切 断两 层括 约 肌 ， 在切 断 外括约 肌时 要与 肌纤维 成 直角 ， 不 能斜 角切 断 。③ 高 位 肛瘘 通 过 肛 尾 韧带 ， 可 以作 纵 行 切开 ， 不能 横行 切断 肛尾韧 带 ， 以免造 成肛 门向前移 位 。④ 如漏 管在 肛管 直 肠 环下 方 通 过 ， 可 以依 次全 部 切 开 漏管 。如漏 管通 过 肛 管 直肠 环 的上 方 ， 必 须 加 用 挂 线疗 法 ， 即先 切开 外 括 约肌 皮 下 部 浅部 及 其 下 方 的 漏管 ， 然后 用 橡 皮 筋 由剩 余 的 管通 口通 入 ， 由 内 口引 出， 缚在 肛管 直肠 环 上 。这 样 可 以避 免 由一次 切 断 肛
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·一人四病四经方
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·一人四病四经方2021年9月21日星期二晴一人四病四经方癌症早期费思量治未病是中医的最高境界，但从何入手，则缺乏切实可行的有效途径，甚至有些肿瘤切除后常常无证可辨。
膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤，是膀胱癌的早期病变。
从中医角度如何辨治，也缺少文献依据。
正如师父所言，临床才是最好的老师，才是创新的源头。
三四个听起来并不常见的病发生在一个病人身上会有哪些表现?如何辨证?如何施治?今天，深圳宝安中医院流派工作室的一份病例，值得思考。
蔡先生，26岁。
初诊：膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤术后一月。
腰痛4月余，8月19日入院诊断：腰椎间盘突出症，高尿酸血症，肥胖症，强直性脊柱炎，人类白细胞分化抗原27阳性。
骶髂关节MRI：双侧骶髂关节异常改变病左侧骶髂关节偏下份多发骨髓水肿。
8月27日行经尿道膀胱肿瘤激光切除术。
刻诊：乏力，汗多，髋骶髂关节不适，纳眠可，二便调。
查体：形体肥胖，体重100公斤，面部从6岁左右开始长褐色斑点，现全脸均匀散布3mm左右褐色斑点，舌红苔白，舌体胖大，脉沉。
辨病：胞痹，阴阳毒，顽痹，痰饮。
辨证：风邪入里，痰毒瘀阻，水湿不化。
治法：化痰行水，祛风止痛，活血解毒。
选方：独活寄生汤，升麻鳖甲汤，苓桂甘枣汤，瓜蒌瞿麦丸加减。
用药：独活15克，桑寄生15克，秦艽15克，防风15克，细辛5克，川芎15克，生地30克，白芍10克，肉桂5克，杜仲15克，牛膝15克，人参10克，升麻30克，鳖甲20克，当归15克，花椒5克，穿山龙30克，五加皮30克，天花粉30克，瞿麦30克，茯苓30克，桂枝10克，甘草5克，大枣30克。
共七剂，日一剂，水煎两次分服。
现代医学一人检查出十余种病很常见，但中医辨病一人四病不多见，四方合用也很少见。
但临床实际确实存在，这也是中医整体观念的具体体现。
“胞痹”这个词仅在《内经》中看过，《黄帝内经素问·痹论》云：胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
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中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•脂肪瘤
三个都是脂肪瘤同中有异显身手 2021年4月4日星期日晴西安益群堂国医馆是师父全天应诊日，加上上午没有看完的6个患者，到现在等候的已经30多位了。
下午一开诊，患者们纷纷拥进了诊室，师父井然有条地认真诊治疗着每位患者，我等弟子们也在紧张地作着笔记拍照每个患者的处方。
师父在讲“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之”的升麻鳖甲汤证作详细的讲解和拓展应用思路，大家都听的全神贯注，津津有味。
突然，工作人员喊道了“吴某”的名字，此时也打断了我听师父讲解的思路和注意力。
我觉得很耳熟，这不是上月来看多发性脂肪瘤的那个wuhao吗？他是多发性脂肪瘤，全身多处都有，尤以前胸腹部较多，如葡萄和鸡蛋大小，甚为罕见，最令人值得赞赏的是他全身多发脂肪瘤，服师父中药近一月竟获良效，脂肪瘤已经变软了，自觉有松绑的感觉。
我翻阅师父上次用方（颗粒剂）:苏子30克，炒莱菔子30克，炒芥子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜20克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏20克，生姜12克，大枣30克，党参12克，生石膏30克，黄连12克，连翘15克，土茯苓30克，桔梗12克，射干12克，炒牛蒡子12克，27付。
今天复诊见:舌红，苔黄厚。
师父在上方基础上加强了化痰清热，逐瘀透邪药物，具体方药（颗粒剂）:苏子30克，炒莱菔子30克，炒芥子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜30克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，生姜12克，大枣30克，党参12克，生石膏60克，黄连12克，连翘15克，土茯苓30克，桔梗12克，射干128克，炒牛蒡子12克，麻黄10克，胆南星12克，天竺黄12克。
27付。
我们还在匆忙记录着病程叙述和治疗细节，不想到下一位也是脂肪瘤患者，术后八九年后复发，刻诊:皮下软组织大如拳头，质软，不红，无压痛，面红赤，有血丝，舌红苔薄少，脉滑。
师父辨证后处方:玄参30克，生石膏30克，胆南星15克，升麻15克，醋鳖甲10克，炒芥子40克，炒莱菔子30克，炒僵蚕15克，炒蒺藜30克，姜半夏30克，茯苓15克，陈皮15克，瓜
蒌30克，土贝母30克，生地30克，北柴胡12克，甘草10克，党参10克，苏子30克，炒苍术15克，栀子10克。
师父用升麻鳖甲汤解阳毒，三子养亲汤宣发肺气化饮行痰，小柴胡汤疏利三焦水道，和解表里，寒热并用，同时又加强了清热化痰，软坚散结健脾驱风之药。
如此用药，疗效可期。
紧接着又有一位韩先生，男，36岁，脂肪瘤。
师父一见他就问:怎么样？他答：很好！很好！现在胃口好多了，睡眠也好多了，还有点怕冷，背痛。
王教授你再给我加点药，把我的怕冷和背痛再给我治一下吧。
师父幽默而自信地回答:没问题！我给你治，给你用脑子了嘛。
翻见2021年3月7号的方子是:炒芥子30克，苏子30克，炒莱菔子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜20克，柴胡12克，黄芩12克，生姜12克，大枣30克，姜半夏20克，甘草9克，夏枯草30克，制首乌15克，杜仲15克，陈皮30克，竹茹15克。
27付。
今日复诊，刻诊：脂肪瘤已变软，略微变小，梦多，背痛，怕冷，舌红，苔薄，脉滑。
师父将上方作一调整如下（颗粒剂）:炒芥子30克，紫苏子30克，炒莱菔子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜30克，北柴胡10克，黄芩12克，姜半夏20克，生姜18克，大枣30克，甘草9克，夏枯草30克，制首乌15克，防风10克，羌活10克，杜仲15克，陈皮30克，竹茹15克，麻黄10克，生石膏30克。
27付。
按语：脂肪瘤，西医讲是脂肪堆积，脂肪代谢障碍，有单发和多发，生长在皮下肌外膜里之间，也可生长在椎管，颅腔，胸腹腔内等其他部位。
其质软，色黄，因瘤体为脂肪组织故称为脂肪瘤。
多为良性很少恶变，常被人忽略。
中医称脂肪瘤为“脂瘤”，多与饮食不节，或过食肥甘厚味有关，使脾运水谷失调，痰湿内生日久化热成痰核，渐大成瘤；情绪内伤郁结伤脾，肝气郁结伤脾，中气虚弱气虚痰凝或素体脾胃虚弱；病伤脾气升降失调，致生痰浊湿浊，上述原因皆于脾主肌肉和脾主运化功能失调，痰浊湿浊积聚于皮下肌外半表半里之间，日久化热耗津成瘤，渐渐增大。
师父用三子养亲汤宣发肺气，化饮行痰，用小柴胡汤疏利三焦气血水道，和解表里，又有寒热并用之意，作为治疗脂肪瘤的基本方。
又加强了清热化痰，软坚散结，活血祛瘀，健脾驱风透邪之法。
根据每个人的临证不同进行辩
病辩证精准加减用药，每收良效。
王三虎教授点评：多发性脂肪瘤，我曾在2021年1月24日公众号“王三虎”以“合阳人”笔名发表过《王三虎医话·脂肪瘤》一文，读者可以参考。