二陈汤《太平惠民和剂局方》
第二节 二陈汤
第二节二陈汤一、方剂来源二陈汤出自《太平惠民和剂局方》（简称《局方》），在《局方》中这样记载：“治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。
”二陈汤虽非经方，但是其应用范围却可以和经方相媲美。
本方为治湿痰之主方，也是治痰证的基础方。
方中半夏、陈皮，属于“六陈”之一，以储存陈久者入药为佳。
所谓“六陈”，《珍珠囊药性赋》有歌云：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒与茱萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。
”吴仪洛在《成方切用》中云：“《局方》陈皮、半夏贵其陈久，则少燥散之性，故名二陈。
”二、方剂组成半夏15g，橘红15g，白茯苓9g，炙甘草4.5g，生姜5g，乌梅5g。
古代用法：上药咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。
现代用法：水煎，分两次温服，每日一剂。
注意事项：阴虚燥痰或痰中带血者忌用。
三、轻松记忆方歌（一）方歌二陈姜乌半夏陈，益以茯苓甘草成；理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。
（二）趣味歌诀趣记：夏令姜草拌红梅。
对照：半夏、白茯苓、生姜、炙甘草、橘红、乌梅。
四、方剂释义二陈汤是一首治湿痰证的方剂，对于咳嗽痰多、痰色偏白、胸膈痞闷的见症均可使用。
其中半夏燥湿化痰，为治湿痰要药，又能够降逆止呕；橘红长于理气，取“治痰先治气，气顺则痰消”之意；“肺为储痰之器”“脾为生痰之源”，茯苓甘淡，渗湿健脾；炙甘草、生姜补益中焦；佐用乌梅，其意有三：一为佐制，即少用乌梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使祛痰而不伤正；二为敛津，乌梅敛肺气、润肺燥，有“肺欲收，急食酸以收之”的寓意，与甘草酸甘相合更可防燥药伤阴，对痰邪而言也寓“欲劫之而先聚之”之意；三为调肝，乌梅补肝和胃，以收调肝舒脾而祛生痰之源的效果。
二陈汤的适用人群有一个特点，他们往往体型偏胖，经常疲惫，虚喘，天气变冷就会咳嗽，咳痰，痰量多，色白，喜欢饮温水，但是又喝不多，饮后渴不缓解；舌淡，苔薄白，脉滑或弦，这时就可以大胆地使用二陈汤。
二陈汤临床研究探究
二陈汤临床研究探究二陈汤始见于宋o《太平惠民和剂局方o卷之四治痰饮附咳嗽篇》，方用半夏（汤洗七次）、橘红各五两、白茯苓三两、甘草（炙）一两半，生姜七片，乌梅一个。
主治”治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和”。
是治痰饮基础方，后世医家在”祛痰通剂”的基础上加以发挥，使二陈汤主治面更为广泛，将二陈汤功效发挥淋漓尽致。
如二陈汤去乌梅，加胆南星、枳实名为导痰汤（《重订严氏济生方》），主痰涎壅盛，头目眩晕；或痰饮留积不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，不思饮食。
导痰汤配以人参、竹茹、石菖蒲即是涤痰汤（《奇效良方》），主治中风痰迷心窍，舌强不能言。
二陈汤去乌梅，加白术、天麻、甘草即为半夏白术天麻汤（《医学心悟》），主治痰饮上逆，痰厥头痛，胸隔多痰，动则眩晕，恶心呕吐。
二陈汤去乌梅，加枳实、竹茹、大枣名温胆汤（《世医得效方》），主治大病后，虚烦不得眠；及惊悸自汗，触事易惊者。
二陈汤去乌梅、生姜、甘草，加山楂、神曲、莱菔子、连翘名为保和丸（《丹溪心法》），主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
金水六君煎（《景岳全书》）由二陈汤加熟地、当归而成，主治肺肾虚寒、湿痰内盛之咳嗽多痰、喘逆呕吐。
二陈汤是燥湿健脾、化痰和胃的常用方剂，现代药理研究表明此方具有祛痰止咳、降脂降糖、保护肝脏细胞等药理作用，基于此，笔者查阅了近5年（2008～2013年）二陈汤在临床上的应用及疗效观察文献，现将总结如下，以裨余临床更好地运用二陈汤。
1 咳嗽及咳嗽变异性哮喘张芳兰[1]应用二陈汤加味（二陈汤+桔梗、杏仁、川贝、莱菔子、白术）治疗小儿痰湿咳嗽130例，痊愈108例，，总有效率为95%；蔡晓君[2]在二陈汤的基础上加用厚朴、杏仁、桔梗、苏子、炙紫苑、前胡治疗小儿顽固性咳嗽（抗炎化痰止咳等治疗后无效）73例，痊愈56例；丁念[3]采用二陈汤加地龙治疗咳嗽变异性哮喘（CV A）40例，并与复方甲氧那明胶囊治疗40例对照观察，结果发现地龙二陈汤总有效率为95%，与对照组有显著差异性；丁念[4]将80例确诊为慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组及治疗组，对照组予以常规抗感染、祛痰止咳平喘等对症治疗，治疗组在对照组基础上加服加减二陈汤煎剂，治疗10d后结果：治疗组有效率为95.0%，对照组为75.0%，说明二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效令人满意。
二陈汤治验
二陈汤治验【摘要】观察二陈汤加减治疗恶阻、干呕、多囊卵巢综合征的临床疗效。
【关键词】二陈汤；恶阻、干呕、多囊卵巢综合征二陈汤为《太平惠民和剂局方》方由：半夏、陈皮、茯芩、甘草、生姜、乌梅组成。
具有燥湿化痰、理气和中之效。
主治湿痰咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦或头晕心悸。
笔者以此方加减，治疗疑难顽疾，多有奇效，兹举例如下。
1恶阻张xx、女24岁。
2008年2月初诊。
症见：面黄肌瘦，头晕厌食，入食即吐，口淡乏味，舌质淡，苔薄白，脉细滑。
此病人是由于脾虚胃气上逆所致。
妇人孕后经血停闭，血海不泻，冲气上逆，胃气不降故呕吐。
治宜：健脾和胃，降逆止呕。
党参12g、陈皮12g、白术10g、茯苓10g、半夏3g、生姜3片、甘草6g、乌梅3g、旋覆花10g、藿香5g、枇杷叶10g。
嘱病人少量多次服用，吐后再服，10剂吐止，纳食大增，足月顺产一男婴。
按：《景岳全书》曰：“凡恶阻多由脾虚气滞，然亦有素本不虚，而忽受妊娠，则冲任上壅，气不下行，故致呕吐等证”。
妊娠后胎元初凝，经血不泻，血聚养胎，胎宫内实，致使胎气上逆，胃失和降，遂发恶阻。
恶阻的治疗应本着,当为调气和中，降逆止呕为主。
明：方约之《丹溪心法附余》说：“恶阻从痰治，方用二陈汤”。
方中二陈加旋覆花，化痰运脾和胃降气止呕，半夏配白术一化一补，治疗脾胃虚弱水湿阻滞；枇杷叶化痰降气清其虚热，藿香蒸变化浊痰，快气和中，治胸脘痞闷，呕吐纳呆。
乌梅肉一味，酸收敛阴益肝开胃《胎产心法》早有记载：“恶阻吐泻作渴，效在乌梅矣”。
故病人服后恶阻止。
2干呕赵xx、男、35岁，2005年12月11日应诊：干呕多年，每天早晨刷牙嗽口时或傍晚吃饭时发作。
西医诊断为“神经性呕吐”。
症见病人：面色微黄，四肢乏力，胸闷不舒，纳差、痰多粘稠不易喀出，大便溏泄，舌边有齿痕，苔淡少津，脉细滑。
此乃中气不振，脾失运化，痰湿中阻所致。
欲止其呕，必先解其痰，痰消、脾亦运，胃气亦降，干呕可止。
二陈汤的功效与作用
二汤的功效与作用二汤的功效与作用二汤是由法半夏、皮、茯苓、甘草四种中药组成，你知道二汤的功效与作用吗？二汤可以祛痰，那么二汤什么时候喝呢？二汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，由法半夏、皮、茯苓、甘草组成，是一种能燥湿化痰、理气和中的中医药方。
而二的由来是因配药时，选取半夏和皮应以旧者为佳，故名二。
二汤为祛痰基本方。
方中半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，且能降逆止呕，变主药；辅以橘红理气，燥湿化痰，使气顺痰消；佐以茯苓健脾渗湿，使湿无所聚；使以甘草和中健脾。
诸药合用共奏燥湿和中，理气化痰之功。
中国吃提醒，方中橘红、半夏以久者良，故有“二”之名。
半夏辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。
既主治脾湿痰壅之痰多咳喘气逆，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠，还可治风痰吐逆，头痛肢麻，半身不遂，口眼歪斜等症。
本品又善治胃气上逆之恶心呕吐。
皮性味辛、苦、温，入脾、胃、肺经，具有理气健脾、和胃止呕、燥湿化痰、镇咳利尿，特别适合于长夏湿热邪气困扰脾胃而引起的消化功能减弱，出现脘腹胀满、食慾不振、不思饮食、口淡无味等症状的患者。
茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。
现代医学研究：茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。
甘草为多年生草本植物甘草的根及根茎，性味甘平，归心、肺、脾、胃经。
具补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性之功，其有效成分为甘草甜素、甘草次酸、甘草苷元、甘草多糖是临床上常用的中草药之一。
所以，二汤能燥湿化痰，理气和中。
去痰和中。
和中理气，健脾胃，消痰，进饮食。
健脾燥湿，顺气和中化痰，安胃气，降逆气。
主治湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
中国吃网提醒，因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
二汤什么时候喝？临床以咳嗽，痰多色白，苔白润、脉滑为辩证要点。
现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。
二陈汤《太平惠民和剂局方》
二陈汤《太平惠民和剂局方》二陈汤《太平惠民和剂局方》主证分析湿痰证。
脾失健运湿聚成痰湿痰犯肺咳嗽痰多易咯，色白胃失和降恶心呕吐痰阻气机胸膈痞闷痰湿困脾肢体困重痰阻清阳头目眩晕痰浊凌心心悸舌脉苔白滑或腻，脉滑二陈汤是治疗湿痰证的主方。
也是个基础方。
后世很多治疗湿痰的方，都以二陈汤为基础方加减化裁而成。
湿痰的形成，都和脾失健运，水湿湿聚成痰而成。
湿聚成痰以后，它要随气而升降。
湿聚成痰阻滞气机，但“脾为生痰之源”，作为中焦来讲，“肺为贮痰之器”，脾所生之痰影响到肺气的肃降。
就会咳嗽。
湿痰的特点，往往痰多易咯，色白，一块一块的，容易吐出来，量很大。
湿痰引起了胃气失于和降，痰湿聚于中焦，影响胃气和降，可以恶心呕吐。
湿痰证恶心呕吐也是常见的症状。
痰阻气机，可以胸膈痞闷，痰很容易痰阻气机，气机不畅，胸膈痞闷。
痰湿困脾，脾主四肢，脾的清阳不能实四肢，由痰湿所困阻，可以导致肢体困重。
倦怠沉重，困重。
痰是浊阴之邪，阻遏清阳，清阳不升，导致头目眩晕。
痰浊内停，痰浊凌心，就会导致心悸。
阵发性的心悸。
舌像脉像，一般舌苔是白滑或白腻，是痰湿的常见舌像。
脉滑，因为痰为实邪，往往出现滑脉，脉滑。
上面看二陈汤的主治，好像涉及的面很广，其核心脾失健运，湿聚成痰，引起了肺气，“肺为贮痰之器”，肺气上逆，胃气上逆，胸脘气机阻滞，头目清阳不升，再加上痰气凌心。
所以都和痰有关。
治法燥湿化痰，理气和中。
(治痰要结合治气，通过理气来和中，恢复中焦升降平衡，理气和中)方解君半夏燥湿化痰，和胃降逆臣陈皮理气化湿佐茯苓健脾，渗湿，平冲降逆使甘草补气健脾，调和诸药乌梅收敛肺气止咳，防止辛温燥烈耗伤肺气(，酸收聚痰)，药引子生姜温胃散水燥湿，生姜和半夏相配(小半夏汤)，祛痰燥湿，和胃降逆二陈汤是个基础方。
要注意它很多基本的配伍组合。
半夏陈皮相配，是整个二陈汤里的主体的一个组合的基本结构。
也是治痰常用的一个配伍组合。
半夏在这里是主要的，因为它燥痰化痰的力量很强，同时又能和胃降逆，针对了痰浊之气上逆、针对了湿痰。
二陈汤
二陈汤二陈汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，由法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，是一种能燥湿化痰、理气和中的中医药方。
而二陈的由来是因配药时，选取半夏和陈皮应以陈旧者为佳，故名二陈。
基本信息:方剂名称：二陈汤。
药物组成：半夏汤洗七次、橘红各五钱(各15g)、白茯苓三钱(9g)、甘草炙，一钱半(4.5g)、生姜七片、乌梅一个。
用法：上药呚咀，每服四钱(12g),用水一盏，生姜七片,乌梅一个，同煎六分,去滓，热服,不拘时候(现代用法：加生姜7片，乌梅1个,水煎温服).功效：燥湿化痰,理气和中。
主治：湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯，恶心呕吐,胸膈痞闷，肢体困重,或头眩心悸，舌苔白滑或腻,脉滑。
病症分析：湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。
方歌：（《局方》）用半夏陈，益以茯苓甘草臣。
〔半夏（姜制）二钱，陈皮（去白）、茯苓各一钱，甘草五分，加姜煎。
〕利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。
（陈皮利气，甘草和中，苓、夏除湿，气顺湿除，痰饮自散。
）临床应用1．辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。
临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
2．加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。
治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。
4．使用注意因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
编辑本段用法来源【来源】《万病回春》卷三。
【组成】陈皮、半夏(姜汁炒)、茯苓(去皮) 、白术(去芦) 、苍术(米泔制) 、砂仁、山药(炒) 、车前、木通、厚朴(姜汁炒) 、甘草各等分。
【优秀文档】二陈汤中药方剂
二陈汤中药方剂
二陈汤是一种比较常见的中药方剂，这种中药方剂能够有效地帮助治疗湿痰证，上下不通，那么，今天就为大家详细的介绍一下二陈汤中药方剂以及二陈汤的功效，二陈汤的用法，希望对大家保健身体有所帮助，通过对二陈汤的了解，保健好身体，接下来一起来看看吧。
方剂名
二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》
组成
半夏汤洗七次、橘红各五两(各15g) ，白茯苓三两(9g) ，甘草炙一两半(4.5g)。
用法
上药畋咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。
现代用法：共为粗末，加生姜七片，乌梅一个，水煎温服。
功效
燥湿化痰，理气和中。
主治
湿痰证。
咳嗽痰多易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困倦，头眩心悸，舌苔白腻，脉沉滑。
方解
健运，水湿凝聚成痰犯肺所致。
湿痰犯肺，故咳嗽痰多易咯;痰阻气机，胃失和降，故胸膈满闷，恶心呕吐;湿困脾阳，则肢体困倦;痰湿中阻，清阳不升，则头眩;痰浊凌心，则为心悸;舌苔白腻，脉沉滑，均为湿痰之征。
治宜健脾燥湿化痰。
方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆止呕，为君药。
橘红理气化痰，芳香醒脾，使气顺痰消，为臣药。
君臣。
【二陈汤：一切痰湿的基础方，分清寒湿和湿热】（精）
【二陈汤：一切痰湿的基础方，分清寒湿和湿热】（精）《宋·太平惠民和剂局方》二陈汤陈皮和半夏以陈旧者效果最佳，所以取名叫“二陈”。
方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。
组成：半夏汤洗七次、陈皮各五两，白茯苓三两，灸甘草一两半。
功效：为祛痰剂，具有燥湿化痰，理气和中之功效。
主治：痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或心中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。
主治：湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
半夏化痰和胃、降逆止呕为主药，陈皮化痰、理气和中为辅药，茯苓渗湿化痰、安神为佐药，甘草和中、润肺化痰为使药。
四药相伍，具有理气、和中、化痰的功效，既可用于肺气失宣的咳嗽痰多，又可用于脾胃不和的呕吐痰涎，还可用治肥胖痰湿之体见眩晕、惊悸、失眠等证候者。
1、二陈汤：肠胃清道夫往小了说，可以给胃肠做“清道夫”，清除停留在胃肠的痰湿、积滞。
往大了说可以治怪病，“怪病多痰”甚至可以用它来治失眠。
二者都是通过祛除痰湿而起效的，一般都有胃口差、舌苔腻的痰湿特点，借助陈皮和半夏化痰去湿，帮他们达到“吃嘛嘛香，躺下就着”的境界。
2、二陈汤：清理“内环境”舌苔腻，体内有痰湿，易变生新病。
中医说的“湿”，性质是黏滞、重坠，身体里有湿的人，总会感到身体发沉，如果是因为湿邪导致的头痛，也是觉得头发蒙、发沉，好像有块湿布裹住了一样。
3、二陈汤：祛湿邪不是所有自我感觉的虚弱、无力、困乏，都是气虚血虚，还有可能是被湿邪缠上了。
这种情况下，如果不是先吃了二陈丸，而是直接吃补药，人只会感到疲劳加重，虚弱加重，而且病也更复杂了，由原来的单纯的虚，变成虚实夹杂了。
4、二陈汤：清暑湿长夏七八月的感冒，在很长时间里身体都会感到很沉，就是受了湿邪。
容易犯困，提不起精神，觉得周身沉重，昏昏沉沉的。
服用藿香正气水，里面就包含二陈丸，感冒好了身体也就轻快了痰湿分寒与热1、舌苔白腻是寒湿：二陈汤加三子养亲丸三子养亲丸是由三子养亲汤衍化过来的，那些消化不好的老年人，吃多了，食积住了，结果痰多，坐在那里就呼噜带喘。
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二陈汤《太平惠民和剂局方》
2015-01-07 16:17:43
二陈汤《太平惠民和剂局方》（中医方剂学七版）
[组成]半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g)
[用法]上药口父咀，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。
[功用]燥湿化痰，理气和中。
[主治]湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
[方解]本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。
湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。
治宜燥湿化痰，理气和中。
方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。
橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。
君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。
此为本方燥湿化痰的基本结构。
佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。
鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。
煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。
以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。
综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
[运用]
1．辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。
临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
2．加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。
治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。
4．使用注意因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。