紫彬醇联合顺铂治疗中晚期食管癌58例临床观察
紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察
紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察娄云峰【摘要】目的探讨紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 2011年3月至2012年3月期间,本院诊治的60例中晚期食管癌患者,根据随机数字法,将其分为对照组(单纯放疗)和观察组(紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗),每组各30例,对两组近期疗效、不良反应,以及1年生存率,进行观察和比较.结果与对照组相比,观察组的总有效率、1年生存率均明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义,而两组不良反应发生率比较,差异没有统计学意义,P＞0.05.结论对于中晚期食管癌患者,同步放疗联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗疗效显著,显著改善患者的预后质量.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)024【总页数】2页(P40-41)【关键词】同步放疗;紫杉醇;顺铂;中晚期食管癌【作者】娄云峰【作者单位】471000,郑州大学附属洛阳中心医院【正文语种】中文中晚期食管癌患者已经失去了手术治疗的时机，化疗、放疗等综合治疗是当前主要的治疗方法。
紫杉醇作为紫杉类抗癌药物，能够促进微管蛋白聚合，延缓微管解聚，破坏肿瘤细胞有丝分裂和细胞增殖，发挥有效的抗肿瘤作用[1]。
本研究中，2011年3月至2012年3月期间，郑州大学附属洛阳中心医院诊治的中晚期食管癌患者，给予同步放疗联合紫杉醇+顺铂方案治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1.1 一般资料 2011年3月至2012年3月期间，本院诊治的60例中晚期食管癌患者，根据随机数字法，将其分为对照组(单纯放疗)和观察组(紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗)，每组各30例。
30例对照组中，男性患者20例，女性患者10例，年龄37.0～65.0岁，平均年龄(44.0±4.5)岁，病变长度为5.0～10.0 cm，平均长度为(7.0±2.0)cm，其中食管上段病变7例、食管中段病变18例、食管下段病变5例；30例对照组中，男性患者19例，女性患者11例，年龄36.0～64.0岁，平均年龄(43.0±4.0)岁，病变长度为4.0～9.0 cm，平均长度为(6.5±2.0)cm，其中食管上段病变6例、食管中段病变19例、食管下段病变5例。
紫杉醇及顺铂联合深部热疗治疗晚期食管癌的临床观察
未 超 过 ２ ；进 展 （ Ｄ） 一 个 或 多 个 病 变 增 大 ２ ％ 以 上 ５ Ｐ ， ５
贲 门 癌 患 者 ，化 疗 占有 重 要 地 位 。紫 杉 醇 是 从 紫 杉 树 皮 中 分
离出来 的一种 紫 杉烷 环有机 化合 物 ，它 能促 进微 管 聚合稳
定 目前 认 为 ，紫 杉 醇 联 合 顺 铂 治 疗 上 消 化 道 肿 瘤 疗 效 肯 定 ，本 组 观 察 结 果 显 示 ，单 纯 紫 杉 醇 和 顺 铂 化 疗 治 疗 食 管 癌 与 王 延 红 等 报 道 疗 效 大 致 相 仿 ，紫 杉 醇 和 顺 铂 联 合 深 部 热
应 为 限制 性 骨髓 抑 制 、脱 发 ，全 部 病 例 未 观 察 到 心 电 图 、Ｂ 超 改 变 及 过 敏 反 应 。 两组 患 者 不 良反应 比较 ，见 表 ２ 。
表 ｌ 两 种 治 疗 方 案 临床 疗 效 的 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
对 化 疗 中 度 敏 感 的 恶 性 肿 瘤 。紫 杉 醇 是 近 年 来 一 类 新 型抗 肿
肝 功 能 损 害 ５ ３ Nhomakorabea０
０
５
２
０
０
肾 功 能 损 害 脱 发
３ ２ １
０ ６
０ ２
０ ０
２ １ ６
０ ３
０ １
０ ０
药 ，每 次 持 续 ４小 时 ；Ｄ Ｐ ７ ～ ８ ／ ，分 ５天 静 滴 。 Ｄ ５ ０ｍｇ ｍ 联 合 方 案 ，在 上 述 基 础 上 用 药 的 基 础 ，同 时 配 合 胸 部 深 部 热
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的近期疗效观察
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ， 近年有 增加趋 势 ， 死亡率却
不断下降。凡受精 卵在 宫腔以外 的器宫或组织 中着床发育称 为异位 妊娠 ， 俗称 宫外孕… ， ９ ５ ％发生输 卵管妊娠 ， 多数为壶腹部 ， 其次 为峡
状、 体征 、 实验室检查结果 、 综合分析超声 图像 的变化 。附件包块 的
３讨 论
本组 １ ６ ３例中 ２例黄体破裂误诊宫外孕破裂型 ，由于超 声显 示 附件包块较大 ， 边界不清楚 、 不规整 ， 内部不均匀 ， 盆腔探及较多液性 腹区 ； ２例宫外孕误诊 附件 炎症包块 ， 由于 ＨＣ Ｇ（ 一） ， 超声显示 ： 附件 包 块较小 ， 边界模糊 ， 内部不均匀 ， 盆腔未探及积液 暗区 ； １例漏诊 ， 由于超声未探及 附件包块 ， ＨＣ Ｇ（ 一） 。宫外孕诊断应密切结合 临床症
附件 包块。其 中尿 ＨＣ Ｇ定性 （ ＋） ， 血 ＨＣ Ｇ定量远 高于非妊 娠妇女 ， 稍低 于宫内妊娠 ， 最终根据超 声确诊且分型 。超 声诊断及分 型的依 据： 子 宫大小 ， 内膜情况 ， 附件 包块 ， 腹水征 。声像 图共性表现 ： ①子
治疗宫外孕传 统方法为手术切除 ， 但 手术 创伤大 ， 恢 复慢 ， 费用 高， 术后减少妊娠机会 ， 近十多年来我院开展药物保守法 、 介入法 、 腹 腔镜 法等等 ， 临床选择 治疗方法 ， 来自要根 据超声诊断 和超声严格 分
存在 是诊 断异位妊娠 的关键 ； 腹盆腔 中等量 以上积液 ， 也是异位妊娠 诊 断的一个有力条件 ； 异位妊娠包块低 血流阻力指数 则对异位妊娠 诊断具有更 高的特异性 。
部、 伞部及 问质部 ； 其 余发 生在 卵 巢 、 腹腔、 阔韧 带及 子宫 颈 约 占
紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察
证实在食管癌 中疗效显 著。 紫衫类药物是近 ｌ ０ 年 来被 用于食管
癌各种化疗 最多的新药 ，各 国都进行 了紫杉醇联 合其他抗肿瘤 药的 临床 研究 ， 其 中与顺 铂和， 或５ 一 Ｆ ｕ的联 合方案最 多 ， 紫 杉醇 脂质体 因不 良反应较小 ． 故成为研究较多的药物 。为探讨观察紫
药 物 与 临 床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅａ ｒ ｔ ｍｅｎ ｔ 口囫 — — 癌 的临床观察
布 力布 ・ 吉力 斯 汉 赛福 丁 ・ 克 尤 木 唐 勇
新疆 肿瘤 医院消化内科 ． 新疆乌鲁木齐
实验组 给予紫杉醇脂质体 （ 力 扑素） １ ３ ５ ｍ ｇ ／ ｍ： 静点， ｄ ｌ ， 顺 铂７ ５ ｍｇ ／ ｍ２ 静点， ｄ ２ ～ ４ ， 对 照组 给予 紫杉醇 １ ３ ５ ｍｇ ／ ｍ ２ 静点 ， ｄ １ ，
２ ． ２ 远 期 疗 效
顺铂 ７ ｍ ｇ ／ ｍ ｚ 静点， ｄ ２ ～ ４ ， 给药方法 ： 对照组 ， 即采用 紫杉醇 患者
２ 结果
２ ． １ 两 组 近期 疗 效 比较
期 间住院 的 ４ Ｏ例晚期食 管癌患 者 ， 将其随 机分为两 组 ， 分别 给 予紫 杉醇脂 质体联合 顺铂 以及紫杉 醇联合顺 铂 的方 案化疗 ， 现
报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
４ ０例患 者均接受 ２ － ６个 周期化疗 ，所有病 例均至少 接受 ２ 周期化疗 ， 两组具体数值及统计学 比较 ， 见表 １ 。
白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察
白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察223800江苏宿迁宿迁市第一人民医院肿瘤中心朱林，袁高峰，胡筱，李士猛，胡俊霞，曹磊，刘德林1，刘益民2【摘要】目的探讨白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。
方法50例局部晚期食管鳞癌患者，根据治疗方案分为观察组和对照组。
观察组(n=25)行白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗，白蛋白紫杉醇(220mg/m2,^)，顺铂(25mg/m2,d1-3),对照组(n=25)行氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,氟尿嘧啶持续24小时泵入(600 m^m2,d1-3),顺铂静脉滴注，剂量同观察组(25mg/m2,d1-3),两组均给予同步调强放疗,DT50~70Gy, 1.8〜2.0Gy/次,5次/周。
采用RECIST1.1版评价客观疗效,NCI CTC5.0版标准评价毒副反应，急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性 放疗毒副反应。
结果观察组有1例患者因个人原因退出研究，对照组中3例患者因放射性食管炎较重退出试验，余46例患者均顺利完成治疗;观察组获CR3例、PR11例、SD10例，无PD病例，对照组获CR1例、PR8例、SD12例,PD1例,观察组有效率为58.3%(14/24),高于对照组的40.9%(9/22),差异无统计学意义(P>0.05)；观察组3~4级急性放射性食管炎(8.3%)发生率显著低于对照组(36.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组全身乏力的发生率为20.8%(5/24)低于对照组的52.0%(12/25),肌痛的发生率为25.0%(6/24)高于对照组的4.0%(1/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗同步放疗的疗效较好，引起的放射性食管炎较轻，对患者进食影响少，不良反应耐受，值得临床 试用。
【关键词】局部晚期食管癌；同步放化疗；白蛋白结合型紫杉醇；顺铂；调强放疗中图分类号：R734.1文献标识码:A文章编号：1009-0460(2020)10-0916-05Clinical observation of albuminpaclitaxel combined with cisplatin in the treatment of locally advanced esophageal cancerZHU Lin,YUAN Gaofeng,HU Xiao,Li Shimeng,HU Junxia,CAO Lei,LIU Delin,LIU Yimin.Department of Oncology,the First People's Hospital of Suqian,Suqian223800,ChinaCorresponding author:LIU Yimin,E-mail:yml1981abc@[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy and safety of paclitaxel(albumin-binding type)combined with cisplatin chemotherapy and concurrent radiotherapy for advanced esophageal cancer.Methods According to the treatment plan,50 patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma were divided into observation group and control group.25patients in the observation group received Nab-P combined with cisplatin chemotherapy,Albumin paclitaxel(220mg/m2,d1),cisplatin(25mg/m2,山与),25patients in the control group received fluorouracil combined with cisplatin chemotherapy.And25patients in the control group received fluorouracil combined with cisplatin chemotherapy,fluorouracil was pumped for24hours(600mg/m2,£3),intravenous infusion of cisplatin,the same dose as the observation group(25mg/m2,£3),Both groups of patients received simultaneous intensity-modulated radiation therapy(IMRT),DT50-70Gy, 1.8-2.0Gy/fraction,5times a week.The solid tumor evaluation standard RECIST version1.1was used to evaluate the efficacy,the drug toxicity standard NCI CTC version5.0was used to evaluate the side effects,and the acute radiation response scoring standard(RTOG/EORTC)was used to evaluate the acute radiotherapy side effects.Results1 patient in the observation group withdrew from the study due to personal reasons,3patients in the control group withdrew from the trial due to severe radiation esophagitis,and the remaining46patients successfully completed the treatment.Efficacy evaluation results showed that the observation group had3cases of CR,11cases of PR,10cases of SD,no PD cases,and the control group had1case 1210009南京医科大学附属肿瘤医院内科2通讯作者,E-mail:yml1981abc@163. comof CR,8cases of PR,12cases of SD,and1case of PD.The objective remission rate of the observation group(58.3%,14/24)was higher than that of the control group(40.9%,9/22),and the difference was not statistically significant(P>0.05).The incidence of the acute radiation esophagitis of grade3-4in the observation group(8.3%)was lower than that in the control group(36.0%),the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of fatigue in the observation group(20.8%,5/24)was lower than that in the control group(52.0%,12/25),and the incidence of myalgia in the observation group(25.0%,6/24)was higher than that in the control group(4.0%,1/25),the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion paclitaxel(albumin-binding type)combined with cisplatin chemotherapy and simultaneous radiotherapy can shrink the tumor,the incidence of esophagitis is low, the impact of eating is less,and the adverse reactions can be tolerated.1t is worthy of clinical recommendation.【Key Words]Locally advanced esophageal cancer(LAEC)；Concurrent chemoradiotherapy(CCRT)；Paclitaxel (albumin-binding type)；Cisplatin；1ntensity-modulated radiation therapy(1MRT)食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率和死亡率均较高。
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察姬时宇;胡毅【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂、替吉奥或贝伐珠单抗治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。
方法回顾分析2014年1月-2015年10月本院收治的58例晚期食管癌初治患者。
实验组（n=28）接受新型白蛋白结合型紫杉醇方案进行化疗,对照组（n=30）接受传统紫杉醇方案进行化疗。
实验组年龄47~77岁,中位年龄63岁,男性27例,女性1例;对照组年龄49~81岁,中位年龄65岁,男性26例,女性4例;两组患者均为Ⅳ期食管癌患者,基线特征无统计学差异（P〉0.05）。
各组治疗21 d为1个周期,每治疗2个周期评价治疗效果,每个周期评价不良反应。
结果对照组PR 7例、SD 15例、PD 8例,中位无进展生存时间4个月;实验组PR 15例、SD 10例、PD 3例,中位无进展生存时间5个月,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。
两组主要不良反应为血液学毒性、脱发和外周神经毒性,多以Ⅰ~Ⅱ度为主,均可耐受。
结论基于新型白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案对晚期食管癌显示出良好的疗效,且不良反应较小,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P1053-1055,1059)【作者】姬时宇;胡毅【作者单位】解放军总医院肿瘤内一科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察简 [J], 姬时宇;胡毅;2.白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察 [J], 姬时宇;胡毅3.白蛋白结合型紫杉醇在晚期食管癌患者治疗中的应用分析 [J], 闫晶; 李红姬4.白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期食管癌患者的临床效果分析 [J], 姜勇; 陈珏; 甘平; 崔林; 何学军; 吴兴军5.白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期食管癌患者的临床观察 [J], 颜芳;应明真;陈龙佩;傅强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期食管癌患者的临床效果分析
系统医学SYSTEMS MEDICINEDOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.23.118白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期食管癌患者的临床效果分析姜勇1,陈珏1,甘平2,崔林1,何学军1,吴兴军11.泰州市第二人民医院肿瘤科,江苏泰州225500;2.泰州市第二人民医院药剂科,江苏泰州225500[摘要]目的研究白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗中晚期食管癌患者的临床疗效与价值,为临床治疗工作的顺利开展提供有价值的参考依据。
方法随机将2018年1月—2019年1月该院60例中晚期食管癌患者分为实验组(30例,应用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗方案治疗)、对照组(30例,应用紫杉醇+顺铂治疗)。
对比两组患者治疗前后卡氏评分、生存质量评分、临床治疗效果、平均生存时间。
结果治疗前,实验组卡氏评分为(70.04±2.33)分、生存质量评分为(61.27±3.86)分,对照组卡氏评分为(70.05±2.32)分、生存质量评分为(61.25±3.85)分,组间差异无统计学意义(t=0.017、0.020,P=0.987、0.984>0.05)。
治疗后,实验组卡氏评分为(79.65±4.03)分、生存质量评分为(83.57±4.41)分,对照组卡氏评分为(71.32±2.44)分、生存质量评分为(71.67±2.23)分,前者两项指标均高于后者,差异有统计学意义(t=9.685、13.189,P=0.000、0.000<0.05);实验组临床治疗总有效率为60.00%(18/30),对照组临床治疗总有效率为33.33%(10/30),实验组高于对照组,临床比较差异有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038<0.05);实验组平均生存时间为(10.37±2.38)个月,对照组平均生存时间为(6.15±1.65)个月,后者短于前者,组间比较差异有统计学意义(t=7.981,P=0.000<0.05)。
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察
，
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， ４ ７ （ ６ ） ： ８ ６ ９ — ８ ７ ６ ．
住 院先后顺 序选取本院收治 的 ８ ８ 例晚期食道癌患者 ， 均分为两组 ， 参照组采用顺铂联合氟尿 嘧啶治疗 ， 实 验组患 者采 用紫 杉醇联 合顺 铂治 疗 ， 比较 两种 治疗方 案 的治疗 效果 。结 果 实验 组患 者治 疗 效果 优 于参照 组 ， 恶 心呕 吐 以及 中性粒 细胞 减少 不 良反 应 明显少 于参照 组 ， 差异 有统 计学 意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ １ 。 结论 紫杉醇联 厶Ｊ 『 顷 铂 治疗晚期食道癌 ， 安全可靠 ， 疗 效显著 ， 可有效提高患者生命质量 。
中国现代 药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ３
・１ ２ ５・
ｌ ８ ］ Ｓ ｏ ｍ ｅ ｙ ａ Ｔ ， Ｅ ｎ ｄ ｏ Ｔ ， Ｈ ａ ｒ ａ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｒ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ０ ｒ
ａ ｎｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄｅ ｌ ｉ ｒ ｉ ｕ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｕｎ ｉ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ａｎ ｎ
【 １ ２ Ｊ Ｆ ｒ ａ ｓ ｅ ｒ Ｇ Ｌ ， Ｄ ｅ ｖ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｗ， Ｗｏ ｒ ｂ ｙ Ｃ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｂ ｅ ｎ ｚ ｏ ｄ ｉ ａ ｚ ｅ ｐ ｉ ｎ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
紫彬醇联合顺铂治疗中晚期食管癌58例临床观察
目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。
方法紫杉醇135 mg / m2 ，静脉滴入，d1 ；顺铂25 mg/ m2 ，静脉滴入，d1 ～d3，21 d为1 个周期。
结果实验组和对照组有效率分别为53.33%和37.03%.不良反应方面：程度较轻，未影响化疗。
结论紫杉醇联合顺铂是治疗晚期食管癌的是有效方案，不良反应下降，患者的耐受性好。
标签：食管癌；紫杉醇；临床观察
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，是全球第九大恶性疾病。
大多食管癌患者就诊时大多已属中晚期，丧失手术机会，化放疗是主要的治疗手断。
以顺铂为基础的联合化疗能使50%左右的食管癌患者得到缓解，传统方案顺铂加氟尿嘧啶多由于胃肠道反应肝肾功能损害使患者生活质量下将使食管癌患者在化疗上望而却步.目前认为紫彬醇是治疗食官癌最有效的新药之一，现将我院2002年10月～2013年10月应用紫彬醇联合顺铂及顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌58例的疗效观察，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2002年10月～2013年10月在我院住院治疗的58例中晚期食管癌患者，均经食道钡餐造影、纤维胃镜、胸部CT、病理活检确诊，病理类型：鳞癌54例，腺癌3例，腺鳞癌1例。
男女比例约为
2.1：1，中位年龄58（39～73）岁.其中所有患者均有客观病灶进行评价，PS 评分<2 分，近1个月未行抗肿瘤治疗，预计生存期在3 个月以上。
其中紫彬醇联合顺铂组（下称实验组）30例，其中男性21例，女性9例，男女比为7：3，中位年龄55（40～71）岁。
顺铂加氟尿嘧啶组（下称对照组）28例，男性19例，女性9例，中位年龄61（46～73）岁。
1.2方法实验组：紫杉醇（北京双鹭生产）135mg/ m2 ，静滴，第1 d；顺铂75～80mg/ m2 ，分为第1～3 d，21d为1 个周期。
每例患者至少化疗2个周期以上。
使用紫杉醇前12h 和前6h 分别给予口服地塞米松片5mg ，给药前30min 给予苯海拉明20mg 肌注，西米替丁0.2 静滴，预防过敏反应。
对照组：顺铂：75 mg/ m2 ，分为第1～3 d，氟尿嘧啶：375～500mg/m2，第1～5d靜点，两组均给适当水化，止吐及对症治疗.
1. 3 疗效及毒副反应评价所有患者在化疗2周期后均进行食道钡餐、胸部CT复查，观察客观病灶指标。
采用WHO实体瘤疗效评价标准[1]分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），有效率为CR+ PR。
采用WHO抗癌分度标准对对急性和亚急性表现进行判断，分为0-4度。
2 结果
2.1 近期疗效实验组30例均完成2个周期以上的化疗，其中CR1例，PR15例，SD10例，PD4例，总有效率（CR+ PR）5
3.33%。
对照组27例完成2个周期以上，（其中1例1疗程后，病情进展更换化疗方案退出对照组.）其中CR0例，PR10例，SD11例，PD6例总有效率（CR+ PR）37.03%。
2.2 毒副反应实验组：骨髓抑制和脱发，1～4度白细胞减少（3
3.3%），三度血小板减少（3.3%），脱发（87.5%），但无三度以上脱发发生。
同时伴有轻到中度恶心、呕吐等消化道反应，患者均能耐受.对照组：胃肠道反应，1～3度（81.48%），骨髓抑制和脱发1～4度，白细胞减少（21%），肝功能受损（1
4.8%），患者均能耐受.实验组与对照组均未见与化疗相关的死亡病例。
3讨论
我国是食道癌高发区之一，鳞状细癌是最常见的表现类型（90%）。
临床研究表明，80%以上的食道癌患者在进行就诊时，癌细胞已经发生转移，失去了手术治疗的机会，患者预后极差。
近40 年来，食道癌患者即便是发达国家5 年生存率仍在10%以下。
全身化疗对于食道癌患者的综合治疗显得至关重要。
PF 方案被认为是食管鳞癌的标准方案，转移性食管癌有效率只有35%[2] ，紫杉醇含有紫杉烷环，实验研究表明它能促进微管聚合，影响肿瘤细胞的有丝分裂，对多种肿瘤、肿瘤模型有均有显著疗效。
国内外文献均有报道，采用紫衫醇单药治疗食道癌，其疗效在20%～30%，采用紫衫醇联合顺铂治疗疗效可达到40% ～50% 。
本文研究表明，58例患者中，采用紫杉醇联合顺铂全身化疗，治疗有效率为53.33%，，国内外相关也有类似的报道[3]。
而且毒副反应轻，患者能耐受，主要的毒副反应为骨髓抑制和脱发，其他毒副反应有恶心呕吐、肝功轻度异常、肌肉关节疼痛、末梢神经毒性，但均为轻度，经处理后能较快恢复，不影响继续化疗。
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌缓解率高，毒副反应轻，患者能耐受，可在临床推广应用。
参考文献：
[1] 周际昌. 实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：45- 47；29- 30.
[2] 张晓东.食管癌化学治疗现状[J].癌症进展杂志，2007，5（1 ）.
[3] 刘浩，等.西部医学[J].2009（12）：2127-2128.。